gapkalov.ru

Какие признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Как определить первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Друзья, всем привет!

Продолжаем тему болезней органов пищеварения. Буду говорить об одном из самых чреватых осложнениями заболеваний – язвенной болезни. Без лечения, язвы перерастают в онкологию, появляется опасность внутренних кровотечений и образования отверстия в ткани желудка или кишки, а в большинстве случаев это перитонит и летальный исход.

Почему опасность осложнений большая? К сожалению, часто люди не придают значения болезням желудка. У меня много знакомых, которые отмахиваются, мол, подумаешь, гастрит у всех есть. И закидывают очередную обезболивающую таблетку.

Поэтому сегодня я расскажу, как узнать первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в чем особенности этих заболеваний, чем они опасны, ну и коротко об основных направлениях лечения.

Язва, покажись

Как можно заподозрить, что у вас язва? По сути, основные факторы здесь такие: вы болеете гастритом либо дуоденитом и не лечитесь должным образом. Если эти два пункта присутствуют, можно считать, что язва обеспечена.
Чаще всего, язвенный процесс одновременно захватывает и желудок, и двенадцатиперстную кишку. Посмотрим, какие признаки первые укажут на то, что язва начала развиваться:


1. В желудке:

  • Боль чуть ниже солнечного сплетения. Она довольно устойчивая, сильная. Появляется в основном тогда, когда хочется есть — «голодная боль», и после еды в среднем через час. Также практически каждый, у кого есть язва желудка, просыпался от сильной боли посреди ночи.
  • Чувство тяжести. Может быть даже перед едой, на пустой желудок. После еды усиливается, даже несмотря на то, что вы съели совсем немного.
  • Изжога. Она появляется, когда кислый желудочный сок попадает в пищевод. В норме он не должен покидать пределы желудка. Однако если кислотность повышена, то сфинктер, который отделяет желудок от пищевода, постоянно раздражается и не может полноценно работать.
  • Отрыжка кислым. Тоже по причине повышенной кислотности.
  • Тошнота. От головы и через живот у нас проходит блуждающий нерв. И при резкой боли в желудке он вызывает приступы тошноты. И здесь есть одна особенность: после рвоты наступает облегчение, боль может пройти совсем.

2. В двенадцатиперстной кишке:

  • Боль в области пупка. Только теперь она возникает после еды, часа через2
  • Частый голод. Тут одна интересная особенность. У мужчин язвенная болезнь бывает гораздо чаще, чем у женщин. И получается так, что мужчины с язвой производят впечатление вечно голодных критиков: есть хотят, а как только начнут, аппетит пропадает (на уровне рефлексов вспоминают, что после еды начнется боль). Жены, да и сами мужчины, начинают принимать это на счет кулинарных способностей хозяйки. А ларчик просто открывался. 🙂
  • Метеоризм. В этом отличие от язвы желудка. Здесь помимо прочих диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, отрыжки) прибавляются еще и газы, чувство распирания в животе.
  • Рвота. Звучит ужасно, конечно, но если при язве двенадцатиперстной кишки случается рвота, то это происходит каловыми массами. Не такими сформированными, какими мы привыкли их видеть, конечно – жидкими, с запахом желудочного сока. Но всё же.

Ну, и есть общие симптомы язвы

Во-первых, это состояние полости рта: плохие зубы с разъеденной эмалью из-за частой рвоты и высокой кислотности рвотных массы, на языке налёт по центру. Внешне еще можно заметить трещинки в уголках рта.
Во-вторых, если язва кровоточит, стул становится черным. При рвоте это проявляется тем, что рвотные массы напоминают кофейную гущу.
И, в-третьих, похудение. Даже если лишнего веса нет. Частично это связано и с тем, что из-за болей аппетит пропадает, и также с тем, что питательные вещества из пищи усваиваются хуже.
Помимо прочего, при обострении язвы часто появляются запоры, которые проходят, когда острый период начинает идти на убыль.

Что вызывает изъязвления?

  • Хронический гастрит/дуоденит/гастродуоденит. А поскольку эти болезни провоцируют нарушение секреции желудочного сока и бактерия Хеликобактер Пилари, то можно назвать их и виновниками язвы.
  • Пищевой беспредел. Вы утром перехватываете чашечку кофе, потом обедаете всухомятку на ходу (или на работе дошираком), а за ужином как следует наедаете упущенное за день? Тут-то и появляются все шансы для язвы.
  • Вредные привычки. В первую очередь, это злоупотребление алкоголем. Крепость напитков значения даже не имеет, любой алкоголь агрессивно влияет на слизистую органов пищеварения. Желудок под ударом в первую очередь. Сюда же относится курение. Особенно на голодный желудок. Также модная нынче «кофезависимость» – кофеинсодержащие напитки сильно повышают кислотность пищеварительного сока.
  • Любовь к жевательным резинкам. Как мы знаем со школьной скамьи, если начать жевать, то автоматом включается выделение желудочного сока. А еда в желудок не поступает. И тогда желудок ест себя сам, если можно так выразиться. Всегда лучше освежить дыхание с помощью яблока, например. Или, на крайний случай, изредка пожевать жевачку после еды в течение 2 минут.
  • Стрессы, застарелые обиды, невыраженный гнев. Возможно, вы самый сдержанный и тактичный человек в своем окружении, но это палка о двух концах. Такие негативные эмоции вызывают спазмы живота, при этом кровоснабжение и секреторная способность (выделение желудочного сока) становятся хуже.
  • Генетика. К сожалению, слабость пищеварительных органов передается по наследству. Конечно, этот фактор можно регулировать, соблюдая меры профилактики, но предрасположенность будет.
  • Лекарства. Особенно противовоспалительные – гормональные глюкокортикостероиды и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): аспирин, парацетамол.
  • Возраст. Язвенная болезнь появляется в большинстве случаев у взрослых людей после 40 лет. У молодёжи реже, у них в основном это двенадцатиперстная кишка.
  • Пол. Женщинам повезло, мы в 4 раза реже мужчин сталкиваемся с этим недугом. Почему? Врачи не могут дать точного ответа. Есть предположения, что женские гормоны играют роль. Кто-то считает, что дело во вредных привычках и питании – женщины чаще ведут здоровый образ жизни.

Суровый поворот: осложнения

Как я говорила в начале статьи, очень часто люди не обращают внимания на проблемы с желудком. А если и обращают, то боятся диагностики. Например, гастроскопия – довольно неприятная процедура, но без неё точный диагноз не поставить.

Чем такая безответственность может обернуться:

  1. Кровотечения
  2. Стеноз гастроэзофагиального сфинктера (отверстия между желудком и кишечником). При этом пища не может поступать из желудка дальше, в кишечник. И приходится делать операцию.
  3. Прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Иначе говоря, образовывается дырка, через которую всё, что мы съели, попадает в брюшную полость либо даже в соседний орган (поджелудочную железу). Там это всё гниёт, и развивается перитонит. И у человека есть не больше суток, чтобы забить тревогу. И тут спасает только экстренная операция.
  4. Рак.

Вот такие вот серьезные последствия могут быть. Поэтому обязательно начинаем лечение.

Борьба и профилактика

Чтобы избежать язвы, стараемся вовремя вылечить гастрит, идем к врачу. Что делать, если болезнь уже развивается?

Сначала диета

В период обострения показан стол №1:

Максимально щадящее питание и по составу, и по структуре, и по температуре. То есть, ничего из того, что стимулирует кислотность – свежие овощи, фрукты, кофе, чай, свежая дрожжевая выпечка, кисломолочные продукты, крепкие бульоны, бобовые, капуста (и др. кислые овощи: репа, огурец, редис, лук), алкоголь, сигареты.

Читать еще:  Икота целый день что делать у взрослого

Ну, конечно, жирное, жареное, острое, соленья, копченья, сладости – без вариантов. При этом все провариваем, протираем как для младенцев. И температура максимально лояльная.

Из лекарств врачи назначают антибиотики и средства для нормализации кислотности желудочного сока, витамины, иногда седативные препараты.

Очень полезно пить минеральную воду: Нарзан, Ессентуки №4 и №17. Отвары трав тоже хорошо помогают снять воспаление: кипрей, ромашка, шиповник, пижма, настойки алоэ, тысячелистника.


Практически всегда врачи рекомендуют посетить санаторно-курортные места, особенно на минеральные воды. А это Кавказ, Абхазия, знаменитый Кисловодск.

Еще со времен царской России пошла традиция там лечиться, люди распознали целительные свойства чистейших кавказских источников и свежего горного воздуха. Цари и приближенные к престолу регулярно приезжали полечить свои раздраженные стрессом желудки.

Отличная такая традиция, благо что сейчас есть все возможности для таких поездок.
Может быть, на Кавказ съездить могут не все, но по всей России есть аналогичные санатории, расположенные в лесах, горах.

Красота… Лечат тело и душу, так говорят, верно?

Поэтому пусть у вас на душе будет мир, и пищеварение отзовется благодарностью.

Делитесь с нами в комментариях своими любимыми целебными местечками, курортами, санаториями.

Расскажите друзьям о статье, получите плюсик к карме!

Первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Сказ про первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Как распознать симптомы? Что такое эрозивный бульбит? Повышается ли температура? Лечение медикаментами и как помочь себе в домашних условиях? Поехали!

Привет, друзья! Самое время рассказать о том, каковы первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Как многие другие хвори, эта подкрадывается незаметно, подтачивая нас изнутри и отравляя жизнь.

Ею страдает каждый десятый человек, и мужчины гораздо чаще, чем женщины. Ещё хуже то, что поражает она нас взрослых, энергичных, не давая ни жить, ни трудиться в полную силу.

Друзья, читайте статью далее, в ней будет много интересного!

А тем, кто хочет:

Так не дадим же болезни сломить наше здоровье!

Сказ про ведьму, которую мы сами к себе зазываем

Проснувшись среди ночи от боли и изжоги, Семён Семёнович почему-то вообразил старуху с клюкой, сгорбленную, и непременно с бородавкой на носу, наславшую на него порчу.

— Кто ты? — спросил он, сглотнув в надежде избавиться от ощущений. — Баба Яга?

— Нет, милок! — живо ответила карга. — Я твоя Язва!

— Что же тебе от меня надобно?!

— Это я тебе сейчас подробно обскажу, — пообещала ведьма, усевшись на стул и прихорашиваясь. — Прописалась я в твоём желудке, и теперь это моя вотчина. Все твои излишества, еда не вовремя, курево да нервишки задёрганные открыли мне дорогу. А помогают мне одолеть тебя мои верные слуги — бактерии по имени Helicobacter.

Тебе море по колено. Ты плюёшь на то, что питаешься чем попало и не регулярно, и жизнь тебя то и дело встряхивает, провоцируя выброс адреналина. Некоторым даже нравится, когда «щекочет под ложечкой», и думать о последствиях постоянных стрессов нам недосуг.

Но «старуха-ведьма» идёт за тобой неслышными шажками, поджидает, чтобы наброситься — и уже не отпускать как можно дольше.

Первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: как и почему?

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание хроническое, может преследовать нас десятилетиями, обостряться в прекрасное время весны и осени, и доставлять массу проблем. Представляет оно собой повреждение стенки упомянутых органов, с образованием одной или нескольких язвочек на слизистой.

Происходит это из-за нарушения баланса. Чтобы переварить пищу, желудок выделяет агрессивные вещества: соляную кислоту, пепсин. Его слизистая выдерживает атаки, потому что умеет быстро восстанавливаться. Если процесс этот нарушает бурное размножение бактерий хеликобактер (они в норме живут в стенках желудка), да ещё добавляются едкие пищеварительные соки — слизистая может нарушиться. Так в общих чертах возникает недуг.

С двенадцатиперстной кишкой происходит похожий процесс. В норме пища поступает в неё из желудка, и в самом начале, в так называемой луковице, происходит процесс ощелачивания. Здесь же добавляются желчь и ферменты. Если этот процесс нарушается — в кишку попадает плохо переваренная, слишком кислая пища, она не продвигается дальше, застаивается, разъедает стенки луковицы, и развивается эрозивный бульбит. А от него уже полшага до язвы.

Что мы делаем не так:

  • переедаем;
  • стремимся к быстрому похудению;
  • живём в постоянном стрессе;
  • принимаем нестероидные противовоспалительные препараты;
  • не лечимся от гельминтозов;
  • тянем промежутки между едой и наедаемся на ночь.

Иногда предрасположенность к заболеванию передаётся по наследству, и тогда нужно соблюдать особую осторожность.

Зловещие признаки

Первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

Друзья! Я, Андрей Ерошкин, проведу для вас мега интересные вебинары, записывайтесь и смотрите!

Темы предстоящих вебинаров:

  • Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
  • Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
  • Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
  • Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?
  1. Первые признаки — это боли. При разном расположении язвы они могут быть:
  • натощак или сразу после еды;
  • ночью, или через два часа после еды;
  • вверху живота, отдающие в сердце, или точечные в правой части, особенно заметные при прикосновении к этому месту;
  • после острого и жареного;
  • от алкоголя.
  1. Чувство переполненности и тяжести после приёма даже небольшого количества пищи.
  1. Запор, невозможность нормально опорожнить кишечник.
  1. Изжога, отрыжка, повышенное слюноотделение. При этом горечь во рту стопроцентно покажет, что болезнь коснулась двенадцатиперстной кишки. Этот привкус даёт желчь, забрасываясь вверх, в пищевод.
  1. Уменьшение аппетита, а порой наоборот, увеличение, потому что принятая пища на время облегчает боль.
  1. Серый налёт на языке практически всегда указывает на заболевания желудка — гастрит и язву.
  1. Тошнота и рвота. Последняя приносит облегчение. Но рвота с примесью крови — признак кровотечения, а в сочетании с сильной болью — прободения.

Температура, как правило, остаётся в норме.
Желудочные кровотечения угрожают жизни и служат показателем к срочным оперативным мерам.
Место поражения может быть в любом отделе желудка и 12-перстной кишки, но особенно опасны те, которые могут переродиться в злокачественную опухоль. Определить местоположение язвы поможет врач, при помощи фиброгастродуоденоскопии. Процедура неприятная, но если уже заболел — надо делать всё, что можно, дабы вылечиться и избежать последствий.

На пути исцеления

Лечение подразумевает ряд мер для борьбы с избытком микробов, нормализации пищеварения, защиты слизистой оболочки, заживлению эрозий, обезболиванию и восстановлению.

Одними медикаментами тут не обойтись, нужно соблюдать полноценный и одновременно щадящий режим питания, избавляться от стрессов, поддержать себя витаминами. В домашних условиях помочь себе можно вот чем:

  • сок картофеля;
  • смесь соков картофеля и моркови;
  • капустный сок;
  • сборы со зверобоем, чагой, календулой;
  • минеральная вода.
Читать еще:  Как принимать сенаде при запорах взрослым

О последнем — чуть подробнее.

Никакое домашнее средство не вылечит, когда болезнь уже разъедает твои внутренности. Но кроме лекарств, нужно дать себе возможность отдыха и разрядки, на фоне которых хорошо подлечиться такой проверенной водичкой, как Нарзан — «напиток богатырей».

Родина его — город Кисловодск. Ледники Эльбруса тают, и просачивается их влага через глубокие слои почвы, вбирая в себя полезные вещества: натрий, магний, калий и другие.

В многочисленных санаториях Кисловодска лечат разные недуги, и особенно хорошо продуманы методы как раз против желудочно-кишечных болезней. Тут тебе предложат не только воду, но и специальное питание, помогут очистить организм, полечат целебными грязями.

Самолечением не стоит заниматься, даже если речь идёт о том, чтобы пить воду. Тем более, что ты не знаешь, настоящий ли Нарзан продают тебе в магазине, и в каких количествах его надо пить.

Если ты в себе обнаружил первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и у тебя есть возможность — лучше ехать на курорт, туда, где опытные врачи пропишут тебе индивидуальную схему, как принимать целебную воду.
Возвратившись домой после приятного и полезного отдыха, обратись к моим статьям. В них ты найдёшь основы правильного питания, которые помогут тебе избежать проблем со здоровьем и излечить твои органы пищеварения, чтобы уже никакая язва им была не страшна.

Хирурги творят чудеса

Спасибо, что дочитали мой пост до конца. Делитесь этой статьей со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог.

Язва желудка и 12-ти перстной кишки: ТОП 6 причин и самые популярные симптомы

Из-за стремительного ритма жизни иногда нет возможности питаться правильно и вовремя. Злоупотребление фастфудом и еда всухомятку чаще всего приводит к заболеваниям пищеварительной системы, начинают тревожить симптомы язвы желудка и 12 перстной кишки.

Язвенные заболевания в основном имеют сезонный характер, и обостряются весной или осенью. Люди, входящие в область риска должны периодически проводить медицинское обследование, так как они имеют больше шансов приобрести язву. Обращение к врачу не следует затягивать, чем раньше будет диагностирована язва и начнётся лечение, тем проще будет вылечить это заболевание.

Основные причины возникновения язвы:

  1. Наследственный фактор;
  2. Инфекция – хеликобактерная (Helicobacterpylori);
  3. Неправильное питание, употребление жаренной, жирной, копчёной или очень солёной пищи;
  4. Вредные привычки;
  5. Стресс;
  6. Лекарственные средства.

Язвенная болезнь в большинстве эпизодов начинается на фоне уже существующего гастрита. Он также как язва развивается вследствие агрессивного действия бактерии (Helicobacterpylori).

[attention type=yellow]По медицинским данным, язвой болеют 5–10% от всего взрослого мирового населения. [/attention]

Заболевание довольно опасное, поэтому нужно владеть информацией о признаках язвы желудка и первые симптомы.

Основные симптомы

Самые очевидные признаки язвенной болезни:

  • Боль в верхней части живота;
  • Запоры;
  • Тошнота;
  • Отрыжка;
  • Изжога.

Пациент должен прислушаться к болевым ощущениям их характер может отличаться.

  1. Голодные боли. Первыми симптомами язвы желудка у взрослых это появление голодных болей в области желудка, ночью. Человеку достаточно что-нибудь съесть, чтобы успокоить боль.
  2. Ранние боли. Появление таких болей наступает после еды примерно через полчаса или 1 час. Боль будет продолжаться несколько часов, потом начнёт утихать.
  3. Поздние боли. Они возникают у пациентов с язвой желудка пилорического (привратникового) отдела по истечению двух часов после еды. Появляется боль в тот момент, когда начинается движение частично переработанной пищи из желудка.
  4. Опоясывающие боли. Появляются под левой лопаткой, в грудном отделе и пояснице.

[attention type=green]Если боли имеют несколько признаков, то это может означать, что затронут язвой не один, а несколько отделов желудка. [/attention]

Болевые признаки могут соединяться и носить общий характер. Основные признаки язвы желудка и первые симптомы язвы двенадцатиперстной кишки похожи:

  1. Боль чувствуется в брюшной области (жгучая, ноющая или давящая), обычно начинается после еды через 30–40 мин типична для язвы желудка. Развитие боли происходит в верхней доле брюшной полости, отдаёт в левое подреберье и поясницу.
  2. При язве двенадцатиперстной кишки начинаются боли в правом подреберье в поджелудочной зоне и исчезают, после принятия антацидные препараты. Частые ночные боли, наступающие, если желудок голодный (пустой).
  3. После применения препаратов, понижающих в желудке уровень кислотности, боли уменьшаются или исчезают.
  4. Приступы тошноты и рвоты, появляющиеся после приёма пищи.
  5. Присутствие примесей крови или тёмных сгустков в рвотных массах.
  6. Снижается аппетит, отрыжка, кислый привкус во рту или изжога.
  7. Стремительное уменьшение массы тела.
  8. Тёмный цвет стула, присутствие прожилков темно-красной крови.

При язвенной болезни отмечают общие симптомы заболевания.

  • Повышенная усталость;
  • Раздражительность;
  • Апатия;
  • Депрессия;
  • Нарушение сна.

[attention type=yellow]Существует несколько стадий язвенной болезни и симптомы на каждой стадии различаются.[/attention]

  1. Первая стадия. Симптомы язвы желудка на ранних стадиях сопровождаются острыми болями. В момент острого приступа движение пациента ограничено, лицо его бледнеет, губы приобретают синюшный оттенок. Острая боль нарастает, отдаёт в ключицу, грудную клетку и спину и опоясывает все тело. Происходит понижение артериальное давление.
  2. Вторая стадия. На этом этапе боль значительно уменьшается или исчезают совсем, наступает временное облегчение. Но возникают иные признаки, которые также позволяют поставить правильный диагноз. Температура тела повышается, сухость слизистой во рту, вспучивает живот, он становится твёрдым и учащённый пульс.
  3. Третья стадия. Самочувствие пациента резко ухудшается. Боли возвращаются, появляется тахикардия и расстройство стула. Необходима незамедлительная медицинская помощь.

Заболевание без симптомов

Встречаются особые случаи, когда язвенная болезнь протекает без симптомов или они не выражены. Это пожилые люди, больные сахарным диабетом и лица, злоупотребляющие алкоголем. В этом случае язва принимает запущенную форму, и пациенты обращаются поздно за медицинской помощью, когда уже возникают осложнения.

При возникновении первых признаков сходных с симптомами язвы не стоит заниматься самолечением, нужно незамедлительно посетить врача. Определить верный диагноз и прописать необходимое лечение может только специалист, тогда осложнений можно избежать.

Симптомы и лечение язвы желудка и 12-перстной кишки

Причины возникновения

Язвенная болезнь, или пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, представляет собой патологический процесс, в процессе которого совокупность агрессивных факторов, преобладая над защитой ослабленных факторов слизистого слоя, образует в нем язвенный дефект.

Многочисленными исследованиями доказано, что в основе заболевания лежит инфицирование бактериями Helicobacter pylori. Именно они вызывают 96 – 98% дуоденальных пептических язв и делят свой приоритет с воздействием кортикостероидов, НПВП и цитостатиков при язвах желудка. Дальнейшему развитию заболевания способствует неблагополучный фон из так называемых факторов риска:

  • несбалансированного питания;
  • устойчивых вредных привычек, таких как никотиновая и алкогольная зависимости;
  • нервно-психических расстройств;
  • генетической предрасположенности.

Классификация

Согласно МКБ-10, различают пептические язвы:

  • острые;
  • хронические;
  • неуточненные;
  • прободные;
  • кровоточащие.

Симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки

Клинические проявления болезни зависят от расположения и распространенности язвенного очага. Первые признаки заболевания – это боли:

  • при язве желудка они беспокоят в течение дня, преимущественно после еды;
  • дуоденальным язвам присущи ночные и «голодные боли».
Читать еще:  Постоянно тянет низ живота причины у женщин

Чаще боль локализуется в подложечной области, возникает приступами, может носить распирающий, жгучий, тянущий или пекущий характер. Болевому синдрому сопутствуют изжога и отрыжка. На пике заболевания присоединяются тошнота, а вскоре после нее – рвота. Рвота приносит больному характерное облегчение в виде исчезновения или ослабления боли. Многим пациентам присущи либо диарея, либо запоры с вздутием живота. Хроническое рецидивирующее течение заболевания приводит к развитию общих астенических знаков:

  • к слабости, недомоганию;
  • к бессоннице, эмоциональной лабильности;
  • к похуданию.

К сожалению, в XXI веке распознавание язвенной болезни затруднено появлением множества атипичных форм. Болевой синдром порой теряет характерную эпигастральную локализацию. Боль может локализоваться в области печени, сместиться в поясничную область, как при пиелонефрите или МКБ. Зачастую пациенты ощущают жжение в области сердца и за грудиной, как при стенокардии или инфаркте миокарда. Все чаще пептические язвы дают больному знать о себе только изжогой. В результате, в 10% случаев пациенты обращаются в медицинские учреждения уже в стадии осложнений. Осложнения:

  • Грубое рубцевание язв препилорических отделов приводит к стенозам привратника, которые проявляются ощущением распирания и переполнения желудка, болями в эпигастральной области. Характерными симптомами являются рвота съеденной накануне пищей и резкое похудание.
  • Глубокое изъязвление может привести к разрушению стенок кровоснабжающих сосудов. Возникшее кровотечение проявляет себя резкой слабостью и бледностью, рвотой «кофейной гущей» и черным, дегтеобразным цветом кала, так называемой «меленой», головокружением и падением АД и, наконец, потерей сознания.
  • Перфоративная язва – это изъязвление насквозь стенок полых органов, приводящее к истечению их содержимого в брюшную полость. Прободная язва проявляется внезапно возникающей острой «кинжальной болью», которая первоначально локализуется в эпигастрии, а затем, по мере развития перитонита, распространяется по всему животу. Присоединяются характерные для перитонита симптомы «доскообразных» передних брюшных мышц и резкое снижение АД.
  • Пенетрация возникает при изъязвлении насквозь стенок, тесно прилегающих к другим органам. При пенетрации в поджелудочную железу, печень, толстую кишку или сальник возникает интенсивная боль постоянного характера, локализующаяся преимущественно вверху живота. Боль может иррадиировать в поясницу, ключицу, лопатку, плечо. Она не имеет взаимосвязи с приемом пищи и не снимается приемом антацидов.
  • Малигнизация язвы представляет собой перерождение в рак. Ей присущи нарастающая слабость и отсутствие аппетита, явное отвращение к мясным продуктам, резкое беспричинное похудание, боли постоянного характера по всему животу без четкой локализации, чаще ноющие.

Диагностика

Клиническое исследование крови выявляет:

  • гипергемоглобинемию или анемию, свидетельствующую о наличии скрытой кровопотери;
  • лейкоцитоз, повышение СОЭ – достоверные признаки воспалительного процесса;
  • исследование коагулограммы может засвидетельствовать понижение факторов свертывания крови;
  • копрология выявляет «скрытую» кровь – признак скрытой кровопотери.

ЭГДС – фиброскопия – позволяет достоверно определить форму, размер и глубину язвы, уточнить характеристики ее дна и краев, выявить возможные нарушения моторики органов.

Сопутствующая проведению ЭГДС прицельная биопсия с последующим исследованием полученного биоптата позволяет:

  • провести экспресс-поиск Helicobacter pylori при помощи уреазного быстрого теста;
  • провести морфологическое обнаружение Helicobacter pylori;
  • провести уточнение частностей морфологического состояния слизистой;
  • исключить наличие признаков озлокачествления;
  • исключить редкие возможные причины язвенных дефектов;
  • биоптат используется также для посевов, позволяющих определить чувствительность Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам.

Тесты на Helicobacter pylori обязательны при обследовании пациентов с пептическими язвами:

  • благодаря «13С дыхательному уреазному тесту», особенно при использовании его в качестве контроля на этапах лечения, удается быстро и практически навсегда избавиться от Helicobacter pylori;
  • stool-test – выявление антигенов Helicobacter pylori в образцах кала способом иммунохроматографии.

Интрагастральный суточный рН-мониторинг исследует секреторную функцию слизистой желудка. Полученные данные имеют огромное значение при выборе индивидуальной схемы лечения пациента.

  • выявляет наличие язвенного дефекта ткани, так называемого «симптома ниши»;
  • проводится для исключения прободения и подтверждения отсутствия свободного газа в животе, при наличии которого под диафрагмой появляются «симптомы серпа»;
  • достоверно эффективна контрастная Rg-графия при выявлении пилоростенозов.

УЗИ-контроль органов ЖКТ проводится при подозрении на наличие сопутствующей патологии, усугубляющей течение язвенной болезни, и для исключения или подтверждения ее осложнений.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Современное лечение пептических язв представляет собой совокупность равноценных мероприятий:

  • полного искоренения хеликобактериоза;
  • предотвращения развития осложнений;
  • нормализации процесса пищеварения;
  • защиты ЖКТ от агрессивного воздействия урбанизированных пищевых продуктов;
  • снижения кислотосекреции желудка;
  • защиты слизистой от раздражения пищеварительными соками;
  • стимуляции процесса регенерации пептических язв;
  • лечения сопутствующих усугубляющих заболеваний;
  • лечения возникших осложнений.

Схема лечения пептических язв, вызванных Helicobacter pylori, включает два этапа и направлена на полное уничтожение популяции бактерий, так называемую эрадикацию. Она должна сочетать несколько типов лекарственных средств:

  • антибиотики: группы полусинтетических пенициллинов (Амоксиклав, Амоксициллин), группы макролидов (Кларитромицин), Метронидазол из группы нитроимидазола или Тетрациклин;
  • ингибиторы кислотосекреции: ингибирующие протонную помпу Омепразол, Лансопразол, Рабепразол или антигистаминные средства, например, Ранитидин;
  • гастропротекторы, например, субцитрат Висмута.

Первый этап эрадикационной терапии требует назначения в обязательном порядке препарата, ингибирующего протонную помпу или антигистаминного средства в сочетании с Кларитромицином и Метронидазолом. В случае необходимости возможна замена этих препаратов на аналогичные. Но чем лечить, дозы лекарственных препаратов и окончательную схему назначает только лечащий доктор, ориентируясь на индивидуальные сведения, полученные при обследовании пациента.

Обычно первый этап лечения занимает неделю. Этого, как правило, бывает достаточно для того, чтобы завершить полную эрадикацию. По статистике, полное излечение наступает у 95% больных, при этом рецидивы возникают лишь у 3,5% пациентов.

В редких случаях безуспешности I этапа терапии, приступают ко II этапу. Назначаются таблетки субцитрата Висмута, Тетрациклина, Метронидазола и ингибитора протонной помпы. Курс продолжается две недели.

В качестве стимуляторов регенерационных процессов применяются Метилурацил, Солкосерил, анаболики и витамины – назначают пантотеновую кислоту и витамин U. Такие препараты как Алмагель, Де-Нол и Сукралфат помимо стимулирования регенерации, помогают также успешно купировать болевой синдром.

Лечение осложнений – стенозов, пенетраций, прободений, кровотечений – проводится в хирургических и реанимационных отделениях.

Диета при пептических язвах требует от пациента строгого отказа от грубой сырой пищи, зажаренных блюд, копченостей, солений, маринадов, специй, насыщенных бульонов, кофе и какао. Рацион больного должен состоять из отварных и паровых блюд, каш, овощных, ягодных и фруктовых пюре. Очень полезно включать в рацион кисломолочные продукты, наиболее предпочтительными из которых являются маложирные кефир, йогурт и простокваша. Рецепты народной медицины рекомендуют использовать прополис, экстракт алоэ, мед, облепиховое масло, целебные травы – ромашку, солодку, плоды фенхеля.

Профилактика

Действенными профилактическими мерами являются:

  • адекватные режимы труда и отдыха;
  • исключение ульцерогенных привычек – никотиновой и алкогольной зависимостей;
  • контролируемый прием цитостатиков, НПВП, кортикостероидов, подразумевающий наблюдение и, в случае необходимости, назначение препаратов, ингибирующих протоновую помпу;
  • диспансеризация пациентов, имеющих в анамнезе язвы желудка или атрофические гастриты;
  • ЭГДС-мониторирование с прицельной биопсией раз в два года у больных с атрофичной слизистой желудка для контроля рецидивов и озлокачествления язвы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector