gapkalov.ru

Гастродуоденит симптомы и лечение у подростков

Лечение острого и хронического гастродуоденита у детей

Причины гастродуоденита

Развитие гастродуоденита происходит постепенно. Основную роль в его появлении играет питание. Из-за воспаления ткани не возобновляются, происходит их атрофия. В результате этого органы пищеварения не выполняют положенные функции в полном объеме.

Эндогенные причины гастродуоденита, связанные с работой внутренних органов:

  • повышенная кислотность желудка;
  • плохая продукция слизи;
  • дуоденогастральный рефлюкс – заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни печени и кровеобразующих органов;
  • заражение бактерией Хеликобактер Пилори, которая является причиной гастрита;
  • глистные инвазии;
  • склонность к аллергии;
  • заражение патогенной флорой, например, вирусом герпеса, энтеровирусом;
  • тяжелые отравления, кишечные инфекции;
  • другие болезни органов пищеварения, например, гастрит, панкреатит;
  • аутоиммунные процессы;
  • дисбаланс гормонов;
  • наследственная предрасположенность;
  • очаги хронической инфекции в организме малыша;
  • патологии беременности.

К экзогенным (внешним) причинам гастродуоденита принадлежат:

  • несбалансированное питание, в частности злоупотребление нездоровой пищей;
  • нерегулярное употребление еды;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • частые стрессы.

Симптомы

Клинические проявления гастродуоденита схожи с гастритом. Существуют специфические и неспецифические симптомы. К последней группе принадлежат признаки, связанные с общим ухудшением самочувствия. Это слабость, вялость, головная боль, расстройство сна. На фоне ухудшения состояния здоровья может проявляться вегетососудистая дистония. У ребенка диагностируется тахикардия, аритмия, гипотония. Он становится раздражительным.

К специфическим симптомам принадлежит:

  • боль в животе, которая носит ноющий или схваткообразный характер, может иррадиировать в область пупка или подреберья;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • изжога;
  • тяжесть в желудке;
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • нарушение стула, он становится жидким и частым, диарея может чередоваться запорами;
  • вздутие живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • жажда.

Признаки гастродуоденита у детей зависят от места локализации воспаления и степени его выраженности. Если больше поражена 12-перстная кишка, то болевые ощущения обостряются в ночное время или на голодный желудок, через 1-2 ч после приема пищи. Легкий перекус помогает справиться с болью.

Если в большей степени выражен гастрит с секреторной недостаточностью, то преобладает симптоматика не язвенной диспепсии: боль, тошнота, отрыжка кислым, тяжесть в животе.

Одним из симптомов детского гастродуоденита является непереносимость молочных продуктов и жирных блюд. После их употребления сразу возникают проблемы с пищеварением. Бурление в животе настолько сильное, что оно слышно окружающим.

Вследствие гастродуоденита питательные вещества не усваиваются в полном объеме. Из-за этого возникает дефицит витаминов и полезных микроэлементов. Ребенок теряет в весе, ухудшается состояние волос, кожи и ногтей, снижается иммунитет.

Классификация

По характеру воспалительного процесса гастродуоденит бывает двух форм:

  1. Острый. Проявляется ярко выраженной симптоматикой. При острой форме боль в нижней части живота сильная, заметна бледность лица ребенка, может повышаться температура тела.
  2. Хронический. Это вяло текущий воспалительный процесс, который сопровождается периодами обострения и затишья. Во время ремиссии состояние ребенка удовлетворительное, может проявляться быстрая утомляемость, сонливость, усиление потоотделения через 1-2 ч. после приема пищи. Если малыш долго ничего не ест, то у него возникает дрожь в теле. При обострении симптоматика напоминает острую форму. Признаки в среднем сохраняются 7-10 дней, но могут продолжаться и 1-1,5 месяца.

Обострения хронического гастродуоденита случаются в периоды чрезмерного нервного перенапряжения. Это могут быть экзамены в школе, проблемы в семье. Также вероятность обострений повышается в осенне-зимний сезон.

Появление хронического воспаления желудка и 12-перстной кишки связано с отсутствием или некачественной терапией острого гастродуоденита.

Если оставлять симптоматику болезни без внимания более 3 месяцев, то вероятна хронизация воспалительного процесса.

Также существуют классификации согласно другим признакам. По характеру изменений гастродуоденит бывает:

  • поверхностный – неглубокое повреждение слизистой, чаще протекает бессимптомно;
  • эрозивный – воспаление сопровождается появлением эрозий и язвочек, может развиваться без признаков;
  • гипертрофический – изменение структуры слизистой, ее утолщение;
  • атрофический – истончение оболочки желудка, что приводит к снижению выработки ферментов и кислоты для переваривания пищи;
  • смешанный – сочетает симптоматику нескольких форм.

Также существует гастродуоденит с повышенной и пониженной кислотностью.

Согласно локализации воспаления выделяют гастродуоденит:

  • язвенноподобный – сочетается с язвой желудка;
  • гастритоподобный – проявляется проблемами с всасыванием полезных веществ;
  • панкреатитоподобный – симптоматика проявляется после приема жирной пищи.

По этиологии происхождения гастродуоденит бывает первичным и вторичным. В первом случае он является самостоятельным заболеванием, во втором – возникает на фоне других болезней.

Диагностика

Если у ребенка появилась боль в животе, его нужно показать гастроэнтерологу. Врач изучит симптоматику, расспросит о рационе, проведет визуальный осмотр малыша.

Без лабораторных и инструментальных методик поставить точный диагноз невозможно. Обследование аналогичное, что и у взрослых:

  • анализ крови – клинический и биохимический;
  • кровь или кал на Хеликобактер Пилори;
  • фиброгастродуоденоскопия с последующим забором желудочного сока для определения кислотности;
  • УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить другие патологии.

Лечебные мероприятия зависят от результатов обследования.

Лечение

При гастродуодените прогноз оптимистичный, ребенок полностью выздоравливает. Но нужно настроиться на то, что лечение будет продолжительным.

Основа терапии – медикаменты и диетическое питание. Без диеты вылечиться невозможно. Терапия длится 2-3 недели, чаще в гастроэнтерологическом отделение. Лечение на дому малоэффективное.

  • антибиотики – при выявлении Хеликобактер Пилори;
  • антациды – применяются для лечения гастродуоденита с повышенной кислотностью желудочного сока для уменьшения изжоги;
  • ферментные средства – помогают в переваривании пищи;
  • антисекреторные препараты – предназначены для уменьшения продукции соляной кислоты;
  • спазмолитики – устраняют спазм и боль;
  • пробиотики – назначаются совместно с антибиотиками, нормализуют микрофлору кишечника.

Для усиления эффективности медикаментозной терапии нужно соблюдать клинические рекомендации. Не менее недели необходимо придерживаться постельного режима, соблюдать диету, избегать физических и эмоциональных нагрузок.

После окончания стадии обострения показана лечебная физкультура. Далее ребенка стоит отправить на санаторно-курортное оздоровление.

Одновременно с клиническими рекомендациями необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. Это терапия минеральными водами, магнитотерапия, ультразвук, УВЧ.

Читать еще:  Хронический холецистит диета на неделю

Диета

Основные принципы диетического питания:

  • щадящий режим, который предполагает употребление жидкой или полупротертой пищи в теплом виде;
  • полноценное и разнообразное питание, оно должно быть витаминным, обязательно есть овощи, фрукты и кисломолочные продукты;
  • запрет на сухомятку, голодание и переедание;
  • частое, но дробное питание до 5-6 раз в день;
  • последний прием еды до 19:00;
  • отказ от вредной пищи (фаст-фуд, жирные, острые и жареные блюда, газированные напитки, соленья, консервы, копчености, кофе).

Без соблюдения этих принципов эффекта от медикаментозного лечения не будет.

Первую неделю терапии показан диетический стол №1. Это самая строгая диета. Кроме запрещенной пищи нельзя молоко, сладости, выпечку, волокнистые овощи и фрукты. Можно употреблять обезжиренный творог, перетертое мясу или рыбу, приготовленную на пару, каши и первые блюда.

Последствия

Гастродуоденит приводит к нарушению секреторной, моторной и выделительной функции пищеварительного тракта. В связи с этим высока вероятность функциональных заболеваний ЖКТ, может возникнуть дискинезия желчевыводящих путей. Это болезнь, проявляющаяся нарушением эвакуации желчи. Она может попадать в кишечник слишком быстро или наоборот медленно, что нежелательно. ДЖВП не угрожает жизни, но доставляет существенный дискомфорт.

Другие осложнения гастродуоденита:

  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • панкреатит;
  • энтероколит;
  • дисбактериоз;
  • авитаминоз;
  • анемия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (в редких случаях).

Опасность гастродуоденита в том, что в патологический процесс вовлекается сразу несколько отделов ЖКТ.

Профилактика

Для предупреждения гастродуоденита нужно соблюдать такие рекомендации:

  • составить сбалансированный рацион, еда должна соответствовать возрасту ребенка;
  • придерживаться режима питания;
  • усилить двигательную активность, что способствует улучшению моторики;
  • оградить от стрессов и эмоциональных нагрузок;
  • вовремя лечить болезни желудочно-кишечного тракта и других органов.

Данные меры профилактики незаменимы для предупреждения рецидива болезни после излечения.

Своевременная терапия гастродуоденита – залог предупреждения тяжелых осложнений, одним из которых является язва.

Гастродуоденит у детей

Гастродуоденит у детей – воспалительный процесс, захватывающий антральный отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. Гастродуоденит у детей проявляется изжогой, тошнотой, снижением аппетита, болями в эпигастральной области после еды, ощущением распирания и тяжести, нарушением стула. Диагностика гастродуоденита у детей включает проведение ФГДС, теста на хеликобактер, дуоденального зондирования, по показаниям – рентгенологического исследования. Лечебная тактика при гастродуодените у детей предполагает назначение диеты, антацидных, антисекреторных, протективных препаратов, адсорбентов; физиотерапии.

Общие сведения

Гастродуоденит у детей – неспецифическое воспаление дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к структурной перестройке слизистой оболочки, секреторным и моторно-эвакуаторным нарушениям. В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция к росту числа гастроэнтерологических заболеваний в детской популяции. В структуре патологии гастродуоденальной зоны у детей лидирующее место принадлежит хроническому гастродуодениту (60-70%), хроническому гастриту (10-15%), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (8–12 %), ГЭРБ (8,7 %) . По данным детской гастроэнтерологии, хронический гастродуоденит выявляется у каждого третьего ребенка. Возникновению гастродуоденита наиболее подвержены дети дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста.

Причины

Ведущая роль среди причин гастродуоденита у детей принадлежит персистированию в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori (60-70% случаев). Хеликобактериоз у детей нередко сочетается с инфицированностью другими возбудителями – энтеровирусами, герпес-вирусами (в т. ч. вирусом Эпштейна-Барр). Чаще всего дуоденит развивается на фоне предшествующего гастрита у детей, обусловленного пилорическим хеликобактером.

В большинстве случаев остальные эндо- и экзогенные факторы выступают в роли предрасполагающих к развитию гастродуоденита у детей, однако могут играть и первичную, основную роль.

Известно, что гастродуодениты часто возникают у детей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию, а также сниженные компенсаторно-приспособительные возможности вследствие перенесенных инфекционных и соматических болезней. Группу риска по развитию гастродуоденита составляют дети, рожденные в результате патологического течения беременности и родов, рано переведенные на искусственное вскармливание, имеющие отягощенный аллергический анамнез (пищевая аллергия, отек Квинке, атопический дерматит).

Среди эндогенных факторов, способствующих развитию гастродуоденита у детей, велика роль патологии других органов пищеварения (холецистита, панкреатита, гепатита, энтероколита, дисбактериоза кишечника), эндокринной системы (сахарного диабета, надпочечниковой недостаточности и др.), хронической очаговой инфекции (кариеса зубов, гингивита, хронического тонзиллита и др.), паразитарной инвазии (гельминтозов, лямблиоза). К причинам внутреннего порядка также следует отнести повышенное кислотообразование, уменьшение образования слизи, нарушение гормональной регуляции желудочной секреции.

В ряду экзогенных причин гастродуоденита у детей выделяют пищевые токсикоинфекции, регулярное нарушение качества и режима питания: употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, перекусы всухомятку, плохое пережевывание пищи, однообразный характер питания, редкие приемы пищи, неравномерность интервалов между ними и пр. Нередко к развитию гастродуоденита у детей приводит длительный прием лекарств (антибиотиков, НПВС, глюкокортикоидов и т.д.).

Пик заболеваемости гастродуоденитом у детей приходится на школьные годы, что позволяет назвать в числе триггерных факторов повышенные психоэмоциональные нагрузки и стрессы, связанные с учебной деятельностью.

Классификация

Единой классификации гастродуоденитов у детей в педиатрии не разработано. Наиболее важным представляется выделение форм гастродуоденита у детей с учетом клинического течения, этиологии, механизма развития, морфологических изменений. В зависимости от причин гастродуодениты у детей подразделяются на экзогенные (первичные) и эндогенные (вторичные).

На основании длительности заболевания и выраженности симптоматики гастродуоденит у детей может быть острым и хроническим. В своем течении хронический гастродуоденит у детей проходит фазы обострения, неполной клинической ремиссии, клинической ремиссии и клинико-эндоскопической ремиссии. Характер течения гастродуоденита у детей может быть латентным, монотонным и рецидивирующим.

Эндоскопия у детей позволяет выявить следующие формы гастродуоденита: поверхностный, гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический (атрофический) и смешанный.

Симптомы гастродуоденита у детей

Клинические проявления гастродуоденита у ребенка схожи с симптомами гастрита. К общим неспецифическим признакам относятся слабость, нарушение сна, головные боли, утомляемость. У детей с гастродуоденитом часто отмечается наличие вегето-сосудистой дистонии.

Читать еще:  Почему болит низ живота слева у женщин

Наиболее частым и характерным локальным симптомом гастродуоденита у детей являются ноющие боли в эпигастральной или пилородуоденальной области. В периоды обострения боли становятся схваткообразными, нередко иррадиируют в подреберье и околопупочную область. Обычно боли усиливаются через 1-2 ч после еды, на голодный желудок, ночью и купируются после приема антацидов или пищи.

Болевой синдром у детей с гастродуоденитом часто сопровождается ощущениями распирания и тяжести в области желудка, горькой отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой, гиперсаливацией, нарушением аппетита, неустойчивым стулом (сменой запоров и диареи).

Иногда вегетативные кризы у детей протекают по типу демпинг-синдрома с внезапной сонливостью, слабостью, тахикардией, потливостью, усиленной перистальтикой кишечника, возникающими через 2-3 часа после приема пищи. В случае длительных перерывов между приемами пищи, возможно развитие гипогликемии: появляется мышечная слабость, дрожь в теле, повышенный аппетит.

Обострения хронического гастродуоденита у детей обычно возникают весной и осенью вследствие погрешностей в диете, повышенных школьных нагрузок, стрессовых ситуаций, инфекционных и соматических заболеваний. Гастродуоденит у детей может осложняться язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом.

Диагностика

После первичной консультации педиатра дети с подозрением на гастродуоденит направляются на обследование к детскому гастроэнтерологу. При осмотре ребенка выявляется бледность кожных покровов, «синяки» под глазами, снижение массы тела, неэластичность кожи, иногда – выпадение волос и ломкость ногтей. Поверхность языка покрыта беловато-желтым налетом, на котором видны отпечатки зубов.

В общем анализе крови часто обнаруживается умеренная анемия. У детей с гастродуоденитом необходимо исключить наличие паразитарной инвазии, для чего проводится анализ кала на яйца гельминтов и лямблии. Ценные сведения может дать исследование копрограммы и кала на дисбактериоз.

Решающая роль в выявлении гастродуоденита у детей, его формы и стадии клинического течения принадлежит фиброгастродуоденоскопии. Для оценки степени воспалительных и дистрофических процессов производится эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптата. Для выявления хеликобактериоза выполняется дыхательный тест, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение хеликобактер в кале методом ИФА.

С целью оценки секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки производится внутрижелудочная рН-метрия и дуоденальное зондирование с исследованием дуоденального содержимого. О состоянии моторной функции позволяют судить антродуоденальная манометрия, электрогастрография, УЗИ желудка и органов брюшной полости. Для оценки эвакуаторной функции может выполняться рентгенография желудка.

Дети с гастродуоденитом наряду с обследованием у гастроэнтеролога должны быть проконсультированы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским аллергологом-иммунологом.

Лечение гастродуоденита у детей

Обязательной составной частью лечения гастродуоденита у детей является соблюдение диеты. Рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение мясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов, жареных, копченых, консервированных продуктов. Детям показан физический и психологический покой, при обострении гастродуоденита – постельный режим.

Фармакотерапия гастродуоденита у детей проводится антацидными средствами при повышенной кислотопродукции, антисекреторными препаратами (ранитидин, омепразол), антирефлюксными лекарственными средствами (метоклопрамид, домперидон), протективными препаратами (сукральфат, висмута субцитрат, фолиевая кислота), адсорбентами (диоктаэдрический смектит, гидрогель метилкремниевой кислоты).

Антихеликобактерная терапия при гастродуодените у детей проводится препаратами висмута в сочетании с антибактериальными препаратами (амоксициллин + метронидазол).

В период ремиссии гастродуоденита у детей рекомендуется фитотерапия, курсы минеральных вод и витаминотерапии, физиолечение (электрофорез, индуктотермия, лазеротерапия, УВЧ, диадинамотерапия, гидротерапия и др.), санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

Больные с гастродуоденитом находятся на диспансерном наблюдении гастроэнтеролога, ежегодно проходят контрольные исследования ФГДС и УЗИ брюшной полости. Хронические формы гастродуоденита у детей часто рецидивируют, с трудом поддаются лечению, служат неблагоприятным фоном для развития гастродуоденальной патологии во взрослом возрасте.

Профилактика гастродуоденита у детей основана на соблюдении принципов возрастного питания, исключении психо-эмоциональных перегрузок, рациональном чередовании двигательной активности и умственного труда, санации очагов хронической инфекции, правильном лечении и реабилитации детей с заболеваниями ЖКТ.

Гастродуоденит у ребёнка: на что обратить внимание родителям и как его вылечить

Гастродуоденит – хроническое воспалительное заболевание, поражающее желудок и 12-перстную кишку. Всё последнее десятилетие количество детей, поражённых этим недугом, стремительно увеличивалось. Хронический гастродуоденит на сегодняшний день является безусловным лидером среди всех патологий желудочно-кишечного тракта – 70% в общей структуре заболеваемости. Собственно, каждый третий ребёнок в нашей стране болеет хроническим гастродуоденитом. Заболевание сопровождается изжогой, чувством тяжести в животе, поносом или запором.

В ходе патологических изменений слизистой оболочки ребёнка, нарушаются секреторная и двигательная функция различных отделов пищеварительной системы.

Причины, вызывающий хронический гастродуоденит у детей

Наследственная предрасположенность к заболеванию. Разумеется, само поражение слизистой по наследству не передаётся, наследуются общие склонности: тип нервной системы, активность ферментативных систем, дефекты выработки гормонов и других веществ;

Психосоматические патологии. Дети с неврозами, фобиями, аутизмом – как правило, страдают гастродуоденитом;

Постоянный стресс, проблемы в семье. Стресс вызывает спазм сосудов, питающих желудок и 12перстную кишку, что нарушает трофику органов, и приводит к разрушению слизистой оболочки;

Массивная инфильтрация первичного очага воспаления Helicobacter pylori. Уже начавшийся процесс потенцируется этим условно-патогенным возбудителем. Без соответствующей антибактериальной терапии, заболевание быстро переходит в хроническую фазу;

Дети, склонные к пищевым аллергиям, чаще болеют гастродуоденитом. Это является следствием локальной воспалительной реакции, вызываемой повышенным выделением биологически-активных веществ в ответ на пищевой аллерген. К этой группе риска относятся также дети на искусственном вскармливании;

Дети, у которых уже есть заболевания пищеварительного тракта, могут получить гастродуоденит в виде осложнения текущего процесса: энтероколита, гепатита, холецистита, хронического дисбактериоза и других воспалительных процессов. К таким заболеваниям можно также отнести выраженный кариес зубов, хроническое воспаление дёсен, гельминтозы (энтеробиоз, аскаридоз и т.п.), а также – пищевые отравления;

Читать еще:  Болит живот слева от пупка у ребенка

Несбалансированное питание ребёнка. Если пища поступает нерегулярно, не соответствует минимальным диетическим стандартам;

Приём лекарственных препаратов, влияющих на функциональность слизистой оболочки желудка и кишечника. В основном подобные эффекты вызывает группа неспецифических противовоспалительных средств – диклофенак, нимесулид, цитрамон, анальгин и т.п. Антибиотики при постоянном применении также провоцируют заболевания пищеварительной системы, т.к. уничтожают нормальную микрофлору кишечника.

Клинические варианты заболевания

К характеристикам процесса относят причину (этиологию), продолжительность течения заболевания, механизм возникновения и объём поражений органов пищеварительной системы.

По причине возникновения, принято указывать – первичный (экзогенный) или вторичный (эндогенный) дуоденит у ребёнка. Вторичный – является следствием другого заболевания (патологического состояния).

Кроме этого, в диагнозе указывается этап развития – острый или хронический процесс, иногда указывают на фазу ремиссии, клинической ремиссии или ремиссии с точки зрения эндоскопии.

Ремиссия – слизистая практически восстановилась, активность секреторных клеток в норме. Длительная ремиссия приводит к заживлению дефектов и, при соблюдении необходимых мероприятий, может закончиться излечением ребёнка (у взрослых таких перспектив, как правило, не бывает);

Клиническая ремиссия – слизистая ещё заинтересована, но фаза обострения миновала, т.е. симптомов гастродуоденита у ребёнка нет;

Клинико-эндоскопическая ремиссия – симптомов нет, что подтверждено эндоскопически.

Хронический гастродуоденит могут конкретизировать, в таком случае указывают характер заболевания – латентный, рецидивирующий и монотонный.

Эндоскопия также прибавляет к гастродуодениту уточняющие термины:

Поверхностный. Характерен для лёгких или начальных форм заболевания;

Гипертрофический. Сопровождается отёком и утолщением слизистой оболочки;

Эрозивный. На поражённой слизистой возникают язвы, трещины, т.е. – эрозии поверхности;

Геморрагический. Вследствие эрозии слизистая начинает кровоточить;

Атрофический и субатрофический. Слизистая из-за продолжительного воспалительного процесса истончается и деградирует;

Смешанный. Процесс в разных участках слизистой может идти неравномерно.

Симптомы гастродуоденита у ребёнка

Общими для всей группы заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей являются слабость (атония, хроническая усталость), постоянные головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна. Достаточно часто этим симптомам не уделяют должного внимания, списывая проявления патологического процесса на лень и воздействие компьютера (телевизора).

Характерным и обязательным признаком гастродуоденита остаётся болезненность, ноющая боль вверху живота (боль в эпигастрии). При активизации процесса боли приступообразные, отдают в район пупка и подреберье:

Характерна связь между приёмом пищи и болевыми ощущениями – боли появляются через 60-90 минут после еды;

Голодные боли. Чувство голода сопровождается болью, после приёма пищи боль уменьшается, и снова усиливается через час (см. пункт выше);

Боль может сопровождаться отрыжкой горьким, изжогой, тошнотой вплоть до рвоты, повышенным слюноотделением, нарушением стула. Аппетит у ребёнка может полностью исчезнуть, вплоть до афагии (это рефлекс на боль).

В некоторых случаях, болевой синдром после приёма пищи проявляется учащённым сердцебиением, потливостью, избыточной активностью кишечника, дрожью.

Заболевание носит сезонный характер. Как правило, беспокоит ребёнка в весенний и осенний периоды, вследствие повышения уровня стресса, авитаминозов и школьных инфекций.

Диагностика проблем с пищеварением

После опроса и первичного осмотра педиатром, ребёнка направляют к детскому гастроэнтерологу. Тот, в свою очередь, обращает внимание на следующие симптомы: бледность кожи, признаки усталости («синяки» под глазами), потливость, снижение веса, пониженный тургор кожи. Язык при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как правило, покрыт желтоватым налётом, на нём заметны отпечатки зубов.

Делают общий анализ крови. Как правило, в нём наблюдается снижение гемоглобина. Это может быть связано как с кровоточивостью воспалённой слизистой, так и с нарушением синтеза этого белка, связанного с затруднённым всасыванием некоторых веществ;

Проверяют кал на гельминтоз и лямблиоз;

Для определения степени поражения хеликобактер, проводят уреазные тесты, ИФА и ПЦР методы.

Кроме этого, для оценки выделительной функции 12перстной кишки и желудка проводят внутрижелудочное измерение кислотности, исследование содержимого 12перстной кишки. Дополнительно могут быть назначено УЗИ и рентген органов брюшной полости, проведены определённые тесты с контрастными жидкостями.

Кроме детского гастроэнтеролога, к вопросу нередко подключают детского оториноларинголога, стоматолога и иммунолога (аллерголога) для лечения первичного заболевания, спровоцировавшего гастродуоденит.

Лечение гастродуоденита у детей и подростков

Общие рекомендации:

Соблюдается диета №1,2 с учётом возраста ребёнка и сопутствующих заболеваний. Питание должно быть дробное (6 раз в сутки), блюда готовятся на пару, отвариваются. Нельзя давать мясные, грибные рыбные бульоны, жирное мясо или рыбу, грибы. Исключается жареное, копчёное, консервированное, грубая пища;

Обязательным условием является психологический комфорт ребёнка. Желательно, чтобы процесс реабилитации не был утомительным для психики – позволяйте ребёнку играть, читать. Умеренная подвижность необходима для процессов восстановления;

При обострении процесса необходим постельный режим.

Медикаментозные средства назначаются врачом, самостоятельно не отменяются и не заменяются:

Антациды (альмагель, фосфалюгель, викалин) применяют при повышенной кислотности;

Антирефлюксная терапия – профилактика заброса кислоты в пищевод. В данном случае, назначают препараты, нормализующие моторику (церукал, мотилиум);

Препараты, снижающие секрецию. Для уменьшения выработки кислоты и ферментов рекомендуют Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (рабепразол, омепразол, эзомепразол);

Сорбенты для снижения интоксикации (смекта, активированный уголь, энтеросгель);

Антихеликобактерная терапия. Активность и количество хеликобактер снижают комбинациями антибиотиков (амоксицилиин + орнидазол) в сочетании с препаратами висмута (де-нол).

Препараты, используемые при гастродуодените

Профилактика заболевания

Для профилактики обострений рекомендованы курсы физиотерапии – массажи, УВЧ, электрофорез. Полезно применять некоторые элементы фитотерапии, употреблять соответствующие лечебные минеральные воды, периодически посещать санатории (по показаниям).

Дети находятся на учёте у гастроэнтеролога, и каждый год должны проходить профилактические обследования, включающие фиброгастродуоденоскопию и УЗИ брюшной полости.

Хронический гастродуоденит при неблагоприятных обстоятельствах и дефектах лечения остаётся с человеком на всю жизнь. По этой причине – необходимо приложить все усилия для излечения этого недуга в детском возрасте.

Народные средства лечения гастродуоденита (видео)

  • исключить психоэмоциональные нагрузки;
  • рационально чередовать физическую активность и умственный труд;
  • своевременно выявлять очаги инфекции;
  • четко соблюдать правила лечения и реабилитации.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector