gapkalov.ru

Воспаление 12 перстной кишки причины

Симптомы и лечение воспаления 12-перстной кишки

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки может возникать как первичный изолированный патологический процесс при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях токсинами, чрезмерном употреблении острой пищи, крепких виноводочных изделий, при травмировании слизистой различными инородными телами.

Значительно чаще дуоденит возникает на фоне сопутствующей патологии – гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита, колита, лямблиоза, пищевой аллергии или уремии. Это происходит в результате полиэтиологичного воздействия раздражающих агентов и протеолитических ферментов желчи, панкреатического и желудочного соков.

Классификация

При уточнении окончательного диагноза используются многочисленные критерии, характеризующие воспалительный процесс. Дуодениты могут быть:

  • острыми;
  • хроническими;
  • поверхностными;
  • диффузными;
  • атрофическими;
  • эрозивными либо эрозивно-язвенными;
  • флегмонозными.

Симптомы дуоденита

Главным признаком, характеризующим воспаление 12-перстной кишки, считается боль натощак. Возникая в виде голодных приступов, болевой синдром исчезает или уменьшается сразу после еды. Как правило, боль локализуется под мечевидным отростком грудины или справа от него.

Острым дуоденитам свойственно поражение преимущественно луковицы двенадцатиперстной кишки. Они ярко проявляются интенсивной болью в эпигастрии, мучительной тошнотой, рвотой, резкой слабостью, ознобом и недомоганием. Подобные проявления, как правило, завершаются в течение недели самоизлечением. При повторных дуоденитах возможно формирование хронической формы заболевания.

При хронических дуоденитах тупая, ноющая или «сосущая» боль сопровождается ощущением распирания в животе. Характерны так называемые «голодные» и ночные боли. Почти всегда больной мучается упорной изжогой, его преследует тошнота, реже отмечается рвота.

Для больных с воспалением 12-перстной кишки характерно постоянное недомогание, проявляющееся в виде слабости, головокружения, головных болей и раздражительности. В целом, картина заболевания схожа с клиникой язвы ДПК, но выраженность астеновегетативных расстройств при дуоденитах намного выше.

Диагностика дуоденитов

  • При Rg-логическом обследовании с контрастным веществом выявляются различного типа дискинезии двенадцатиперстной кишки и нарушения контуров рельефа ее стенок. Чаще всего это бульбостаз, патологическая перистальтика, отек и деформация складок, наличие избытка секрета в просвете органа.
  • ФЭГДС успешно выявляет очаги атрофии, эрозии и изъязвления на фоне отека и пятнистой гиперемии слизистой. Микроскопия биоптата, прицельно добытого при ФЭГДС, достоверно морфологически подтверждает окончательный диагноз, позволяет провести экспресс-тесты на хеликобактериоз, сделать посев и провести определение чувствительности к АБП.

Лечение

При лечении острой формы дуоденита в первые сутки применяются промывание желудка, лечебное голодание и тюбажи с сульфатом магния. В последующем назначаются:

  • щадящий режим;
  • I лечебный стол;
  • вяжущие и обволакивающие средства;
  • спазмолитики и холинолитики.

Лечение обострения хронической формы заболевания также требует назначения щадящего режима и I лечебной диеты. Проводится комбинационная или монотерапия для подавления и нейтрализации повышенной кислотности в желудке, при этом применяются:

  • препараты центрального воздействия (Тримипрамин, Сульпирид, Доксепин) – при выраженном астеновегетативном синдроме;
  • Н2-блокаторы, например, Этитидин или Ранитидин;
  • блокаторы M1-холинорецепторов, такие как Пирамин или Гастроцепин;
  • простогландины, например, Энпростил или Риопростил;
  • ингибиторы протонной помпы, такие как, Омепразол или Тимопразол, Антра или Пикопразол;
  • средства барьерного действия (Денол или Сукральфат, Трибимол или Аттапульгит).

Вторичные дуодениты требуют комплексной терапии для одновременного лечения сопутствующих болезней органов ЖКТ – желудка, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы или печени. В таких случаях назначаются:

  • пищеварительные ферменты, например, Эрмиталь, Креон, Микразим, Панкреатин;
  • прокинетики, нормализующие пассаж пищевых масс из желудка в кишечник, например, Мотилиум;
  • спазмолитики, купирующие боль (Папаверин или Дротаверин).

Лечение острых и хронических дуоденитов, вызванных бактерией Хеликобактер, требует применения антимикробных препаратов – Кларитромицина, Метронидазола, Амоксициллина или Тетрациклина. Курс АБП продолжают в течение недели, этого обычно оказывается достаточно, чтобы полностью уничтожить инфекцию. Для стимуляции регенерации воспаленной слизистой назначают Солкосерил, Метилурацил, анаболики и витамины, в частности, пантотеновую кислоту и витамин U.

Диета при дуоденитах

Больным, страдающим воспалением 12-перстной кишки, следует, прежде всего, отказаться от грубой пищи, травмирующей слизистую, ограничиваясь употреблением протертых, отварных, тушеных и приготовленных на пару блюд. Обязателен отказ от всего острого, соленого, кислого, жареного, недопустимы копчености и маринады, специи. Недопустима свежая выпечка, ее заменяют сухариками и хлебцами. Абсолютно противопоказаны спиртные напитки, кофе, горячий шоколад и лимонады.

В рационе должны преобладать щадящие и обволакивающие продукты, это могут быть каши, пюре, запеканки, тефтели, кисели, котлеты, фрикадельки, крупяные и овощные супы-пюре. Очень полезно употребление маложирных кисломолочных продуктов. Должны соблюдаться принципы дробности и регулярности режима питания.

Профилактика дуоденитов

Комплекс профилактических мероприятий в отношении воспаления в 12-перстной кишке позволяет предотвратить рецидивы, обострения и осложнения заболевания. Он включает:

  • упорядоченный распорядок труда и отдыха;
  • строгое соблюдение ограничений лечебного питания;
  • избавление от вредных привычек;
  • исключение стрессовых нагрузок;
  • диспансерное наблюдение с курсами противорецидивной терапии;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Прогноз

При адекватном своевременном лечении острых и хронических дуоденитов и соблюдении всех мер профилактики обострений и осложнений, пациенту обеспечен благоприятный исход.

Читать еще:  Что можно есть во время обострения гастрита

Симптомы и лечение воспаления 12-перстной кишки

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки может возникать как первичный изолированный патологический процесс при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях токсинами, чрезмерном употреблении острой пищи, крепких виноводочных изделий, при травмировании слизистой различными инородными телами.

Значительно чаще дуоденит возникает на фоне сопутствующей патологии – гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита, колита, лямблиоза, пищевой аллергии или уремии. Это происходит в результате полиэтиологичного воздействия раздражающих агентов и протеолитических ферментов желчи, панкреатического и желудочного соков.

Классификация

При уточнении окончательного диагноза используются многочисленные критерии, характеризующие воспалительный процесс. Дуодениты могут быть:

  • острыми;
  • хроническими;
  • поверхностными;
  • диффузными;
  • атрофическими;
  • эрозивными либо эрозивно-язвенными;
  • флегмонозными.

Симптомы дуоденита

Главным признаком, характеризующим воспаление 12-перстной кишки, считается боль натощак. Возникая в виде голодных приступов, болевой синдром исчезает или уменьшается сразу после еды. Как правило, боль локализуется под мечевидным отростком грудины или справа от него.

Острым дуоденитам свойственно поражение преимущественно луковицы двенадцатиперстной кишки. Они ярко проявляются интенсивной болью в эпигастрии, мучительной тошнотой, рвотой, резкой слабостью, ознобом и недомоганием. Подобные проявления, как правило, завершаются в течение недели самоизлечением. При повторных дуоденитах возможно формирование хронической формы заболевания.

При хронических дуоденитах тупая, ноющая или «сосущая» боль сопровождается ощущением распирания в животе. Характерны так называемые «голодные» и ночные боли. Почти всегда больной мучается упорной изжогой, его преследует тошнота, реже отмечается рвота.

Для больных с воспалением 12-перстной кишки характерно постоянное недомогание, проявляющееся в виде слабости, головокружения, головных болей и раздражительности. В целом, картина заболевания схожа с клиникой язвы ДПК, но выраженность астеновегетативных расстройств при дуоденитах намного выше.

Диагностика дуоденитов

  • При Rg-логическом обследовании с контрастным веществом выявляются различного типа дискинезии двенадцатиперстной кишки и нарушения контуров рельефа ее стенок. Чаще всего это бульбостаз, патологическая перистальтика, отек и деформация складок, наличие избытка секрета в просвете органа.
  • ФЭГДС успешно выявляет очаги атрофии, эрозии и изъязвления на фоне отека и пятнистой гиперемии слизистой. Микроскопия биоптата, прицельно добытого при ФЭГДС, достоверно морфологически подтверждает окончательный диагноз, позволяет провести экспресс-тесты на хеликобактериоз, сделать посев и провести определение чувствительности к АБП.

Лечение

При лечении острой формы дуоденита в первые сутки применяются промывание желудка, лечебное голодание и тюбажи с сульфатом магния. В последующем назначаются:

  • щадящий режим;
  • I лечебный стол;
  • вяжущие и обволакивающие средства;
  • спазмолитики и холинолитики.

Лечение обострения хронической формы заболевания также требует назначения щадящего режима и I лечебной диеты. Проводится комбинационная или монотерапия для подавления и нейтрализации повышенной кислотности в желудке, при этом применяются:

  • препараты центрального воздействия (Тримипрамин, Сульпирид, Доксепин) – при выраженном астеновегетативном синдроме;
  • Н2-блокаторы, например, Этитидин или Ранитидин;
  • блокаторы M1-холинорецепторов, такие как Пирамин или Гастроцепин;
  • простогландины, например, Энпростил или Риопростил;
  • ингибиторы протонной помпы, такие как, Омепразол или Тимопразол, Антра или Пикопразол;
  • средства барьерного действия (Денол или Сукральфат, Трибимол или Аттапульгит).

Вторичные дуодениты требуют комплексной терапии для одновременного лечения сопутствующих болезней органов ЖКТ – желудка, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы или печени. В таких случаях назначаются:

  • пищеварительные ферменты, например, Эрмиталь, Креон, Микразим, Панкреатин;
  • прокинетики, нормализующие пассаж пищевых масс из желудка в кишечник, например, Мотилиум;
  • спазмолитики, купирующие боль (Папаверин или Дротаверин).

Лечение острых и хронических дуоденитов, вызванных бактерией Хеликобактер, требует применения антимикробных препаратов – Кларитромицина, Метронидазола, Амоксициллина или Тетрациклина. Курс АБП продолжают в течение недели, этого обычно оказывается достаточно, чтобы полностью уничтожить инфекцию. Для стимуляции регенерации воспаленной слизистой назначают Солкосерил, Метилурацил, анаболики и витамины, в частности, пантотеновую кислоту и витамин U.

Диета при дуоденитах

Больным, страдающим воспалением 12-перстной кишки, следует, прежде всего, отказаться от грубой пищи, травмирующей слизистую, ограничиваясь употреблением протертых, отварных, тушеных и приготовленных на пару блюд. Обязателен отказ от всего острого, соленого, кислого, жареного, недопустимы копчености и маринады, специи. Недопустима свежая выпечка, ее заменяют сухариками и хлебцами. Абсолютно противопоказаны спиртные напитки, кофе, горячий шоколад и лимонады.

В рационе должны преобладать щадящие и обволакивающие продукты, это могут быть каши, пюре, запеканки, тефтели, кисели, котлеты, фрикадельки, крупяные и овощные супы-пюре. Очень полезно употребление маложирных кисломолочных продуктов. Должны соблюдаться принципы дробности и регулярности режима питания.

Профилактика дуоденитов

Комплекс профилактических мероприятий в отношении воспаления в 12-перстной кишке позволяет предотвратить рецидивы, обострения и осложнения заболевания. Он включает:

  • упорядоченный распорядок труда и отдыха;
  • строгое соблюдение ограничений лечебного питания;
  • избавление от вредных привычек;
  • исключение стрессовых нагрузок;
  • диспансерное наблюдение с курсами противорецидивной терапии;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Читать еще:  Неприятные ощущения на языке как при ожоге

Прогноз

При адекватном своевременном лечении острых и хронических дуоденитов и соблюдении всех мер профилактики обострений и осложнений, пациенту обеспечен благоприятный исход.

Воспаление 12 перстной кишки

Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет название дуоденит. Зачастую такое состояние провоцирует какое-либо хроническое заболевание, уже имеющееся у пациента. Иногда причиной воспалительного процесса является несоблюдение пищевой диеты, любовь к гамбургерам и жареной еде.

Причины развития воспаления

Существует множество причин воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. Тому виной могут быть различные механические факторы или присутствующие в организме хронические болезни.

Основные причины воспаления в двенадцатиперстной кишке:

  • неправильное питание, отсутствие диеты;
  • травма живота;
  • воздействие агрессивных веществ на слизистую;
  • курение и алкоголь;
  • прием некоторых медикаментов длительное время (например, аспирин);
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки отличаются слабой выраженностью. Их легко не заметить, списывая ухудшение самочувствия на общее недомогание или переедание. Через некоторое время симптоматика усиливается.

Что должно насторожить:

  • расстройство пищеварения – нежелание кушать или, наоборот, постоянный голод;
  • постоянная отрыжка, изжога;
  • метеоризм, расстройство стула;
  • голодная тошнота;
  • периодическая легкая боль (зачастую не ощущается вовсе);
  • общая слабость организма.

Виды дуоденитов

В зависимости от локализации и распространенности, заболевание классифицируется на несколько видов. Острое воспаление 12 перстной кишки ощущается резкими проявлениями, отличаясь стремительным течением. У хронического, как правило, клиническая картина стерта, симптоматика вялая, заболевание практически никак себя не проявляет на протяжении нескольких лет.

Также дуоденит двенадцатиперстной кишки бывает распространенный и локальный, что определяет его протяженность на слизистой.

Диагностика

Диагностика воспаления двенадцатиперстной кишки заключается в опросе, осмотре, лабораторном и эндоскопическом исследовании. На консультации гастроэнтеролог собирает полный анамнез жизни, а также заболевания, если обращение первичное.

При осмотре пациент может не замечать никаких болевых ощущений. Более точно диагностировать состояние двенадцатиперстной кишки можно при помощи копрограммы и сдачи кала на скрытую кровь.

Но самым главным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). При помощи специальной трубки с микрокамерой на конце специалист исследует все отделы пищеварительного тракта. Во время процедуры также можно взять биопсию, ввести лекарство или осуществить прижигание кровоточащей эрозии.

Лечение

Лечение воспаления, возникшего в желудке и двенадцатиперстной кишке, может быть только комплексным. Эффект от медикаментов заметен практически сразу, но поддерживать состояние здоровья возможно только при помощи соблюдения определенной диеты, которую прописал врач.

Как лечить поражение двенадцатиперстной кишки:

  1. Принимать медикаменты. Здесь используются обволакивающие препараты, лекарства снижающие выработку желудочного секрета, ранозаживляющие и противовоспалительные средства. Если удалось высеять микроорганизм Helicobacter pylori, назначаются антибиотики, а в случае развития воспаления из-за хронического стресса, принимаются седативные препараты.
  2. Соблюдать диету. Абсолютно запрещено все жареное и жирное, многокомпонентные блюда, приготовленные на масле или сале. Не рекомендуется кушать сырые овощи и фрукты, соленья, маринады, блюда с избытком специй. Категорически запрещен фаст-фуд и прочий гастрономический мусор, сладости, сдоба. Диета состоит из перетертых вареных продуктов питания, умеренного температурного режима.
  3. Отказаться от вредных привычек. Пагубное воздействие на слизистую оказывает алкоголь, также от воспаления страдают любители покурить натощак. Чтобы стать здоровым, стоит пересмотреть свои взгляды на этот счет.
  4. Прибегнуть к физиотерапии. Лечение светом или током показано исключительно в стадии ремиссии. Такие процедуры помогут осуществить общее оздоровление организма, улучшить кровообращение органов, укрепить иммунитет.

Необходимо придерживаться той тактики лечения 12 перстной кишки, которую прописал лечащий врач. Только он видит полную клиническую картину заболевания и сможет подобрать наиболее подходящую методику.

При остром течении болезни врач может порекомендовать госпитализацию в стационар для полноценной диагностики и лечения.

Возможные осложнения и прогноз

Если пациенту попадется неграмотный специалист или не будет вовремя оказано лечение, заболевание становится катализатором развития более серьезных осложнений, на устранение которых потребуется еще больше времени и сил.

Осложнения после воспаления кишечной слизистой:

  • лимфангиэктазия – увеличение сосудов и отек тканей органа;
  • эрозия или язва луковицы двенадцатиперстной кишки;
  • воспаление слизистой желудка;
  • деформация тканей, частичная кишечная непроходимость;
  • рак органов ЖКТ.

Профилактика

В случае разового воспаления 12-ти перстной кишки, профилактические мероприятия необходимо осуществлять на постоянной основе. От соблюдения рекомендованной диеты зависит половина успеха предупреждения болезни.

Только следуя этим правилам, удастся добиться стойкой ремиссии болезни, избежать различных осложнений и забыть о том, что такое проблемы с пищеварением.

Воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

Среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта очень часто диагностируется воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки. Такая патология встречается не только у взрослых людей, но и у детей. При воспалении желудка и кишечника у больного появляются голодные боли, диспепсические расстройства, нарушения стула. При появлении таких симптомов нужно обратиться к специалистам в медицинское учреждение, пройти обследование и начать лечить патологию.

Читать еще:  Можно ли полоскать рот фурацилином при стоматите

Что вызывает заболевание?

Выделяют первичный и вторичный дуоденит. Первый тип появляется при повреждении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки вследствие выделения большого количества кислоты в желудке, что пагубно влияет на кишечные стенки. Вторичный вид встречается при задержке кала в 12-перстной кишке, из-за чего в ней развивается инфекционный процесс.

А также выделяют такие причины заболевания:

  • употребление алкогольных напитков;
  • прием большого количества медикаментов;
  • ожоги кислотой;
  • влияние рентгеновских лучей;
  • употребление некачественных продуктов;
  • отравление химикатами;
  • употребление ядовитых грибов;
  • заражение бактерией H. Pylori;
  • нарушение кровоснабжения;
  • глистная инвазия;
  • инфекционное поражение;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • заболевания органов брюшной полости;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы заболевания?

Если воспалился желудок и луковица 12-перстной кишки, у больного возникает такая симптоматика:

  • снижение функции пищеварения;
  • болезненность в животе вверху и в центральной части;
  • тошнота и рвота с примесью крови;
  • отрыжка и изжога;
  • вздутие живота;
  • темный кал;
  • упадок сил и головокружение;
  • распирание после трапезы;
  • плохой аппетит;
  • запор.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

При воспалении оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возможно развитие таких последствий:

  • появление эрозий на слизистой;
  • развитие кровотечения;
  • язвенная болезнь;
  • онкологическое заболевание.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

Если у больного возникло воспаление 12-перстной кишки, ему необходимо пойти к специалисту. Врач соберет анамнез заболевания и проведет объективное обследование живота. Для подтверждения предварительного диагноза специалист проведет дифференциальный анализ с другими болезнями ЖКТ и направит на специальные диагностические методики. К ним относятся:

  • общее исследование крови и мочи;
  • биохимия плазмы;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • ФГДС с биопсией;
  • анализ кала на выявление скрытой крови;
  • тест на наличие Хеликобактер пилори.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

Воспаление желудка и 12-перстной кишки — частое заболевание, которое ухудшает качество жизни человека. Для излечения такой патологии нельзя применять самостоятельно различные терапевтические методики, а необходимо обратиться к специалисту. Врач осмотрит больного, выставит диагноз и составит требуемый план лечения. При воспалении слизистой желудка и кишки доктор назначит медпрепараты, терапию народными средствами и диетическое питание.

Терапия медикаментами

Если раздражена слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки, врачи назначают лекарства, представленные в таблице:

Для пищеварительной системы полезно употребление отвара из сухофруктов.

  • Ограничить употребление сладостей, мучных изделий.
  • Отказаться от жареных, острых, соленых и жирных блюд, а также кофеиносодержащих напитков.
  • Исключить употребление газировки.
  • Питаться дробно, 4—5 раз в сутки маленькими порциями.
  • Добавить в рацион слизистые и овощные супы-пюре, перетертые каши.
  • Пить отвары из сухофруктов, ромашки и шиповника.
  • Готовить кисель.
  • Употреблять кисломолочные продукты, яйца, фрукты и овощи.
  • Использовать для приготовления мясо и рыбу нежирных сортов.
  • Готовить блюда на пару, в отварном и запеченном виде.
  • Употреблять не меньше 2-х литров в сутки.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить заболевание?

Для профилактики развития болезни желудка и кишечника необходимо придерживаться правил диетического питания и терапии медикаментами. Обязательно нужно отказаться от приема алкогольных напитков и курения. Рекомендовано пройти санаторно-курортное лечение. При возникновении заболеваний органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта, нужно немедленно обратиться к специалистам. Если повторно возникли симптомы воспаления кишки, необходимо пойти к лечащему врачу и откорректировать лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector