gapkalov.ru

Инфекция почек и мочевыводящих путей

Заболевания почек и мочевыводящих путей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Чтобы ответить на вопрос, как вылечить заболевания почек и какие меры предпринять для их предупреждения, нужно подробнее в них разобраться. В данной статье рассмотрены основные симптомы и причины возникновения почечных заболеваний.

Как понять, что болят именно почки

Многие привыкли считать, что боли в спине свидетельствуют о наличии почечных заболеваний. Однако это не так. Прежде чем разбираться в причинах появления почечных заболеваний, необходимо понять, действительно ли болевой синдром обусловлен почечной патологией. Симптомы, проявляющиеся при заболеваниях почек:

Полностью натуральное средство, которое избавит вас от почечных заболеваний без побочных эффектов.

  • Озноб. На начальной стадии развития больной ощущает озноб, общий дискомфорт и усталость, отчего на данном этапе ее легко перепутать с простудой. При игнорировании симптомов у человека повышается температура.
  • Боли в спине. Если обычно заболевания позвоночника дают о себе знать после физической нагрузки, то боль в почках проявляется в состоянии покоя, особенно в ночное время суток. К тому же, центр боли сконцентрирован не в самой пояснице, а смещен чуть выше или ниже к тазобедренным суставам.
  • Повышение артериального давления. С развитием почечных заболеваний жидкости становится больше, чем требуется кровеносной системе.
  • Нарушение мочеиспускания. Почечные болезни сопровождаются изменениями в мочеиспускании: появляются частые позывы в туалет, в некоторых ситуациях доходит до недержания мочи. При развитии определенных болезней может наблюдаться очень редкое мочеиспускание. Выделения мутнеют и приобретают резкий запах, могут содержать примеси (иногда присутствует кровь).
  • Отеки. Нарушение работы почек всегда сопровождается отеками, которые локализуются в верхней части туловища, на лице, веках и вокруг глаз. Спутниками отеков являются непреодолимая жажда и сухость во рту.

При наличии описанных выше симптомов не стоит заниматься самолечением, сразу же нужно обратиться к специалистам, которые установят точный диагноз и выберут подходящий метод лечения.

По каким причинам развиваются заболевания почек

Болезни почек и мочевыделительной системы составляют обширную группу патологий и развиваются в результате воздействия различных факторов.

  • Переохлаждение почек способствует развитию воспалительного процесса. В зависимости от степени переохлаждения происходит локализация той или иной патологии.
  • Алкоголь оказывает негативное влияние на почки. С их помощью выводится спиртное из организма. При регулярном употреблении алкогольных напитков почки работают на износ и утрачивают выделительную и фильтрационную функции. Алкоголизм провоцирует такие почечные патологии, как пиелонефрит, почечная дистрофия и почечная недостаточность.
  • Инфекции и болезнетворные организмы зачастую становятся виновниками развития ряда заболеваний почек и мочевыводящих путей.
  • Запоры могут вызвать заболевания почек. Дело в том, что при долгом пребывании каловых масс в кишечнике человека происходит гниение. Этот процесс сопровождается выделением токсических веществ, которые затем впитаются в кровь и снова попадут в почки (возможно, занесут инфекцию).
  • Резкие перепады температур. В жаркую погоду происходит усиленное потоотделение, нарушается водно-солевой баланс и кровь сгущается. В результате процесс фильтрации крови осложняется. При низких температурах происходит изменение кровотока, что затрудняет функционирование выделительной системы.
  • Частые стрессы и хроническая усталость заметно снижают наш иммунитет и ослабляют силы организма.
  • Антибиотики. Существует целая группа антибиотиков, нарушающих работу выделительной и всасывающей функции почек. Если человек, принимающий антибиотики, обладает здоровыми почками, то риск негативных последствий не велик, но если почки пациента работают «с перебоями», то необходима помощь специалиста.

Монастырский чай эффективно выводит почечные конкременты, восстанавливает функциональную работоспособность почек, способствует выздоровлению.

К кому обратиться и как диагностировать заболевание

Первичная диагностика болезней почек и мочевыводящих путей заключается в осмотре врача и опросе пациента о его самочувствии. Диагностическое обследование почек позволит выявить заболевание на ранней стадии развития. На сегодняшний день существует несколько видов обследования, способных предоставить точные результаты в кротчайшие сроки:

  • Пальпация и перкуссия. Оба метода являются частью физикального обследования. При пальпации врач прощупывает почки (в норме они не должны прощупываться), при перкуссии выявляется болевой синдром при простукивании (в норме болей быть не должно).
  • Анализ мочи и крови. Лабораторная диагностика почечных заболеваний включает в себя анализ крови,который устанавливает наличие в кровикреатинина, мочевины и мочевой кислоты (в норме почки полностью выводят данные вещества из организма). Анализ мочи выявляет наличие примесей.
  • УЗИ почек позволяет диагностировать изменения размера органа, выявить наличие кист и опухолей.
  • Рентгенологическое исследование, как и ультразвуковое исследование, помогает оценить состояние почек и выявить наличие патологий и новообразований. Есть два вида исследований: с применением контрастного вещества, которое вводится в вену и спустя некоторое время «просвечивает» анатомическое строение почек на снимке, и без введения веществ.

Лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей

Методы лечения заболевания зависят от его формы и степени развития. Отметим, что грамотное лечение патологий мочевыводящих путей должен назначать только врач-специалист, основываясь на различных методах исследования.

Заболевания, причиной которых является инфекция, лечат при помощи антибиотиков. Выбор определенного лекарства зависит от заболевания.

Цистит, уретрит и пиелонефрит лечат с применением мочегонных средств, которые помогают организму выводить болезнетворные бактерии. При незначительных воспалительных процессах назначаются лекарственные средства, снимающие спазмы.

Как уже было отмечено выше, заболевания почек сопровождаются повышением температуры. В данном случае на помощь придут жаропонижающие препараты.

Для повышения иммунитета применяются иммуномодуляторы. Они оказывают организму помощь в борьбе с недугом.

При лечении заболеваний мочевыделительной системы необходимо соблюдать диету, ограничивающую потребление соли и кофеина, так как они обезвоживают организм.

В его состав входят только натуральные компоненты, эффективность которых доказана при лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей и очищении организма в целом.

Применение народных методов

На сегодняшний день медикаментозные способы лечения проводятся в комплексе с фитотерапией. Большинство симптомов, характерных для патологий мочевыделительной системы, лечатся народными средствами.

Фитотерапия незаменима как в лечении хронических форм, так и на ранней стадии развития заболеваний. Растительные средства уменьшают вероятность рецидива.

Прием растительных отваров поможет укрепить организм после приема антибиотиков, защитит кишечник от их негативного воздействия.

  • Липа. Мочегонными свойствами обладают листья, цветы и соцветия этого дерева.
  • Чабрец. Это растение обладает не только мочегонным и иммуностимулирующим действием, но и отлично успокаивает и обезболивает.
  • Шалфей. Настой из листьев шалфея рекомендуют при заболеваниях желчного пузыря, печени и почек. Он обладает мочегонным, кровоостанавливающим, противовоспалительным и дезинфицирующим свойствами.
  • Пустырник. Это растение входит в состав большинства мочегонных отваров. Также применяется в качестве спазмолитика и антисептика.
  • Березовый сок не только оказывает мочегонное действие, но и стимулирует обмен веществ, помогает при разных болезнях печени и воспалениях.
  • Семена льна также производят сильный мочегонный эффект, поэтому их нужно принимать в сочетании с большим количеством жидкости. Рекомендуется принимать по одной чайной ложке с утра.

Прием отваров и настоев противопоказан при отеках и состояниях, когда нужно ограничить потребление жидкости. Прием некачественных растений может привести к химическому отравлению, поэтому важно обращать внимание на то, где и как были собраны травы.

Профилактика патологий мочевыделительной системы

Патологий можно избежать, если вовремя начать заниматься профилактикой, которая включает в себя ряд мероприятий:

  • Отказ от пагубных привычек, которые заставляют работать фильтрующие органы на износ.
  • Регулярная физическая активность минимизирует риск образования застоев крови в организме.
  • Повышение иммунитета.
  • Правильное питание. Рацион питания должен быть сбалансирован. Не стоит налегать на соленую и жирную пищу.
  • Соблюдение личной и интимной гигиены.
  • Соблюдение питьевого режима. Из напитков предпочтение лучше всего отдавать воде, зеленому чаю, отварам на основе трав или компотам.
  • Избегать необоснованного приема лекарственных препаратов
Читать еще:  Препараты при отравлении у взрослых список лучших

Почечные заболевания могут возникнуть у каждого из нас. Бережное отношение к организму и выполнение всех рекомендаций специалиста помогут справиться с болезнью и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Мнение редакции

Важно помнить, что от работы мочевыделительной системы зависит здоровье всего организма. Профилактика почечных заболеваний поможет почкам лучше работать и продлить их здоровье.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Почки – естественные фильтры организма, благодаря которым он очищается, избавляется от продуктов распада и жизнедеятельности. Когда почки не здоровы – это влияет на всё тело, органы, поэтому важно знать, как справиться с основными заболеваниями почек, вовремя отличить их и восстановить нормальную работу. Поговорим об этом подробнее в статье.

Как заболевают почки?

Поражение почек может быть очень разным, так что провокаторами патологий оказываются инфекции (бактерии с вирусами), опухоли и кисты. Влияют нарушение обмена веществ, оттока мочи, функций в тканях почек (паренхиме). Аномалии бывают врождёнными или развиваются из-за камней в почках с мочевыводящими путями.

Признаки болезней почек

В начале болезни обычно ощущается озноб, дискомфорт, разбитость. При этом явно почки пока не болят и часто недомогание путают с простудой. Если именно в этот период отличить симптомы, получится справиться с ними простым прогреванием ног и горячим питьём. Игнорирование первых сигналов ухудшает самочувствие: озноб становится лихорадочным, повышаются температура и давление, болят поясница со спиной. Плюс ко всему могут отекать лицо, глаза, тело при лишнем весе или беременности. Походы в туалет превращаются в муку – кроме боли и трудного мочеиспускания беспокоит жжение. В зависимости от болезни почек естественное очищение организма может быть очень частым или наоборот, редким, и даже отсутствовать. Заболевание меняет состав и цвет мочи, делая её мутной (иногда с примесью крови). Как только заметите эти симптомы, сразу обратитесь к врачу. Только специалист отличит одно поражение почек от другого и назначит правильное лечение.

Хронические и наследственные патологии

Почки могут быть нездоровыми с рождения, если болезнь передалась по наследству. В таком случае советуют вести здоровый образ жизни, следить за здоровьем, питать организм витаминами, если нужно, принимать лекарства. А вот хронически болеть почки будут из-за неправильного лечения (его отсутствия) во время обострения, например, мочекаменной болезни или инфекций мочевыводящих путей.

Особенности гломерулонефрита

Провокатором часто называют стрептококковую инфекцию, из-за которой поражены почечные клубочки и канальцы органа. Развиться гломерулонефрит может на фоне малярии, туберкулёза. Болезнь может развиваться самостоятельно, а также сопутствовать другим недугам. Переохлаждение с токсичными веществами тоже не идут на пользу.

Гломерулонефрит делят на острый (болят почки, отекают ноги и руки, лицо, меняется по составу моча, увеличивается температура, боль в правой или левой части поясницы становится острее) и хронический (симптомы схожи, зато более яркие и считаются последствиями острой формы). Диагностика заболевания состоит при этом не только из стандартных процедур (например, сдача на анализ мочи, прощупывание поясницы и т.д), а включает биопсию почек для проверки на рак. Лечение долгое, не обходится без диеты, мочегонных и гипотензивных средств, кортикостероидов и других методов лечения.

Пиелонефрит

В чашечке, почечной лоханке и тканях почки развивается воспаление, спровоцированное чаще в женском организме из-за особенностей анатомии различными микроорганизмами – протеи, стафилококк со стрептококком, кишечной палочкой (они могут уже жить в организме или попасть извне). Возбудитель проникает во время нарушения течения крови и лимфы, оттока мочи. Пиелонефрит бывает острым, хроническим и рецидивирующим. В первом случае влияют переохлаждение со сниженным иммунитетом, инструментальные методы лечения. Если ничего не решать или лечиться неправильно, развивается хроническая форма. Для диагностики в первую очередь необходимы УЗИ почек, рентген. Лечение проводится антибиотиками широкого и направленного действия.

Нефроптоз или «блуждающая почка»

Это заболевание проявляется в подвижности почки. Особенно часто нефроптоз развивается у женщин, анатомия которых отличается от мужской (жировое вместилище почек короче и шире, ослаблен брюшной пресс из-за родов и вынашивания ребёнка). Кроме того, провоцируют нефроптоз резкое снижение веса с травмами, тяжелыми физическими нагрузками.

Отличия почечной недостаточности

Из-за почечной недостаточности почка теряет свои функции, не может больше поддерживать постоянный химический состав внутри организма – нарушается водно-солевой баланс, задерживаются вещества, которые обычно должны выводиться. Провокаторами болезни могут стать медикаменты, вредные химические вещества и т.д.

Обострение опасно неправильной работой сразу обеих почек или одной. Хроническая форма часто развивается, например, после пиелонефрита с хроническим гломерулонефритом, сахарным диабетом и отравлений химическими элементами.

Гидронефроз

Отличие этой болезни почек – неправильный отток мочи, полость почки расширяется. Приобретается гидронефроз как симптом мочекаменной болезни, опухоли или нарушения оттока мочи. Анатомические аномалии также могут спровоцировать заболевание, которое будет считаться врождённым.

Симптомы болезни могут проявиться ярко, если есть камни в почках или в органе развилась инфекция. Часто только в этих случаях болит поясница, в моче можно заметить кровь.

О мочекаменной болезни

Когда обмен веществ в организме нарушается или неправильно работают железы внутренней секреции, образуются камни. Чем больше мочи застаивается в мочевых путях, тем активней будут образовываться камни (к примеру, фосфаты, оксалаты, ураты). Наследственность тоже играет роль. Мочекаменная болезнь подаёт сигналы в виде почечной колики с сильными болями, поэтому самолечение опасно, ведь камни нужно удалить из организма, снять возможное воспаление.

Нюансы лечения других болезней почек

При диагностировании, скажем, кисты (доброкачественное образование) почек, нужно каждый год обследоваться и лечиться при появлении осложнений или нарушается гормональный фон (поликистоз). Специалист может назначить лапароскопию – операцию без швов через небольшой, до 1,5 см разрез.

Песок в почках – один из признаков мочекаменной болезни. Кроме лекарств в данном случае разрешены народные методы, главное наблюдаться у врача.

Инфекции мочевыводящих путей

Чаще всего виновницей болезни становится кишечная палочка, попавшая в мочу. Она размножается там и распространяется в мочевыводящие пути, развивается инфекция. Моча становится мутной, иногда с кровью и неприятным запахом. Часто хочется в туалет, процесс мочеиспускания болезненный. Кроме того, болит живот, к общему дискомфорту может добавиться озноб с тошнотой, рвотой, поносом. Если инфекция затронула мочевой пузырь – это цистит, если уретру – уретрит.

Женщины рискуют больше из-за анатомических особенности строения женского тела: короткая уретра, которая ближе к заднему проходу, то есть инфекция легче проникает в мочевыводящие пути. Активная сексуальная жизнь и время менопаузы – самые распространённые факторы для женщин. Инфекцию также обычно находят у людей с хроническими тяжёлыми болезнями и нездоровыми почками.

Читать еще:  Как лечить понос в домашних условиях

Метод лечения выбирается в зависимости от инфекции и поражения либо верхних, либо нижних мочевыводящих путей. Тяжелая форма первого случая лечится в больнице антибиотиками, анальгетиками и тд, а вот второй случай успешно разрешим на дому при самостоятельном лечении.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей – инфекционное поражение мочевыделительной системы, к которой относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки образуют мочу путем выведения из крови избытка жидкости и отработанных, ненужных для организма веществ. Моча из почек по специальным трубочкам (мочеточникам) попадает в мочевой пузырь, где накапливается и периодически выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру).

Наиболее часто поражаются нижние отделы мочевыделительной системы: мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Инфекция органов мочевыделительной системы возникает в результате проникновения бактерий через мочеиспускательный канал и их размножения в мочевом пузыре. При дальнейшем развитии воспалительного процесса, снижении защитных сил организма инфекция может распространяться по мочеточникам и поражать почки, вызывая серьезные осложнения.

Инфекции мочевыделительной системы чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. Для лечения данных заболеваний назначаются различные антибактериальные препараты.

Инфекция мочевыводящего тракта, инфекция мочевыделительной системы.

Синонимы английские

Urinary tract infection, urinary system infection.

  • Частые, сильные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение мочи малыми порциями
  • Болезненность, ощущение жжения при мочеиспускании
  • Изменение цвета мочи
  • Помутнение мочи, появление в моче хлопьевидных выделений
  • Резкий запах мочи
  • Боли внизу живота
  • Боли в области поясницы
  • Повышение температуры тела
  • Тошнота, рвота

Общая информация о заболевании

К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки представляют собой парные органы, расположенные в поясничной области. Их функция состоит в выведении ненужных и вредных веществ, которые образуются в процессе жизнедеятельности человека. Почки извлекают данные вещества из крови и выводят их вместе с избытком жидкости (с мочой). Они также играют важную роль в поддержании артериального давления, образовании эритроцитов крови и других жизненно важных функциях. По мочеточникам моча из почек попадает в мочевой пузырь, а затем при сокращении его стенок в мочеиспускательный канал (уретру) и выводится наружу.

Чаще инфекция мочевыводящей системы развивается у женщин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. У женщин мочеиспускательный канал короче, что сокращает бактериям путь к мочевому пузырю, где инфекция может развиваться более интенсивно. При воспалении уретры возникает уретрит, при воспалении мочевого пузыря – цистит, при проникновении инфекции в почки – пиелонефрит.

  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Одной из причин может быть проникновение инфекции из заднего прохода в мочеиспускательный канал. Особенно данный путь передачи инфекции распространен у женщин, так как у задний проход и отверстие мочеиспускательного канала у них расположены близко. Уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, гонорея, герпес и другие.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря. Возникает при распространении инфекции по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Короткий мочеиспускательный канал у женщин обуславливает у них частое развитие цистита.
  • Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок (часть почки). Одной из причин развития пиелонефрита является проникновение инфекции из мочевого пузыря по мочеточникам в почки. При этом повышается температура тела, возникают интенсивные боли в поясничной области. Пиелонефрит может сопровождаться повреждением почек, нарушением их функций.

Кто в группе риска?

  • Женщины, в частности:
    • использующие определенные средства контрацепции – вагинальные колпачки;
    • в менопаузе (гормональные изменения делают мочевыделительный тракт более восприимчивым к инфекциям)
  • Лица, имеющие аномалии развития органов мочевыделительной системы – это часто препятствуют нормальному выделению мочи, что способствует проникновению и размножению бактерий.
  • Лица с нарушением нормального оттока мочи. Заболевания, которые могут вызывать затруднения оттока мочи: аденома предстательной железы (сопровождается увеличением размеров данной железы и сдавливанием мочеиспускательного канала, что вызывает задержку мочи в мочевом пузыре), камни в почках и др. Задержка мочи создает благоприятные условия для размножения бактерий.
  • Лица с ослабленным иммунитетом – различные заболевания (например, сахарный диабет) вызывают снижение способности организма противостоять инфекциям, что повышает риск заболеваний мочевыделительной системы.
  • Пациенты с мочевым катетером.

Ведущую роль в выявлении инфекций мочевыделительной системы играет лабораторная диагностика.

  • Общий анализ мочи. Позволяет определить различные свойства мочи (цвет, плотность, прозрачность), выявить воспалительные изменения в органах мочевыделительной системы. Повышение количества лейкоцитов в моче, наличие бактерий, слизи наблюдается при инфекциях мочевыделительной системы.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Может назначаться при изменениях в общем анализе мочи. Данный анализ показывает точное количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (белковые частицы, которых в норме быть не должно) в моче. Уровень лейкоцитов говорит о выраженности воспалительного процесса.
  • Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (утренняя порция мочи). Это исследование имеет большое значение для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Оно позволяет определить бактерии, которые вызвали воспаление, и антибиотики, действующие именно на данный вид бактерий.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Позволяет определить количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах. Количество лейкоцитов повышается при различных воспалительных процессах.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Одной из причин повышения скорости оседания эритроцитов является воспалительный процесс. Изменения СОЭ неспецифичны для инфекции мочевыводящих путей, но данный показатель может быть полезен для оценки выраженности воспаления.

При инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы может нарушаться функция почек. Для оценки ее функции проводят различные анализы, к которым относятся:

  • Креатинин в сыворотке. Креатинин образуется в мышцах при различных энергетических процессах и затем выделяется в кровь. Он выводится из организма почками, и при нарушении их функции его уровень может возрастать.
  • Мочевина в сыворотке. Мочевина является конечным продуктом обмена белков в организме. Выводится почками. При их заболеваниях ее уровень повышается.
  • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (УЗИ). Позволяет получить изображения внутренних органов, выявить нарушения развития органов мочевыделительной системы, камни в почках и другие изменения.
  • Компьютерная томография органов мочевыделительной системы. Получение точных послойных изображений внутренних органов имеет большое значение в определении возможных причин инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
  • Внутривенная урография. Рентгенологический метод обследования мочевыделительной системы. В вену вводится специальное контрастное вещество, затем через определенное время делаются серии рентгеновских снимков, на которых видно прохождение этого вещества через мочевыделительную систему. При этом оценивается функция почек, выявляются нарушения в строении мочевыводящих путей, камни в почках и другие заболевания органов мочевыделительной системы.
  • Цистоскопия. Метод позволяет увидеть внутреннюю стенку мочевого пузыря, произвести различные манипуляции (например, удаление камней, некоторых опухолей). В мочеиспускательный канал, далее в мочевой пузырь вводится трубка аппарата с оптической системой линз, таким образом, получаются изображения. Применяется также при хронических, часто возникающих воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.
Читать еще:  Почему болит низ живота слева у женщин

Объем необходимого обследования определяется лечащим врачом.

Для лечения инфекций мочевыделительного тракта назначаются различные антибактериальные препараты. Количество препаратов, длительность лечения, путь введения антибиотиков (в таблетках, внутримышечно, внутривенно) зависит от тяжести заболевания и назначается врачом.

  • Употребление достаточного количества жидкости – это способствует вымыванию бактерий вместе с мочой.
  • Не терпеть долго при возникновении позывов к мочеиспусканию – длительный застой мочи в мочевом пузыре повышает риск развития инфекции.
  • Женщинам рекомендуется подмываться в направлении спереди назад (от лобка к анальному отверстию).

Инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей

Инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей – часто встречаемая патология вне зависимости от возраста и пола больного. Нарушения работы выделительной системы человека, как правило, имеют яркие клинические симптомы и быстро приводят к декомпенсации состояния.

Почечная инфекция не связана с каким-либо конкретным возбудителем и может быть вызвана как болезнетворными бактериями, так и неспецифической условно-патогенной флорой. Причиной заболевания может стать:

  • кишечная палочка (E. Coli);
  • стрептококки;
  • стафилококки (в том числе, золотистый);
  • энтерококки;
  • микоплазмы;
  • протеи;
  • клебсиеллы и др.

Нефрит

Нефрит – воспаление эпителиальной и паренхиматозной ткани почек. Это общее понятие, включающее в себя несколько заболеваний. В зависимости от преимущественного поражения функциональных структур почек выделяют:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • интерстециальный нефрит.

Острый и хронический пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекция на уровне почек с воспалительным поражением чашечно-лоханочной системы. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин; также может развиться у ребёнка любого возраста. Встречается частная форма заболевания – пиелит, вызванная изолированным воспалением слизистой оболочки чашечек и лоханок.

Симптомы пиелонефрита связаны с активностью воспалительного процесса и степенью поражения почечных функций:

  • тупые, тянущие одно- или двухсторонние боли в почках на уровне поясницы;
  • симптомы интоксикации: повышение температуры тела, плохой аппетит, утомляемость, слабость;
  • мочевой синдром – изменение цвета мочи, неприятные ощущения при мочеиспускании, может быть олигоурия;
  • при тяжёлых поражениях почек – отеки, преимущественно в верхней половине туловища и лица.

О том, какие препараты принимать при пиелонефрите читайте здесь.

Характерные симптомы пиелонефрита при диагностическом обследовании: лейкоцитоз с нейтрофилезом, ускорение СОЭ, лейкоцитурия, выделение бактерий с мочой, возможна гематурия. На УЗИ отмечается расширение и деформация чашечно-лоханочного аппарата, признаки застоя мочи.

Острый пиелонефрит может осложниться такими состояниями как: острая почечная недостаточность, токсическая нефропатия, апостематозный нефрит, абсцесс и карбункул почки. Затяжной пиелонефрит приводит к хронической почечной недостаточности.

Лечение пиелонефрита заключается в:

  • соблюдении постельного (полупостельного) режима;
  • диете с ограничением тяжёлой белковой пищи, водном режиме;
  • назначении антибактериальных средств (препараты выбора – фторхинолоны, цефалоспорины 3, 4 поколения), в лечении заболевания у беременных, кормящих женщин и детей используют защищённые пенициллины.
  • при нарушении мочеотделения – восстановлении пассажа мочи из почки;
  • симптоматической терапии растительными уросептиками, спазмолитиками, обезболивающими средствами.

Острый и хронический гломерулонефрит

Гломерулонефрит характеризуется преимущественным воспалением клубочков почек. Причиной заболевания является токсическая активность стрептококка, поэтому оно часто развивается после перенесённой ангины.

  • олигоурия (снижение объёма выделяемой мочи);
  • изменение цвета мочи – она приобретает тёмный, ржавый оттенок, так называемый «цвет мясных помоев», пенится;
  • стойкие отеки;
  • повышение артериального давления, практически не поддающегося гипотензивной терапии;
  • симптомы интоксикации выражены незначительно.

Тяжело протекает гломерулонефрит у ребёнка, бурно развиваясь в обеих почках и быстро приводя к почечной недостаточности.

В анализах мочи отмечается массивная протеинурия (достигает 3 г/л и выше), макрогематурия, цилиндрурия. На УЗИ характерно поражение клубочков и снижение фильтрационной способности обеих почек.

Принципы терапии заболевания:

  • соблюдение постельного режима и диеты, показанной при заболеваниях почек (стол №7);
  • интенсивное противовоспалительное лечение, назначение глюкокортикостероидов и НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • симптоматическая терапия заболевания (мочегонные, гипотензивные, общеукрепляющие средства).

Интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит – это инфекционно-воспалительный процесс на уровне межуточного вещества почки.

Клиническая картина заболевания:

  • обычно ярко выраженные симптомы интоксикации (лихорадка до 38–39 °С, тошнота, слабость, артралгии);
  • тупые ноющие боли в пояснице на уровне почек;
  • выраженная полиурия (увеличение количества выделяемой мочи) с изостенурией;
  • мочевой синдром с преобладанием протеинурии, микро- и макрогематурии, цилиндрурии и лейкоцитурии.

Развитие интерстициального нефрита у ребёнка опасно и быстро приводит к токсическому повреждению почек.

Лечение патологии проводят в стационаре с использованием противовоспалительных, симптоматических средств.

Воспалительные заболевания нижнего отдела мочевыделительной системы

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей подразделяются на:

  • воспаление мочеточника;
  • цистит – воспаление стенки мочевого пузыря;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.

Симптомы воспаления нижних отделов мочевыделительной системы:

  • дизурия: мочеиспускание становится частым, с выделением малых порций мочи;
  • боли, рези, жжение в надлобковой области в момент мочеиспускания;
  • лихорадка, слабость, плохой аппетит.

Лечение воспаления мочеточников, цистита и уретрита заключается в назначении антибиотиков, спазмолитиков, растительных уросептиков.

Инфекция мочевой системы (ИМС)

Термин «инфекция мочевой системы» связан с воспалительным поражением органов выделения без указания локализации процесса. Таким образом, ИМС – обширное понятие, включающее в себя нефрит, цистит и уретрит. Также этот диагноз выставляется при симптоматической бактериурии – лабораторно подтверждённом выделении бактерий с мочой при отсутствии клинических и диагностических признаков воспаления.

ИМС не является самостоятельной нозологической единицей и выставление подобного диагноза возможно лишь на начальном этапе диагностики инфекционно-воспалительного процесса или в педиатрической практике, когда полное обследование маленького ребёнка сопряжено с рядом трудностей.

Выделяют три варианта течения ИМС.

Вариант 1

Симптомы заболевания отсутствуют. Патология выявляется случайно по результатам общего анализа мочи — ОАМ (изолированная бактериурия, бактериурия с лейкоцитурией, лейкоцитурия без выделения бактерий). Этот вариант связан с латентным воспалением на любом уровне мочевыделительной системы, асимптомной бактериурией, фимозом у ребёнка, баланитом, вульвитом.

Вариант 2

Проявляется классическим дизурическим синдромом (рези, жжение при мочеиспускании, неприятные ощущения в надлобковой области, поллакиурия). В ОАМ – бактериальная или абактериальная лейкоцитурия, может сочетаться с гематурией. Подобный вариант течения ИМС встречается при воспалении нижнего уровня мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Вариант 3

Ярко выражены симптомы интоксикации (лихорадка, потеря аппетита, слабость) и боли в поясничной области. Лабораторно диагностируется лейкоцитурия (абактериальная или бактериальная), со стороны системы крови – лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Такое течение заболевания характерно для пиелонефрита (острого или хронического в стадии обострения).

Лечение ИМС строится на следующих принципах:

  • назначение адекватной антибиотикотерапии (проведение бакпосева мочи перед началом лечения, после получения результатов – коррекция эмпирически назначенных средств);
  • устранение провоцирующих факторов заболевания;
  • соблюдение питьевого режима и молочно-растительной диеты;
  • симптоматическое лечение: спазмолитики, уросептики, лёгкие растительные мочегонные средства.

Профилактика заболеваний мочеполовой системы заключается в санировании очагов хронической инфекции, исключении переохлаждения, своевременном обращении за медицинской помощью при жалобах, восстановлении нарушений оттока мочи.

Любой из описанных выше инфекционных процессов негативно сказывается на самочувствии больного и может привести к серьёзным осложнениям. Профилактика и своевременное лечение заболеваний почек и мочевыделительной системы – это одна из возможностей обрести здоровье и долголетие.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector