gapkalov.ru

Температура жидкости для проведения очистительной клизмы составляет

Для чего нужны очистительные клизмы и как правильно их ставить

Очистительная клизма делается обычно в стационарах, но разрешено применять ее и дома. Однако, чтобы избежать проблем и осложнений, эту процедуру нужно проводить с соблюдением правил и техники выполнения.

Процедуры для очищения кишечника

Очистительная клизма повышает перистальтику и расправляет стенки кишечника, размягчает фекалии. Большое количество жидкости вымывает содержимое из нижних отделов ЖКТ вместе со шлаками, токсинами.

Суть очистительной процедуры

Очистительную клизму ставят с помощью груши или кружки Эсмарха. Ими в прямую кишку вводят подготовленную жидкость. Взрослому пациенту для процедуры достаточно 1,5 или 2 л воды либо раствора, а у детей объем вливаний зависит от их возраста.

Прямые показания для проведения процедуры:

  • выведение газов;
  • стимулирование дефекации;
  • дезинтоксикация.

Очистительная клизма назначается врачом, если дефекация не наступает более 2 суток, а слабительные средства не приносят результата. Ее также проводят при дезинтоксикационной терапии и в некоторых других случаях.

Показания и ограничения к применению клизмы

Показанием для проведения процедуры служат спастический либо атонический запор, пищевое отравление, высокая температура. Промывание применяют в подготовке к родам, рентгену органов брюшной полости и малого таза, эндоскопии кишечника, операции, перед постановкой лекарственных микроклизм.

Противопоказания для использования клизмы: злокачественное новообразование, кровотечение в ЖКТ и постоперационный период.

Нельзя клизму ставить при анальных трещинах либо свищах, выпадении прямой кишки, рецидивирующем геморрое. Процедуру не делают при обострении или язвенной форме энтерита, колита.

Проведение процедуры дома

Клизму ставят по врачебному назначению. Для очищения кишечника используют оснащение согласно возрасту пациента и кипяченую воду, охлажденную до 20º C.

При атонических запорах вводят раствор с температурой +12―18 C.

Если задержка дефекации происходит из-за спазмов кишечника, применяют более теплую жидкость, в пределах +37―42 C.

Оснащение для очистительной процедуры

Человеку, который будет ставить клизму, нужен халат, фартук из непромокаемого материала, одноразовые медицинские перчатки и обувь для смены. Во время процедуры на кушетку под тазовую область пациенту подкладывают памперсную пеленку или клеенку с простеленной сверху хлопчатобумажной тканью.

Постановка очистительной клизмы производится с помощью системы:

  • штатива;
  • кружки Эсмарха 2 л;
  • 1.5 м трубки с зажимом;
  • ректального стерильного наконечника.

Для процедуры нужны тампоны и вазелиновое масло. А также понадобится термометр водный, салфетки, таз с подстеленной под него клеенкой.

Растворы для очистительной процедуры

Для клизмы нельзя использовать концентрированный раствор. Запрещается добавлять в него спирт, эфирные масла. Они вызовут раздражение или ожог ЖКТ.

Хорошо подходит простая кипяченая вода, охлажденная до рекомендованной врачом температуры. Чтобы повысить эффективность клизмы, воду смешивают с пищевой солью и/или содой, калия перманганатом, глицерином либо рафинированным маслом. Жидкость для очистительной клизмы готовят сразу перед применением.

Какие подходят растворы:

  • 1.5 л воды + 1 чайная ложка соли;
  • 1.5 л воды + 40 г соды + 1 столовая ложка масла;
  • 2 пакетика Регидрона + 2 л воды;
  • светло-розовый раствор марганцовки.

Можно использовать отвар из цветов лекарственной ромашки или наземной части тысячелистника. Средство готовят в пропорции 4 столовых ложки сушеного сырья на 2 л кипятка, смесь томят 15 минут на огне. Любой клизменный раствор перед постановкой фильтруют сквозь плотный слой марли с ватой.

Техника процедуры

Перед постановкой клизмы надо спокойно посидеть минут 15, не нужно нервничать. Можно попросить помочь с процедурой родственника или вызвать на дом медсестру.

  1. Очистительную клизму ставят на ночь, через пару часов после ужина или в утреннее время за час до завтрака.
  2. Процедуру проводят либо в коленно-локтевой позе, либо лежа на левом боку или спине с полусогнутыми ногами.
  3. Аноректальный наконечник вводят сначала по направлению к пупку, а после прохождения сфинктеров ануса его продвигают параллельно копчику.
  4. Раствор с помощью шприца Жане или клизменной груши в прямую кишку вводят медленно.

После завершения процедуры аноректальный наконечник промывают, очищают при помощи пропитанной дезраствором салфетки, помещают на 60―90 минут в 3% р-р хлорамина или 4% раствор перекиси. Затем наконечник полощут в проточной воде и стерилизуют в автоклаве или кипятят 15 минут в содовом (2%) растворе. Можно использовать для кипячения воду, длительность такой обработки 30 минут.

Алгоритм проведения процедуры

Вначале моют клизменные принадлежности горячей водой, застилают кушетку пеленкой, чтобы она свисала в таз. Подготавливают раствор, измеряют его температуру.

  1. Моют руки, надевают спецодежду.
  2. Соединяют трубку с ректальным наконечником и кружкой Эсмарха или шприцем Жане.
  3. Кружку Эсмарха наполняют раствором, вешают на штатив, спускают воздух из трубки и зажимают ее вентилем.
  4. Смазывают анус и аноректальный наконечник вазелиновым маслом.
  5. Принимают удобную для постановки клизмы позу.
  6. Вводят наконечник в анус, отпускают зажим на ректальной трубке.
  7. После введения раствора сдавливают трубку, вытаскивают наконечник и сжимают ягодицы.

Задержать жидкость в кишечнике надо на 10 минут. Ложатся на спину, поглаживая живот по кругу, начиная справа. Затем нужно опорожниться и подмыться.

Особенности постановки клизмы детям

Чтобы поставить клизму ребенку, потребуется резиновая груша объемом 25―240 мл или шприц Жане, соединенный с аноректальной (газоотводной) трубкой. Наконечник для грудничков должен быть тонким и мягким. Детям старше 6 лет можно использовать пластиковые насадки и кружку Эсмарха.

Сколько детям можно вводить жидкости в кишечник в зависимости от возраста:

  • младенцам — 25 мл;
  • до полугода — 50―70 мл;
  • с 6 месяцев — 150 мл;
  • с 1 года — 200 мл;
  • с 2 лет — 250 мл;
  • с 3.5 лет — 320 мл;
  • с 5 лет — 370 мл;
  • с 8 лет — 430 мл;
  • 10―12 лет — 500―700мл;
  • подросткам — до 1 л.

Постановка должна осуществляться в спокойной атмосфере. Ребенку объясняют мягким тоном, что будет происходить.

  1. Обильно смазывают маслом анус ребенка и наконечник груши.
  2. Грудничка кладут на спинку и поднимают ему ножки вверх, а ребенка старше укладывают на левый бок и поджимают коленки на 90 градусов по отношению к животу.
  3. Аноректальный наконечник грудничкам плавно продвигают вглубь прямой кишки на 5 см, а подросткам — до 10 см.
  4. В течение 10 минут ребенку не разрешают вставать и поглаживают ему живот по ходу часовой стрелки.

Детей сажают на горшок по истечении минимум 10 минут. Нужно проанализировать и записать характер стула (возможно, потребуется консультация врача). После опорожнения также рекомендуют сделать массаж животика.

Осложнения после клизмы

Даже правильно выполненная техника очистительной клизмы не исключает спазмов ЖКТ, поэтому раствор может задержаться внутри на 1―24 часа после процедуры. Человеку рекомендуют находиться дома до полного опорожнения кишечника.

Для ускорения процесса нужно делать самомассаж живота, разрешено к нему прикладывать прогретую пеленку.

Из-за введения большого объема жидкости свыше возрастной нормы не исключен разрыв кишечника. Клизмы с холодной водой/отваром провоцируют воспаление стенок ЖКТ. Теплые растворы интенсивно всасываются вместе с токсинами, поэтому не дают эффекта и провоцируют симптомы интоксикации. Частые очистительные процедуры ослабляют перистальтику толстой кишки, провоцируют дисбактериоз.

Отзывы

Начинались схватки, сделала очистительную клизму простой водой и поехала в роддом. Дома процедуру проводить неудобно.

Подружка для похудения раз в неделю очищает кишечник водой с яблочным уксусом. Вес слабо снижается, но цвет лица посвежел, исчезли прыщи, и склеры глаз стали белыми.

Читать еще:  Холестатический гепатит симптомы лечение

Моему грудничку назначили дополнительно при ОРВИ несколько ромашковых очистительных клизм. Делали в промежутках между приемами Найза. Ребенок тяжело переносил процедуру, но температура не взлетала резко вверх, не было вялости.

Температура воды для клизмы

Для очистки кишечника нередко используют древний способ – клизменные процедуры. Для промывания используются разные растворы, в зависимости от вида запора и состояния органа. Главное при проведении манипуляции – выбрать соответствующий температурный режим, помогающий качественному очищению. Температура воды для клизмы должна быть комфортной, комнатной температуры. Есть исключения, когда требуется холодная или горячая вода.

Не секрет, что в тёплой воде грязь уходит быстрее, чем в холодной. По схожему принципу работает клизменная жидкость, попадая внутрь толстого отдела кишечника. Чем выше температура, тем результативнее проходит процесс освобождения от накопившихся фекальных масс.

Стоит отметить, что нагревать раствор для введения в толстую кишку возможно только до определённого показателя. Жидкость, нагретая свыше 42 градусов, способна нанести вред слизистой оболочке. Внутри образуются ожоги, долго заживающие и становящиеся источником воспалительного процесса. Нужно стараться придерживаться предельной температуры, чтобы результат от проведения процедуры оказался положительный.

Перед постановкой клизмы важно знать состояние кишечного тракта, насколько активна перистальтика, наличие заболеваний пищеварительных органов.

В медицине различают следующие виды продолжительного отсутствия дефекации:

  • Атонический запор. Образование недуга связано с нарушением связи между нервной системой и стенками кишечника. В результате перистальтика снижается, каловые массы не продвигаются.

  • Спастический запор. Возникает в результате резкого уменьшения прохода в канале толстой кишки. Фекальные массы не могут пройти, скапливаются, провоцируя запор. Как правило, спазм возникает в результате нервного перенапряжения. Явление не бывает продолжительным, после успокоения нервной системы моторика кишечника возвращается в норму.

Из указанного выше следует, что для проведения клизменных процедур с целью очищения кишечника при атоническом недуге температурный режим раствора не должен превышать 20 градусов, но при этом не опускаться ниже 12. Холодная или прохладная вода окажут раздражающее действие на орган, что усилит двигательную активность стенок и вызовет опорожнение. Благодаря возникающим волнообразным движениям кишки фекальные массы начнут продвигаться к выходу безболезненно и быстро.

При задержке стула спастического типа снятию спазматических явлений помогает тёплая вода. Значит, для клизмы подготавливают раствор, имеющий градус комнатной температуры или нагретый до показателя 37. Под действием тёплого раствора орган расслабится, способствуя увеличению каналов в толстом отделе.

Если определить этиологию запора не представляется возможным или присутствует смешанный вид нарушения стула, следует использовать тёплую жидкость для помощи в опорожнении. Первоочередная задача клизмы – вывести фекалии наружу, значит нужно расширить проход путём устранения спазмов.

Назначение процедуры и температурный режим

Клизма проводится, чтобы очистить кишечник от накоплений. Когда фекальные массы скапливаются в толстом и прямом отделе пищеварительного органа, возникают негативные последствия в виде вздутия живота, болевого синдрома, тяжести, интоксикации организма.

При этом проведение процедуры должно быть оправданным. Использование клизмы считается последним средством, если другие медикаментозные и народные методики не помогли.

Показания для использования принудительного очищения органа:

  • Запор различной этиологии. Стоит обратить особое внимание на задержку стула при изменении режима питания, меню, образа жизни. Физические нагрузки также играют важную роль в образовании запоров. Отсутствие движений приводит к ослаблению перистальтики, как следствие – остановка дефекации. Виноваты стрессовые ситуации, иные состояния, способные повлиять на режим опорожнения.
  • Снижение моторики, вызванное хроническими, продолжительными задержками стула. На ситуацию влияет малоподвижная жизнь, перенесённые болезни.
  • Спазматические явления в кишечном тракте, вызванные спазмом в протоках, обеспечивающих отток желчи, мочи и в других органах, имеющих строение трубки.
  • Запор, возникающий из-за механического воздействия на стенки кишечника, искусственно уменьшая их. Причина бывает в беременности, в спайках, в увеличении иных внутренних органов.
  • Патологии головного и спинного мозга. В результате нарушений разрывается связь между нервной системой и стенками пищеварительного тракта. Перистальтика снижается, каловые массы не продвигаются к выходу.
  • Отравление организма.
  • Чтобы ввести в тело человека лекарство, нужно предварительно очистить толстый кишечник с помощью принудительного введения раствора.
  • Обследование, роды, плановая операция на органах брюшной полости – случаи, когда в обязательном порядке проводится чистка органа.

При каждом из показаний на проведение клизмирования предполагается особый температурный режим.

Проведение клизмирования

Цель проведения очистительной клизмы – помочь кишечнику освободиться от скопившихся фекалий. Правильное проведение процедуры – залог положительного результата.

Для разных возрастов используются особые методики с температурным режимом, для проверки использовать комнатный градусник.

Взрослому

В качестве клизменного оборудования, предназначаемого взрослому для очищения кишечного тракта, выступает кружка Эсмарха, поскольку количество вводимой жидкости может варьироваться от назначения: на очищение приготавливается литр или 2 литра жидкости, лекарственный раствор нужно вводить в количестве от 200 г до 1 литра. Для очистительной клизмы приготавливается раствор воды, имеющей кипячёный вид. Можно использовать очищенную или талую. Категорически запрещено применение воды из-под крана. Это может привести к попаданию в организм химических соединений типа хлора.

Температура раствора подбирается в соответствии с температурой тела пациента. Горячая или холодная жидкость не даст ожидаемого результата.

Ребёнку

Когда планируется постановка клизмы маленькому ребёнку, температура жидкости зависит от вида мероприятия:

  • Манипуляция для очищения. Проводится при продолжительном отсутствии опорожнения, малыш отравился либо нужно ввести лекарство грудничку. Через кишечник препарат быстрее попадет в кровь и начнет благотворное действие. Для приготовления раствора берется кипячёная вода. Температура вводимой жидкости – комнатная. В пределах 32 градусов, можно чуть теплее, до 36. Использование холодной воды приведет к спазмам кишки, а более тёплый раствор – перейдёт в кровоток и не даст результата.
  • Лекарственная процедура. Следует за очистительными мероприятиями. Для оказания должного эффекта раствор должен показывать на градуснике отметку 38.
  • Масляная клизма. Её ставят новорождённому, если возник запор. Используют масло растительного происхождения, конопляное или вазелиновое. Температура 36 градусов. Желательно делать процедуру вечером, чтобы утром был результат.
  • Гипертоническая манипуляция. Делается грудничку при отсутствии стула вследствие атонии стенок кишечника. В применяемой воде растворяется соль. Результат появится через 60 мин. Малыш должен полежать на спине.

Противопоказания

Проведение принудительного очищения не может быть использовано при следующих патологиях:

  • У пациента присутствует недуг выпадающей прямой кишки.
  • В области ануса присутствуют трещины, источники гнойного воспаления.
  • Геморройные явления с образованием узлов.
  • Образование внутренних кровотечений в органах пищеварительного тракта, в матке.
  • Воспалительный процесс в отростке слепой кишки – аппендицит.
  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Болевой синдром в брюшной области, возникший по непонятным причинам.

  • Высокая температура.
  • Грыжа в паху или в брюшине.
  • Различные образования на внутренней стороне стенок кишечника.

Не рекомендовано проводить клизменные процедуры, если у пациента болит голова. Это может спровоцировать ещё большее увеличение артериального давления и привести к негативным результатам.

Последствия несоблюдения температуры клизменной жидкости

При несоблюдении правил проведения очистительных процедур получают отрицательные результаты. Это провоцирует ухудшение состояние. Неправильное использование клизмы может привести к усилению двигательной активности на столько, что возникают спазмы. Фекальные массы останавливаются вместе с водой.

Читать еще:  Альмагель при пониженной кислотности

Если введённый объём велик, то кишка растягивается, поскольку кишечник не приспособлен к большому количеству содержимого. Внутреннее давление в органе возрастает, хронические заболевания переходят в острую стадию. Образовавшиеся недавно спайки разрываются. Нарыв становится источником гнойного заражения брюшной полости.

При опорожнении выходит меньше жидкости, чем было введено. Видимо, находясь в прямой кишке, вода всосалась в стенки и попала в кровеносные сосуды. Возникает дополнительная нагрузка на организм в виде сильного разжижения крови. Вода, усиливая скорость кровотока, повышает давление, вызывает отёки.

При несоблюдении температурного режима возможно получение обратного эффекта.

Холодная или прохладная вода с температурой до 20 градусов оказывает раздражающее воздействие на стенки органа, усиливает двигательную активность, способствуя скорейшему опорожнению. Однако при нормальной работе кишечника прохладная вода способна спровоцировать спазм, что не только не выводит кал, но и заставляет ещё сильнее уплотняться уже имеющиеся остатки.

Использование тёплой воды, имеющей комнатную температуру или температуру тела, считается оптимальным вариантом для проведения очистительных мероприятий с любым видом растворов.

Горячая жидкость с температурой до 42 градусов используется для снятия спазматических явлений, устранения запора спастического вида. Раствор, нагретый свыше 42 градусов, способен вызвать ожог на слизистой, спровоцировав очаг воспаления!

Очистительная клизма

При задержке стула, а также для наиболее полного опорожнения толстой кишки перед операцией, рентгенологическим исследованием, осмотром гинеколога и уролога, ректоскопией назначают очистительные клизмы, заключающиеся во введении в толстый кишечник воды под умеренным давлением (что достигается обычно уровнем подъема кружки Эсмарха на 1 м) с целью раздробления, размягчения, разжижения и вымывания каловых масс, а также раздражения стенок кишечника и возбуждения перистальтики. При этом надо учитывать, что холодная вода чрезмерно раздражает кишечную стенку и может вызвать спазм вместо желаемого усиления перистальтики; наоборот, слишком теплая вода может быстро всосаться и также не оказать требуемого действия. Поэтому для очистительной клизмы температура воды должна быть 25-35 о ; при склонности к спазму брать более теплую воду (37-40 о ), а при атонии кишечника, наоборот, более прохладную (15-20 о ). Важное значение, имеет и объем воды, вливаемой в кишечник: он не должен быть слишком большим (чтобы не вызвать сильных болевых ощущений в связи с резким расширением кишечника) или слишком маленьким (чтобы оказать эффект).

Обычно для очистительной клизмы требуется 1-2 л воды. Существенную роль играет и создаваемое введением воды внутрикишечное давление: чрезмерное давление может оказать отрицательное действие на кишечную стенку вплоть до прободения ее на месте язвы, опухоли, воспалительного процесса (например, при деструктивном аппендиците), а при малом давлении не проявится желаемое действие клизмы. Давление регулируется высотой положения кружки.

Таким образом, температура воды, объем вводимой жидкости, и уровень внутрикишечного давления имеют первостепенное значение для опорожнения кишечника с помощью очистительной клизмы.

В качестве емкости для воды пользуются кружкой Эсмарха, изготовленной из стекла, металла или резины; она вмещает 1000-1500 мл, удобны градуированные кружки. К нижнему концу кружки через боковой отвод или непосредственно через суженную часть (в резиновой кружке) подключают толстостенную резиновую трубку длиной 150 см и калибром в 1см; на конец трубки надевают наконечник, изготовляемый из резины, стекла или пластмассы (эбонита). Наконечник снабжен краном; если его нет, то трубку пережимают зажимом. Кружка должна быть чисто вымыта и продезинфицирована, а наконечник – прокипячен (прокипяченные наконечники должны храниться в сосуде с дезинфицирующим раствором).

Надо проверить проходимость и целостность резиновой трубки, целостность наконечника; приготовить воду в кувшинах (холодную и горячую); баночку с вазелином, клеенку, таз и судно. Подготавливают место для процедуры: ходячим больным ее обычно производят на жесткой кушетке в специально оборудованной клизменной или в отгороженном участке туалетной комнаты; лежачим больным – в постели; при этом ходячих больных просят выйти из палаты; кроме того, желательно отгородить больного ширмой. Больному перед клизмой предлагают помочиться, в противном случае он не сможет удержать в кишечнике на нужный срок воду, поскольку клизма способствует позывам на мочеиспускание. Пациента укладывают на правый бок с согнутыми и несколько приведенными к животу коленями. При этом его перемещают на край кровати, подкладывают под нижнюю часть туловища клеенку, свисающую низко над тазом. Это мера предосторожности: если больной не удержит воду, то она стечет по клеенке в подставленный таз, не намочив и не запачкав белья. Если больному (например, в ранние сроки при инфаркте миокарда) запрещено поворачиваться, клизму ставят в положении на спине, помогая больному развести бедра и согнуть ноги в коленях. При особых показаниях ставят клизму больному в коленно-локтевом положении. Сестра ставит клизму, надев перчатки и длинный клеенчатый фартук. Кружку заполняют водой соответствующей температуры, измеряемой водяным термометром; заполняют ее систему, вытесняя воздух и проверяя герметичность. Затем, закрыв кран или наложив зажим, кружку подвешивают на стойку на высоте 1 м над кроватью.

Непосредственно перед введением наконечника спускают остывшую воду в трубке и вновь заполняют систему, наконечник обильно смачивают жиром, следя, чтобы густой жир не закупорил отверстие. Существенное значение имеет правильное введение наконечника на нужную для процедуры глубину -10-12 см. Нельзя вводить наконечник грубо и быстро – это вызовет спазм сфинктера. Надо хорошо обнажить заднепроходное отверстие (вышележащую ягодицу приподнимает больной или сестра раздвигает ягодицы указательным и большим пальцами левой руки), смазать его жиром, постепенно вращательными движениями ввести и продвинуть наконечник, учитывая ход прямой кишки, которая над сфинктером на протяжении примерно 4см идет кверху и кпереди (в направлении от заднего прохода к пупку), далее поднимается, образуя изгиб кзади; именно этому участку соответствует расширение прямой кишки (так называемая ампула), вмещающее примерно 500 мл жидкости.

После того как наконечник установлен, открывают ток жидкости, регулируя его интенсивность таким образом, чтобы не вызвать сильных болей или мгновенного чувства переполнения кишечника. Перед извлечением наконечника кран или зажим закрывают. Для хорошего действия очистительной клизмы желательно удержать воду не менее чем на 20мин, после чего больной идет в туалет или ему подставляют судно. Обязательно надо проследить за действием клизмы: лично, а не пользуясь информацией санитарки или самого больного, осмотреть кал, обратив внимание на цвет, примесь крови, слизи, гноя, глистов. Лежачих больных после стула подмывают. Иногда после клизмы стул бывает несколько раз, поэтому у лежачего больного должно быть наготове судно. Естественно, что, неожиданно обнаружив какую-либо патологию, сестра тут же должна поставить о ней в известность врача. Иногда наконечник не пропускают вглубь плотные каловые массы (каловые «камни»), забивающие нижний отдел прямой кишки. Их надо извлекать рукой в перчатке, буквально выгребать, и только после этого ставить клизму.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Клизмы: разновидности и правила применения

Клизма — лечебно – профилактическая процедура, в ходе которой происходит промывание нижнего отдела толстого кишечника путем введения специальных растворов.

Читать еще:  Клиновидная подушка от гэрб рефлюкс эзофагита

Манипуляцию проводят не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях.

Разновидности клизм

Классификация проводится по следующим факторам:

  • по способу проведения;
  • по основному предназначению;
  • по объему вводимого раствора;
  • по температуре жидкости;
  • по химическому составу.

Виды по предназначению

В зависимости от цели манипуляции различают клизмы:

  • очистительные — наиболее распространенный вид, часто используемый в домашних условиях, в стационарах перед проведением диагностических исследований, терапевтических, хирургических манипуляций;
  • послабляющие — используемые при запорах;
  • питательные (капельные) — при отсутствии возможности приема питательных веществ перорально;
  • лечебные — оказывают локальное терапевтическое воздействие на нижние отделы кишечника.

Каждый вид применяется строго по показаниям.

Классификация согласно объему

В зависимости от объема используемой жидкости выделяют:

  • микроклизмы — не более 100 мл;
  • стандартные (очистительные) — 1,5 – 2 л;
  • сифонные — за сеанс вводится максимум 20 л (суммарно) по 1 – 2 л за одно вливание.

Под каждый объем подбирают определенный тип приспособления для клизмы — спринцовку, комбинированную грелку с подключенной системой (трубкой, наконечником), кружку Эсмарха, воронку (для сифонных клизм).

Состав лечебных растворов

По типу вводимой жидкости различают:

  • на водной основе;
  • масляной основе.

Соответственно химическому составу существуют клизмы следующих видов:

  • простые — очищенная вода;
  • мыльные;
  • лекарственные;
  • гипертонические (растворы сульфата магния, хлорида натрия);
  • кислые (растворы уксусной, лимонной кислоты);
  • глицериновые;
  • содовые;
  • масляные (вазелиновое, растительное масло);
  • кислородные.

Для промывания кишечника используют также травяные настои и отвары, например, отвар горькой полыни. Активные вещества, входящие в состав растительного препарата, уничтожают болезнетворные бактерии, микроорганизмы, глистов.

Температура раствора для клизмы

Действие клизмы во многом зависит от температуры вводимой жидкости. По этому принципу различают:

  • холодные клизмы (от 0 до 18°) — используются с целью понижения температуры тела, активизации кишечной перистальтики;
  • прохладные (комнатной температуры) — часто ставят детям;
  • теплые (37 – 40 градусов) — оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, растворяют затвердевшие каловые массы, однако по сравнению с остальными отличаются высокой скоростью всасывания;
  • горячие (40 – 45 градусов) — ставят при необходимости стимулировать перистальтику кишечника с целью быстрого естественного опорожнения, а также для прогревания простаты.

Каждая разновидность имеет свои противопоказания. Во избежание нежелательных последствий следует проконсультироваться с врачом.

Показания к процедуре

Очистительная клизма необходима при:

  • предстоящих хирургических операциях, родах, диагностических исследованиях;
  • длительных запорах;
  • отравлениях, интоксикациях различного типа.

Данная разновидность применяется для профилактики зашлакованности.

Послабляющая назначается при:

  • малоэффективности очистительной клизмы;
  • необходимости стимуляции естественного опорожнения.

Лечебную клизму ставят в случае:

  • необходимости локального воздействия на отделы кишечника;
  • наличия противопоказаний к введению лекарственных препаратов через пищевод;
  • воспалительных процессов толстой кишки;
  • в комплексе общеукрепляющей терапии.

Питательная показана при:

  • обезвоживании;
  • истощении;
  • отсутствии возможности перорального приема лекарств.

Какой вид клизмы будет иметь наибольший терапевтический эффект, определяет только врач.

Противопоказания

Процедура противопоказана при следующих патологических состояниях:

  • кровотечение из внутренних органов, в особенности пищеварительного тракта;
  • спазмы, болезненные ощущения неясной этиологии;
  • опухолевидные образования прямой кишки (доброкачественные, злокачественные);
  • инфекционно – воспалительные процессы;
  • обострение геморроя.

С осторожностью следует проводить манипуляции детям, женщинам в период беременности, пожилым людям.

Очистительная клизма

Количество вводимой жидкости определяют в зависимости от возраста, объема талии больного. Обычно используется от 0,5 до 2 л — для взрослых, начиная с 0,025 л — для детей.

Очищение данным способом помогает:

  • удалить из кишечника каловые массы при запоре;
  • устранить слизь, газы, шлаки, токсины;
  • нормализовать всасывающую способность кишечника.

При слабой перистальтике рекомендуется вводить прохладную жидкость, при спазмах, болях — теплую, умеренно горячую, но не выше 40°.

Послабляющая клизма

Целесообразна при расстройстве стула, застойных явлениях. Процедуру проводят при запоре, определяющим признаком которого является отсутствие естественного опорожнения в течение двух и более суток.

Наиболее подходящим приспособлением является кружка Эсмарха. Однако ее использование требует определенных навыков.

Максимальную послабляющую эффективность имеют масляные растворы, а также растворы лекарственных препаратов. К примеру, хлорид натрия способствует разжижению затверделых каловых масс, без усиливающего действия на перистальтику стенок. Гипертонический соляной раствор, введенный с помощью кружки Эсмарха, должен пробыть в полости кишечника не менее получаса. Только по истечении этого времени достигается эффект разжижения, осуществляется естественное опорожнение.

Масляные растворы лучше использовать перед сном, так как для проявления их терапевтических свойств требуется не меньше 8 часов, проведенных в удобном положении лежа. Выход каловых масс, как правило, происходит спустя 10 – 11 часов.

Лечебные (лекарственные) клизмы

Требуют предварительного проведения очистительного промывания, так как загрязненная продуктами распада слизистая оболочка толстой кишки не способна впитать что – либо, кроме имеющихся вредных отложений.

Количество применяемой жидкости не должно быть более 50 – 100 мл.

Питательная клизма

Помогают стабилизировать состояние при обезвоживании, истощении, когда пероральный прием лекарств невозможен. При выраженном дефиците жидкости используют восстанавливающие растворы (хлорида натрия) при температуре 40 – 45 градусов.

Процедура также требует предварительной подготовки полости кишечника в виде очистительной клизмы.

Техника проведения процедуры

Пациент ложится на левый бок, сгибая колени, локти, одну руку — под голову. Для более легкого введения мягкого наконечника или трубки следует полностью расслабиться.

  1. Вводимую часть смазывают вазелином.
  2. После введения трубки на глубину от 3 см в кишечную полость поступает жидкость из спринцовки, кружки Эсмарха или воронки.
  3. Наконечник аккуратно извлекается.

Несмотря на позывы в туалет, следует удерживать жидкость внутри не менее 10 минут. Водные растворы действуют уже с первых минут, травяные настои, лекарства — от 15 до 30 минут, масляные — от 1 до 10 часов.

Важно вводить состав медленно, чтобы стенки кишки расширялись равномерно, не провоцируя спазм.

Техника постановки клизмы грудничку

Основным правилом техники безопасности является проведение процедуры строго по показаниям, а не с гигиенической целью. Далее нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Для дезинфекции спринцовки требуется кипячение не менее 30 минут.
  2. Раствор должен быть комнатной температуры (не выше 30 градусов).
  3. Состав жидкости определяется только врачом.
  4. Заранее нужно подготовить все компоненты и место проведения — постелить клеенку на чистую тканевую пеленку.

Алгоритм постановки клизмы:

  1. Вынуть прокипяченную спринцовку из остывшей воды.
  2. Вытеснить из неё воздух.
  3. Наполнить раствором, необходимый объем которого следует отмерить предварительно (для малышей 1 месяца — 25 мл, до полугода — 30 – 60 мл, до года — 130 мл).
  4. Положить малыша на бок или на спину, подогнуть ножки коленками к животу.
  5. Наконечник обработать вазелином, анальное отверстие — детским кремом.
  6. Ввести кончик спринцовки на пару сантиметров.
  7. Медленно нажимать на резиновую грушу, чтобы жидкость постепенно наполнила полость кишечника.
  8. Не разжимая спринцовки, вынуть наконечник.
  9. Ладонью сжать ягодицы малыша на минуту. Этого времени достаточно для разжижения каловых масс.

После манипуляций ребенок должен самостоятельно опорожнить кишечник. Далее следует провести тщательное подмывание младенца.

Заключение

Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, основной целью которой является промывание толстого кишечника. Манипуляция эффективна при запорах, в качестве подготовки к диагностическим или хирургическим мероприятиям. Постановка клизмы в домашних условиях требует определенных знаний и навыков, особенно при применении детям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector