gapkalov.ru

Сколько дней лежат в больнице после операции

Сколько дней лежат в стационарах Москвы после операций

На консультации в моей поликлинике врач предложила мне госпитализацию в специальный стационар. При этом сказала, что операцию сделают и выпишут меня домой в тот же день. Но несколько лет назад меня оперировали с таким же диагнозом. Тогда в больнице я находился почти неделю. Хотелось бы узнать, сколько дней лежат в стационарах Москвы после операций? Имеют ли право выписывать больного после хирургического вмешательства в один день и после каких операций?

Юрий Бобров. Южный округ.

Как сообщили в департаменте здравоохранения Москвы , в столице запустили пилотный проект – стационары кратковременного пребывания (СКП). Пациенты при сравнительно простых хирургических вмешательствах находятся в больнице до 1 суток.

ЧТО И ГДЕ ЛЕЧАТ

Стационары кратковременного пребывания принимают только москвичей в 24 городских больницах для взрослых и в двух больницах для детей (адреса – на сайте департамента здравоохранения столицы mosgorzdrav.ru). Среди них – больница имени Спасокукоцкого , Центр планирования семьи и репродукции (ЦПСиР), Боткинская больница, больница имени Юдина , детская больница № 13 имени Филатова , больница имени Баумана , больница имени Буянова , больница № 52, Морозовская детская больница.

Помощь могут получить:

– взрослые по восьми направлениям – офтальмология, хирургия, гинекология, урология, оториноларингология, травматология и ортопедия, включая травму кисти, колопроктология, гнойная хирургия;

– дети по семи направлениям – урология-андрология, гинекология, оториноларингология, офтальмология, детская хирургия, травматология-ортопедия, челюстно-лицевая хирургия.

Список операций достаточно большой и постоянно расширяется. Например, в офтальмологическом СКП можно вылечить катаракту, в хирургическом – доброкачественные новообразования мягких тканей, кожи, молочной железы, грыжи передней брюшной стенки, желчнокаменную болезнь, болезни прямой кишки, варикозное расширение вен нижних конечностей. В гинекологическом СКП – дисплазию , эрозию, полипы шейки матки и вульвы, полипы и синехии матки, кисты бартолиневых желез. В урологическом – камни почек, мочеточников, фимоз, гидроцеле, сперматоцеле, варикоцеле.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ

Чтобы провести операцию или другие необходимые медицинские процедуры в СКП, пациенту надо обратиться в поликлинику по месту жительства.

1. Сначала врач-специалист определит, можно ли сделать такую операцию в СКП. При этом у пациента не должно быть противопоказаний, а также он должен быть застрахован в Москве. Вся медицинская помощь в СКП бесплатна.

2. Если пациент потенциально подходит для лечения в СКП, тогда ему дадут направление в тот стационар, в котором есть все условия для необходимой операции.

3. Затем больной записывается на первичный прием к врачу в СКП. В поликлинике по месту жительства сдает анализы и проходит необходимые для госпитализации обследования.

4. Далее в согласованную дату ему нужно приехать в СКП на операцию. После операции врачи тщательно осматривают пациента, и только в случае, если его здоровью ничего не угрожает, выписывают из стационара.

5. Если у больного появятся вопросы о состоянии его здоровья, он может круглосуточно обращаться за консультацией к врачам СКП. Далее пациент наблюдается в поликлинике по месту жительства.

ВНИМАНИЕ!

В стационарах кратковременного пребывания проводятся только плановые операции, поэтому при простуде у пациента все процедуры переносятся.

Если у больного есть тяжелые сопутствующие хронические проблемы со здоровьем (сахарный диабет, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелые нарушения свертывающей системы крови. – Прим.), операцию могут провести в круглосуточном стационаре с последующим наблюдением в течение 1 – 2 дней.

КУДА ОБРАЩАТЬСЯ

С вопросами и жалобами на работу стационаров кратковременного пребывания можно обратиться:

– к администрации СКП или больницы, в которой он находится;

– в Департамент здравоохранения Москвы любым удобным способом: через единую справочную службу правитель ст ва столицы – (495) 777-77-77, по электронной почте – zdrav@mos.ru или обычной почтой – 127006, г. Москва, Оружейный пер., д. 43. Письмо также можно привезти лично в приемную департамента по адресу: г. Москва, 2-й Щемиловский пер., д. 4 «А», стр. 4, ст. м. « Достоевская », «Новослободская», «Менделеевская». График работы приемной столичного департамента здравоохранения: пн. – чт. – с 9.00 до 18.00, перерыв – с 13.30 до 14.30; пт. – с 9.00 до 16.45, перерыв – с 13.30 до 14.30.

Информацию о регистрации письменных обращений, поступивших в департамент здравоохранения Москвы, можно получить ежедневно с понедельника по четверг с 8.00 до 17.00 и в пятницу с 8.00 до 15.45, перерыв – с 12.30 до 13.30.

ПРЯМАЯ СВЯЗЬ

Если у вас есть вопросы к власти, звоните ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с понедельника по четверг с 9.00 до 16.00, в пятницу – с 9.00 до 15.45 по телефону прямой связи столичного правительства с жителями города: (495) 957-04-44.

На этой неделе у аппарата дежурят сотрудники таких организаций:

19 марта – Департамент образования Москвы;

20 марта – Департамент капитального ремонта Москвы;

21 марта – Департамент торговли и услуг Москвы;

22 марта – Государственная жилищная инспекция Москвы (Мосжилинспекция);

23 марта – Департамент жилищно-коммунального хозяйства Москвы.

Горожане также могут звонить для консультации в круглосуточную справочно-информационную службу правительства Москвы – (495) 777-77-77.

ВОПРОС РЕБРОМ

Чем запрещено кормить в детсадах?

Моя дочь впервые идет в детский сад. От своей коллеги по работе, у которой сын уже ходит в подготовительную группу, нередко слышу жалобы на меню в садике. Родители вынуждены обращаться с замечаниями к заведующей. Хотелось бы заранее узнать, чем запрещено кормить в детсадах и куда обращаться, если правила нарушаются?

Ирина Евгеньевна, Сиреневый бульвар.

В столичном управлении Роспотребнадзора объясняют так:

– По санитарным правилам в дошкольных учреждениях запрещено кормить детей остатками пищи и едой, приготовленной накануне, например, за день-два. Нельзя использовать продукты с истекшими сроками годности и явно плохого качества, а также овощи и фрукты с плесенью и признаками гнили.

Читать еще:  Питание при вздутии живота и запорах

В детском меню в садике не должно быть таких продуктов:

1. Мясо и мясопродукты:

– мясо диких животных;

– коллагенсодержащее сырье из мяса птицы;

– мясо третьей и четвертой категории, к примеру, жирная свинина;

– мясо с массовой долей костей, жировой и соединительной ткани свыше 20%;

– субпродукты, кроме печени, языка, сердца;

– кровяные и ливерные колбасы;

– мясо водоплавающих птиц.

2. Блюда, изготовленные из мяса, птицы, рыбы:

– зельцы, изделия из мясной обрезки, диафрагмы; рулеты из мякоти голов;

– блюда, не прошедшие тепловую обработку, кроме соленой рыбы (сельдь, семга, форель).

– консервы с нарушением герметичности банок, вздутые, банки с ржавчиной, деформированные, без этикеток.

– кулинарные жиры, свиное или баранье сало, маргарин (внимание: маргарин разрешается только для выпечки) и другие гидрогенизированные жиры;

– сливочное масло жирностью ниже 72%;

– жареные в жире и во фритюре пищевые продукты и кулинарные изделия, чипсы.

5. Молоко и молочные продукты:

– молоко и молочные продукты из хозяйств, неблагополучных по заболеваемости сельскохозяйственных животных;

– молоко, не прошедшее пастеризацию;

– молочные продукты, творожные сырки с растительными жирами;

– творог из непастеризованного молока;

– фляжная сметана без термической обработки;

– простокваша «самоквас», то есть скисшее молоко, без использования специальной закваски с живыми заквасочными микроорганизмами.

– яйца водоплавающих птиц;

– яйца с грязной скорлупой, потекшие или битые;

– яйца из хозяйств, неблагополучных по сальмонеллезам.

7. Кондитерские продукты:

– кремовые пирожные и торты, а также кремы.

8. Остальные продукты и блюда:

– любые пищевые продукты домашнего (не промышленного) изготовления, а также принесенные из дома, в том числе на праздники, дни рождения;

– первые и вторые блюда на основе сухих пищевых концентратов быстрого приготовления;

– крупы, мука, сухофрукты и другие продукты с примесями или зараженные амбарными вредителями;

– грибы и кулинарные продукты, из них приготовленные;

– квас, газированные напитки;

– уксус, горчица, хрен, острый перец и другие острые приправы и содержащие их пищевые продукты, включая острые соусы, кетчупы, майонезы и майонезные соусы;

– маринованные овощи и фрукты (огурцы, томаты, сливы, яблоки) с уксусом, не прошедшие перед выдачей термическую обработку;

– ядра абрикосовой косточки, арахиса;

– карамель, в том числе леденцовая;

– продукты, в том числе кондитерские, с алкоголем; кумыс и другие кисломолочные продукты с содержанием этанола (более 0,5%). Согласно приложению № 9 к СанПиН 2.4.1.3049-13.

С вопросами и жалобами на питание детей в садиках можно обращаться в департамент образования Москвы через электронную приемную. Или в общественную приемную столичного управления Роспотребнадзора через специальную электронную форму.

Сколько дней лежат в больнице после операции по удалению аппендикса?

Многие люди считают операцию по удалению аппендицита одной из самых простых. На самом деле диагностика и последующее лечение этого заболевания требует особой внимательности и знаний. Пациенты чаще всего обращаются за помощью в момент обострения воспаления червеобразного отростка, что становится причиной осложнений. Сколько дней лежат в больнице, зависит наличия осложнений до или после операции, возраста пациента и его общего состояния здоровья.

Виды хирургических вмешательств

Существует несколько типов аппендицита, но они имеют общее лечение – хирургическое удаление. В зависимости от времени обращения операции делятся на:

Наиболее часто хирурги выполняют экстренные операции из-за позднего обращения пациентов за помощью. Недостаток экстренных операций – врачи имеют очень мало времени на постановку верного диагноза и проведение дополнительных обследований пациента. При выполнении плановых операций осложнения наступают достаточно редко, так как врачи могут основательно изучить состояние организма человека.

Аппендикс может быть удален с помощью следующих операций:

Последний метод применяется в нашей стране не так часто и требует наличия специального оборудования. В брюшине пациента делается несколько отверстий, в которые вводят эндоскоп и оптическое оборудование, с помощью которого врач будет следить за выполнением операции. Аппендэктомия – это стандартная операция по удалению аппендикса через разрез в брюшной полости.

Возможные осложнения

Удаление аппендицита может осложняться нетипичным расположением червеобразного отростка. Он может быть смещен в малый таз, ближе к правой почке или печени. В некоторых случаях аппендикс располагается среди кишечных сплетений. Особенно часто наблюдается смещение аппендикса при беременности, что уже является осложняющим фактором.

При обращении за медицинской помощью в поздние сроки в брюшной полости может развиться перитонит, что требует проведения дренажа. При флегмонозном аппендиците в полости червеобразного отростка собирается гной, что также осложняет операцию. Чем быстрее будет проведена операция, тем выше шансы избежать осложнений. Очень опасным осложнением является пилефлебит, представляющий собой тромбофлебит вен.

После проведения хирургического вмешательства в наиболее пристальном уходе нуждаются дети и люди преклонного возраста. К возможным осложнениям можно отнести:

  • Расхождение швов.
  • Образование спаек.
  • Нагноение раны.
  • Перитонит.

При соблюдении рекомендаций лечащего специалиста осложнения возникают достаточно редко. Расхождение швов возможно, если пациент поднимал тяжести или занимался тяжелой физической нагрузкой, что запрещено в первые 3 месяца после операции. Точных причин образования спаек до сих пор не выявлено. Предполагается, что они появляются при попадании в брюшную полость патогенных микроорганизмов.

Нагноение раны происходит при ослабленном иммунитете и недостаточном соблюдении правил гигиены и антисептики. Перитонит после операции чаще всего появляется у людей преклонного возраста, имеющих тяжелое послеоперационное состояние. Количество пациентов с возникновением осложнений находится на минимальном уровне.

Читать еще:  Побаливает низ живота но месячных нет

Послеоперационный период

После того как пациент отойдет от наркоза, хирург оценивает его состояние. В это время все больные чувствуют сильную слабость, что является нормальным явлением. Вставать с постели разрешено только по рекомендации хирурга. Некоторые пациенты могут это сделать уже через несколько часов. Если хирургическое вмешательство выполнялось пожилым людям и детям, необходимо соблюдать постельный режим, длительность которого может быть до 4-х дней.

На следующий день после операции состояние пациентов значительно улучшается. В это время пациентам дают только питье, а затем рекомендовано придерживаться специальной диеты, позволяющей нормализовать пищеварение. Пациент может свободно перемещаться, но чувствует боль в области раны. Лечение заключается в применение антибактериальных и обезболивающих средств. Каждый день делают перевязки.

Находиться в хирургическом отделении необходимо до тех пор, пока не будут сняты швы. Их снимают, когда рана покроется гранулированной корочкой, и обычно это происходит на 7-10 день. Снятие швов проводится в процедурном кабинете. После этого пациента выписывают и выдают больничный лист. Сколько дней лежат в больнице после удаления аппендицита, зависит от времени снятия швов и наличия осложнений. Пациент должен стать на учет у хирурга и посещать его до полного закрытия больничного листа.

Если у пациента не обнаружено осложнений, нормальная температура тела, больничный могут закрыть через 10 дней. В случае каких-либо нарушений больничный может быть составлен на 15 дней, после чего его продляют. В большинстве случаев длительное восстановление необходимо детям и людям преклонного возраста. При возникновении осложнений в ходе операции нахождение в больнице может быть продлено до нескольких недель.

Последующая реабилитация

Для того, чтобы организм быстрее восстановился, рекомендовано проводить дыхательную гимнастику и легкие пешие прогулки. Поднятие тяжестей категорически запрещено в течение 3-х месяцев, а в осложненных случаях – 6 месяцев. При длительных передвижениях рекомендовано применять послеоперационный бандаж.

В рацион должна входить только легкоусвояемая пища. В первый месяц необходимо отказаться от вредных продуктов питания и алкоголя. В случае возникновения сбоев в работе пищеварительной системы и возникновения дискомфорта в области раны обязательно обратитесь к специалисту.

Операция на аппендицит не станет причиной осложнений, если будут соблюдены все рекомендации хирурга. После того, как человек выйдет из больничной палаты, его здоровье будет полностью в его руках. Если пренебрегать рекомендациями хирурга, то через очень короткое время существует риск снова оказаться в больничной палате.

Сколько дней лежат в больнице после операции по удалению аппендикса?

Многие люди считают операцию по удалению аппендицита одной из самых простых. На самом деле диагностика и последующее лечение этого заболевания требует особой внимательности и знаний. Пациенты чаще всего обращаются за помощью в момент обострения воспаления червеобразного отростка, что становится причиной осложнений. Сколько дней лежат в больнице, зависит наличия осложнений до или после операции, возраста пациента и его общего состояния здоровья.

Виды хирургических вмешательств

Существует несколько типов аппендицита, но они имеют общее лечение – хирургическое удаление. В зависимости от времени обращения операции делятся на:

Наиболее часто хирурги выполняют экстренные операции из-за позднего обращения пациентов за помощью. Недостаток экстренных операций – врачи имеют очень мало времени на постановку верного диагноза и проведение дополнительных обследований пациента. При выполнении плановых операций осложнения наступают достаточно редко, так как врачи могут основательно изучить состояние организма человека.

Аппендикс может быть удален с помощью следующих операций:

Последний метод применяется в нашей стране не так часто и требует наличия специального оборудования. В брюшине пациента делается несколько отверстий, в которые вводят эндоскоп и оптическое оборудование, с помощью которого врач будет следить за выполнением операции. Аппендэктомия – это стандартная операция по удалению аппендикса через разрез в брюшной полости.

Возможные осложнения

Удаление аппендицита может осложняться нетипичным расположением червеобразного отростка. Он может быть смещен в малый таз, ближе к правой почке или печени. В некоторых случаях аппендикс располагается среди кишечных сплетений. Особенно часто наблюдается смещение аппендикса при беременности, что уже является осложняющим фактором.

При обращении за медицинской помощью в поздние сроки в брюшной полости может развиться перитонит, что требует проведения дренажа. При флегмонозном аппендиците в полости червеобразного отростка собирается гной, что также осложняет операцию. Чем быстрее будет проведена операция, тем выше шансы избежать осложнений. Очень опасным осложнением является пилефлебит, представляющий собой тромбофлебит вен.

После проведения хирургического вмешательства в наиболее пристальном уходе нуждаются дети и люди преклонного возраста. К возможным осложнениям можно отнести:

  • Расхождение швов.
  • Образование спаек.
  • Нагноение раны.
  • Перитонит.

При соблюдении рекомендаций лечащего специалиста осложнения возникают достаточно редко. Расхождение швов возможно, если пациент поднимал тяжести или занимался тяжелой физической нагрузкой, что запрещено в первые 3 месяца после операции. Точных причин образования спаек до сих пор не выявлено. Предполагается, что они появляются при попадании в брюшную полость патогенных микроорганизмов.

Нагноение раны происходит при ослабленном иммунитете и недостаточном соблюдении правил гигиены и антисептики. Перитонит после операции чаще всего появляется у людей преклонного возраста, имеющих тяжелое послеоперационное состояние. Количество пациентов с возникновением осложнений находится на минимальном уровне.

Послеоперационный период

После того как пациент отойдет от наркоза, хирург оценивает его состояние. В это время все больные чувствуют сильную слабость, что является нормальным явлением. Вставать с постели разрешено только по рекомендации хирурга. Некоторые пациенты могут это сделать уже через несколько часов. Если хирургическое вмешательство выполнялось пожилым людям и детям, необходимо соблюдать постельный режим, длительность которого может быть до 4-х дней.

На следующий день после операции состояние пациентов значительно улучшается. В это время пациентам дают только питье, а затем рекомендовано придерживаться специальной диеты, позволяющей нормализовать пищеварение. Пациент может свободно перемещаться, но чувствует боль в области раны. Лечение заключается в применение антибактериальных и обезболивающих средств. Каждый день делают перевязки.

Читать еще:  Продукты вредные для поджелудочной железы список

Находиться в хирургическом отделении необходимо до тех пор, пока не будут сняты швы. Их снимают, когда рана покроется гранулированной корочкой, и обычно это происходит на 7-10 день. Снятие швов проводится в процедурном кабинете. После этого пациента выписывают и выдают больничный лист. Сколько дней лежат в больнице после удаления аппендицита, зависит от времени снятия швов и наличия осложнений. Пациент должен стать на учет у хирурга и посещать его до полного закрытия больничного листа.

Если у пациента не обнаружено осложнений, нормальная температура тела, больничный могут закрыть через 10 дней. В случае каких-либо нарушений больничный может быть составлен на 15 дней, после чего его продляют. В большинстве случаев длительное восстановление необходимо детям и людям преклонного возраста. При возникновении осложнений в ходе операции нахождение в больнице может быть продлено до нескольких недель.

Последующая реабилитация

Для того, чтобы организм быстрее восстановился, рекомендовано проводить дыхательную гимнастику и легкие пешие прогулки. Поднятие тяжестей категорически запрещено в течение 3-х месяцев, а в осложненных случаях – 6 месяцев. При длительных передвижениях рекомендовано применять послеоперационный бандаж.

В рацион должна входить только легкоусвояемая пища. В первый месяц необходимо отказаться от вредных продуктов питания и алкоголя. В случае возникновения сбоев в работе пищеварительной системы и возникновения дискомфорта в области раны обязательно обратитесь к специалисту.

Операция на аппендицит не станет причиной осложнений, если будут соблюдены все рекомендации хирурга. После того, как человек выйдет из больничной палаты, его здоровье будет полностью в его руках. Если пренебрегать рекомендациями хирурга, то через очень короткое время существует риск снова оказаться в больничной палате.

Продолжительность лечения в больнице после удаления аппендицита

Одним из самых частых хирургических вмешательств является удаление аппендицита. Так называется воспаление червеобразного отростка (аппендикса). При ликвидации патологии на ранней стадии выполняется малоинвазивная лапароскопия. При появлении признаков перитонита необходима полостная операция.

Лечение может начаться с лапароскопии, а завершиться классическим разрезом брюшной полости (при распространении воспалительного процесса за пределы червеобразного отростка). Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита? Обычно специалист сам определяет, сколько времени пациенту необходимо провести в стационаре, ориентируясь на состояние здоровья человека.

Лечение аппендицита

Аппендицит возникает вследствие воздействия нескольких причин:

  • инфекций;
  • копролитов;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • сосудистых нарушений;
  • глистных инвазий;
  • гиперплазии лимфоидной ткани;
  • инородных тел (косточек, шелухи семечек);
  • при наследственной предрасположенности;
  • при деформации отростка.

Воспаление бывает острым и хроническим. Может протекать в простой и деструктивной форме. Последняя имеет три стадии: флегмонозную, гангренозную, перфоративную.

У женщин острый приступ заболевания встречается чаще, чем у мужчин. При подозрении на аппендицит запрещается до уточнения диагноза греть болезненное место, есть и пить, а также принимать обезболивающие препараты.

Лечение аппендицита заключается в хирургическом удалении воспаленного червеобразного отростка. Пациент при этом находится в стационаре. Операция может проводится лапароскопическим методом либо классическим вариантом.В первом случае с помощью 2-3 проколов на животе и приборов-манипуляторов, введенных в них, проводится удаление аппендикса. При классической операции хирург делает примерно 10-сантиметровый разрез на правой стороне брюшной полости и выполняет ликвидацию участка слепой кишки. После аппендэктомии остается шрам длиной 7- 9 см. Первые полгода рубец – красного цвета, но со временем он бледнеет и становится менее незаметным.

На третий день после операции делают перевязку, оценивая внешний вид шва (наличие или отсутствие покраснения, припухлости и отечности тканей). Учитывается и состояние пациента — общее самочувствие, температура тела.

Внешние швы снимают через 10-12 дней после операции, внутренние – рассасываются сами примерно за 2 месяца. Для заживления кожи и мышц необходимо 1,5-2 месяца щадящего режима.

Сколько дней лежат в больнице после аппендицита? Большую роль имеют некоторые моменты:

  • возраст пациента;
  • тип проведенной операции;
  • состояние здоровья в целом;
  • стадия, на которой было выявлено воспаление;
  • особенности протекания послеоперационного периода.

При классической аппендэктомии и отсутствии осложнений взрослые пациенты находятся в медицинском учреждении около 7-10 дней, при лапароскопическом удалении червеобразного отростка – 3-5 суток. Иногда срок пребывания в стационаре может длиться до месяца.

Детям до 10-летнего возраста необходимо лежать в больнице 2-3 недели.

Послеоперационный период

Пациенту после операции необходимо в течение нескольких месяцев соблюдать режим питания с некоторыми ограничениями. Неделю после лечения можно употреблять только полувязкие каши на воде, йогурты, легкие супы-пюре.

Первый месяц после аппендэктомии запрещены:

  • соленые, жареные и острые блюда;
  • консервы, пряности и маринады;
  • наваристые супы, борщи и щи;
  • алкогольные напитки;
  • жирный творог, кефир, сыр, молоко;
  • мучные изделия.

Питаться желательно маленькими порциями до 6 раз в день. Еду нужно употреблять в теплом виде.

Работающим пациентам необходимо с выпиской из медицинского учреждения, в котором проводилась операция, обращаться в поликлинику по месту проживания для закрытия больничного листа. В зависимости от варианта выполненного хирургического вмешательства и общего состояния пациента он будет длиться после лапароскопической операции – примерно 7 дней, после полостной – 2 недели.

Для полного восстановления необходимо 6-8 недель. То, сколько человек лежит в больнице с аппендицитом зависит от вида выполненной операции и многих других факторов. В среднем в стационаре находятся от 3 до 14 дней. Первый месяц после лечения необходим щадящий режим физической активности и питания. Очень важно в этот период выполнять рекомендации врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector