gapkalov.ru

Дистальный рефлюкс эзофагит 1 степени

У пациента рефлюкс эзофагит 1 степени — что это такое?

Рефлюкс эзофагит 1 степени — что это такое? Данный вопрос вызывает интерес пациентов. Рефлюкс эзофагит первой степени — это серьезное заболевание, связанное с нарушениями замыкательных функций пищеварительного тракта в области нижнего пищеводного сфинктера, сопровождающееся воспалением слизистой пищевода. Заболевание возникает вследствие ожирения, ношения одежды, которая сдавливает область пищевода и провоцирует выброс его содержимого.

Причины болезни

Основной причиной заболевания является слабое развитие нервно-мышечного отдела пищевода. Чаще всего этим заболеванием страдают маленькие дети.

  1. Из-за сильного давления внутри желудка снижается активность желудочно-кишечного тракта. Следствием является язва желудка и гастрит.
  2. Слабая моторика кишечника возникает в моменты стрессовых ситуаций. Частым спутником заболевания является плохое питание. Злоупотребление сладким, острым, алкоголем приводит к возникновению симптомов болезни пищевода.
  3. Чрезмерное употребление лекарственных препаратов, имеющих в своем составе нитриты и простагландины. Курение тоже способствует возникновению рефлюкса эзофагита первой степени.

Признаки заболевания

Основными симптомами воспаления слизистой оболочки пищевода являются:

  • болезненные ощущения в области желудка, связанные с повреждением и воспалением поверхностного эпителия;
  • грыжа пищеводного отверстия в области диафрагмы и смещение желудка в грудную полость.

  1. Прежде всего одно проявление, которое присутствует постоянно, это изжога. Изжога проявляется во время приема пищи и сопровождается отрыжкой, иногда икотой.
  2. Болезненные ощущения за грудной клеткой, похожие на боли в сердце.
  3. Нарушения рефлекса глотания без признаков икоты и изжоги, которые свидетельствуют о начале осложнений, связанных с рубцовыми образованиями пищевода и его сужением.

Классификация заболевания. Медицинская классификация рефлюкс-эзофагита:

  • Стадия А. Эрозийное поражение слизистой, состоящее из нескольких эрозий, которые соединяются между собой. Обычно область поражения составляет 5 мм. Это пептический рефлюкс-эзофагит.
  • Стадия B. Зоны поражения, превышающие размер 5 мм, соединяющиеся между собой, но не распространяющиеся на всей поверхности слизистой.
  • Стадия C. Распространение язвенных очагов происходит на большой площади слизистой пищевода, так развивается рефлюкс эзофагит 2 степени.

Лечение недуга
Основными рекомендациями лечащего врача являются:

  • корректировки в образе жизни: курение, алкоголь, лишний вес, — от этого необходимо избавиться. Все это является основными причинами проявления рефлюкс-эзофагита первой и второй степени.
  • Исключение тяжелых физических нагрузок, связанных с частыми наклонами, напряжением в области брюшных мышц. Отказ от ношения сдавливающей одежды.

Лечение сужения пищевода необходимо начинать на ранней стадии развития. После эндоскопического исследования назначают антисекреторные препараты, которые снижают кислотность в пищеводе.

Почему возникает изжога

Читать еще:  Воспалилась поджелудочная железа симптомы и лечение

По результатам диагностики назначают препараты, улучшающие моторику кишечника. Для диагностики заболевания измеряют суточную PH, что позволяет узнать кислотность пищевода. Чем выше кислотность, тем сильнее проявляется рефлюкс-эзофагит.

Дополнительным диагностическим исследованием является эзофагоманометрия. По результатам исследования появляется возможность оценить сократительную работу нижнего сфинктера пищевода. Во время заболевания пищевода сфинктер расслаблен, и в этом состоянии усиливаются проявления рефлюксов.

Лечебная диета при рефлюксе эзофагите:

Основу диеты при заболевании пищевода составляет отказ от следующих продуктов:

  • шоколад, сладости, кофе;
  • алкоголь, курение;
  • жиросодержащие продукты;
  • острые специи;
  • продукты из фастфуда.

Приоритет в питании отдается следующим продуктам:

  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • вареные яйца, каши;
  • печеные яблоки;
  • напитки из сухофруктов.

Овощные тушеные блюда употреблять с нежирным вареным мясом, овощные супы, напитки, снижающие кислотность, должны быть в ежедневном рационе. Важно соблюдать временной режим питания. Рекомендуется употреблять пищу не менее четырех раз в день.

Методы лечения рефлюкс эзофагита 1 степени и что это такое

Рефлюкс эзофагит 1 степень что это такое? Подобный вопрос интересует достаточное количество людей, которых часто мучает изжога.

Описание болезни

Рефлюкс эзофагит 1 степени – довольно непростое заболевание, вызываемое дисфункцией замыкательных функций пищеводного нижнего сфинктера, после чего происходит воспаление слизистой органа. Патология начинается из-за ожирения либо ношения обтягивающей одежды, сдавливающей пищевод.

Причины

Главный провокатор заболевания – ослабление нервно-мышечного пищеводного отдела. Больше всего из-за патологии страдают дети. Также причинами являются:

  1. Сильное внутреннее давление желудка подавляет функционирование ЖКТ. Из-за этого возникает гастрит либо язвенная болезнь.
  2. Стрессовые ситуации подавляют моторику кишечника.
  3. Плохое питание провоцирует патологию. Злоупотребление сладким приводит к появлению пищеводных заболеваний.
  4. Неконтролируемый прием лекарств, имеющих в качестве ингредиентов простагландины либо нитриты.
  5. Курение – существенный провокатор возникновения рефлюкс эзофагита.
Читать еще:  Почему во время овуляции сильно болит живот

Симптомы

Классификация ГЭРБ выполняется так:

  1. При 1 степени область повреждения слизистой пищевода небольшая, она ограничена складками.
  2. Рефлюкс эзофагит 2 степени характеризуется наличием нескольких дефектов либо одного, но превышающего в диаметре 5 мм. Все они ограничены складками.
  3. Третья степень патологии отличается присутствием нескольких поражений, при этом поражено до 75% поверхности пищевода.
  4. При четвертой степени заболевания распространенность дефектов превышает 75% пищеводной окружности пищевода.
  5. 5 степени рефлюкс эзофагита не выявлено.

При первой стадии рефлюкс эзофагита возникают такие клинические симптомы:

  1. Весь пищевод как бы подвержен жжению.
  2. Человек часто отрыгивает желудочное содержимое либо воздух. В отрыжке ощущается кислота.

  • Во рту присутствует неприятный запах.
  • Часто появляются заболевания внутри полости рта.
  • Больной ощущает за грудиной боль и некоторое жжение. Иногда эти признаки отдаются слева.
  • Признаки хронической гастроэзофагеальной болезни:

    1. Надсадный кашель. Этот кашель редко вызывает отхаркивание мокроты.
    2. Голос становится хриплым.
    3. В горле постоянно ощущается комок.
    4. Головная боль концентрируется на поверхности лица.
    5. Нос часто бывает заложенным.

    Выраженность симптомов далеко не всегда сопоставима со стадиями, которые имеет болезнь.

    Диагностика

    Чтобы подтвердить диагноз катаральный дистальный рефлюкс эзофагит либо выявить эрозивный рефлюкс эзофагит, используют такие исследования:

    1. Эндоскопию, поскольку при обследовании визуально наблюдается на мониторе состояние слизистой, позволяя подтвердить изменения, а также определить степень патологии. Одновременно эндоскоп позволяет взять биопсию.
    2. С помощью суточного мониторинга рН пищевода определяют выраженность, длительность воздействия и частоту рефлюкса.
    3. Используя контрастное вещество и рентгенографию обнаруживают грыжу пищевода, отслеживают заброс желудочного химуса.

    Лечение

    Чтобы вылечить рефлюкс первой степени, редко используют медикаментозную терапию. Вполне хватает корректировки стиля жизни. Рекомендуется:

    • нормализовать баланс отдыха и труда;
    • упорядочить рацион;
    • лечиться травами.

    Основой лечебной диеты при подобном заболевании пищевода является запрет на:

    1. Сладости. Необходимо забыть о шоколаде и кофе.
    2. Вредные привычки. Нежелательно курить и выпивать спиртное.
    3. Жиросодержащие продукты.
    4. Специи. Любые острые приправы необходимо удалить их из рациона.
    5. Быстрое питание, фастфуд.

    Приоритет следует отдать таким продуктам:

    • компоты из сухофруктов;
    • нежирные молокопродукты;
    • печеные яблоки;
    • вареные яйца.

    Лечение травами

    Первый вариант лечения выполняется травами. Чтобы нормализовать ситуацию, рекомендуется использовать разные растения для определенных ситуаций:

    1. Улучшение пищеварения. Подойдут такие травы: анис, овес, душица, зверобой, зубровка душистая.
    2. Запор. Спасут амарант колосистый, бузина, горец почечуйный, жеруха, клевер средний.
    3. Восстановление слизистой. Пользу принесут горец змеиный, живучка, лапчатка прямостоячая, облепиха, солодка гладкая.
    4. Слабая желудочная перистальтики. Помогут бессмертник однолистный, гравилат городской, заразиха ветвистая, жабник полевой.
    5. Обволакивающие травы. К таким относятся гречиха, коровяк метельчатый, пазник, крестовник обыкновенный.
    Читать еще:  Бывает ли температура при дисбактериозе

    Медикаментозная терапия

    Для лечения первой стадии патологии используют два варианта лекарств:

    1. Антациды. Их принимают каждые пару часов. Главные ингредиенты препаратов – алюминий с магнием. Не рекомендуется употреблять препараты при почечной недостаточности. Тогда вместо них назначают только те средства, в которых присутствует алюминий. Терапия антацидами продолжительная, однако, весьма эффективная.
    2. Ингибиторы протонной помпы. Используют блокираторы, назначаемые тем больным, у которых диагностирована первая стадия эзофагита. Когда язвы уже поразили пищевод, никакого эффекта от ингибиторов нет. Лечение такими препаратами приносит эффект лишь на самой начальной стадии патологии.

    Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

    Рентген пищевода Средняя стоимость процедуры
    Москва 2000 руб.
    СПб 1700 руб.
    Екатеринбург 1050 руб.
    Киев 900 грн.
    Днепропетровск 760 грн.
    Минск 60 бел. руб
    Алма-Ата 6000 тенге
    Омск 717 руб.
    Новосибирск 1033 руб.
    Харьков 780 грн.
    Нижний Новгород 1000 руб.
    Самара 1540 руб.
    Челябинск 1005 руб.
    Одесса 865 грн.
    Волгоград 870 руб.
    Пермь 800 руб.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, требуется исключить провоцирующие его факторы:

    1. Первое требование – нормализовать питание.
    2. Второй шаг – следить за собственным весом. Ожирение – прямой путь к началу рефлюкс эзофагита.
    3. Третий этап – накачать пресс.
    4. Четвертое правило – избавиться от курения.
    5. Пятый этап – оборудовать правильно спальное место. Голова должна быть выше желудка.
    6. Шестое требование – питаться своевременно. составьте четкий график трапез.
    7. Седьмой постулат – нормализация сна.

    Советы и рекомендации

    При начальной стадии рефлюкс эзофагита иногда возникает осиплость голоса, у человека часто присутствует кашель, он подвержен заболеваниям бронхитом либо ларингитом. Иных характерных для рефлюкса симптомов может не наблюдаться вовсе.

    Классификация по характеру течения

    Также рефлюкс-эзофагит классифицируют по характеру течения: острый и хронический.

    По глубине поражения также выделяют несколько видов гастроэзофагорефлюксной болезни:

    • поверхностный рефлюкс-эзофагит (катаральный) – на слизистой наблюдается отечность и покраснение, катаральный эзофагит может появиться после механической травмы внутренней оболочки пищевода;
    • отечный, вследствие отека слизистая разбухает, утолщается, что приводит к сужению просвета пищеводной трубки;
    • эрозивный – появление изъязвленных участков (эрозий), а также кист и абсцессов;
    • геморрагический;
    • некротический – отмирание тканей. Данный вариант встречается редко, у лиц с иммунодефицитными состояниями. Предшествует возникновению онкологического процесса.
    • флегмонозный – это гнойное воспаление слизистой, может появляться после инфекционных процессов в соседних органах.

    Лечение

    Подход к лечению должен быть комплексным, включать в себя:

    • диетотерапию;
    • коррекцию образа жизни;
    • лекарственную терапию, которая основывается на приеме антисекреторных препаратов, прокинетиков и антацидов.

    Методы лечения рефлюкс эзофагита 1 степени и что это такое

    Рефлюкс эзофагит 1 степень что это такое? Подобный вопрос интересует достаточное количество людей, которых часто мучает изжога.

    Описание болезни

    Рефлюкс эзофагит 1 степени – довольно непростое заболевание, вызываемое дисфункцией замыкательных функций пищеводного нижнего сфинктера, после чего происходит воспаление слизистой органа. Патология начинается из-за ожирения либо ношения обтягивающей одежды, сдавливающей пищевод.

    Причины

    Главный провокатор заболевания – ослабление нервно-мышечного пищеводного отдела. Больше всего из-за патологии страдают дети. Также причинами являются:

    1. Сильное внутреннее давление желудка подавляет функционирование ЖКТ. Из-за этого возникает гастрит либо язвенная болезнь.
    2. Стрессовые ситуации подавляют моторику кишечника.
    3. Плохое питание провоцирует патологию. Злоупотребление сладким приводит к появлению пищеводных заболеваний.
    4. Неконтролируемый прием лекарств, имеющих в качестве ингредиентов простагландины либо нитриты.
    5. Курение – существенный провокатор возникновения рефлюкс эзофагита.

    Симптомы

    Классификация ГЭРБ выполняется так:

    1. При 1 степени область повреждения слизистой пищевода небольшая, она ограничена складками.
    2. Рефлюкс эзофагит 2 степени характеризуется наличием нескольких дефектов либо одного, но превышающего в диаметре 5 мм. Все они ограничены складками.
    3. Третья степень патологии отличается присутствием нескольких поражений, при этом поражено до 75% поверхности пищевода.
    4. При четвертой степени заболевания распространенность дефектов превышает 75% пищеводной окружности пищевода.
    5. 5 степени рефлюкс эзофагита не выявлено.

    При первой стадии рефлюкс эзофагита возникают такие клинические симптомы:

    1. Весь пищевод как бы подвержен жжению.
    2. Человек часто отрыгивает желудочное содержимое либо воздух. В отрыжке ощущается кислота.

  • Во рту присутствует неприятный запах.
  • Часто появляются заболевания внутри полости рта.
  • Больной ощущает за грудиной боль и некоторое жжение. Иногда эти признаки отдаются слева.
  • Признаки хронической гастроэзофагеальной болезни:

    1. Надсадный кашель. Этот кашель редко вызывает отхаркивание мокроты.
    2. Голос становится хриплым.
    3. В горле постоянно ощущается комок.
    4. Головная боль концентрируется на поверхности лица.
    5. Нос часто бывает заложенным.

    Выраженность симптомов далеко не всегда сопоставима со стадиями, которые имеет болезнь.

    Диагностика

    Чтобы подтвердить диагноз катаральный дистальный рефлюкс эзофагит либо выявить эрозивный рефлюкс эзофагит, используют такие исследования:

    1. Эндоскопию, поскольку при обследовании визуально наблюдается на мониторе состояние слизистой, позволяя подтвердить изменения, а также определить степень патологии. Одновременно эндоскоп позволяет взять биопсию.
    2. С помощью суточного мониторинга рН пищевода определяют выраженность, длительность воздействия и частоту рефлюкса.
    3. Используя контрастное вещество и рентгенографию обнаруживают грыжу пищевода, отслеживают заброс желудочного химуса.

    Лечение

    Чтобы вылечить рефлюкс первой степени, редко используют медикаментозную терапию. Вполне хватает корректировки стиля жизни. Рекомендуется:

    • нормализовать баланс отдыха и труда;
    • упорядочить рацион;
    • лечиться травами.

    Основой лечебной диеты при подобном заболевании пищевода является запрет на:

    1. Сладости. Необходимо забыть о шоколаде и кофе.
    2. Вредные привычки. Нежелательно курить и выпивать спиртное.
    3. Жиросодержащие продукты.
    4. Специи. Любые острые приправы необходимо удалить их из рациона.
    5. Быстрое питание, фастфуд.

    Приоритет следует отдать таким продуктам:

    • компоты из сухофруктов;
    • нежирные молокопродукты;
    • печеные яблоки;
    • вареные яйца.

    Лечение травами

    Первый вариант лечения выполняется травами. Чтобы нормализовать ситуацию, рекомендуется использовать разные растения для определенных ситуаций:

    1. Улучшение пищеварения. Подойдут такие травы: анис, овес, душица, зверобой, зубровка душистая.
    2. Запор. Спасут амарант колосистый, бузина, горец почечуйный, жеруха, клевер средний.
    3. Восстановление слизистой. Пользу принесут горец змеиный, живучка, лапчатка прямостоячая, облепиха, солодка гладкая.
    4. Слабая желудочная перистальтики. Помогут бессмертник однолистный, гравилат городской, заразиха ветвистая, жабник полевой.
    5. Обволакивающие травы. К таким относятся гречиха, коровяк метельчатый, пазник, крестовник обыкновенный.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения первой стадии патологии используют два варианта лекарств:

    1. Антациды. Их принимают каждые пару часов. Главные ингредиенты препаратов – алюминий с магнием. Не рекомендуется употреблять препараты при почечной недостаточности. Тогда вместо них назначают только те средства, в которых присутствует алюминий. Терапия антацидами продолжительная, однако, весьма эффективная.
    2. Ингибиторы протонной помпы. Используют блокираторы, назначаемые тем больным, у которых диагностирована первая стадия эзофагита. Когда язвы уже поразили пищевод, никакого эффекта от ингибиторов нет. Лечение такими препаратами приносит эффект лишь на самой начальной стадии патологии.

    Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

    Рентген пищевода Средняя стоимость процедуры
    Москва 2000 руб.
    СПб 1700 руб.
    Екатеринбург 1050 руб.
    Киев 900 грн.
    Днепропетровск 760 грн.
    Минск 60 бел. руб
    Алма-Ата 6000 тенге
    Омск 717 руб.
    Новосибирск 1033 руб.
    Харьков 780 грн.
    Нижний Новгород 1000 руб.
    Самара 1540 руб.
    Челябинск 1005 руб.
    Одесса 865 грн.
    Волгоград 870 руб.
    Пермь 800 руб.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, требуется исключить провоцирующие его факторы:

    1. Первое требование – нормализовать питание.
    2. Второй шаг – следить за собственным весом. Ожирение – прямой путь к началу рефлюкс эзофагита.
    3. Третий этап – накачать пресс.
    4. Четвертое правило – избавиться от курения.
    5. Пятый этап – оборудовать правильно спальное место. Голова должна быть выше желудка.
    6. Шестое требование – питаться своевременно. составьте четкий график трапез.
    7. Седьмой постулат – нормализация сна.

    Советы и рекомендации

    При начальной стадии рефлюкс эзофагита иногда возникает осиплость голоса, у человека часто присутствует кашель, он подвержен заболеваниям бронхитом либо ларингитом. Иных характерных для рефлюкса симптомов может не наблюдаться вовсе.