gapkalov.ru

Воспалилась поджелудочная железа симптомы и лечение

Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых.

HealFolk.ru » Лечение болезней » Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых.

Больных панкреатитом становится все больше как среди взрослых, так и детей. Медики называют это болезнью цивилизации, потому как изменились условия жизни и питание.

Симптомы и лечение панкреатита у взрослых и детей должны быть известны всем, кто хоть раз столкнулся с этим заболеванием.

Панкреатит – что это за болезнь?

Панкреатит относится к тяжелым патологиям, характеризующимся воспалением тканей поджелудочной железы. Она расположена в верхней части живота, плотно прилегая к желудку, задней его стенке. Железа вырабатывает ферменты , которые вместе с желчью в двенадцатиперстной кишке переваривают остатки пищи. Также она выделяет важные для поддержания уровня сахара в крови гормоны – инсулин и глюкагон.

Необходимо отметить, что поджелудочная железа выполняет огромную роль в работе организма, и ее воспаление крайне нежелательно. Если не происходит заброса ферментов в кишку, то они становятся активными и начинают поедать клетки поджелудочной железы, и все это может кончиться плачевно.

У женщин панкреатит чаще формируется вследствие развития желчекаменной болезни. Это два главных фактора, влияющих на развитие панкреатита. Помимо этих, есть и другие причины развития представленного заболевания:

  • Ожирение.
  • Патологии печени, желудка, в том числе язва и желчекаменная болезнь.
  • Постоянное употребление жирной, острой пищи, газированной воды, майонеза и фастфуда.
  • Лечение некоторыми гормональными средствами и антибиотиками.
  • Хирургические вмешательства в области живота или травмы, к примеру, ушиб или ранение.
  • Осложнения после инфекционных заболеваний: паротит, вирусный гепатит В и С.
  • Глистные поражения: описторхоз или лямблиоз.
  • Опухоли или аномалии железы.
  • Наследственная предрасположенность.

Воспаление поджелудочной также часто встречается у детей , которые предпочитают питаться сладостями, чипсами и прочими вредными вкусностями. Представленные продукты оказывают раздражение на стенки желудка, отчего начинает страдать весь пищеварительный тракт.

Панкреатит. Лечение и диета. Видео:

Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение

Панкреатит бывает трех видов: острый, хронический и реактивный. Признаки панкреатита разнятся в зависимости от вида заболевания.

Острый панкреатит

Острый панкреатит развивается молниеносно и является опасным для жизни своими осложнениями. К нему можно отнести следующие симптомы:

  • В зависимости от того, какая часть железы воспалена, возникают сильные боли в верхней части живота. Если она воспалилась вся, то боль будет острая и опоясывающая, отдавать под левую лопатку, в спину или грудину.
  • Аппетит пропадает, чувствуется тошнота, часто бывает рвота.
  • Состояние больного плохое.
  • Живот становится вздутый и тугой.
  • Иногда развивается желтуха.
  • Температура поднимается до субфебрильных отметок.

Во избежание опасных последствий при высокой температуре следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Хронический панкреатит

При хроническом панкреатите все симптомы повторяются, но к ним добавляется ощутимая потеря веса и жирный кал бледного цвета. Это отмечается в период обострения, при ремиссии симптомов не наблюдается.

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит – это приступ острого с одновременным сочетанием обострений заболеваний желудка, печени, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Заболевание не щадит даже детей, причем он часто развивается даже у грудничков. Причина их возникновения – обычное ОРЗ. У грудничков подобное отмечается вследствие врожденной патологии строения органа и протоков.

Заболевание у детей

Панкреатит у детей протекает с теми же симптомами, что и у взрослых – резкая боль, тошнота, диспепсия. Но у детей выявляют и свои специфические признаки:

  • Расстройство стула – это запор, диарея, кал желтеет и идет со слизью.
  • Моча имеет насыщенный желтый цвет.
  • Возникает пожелтение кожи.
  • Малыши до года могут начать резко плакать или кричать.

Детская болезнь требует срочного вмешательства врачей, особенно если он реактивный. Это тяжелая патология, опасная своими последствиями и осложнениями.

Особенности симптоматики у женщин

Симптомы панкреатита у женщин отличаются от мужских вследствие причины его развития. Начинается болезнь с легкой тошноты и отвращения к жирному, острому и жареному. Это напоминает токсикоз при беременности. Но чаще болезнь проявляется резкими болями в верхней части живота, которая немного отступает, если лечь в позу эмбриона.

Особенности симптоматики у мужчин

Симптомы панкреатита у мужчин немного иные, потому как болезнь у них переходит в хроническую форму. Поэтому у них часто возникает сильная опоясывающая боль, вздутие живота, повышенное газообразование и понос. Желудок плохо работает и не переваривает пищу полностью. При этом часто отмечается учащенный сердечный пульс. Поскольку у мужчин панкреатит переходит в хроническую форму, то и симптомы у него нечеткие и смазанные.

Первая помощь при панкреатите

Приступ панкреатита снимать самостоятельно не рекомендуется. Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям. Но до приезда «скорой» или попадания на прием к врачу больному необходимо помочь справиться с болью. Для этого требуется выполнить следующие мероприятия:

Помимо прочего, необходимо в обязательном порядке очистить желудок от еды, если рвота не возникла естественным путем. Следует надавить двумя пальцами на корень языка и вызвать рвоту.

Во время обострения рекомендуется отказаться от еды совсем. Как утверждают специалисты, главными лекарями приступа воспаления поджелудочной – это голод, холод и покой больного.

5 упражнений от панкреатита. Видео:

В начале восьмидесятых годов заболевание уносило в могилу пятую часть больных. В последнее десятилетие численность людей, страдающих острым панкреатитом, увеличилось более чем в два раза. Все дело в том, что стремительно растет количество пьющих граждан. Ведь алкоголь – самый главный враг поджелудочной железы и всего организма в целом. Вместе с расцветом во всем мире «алкогольной культуры» расцветает и панкреатит, возникающий именно по причине потребления алкогольных напитков. Второй злейший враг поджелудочной железы – болезнь желчного пузыря, вызванная появлением в нем самом и в его протоках конкрементов (камней). К остальным причинам, вызывающим болезнь, относят различные повреждения живота, употребление токсичных медицинских препаратов, различные сопутствующие заболевания эндокринного характера и ожирение.

Опасность в поражении поджелудочной железы состоит в том, что на фоне возникновения очагов поражения (некрозов) страдают важнейшие органы человека – сердце, легкие, почки, головной мозг. При поражении сердца появляется сердечно-сосудистая недостаточность, при поражении легких – легочная недостаточность, а при поражении почек – почечная недостаточность. Эти тяжелейшие осложнения и ведут, как правило, к летальным исходам в самые первые дни болезни. Велика вероятность и того, что в пораженных болезнью тканях железы уже через неделю возникнет тяжелейшее инфекционное воспаление, которое тоже может привести к летальному исходу, если не прибегнуть к скорейшей медицинской помощи. Кроме того, недуг является провоцирующим фактором для образования и последующего обострения язв в желудочно-кишечном тракте.

Воспаление поджелудочной железы или панкреатит возникает в острой форме (внезапный приступ, опасный для жизни), либо принимает хроническую форму (приступы бывают на протяжении многих лет).

Признаки острой формы воспаления поджелудочной железы:

— сильная и острая опоясывающая боль под ребрами

— ощущение тошноты, рвота

— повышение температуры, холодный пот, озноб и слабость

— низкое артериальное давление, сердечный ритм нарушен
Эта форма очень опасна для человека, так как панкреатические ферменты начинают расщеплять жиры, белки и углеводы не в желудке, а в самой железе, разрушая при этом ее ткань. Токсикация вызывает воспаление и отек железы. Если вовремя не обратиться к врачу, возможен летальный исход из-за развития панкреонекроза (полное разрушение ткани органа)и некроза (нагноение ткани и кровоизлияния.

Причины острой формы: чрезмерное употребление алкогольных напитков и их суррогатов; переедание жирной и острой пищи, некоторые лекарственные препараты. Первая помощь-это отказ от пищи, принятие положения сидя с наклоном вперед, срочный вызов скорой помощи для последующей госпитализации.

Острый панкреатит похож симптомами с другими заболеваниями: остеохондроз отличается болью при пальпации позвонков; опоясывающий лишай-высыпанием на коже; пиелонефрит – боль усиливается при постукивании в зоне почек и появление крови в моче после сдачи анализа.

Признаки хронической формы воспаления поджелудочной железы:

— ноющие боли в глубине живота, в левом подреберье, чувство распирания

— отрыжка, сухость во рту

— вздутие живота, диарея или запор

Болезнь выражена слабо, имеет длительный характер с периодическими обострениями, при этом симптомы могут быть, как при острой форме. Часто человек не обращает внимание на эти признаки, но болезнь медленно начинает разрушать орган, замещая здоровые клетки соединительной тканью.

Причины хронической формы воспаления поджелудочной железы

Приступы могут возникнуть при несоблюдении диеты, при стрессе, употреблении спиртосодержащих напитков, желчнокаменная болезнь, холецистит.

Еще причины панкреатита:

— если в крови слишком много жира, нарушается система пищеварения

— болезнь печени и желчного пузыря

— прием лекарств, которые разрушают поджелудочную

— слабая иммунная система

— возраст, когда все органы слабеют и дают сбой

Диагностика воспаления поджелудочной железы

Опрос больного, пальпация на больном месте, лабораторные анализы, УЗИ, рентгенологическое исследование органов брюшной полости и ФГДС, МРТ, биопсия тканей.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Сначала назначают консервативное лечение с обязательным соблюдением строгой диеты. После консультации с врачом, разрешается использовать народные методы. Но если образовались опухоли, камни или кисты, а так же закупорились протоки железы, то необходимо хирургическое вмешательство.

Диета: мясо птицы и кролика, нежирная рыба вареная или приготовленная на пару; простокваша, нежирный кефир, не кислый творог, пресный сыр; овощи только вареные и запеченные; крупы и макароны, омлет на пару, желе, кисели, компоты. Растительные жиры и сливочное масло без тепловой обработки. Зеленый некрепкий чай и негазированная минеральная вода.

Читать еще:  Болит правая почка симптомы чем лечить

Профилактика воспаления поджелудочной железы

Здоровый образ с отказом от вредных привычек; правильное питание с отказом от жирной и жареной пищи, полуфабрикатов, острого, сладкого, консервированного, употреблять больше фруктов, ягод, натуральных соков и овощей.

Помимо панкреатита, воспаление поджелудочной железы вызывает развитие таких болезней как: рак, киста, сахарный диабет. При лечении этих заболеваний назначается специфическое лечение.

Воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение

Поджелудочная железа – важный орган организма, часть эндокринной системы, призвана вырабатывать пищеварительные ферменты, инсулин, поступающие с пищей белки и жиры. Погрешности в еде, злоупотребление алкоголем, острой пищей, болезни печени неизбежно ведут к воспалению поджелудочной железы или панкреатиту.

При панкреатите начинает выделяться огромное количество ферментов, распространяющихся со временем на брюшную полость, разъедающих собственную ткань железы. Форма заболевания может быть острой, при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму, симптомы больной поджелудочной и обострения недуга возникают периодически на протяжении всей жизни. Отсутствие поступления ферментов в кишечник приводит к отечности, раздражению тканей в итоге – к панкреатиту, разрушению поджелудочной железы.

Воспаление способно развиться на фоне попадания инфекции, употребления некоторых лекарственных препаратов. Уже после первого приступа заболевание способно перейти в хроническую форму, часто это бывает у людей, злоупотребляющих алкоголем.

При заболевании страдает не только печень, но и железа, постепенно разрушаясь, приводя к серьезным и неприятным последствиям, иным заболеваниям.

Не менее опасно развитие панкреатита в детском возрасте. Частой причиной воспаления железы становится переход малыша на искусственное питание, при прорезывании зубов, после некоторых вакцинаций. При реактивном панкреатите у детей лечение нередко ставится ошибочно , поскольку воспаление в данном возрасте возникает порой совсем необоснованно. Ребенок при воспалении железы жалуется на рвоту, тошноту отсутствие аппетита, острую боль при положении лежа на левом боку, подгибе коленок к животу. Железа начинает изменять размеры при воспалении головки, или увеличении ее хвоста. Симптомы при болезни опасные, требуют госпитализации, проведения стационарного лечения. Если воспаление не проходит по истечении 5-6 часов, можно свидетельствовать о хроническом панкреатите у ребенка.

Как распознать воспаление железы?

Основным симптомы у данного заболевания:

  • повышение температуры, озноб
  • приступы тошноты и рвоты
  • побледнение кожных покровов
  • повышенное потоотделение
  • слабость
  • опоясывающую боль в правом подреберье
  • излишнее напряжение передней брюшной стенки.
  • отечность при выработке ферментов в большом количестве
  • увеличение железы в размере
  • появление уплотнений капсулы
  • увеличение размеров нервных стволов
  • резкое усиление боли при наклоне корпуса вперед, при приседаниях

Отличительные симптомы при панкреатите или воспалении, поджелудочная железа болит по сравнению с другими заболеваниями пищеварительной системы: резкое повышение температуры, в результате выброса токсинов в кровь из поврежденных клеток, сильная и продолжительная рвота. Воспаление нарушает работу кишечника, поскольку поступление ферментов к нему для нормального пищеварения нарушено, либо прекращено полностью. У больного наблюдаются симптомы: диарея, метеоризм, постоянное вздутие живота, боли под ложечкой, особенно после еды, потеря аппетита, головокружение, потеря веса при более длительном протекании воспалительного процесса, авитаминоз, нехватка жирорастворимых витаминов в организме.

Симптомы обычно ярки на фоне иных заболеваний, при постоянных явлениях стоит обратиться к врачу, пройти обследование после выявления причины и лечить заболевание.

Диагностика заболевания.

Для распознавания болезни первым делом назначается УЗИ, которое покажет степень увеличения размеров железы, неоднородность ее структуры, состояние протоков, возможное образование кисты. В качестве дополнений заболевание диагностируется лабораторными исследованиями, проведением КТ, МРТ, позволяющие выявить возможное наличие злокачественных образований, псевдокист, поражений на соседних участках, иных заболеваний ЖКТ. Наиболее точной процедурой для диагностики поджелудочной железы является холангиопанкреатография, выдает 100% результат, причем это самый дешевый вид диагностики данного заболевания, хотя не совсем приятный – болезненный.

Для выявления признаков воспаления, возможного развития анемии на фоне данной болезни больному нужно сдать:

  1. общий анализ крови
  2. кровь на уровень сахара
  3. общий анализ мочи, для анализа состояния почек
  4. электрокардиограмму, эхокардиографию на исключение, либо обнаружение заболеваний сердца.

Как лечить заболевание?

При воспалении поджелудочной железы симптомы и лечение для каждого пациента индивидуальное, при хронической форме – консервативное. Болезнь быстро прогрессирует, процесс пищеварения нарушен, поэтому при появлении симптомов лечение направлено на снятие воспаления путем постановки капельниц с нужными препаратами для внутривенного использования. Если симптомы при панкреатите появились внезапно, воспаление прогрессирует, не терпите боль, обратитесь к врачу, или вызовите скорую помощь как можно быстрее.

Лечить заболевание нужно в соответствии с результатами проведенных исследований, показаниями анализов крови и мочи. Всем больным без исключения рекомендовано при данной болезни голодание. Чтобы снять воспаление и симптомы назначаются антибиотики, витамины поддерживающие, обезболивающие средства. При резких болях при панкреатите возможно назначение антиферментных препаратов, также метаболитных, желчегонных, седативных, обволакивающих комплексов. Рекомендуется лечить панкреатит мезимом, фесталом, панзинормом, панкреатином, пентоксидом.

При остром панкреатите важно быстро очистить кровь от токсинов и вредных ферментов, не допустить их полного всасывания в кровь. Терапия при данном заболевании заключается в назначении обезболивающих препаратов, антибиотиков, спазмолитиков, противорвотных и ферментативных средств. Если воспалилась железа и болезнь прогрессирует, нужно на время,5-6 дней нужно прекратить прием пищи через рот для приостановки работы поджелудочной железы. В это время важно очистить и промыть кишечник, искусственным путем активизировать мочеотделение путем назначения мочегонных средств, для как можно быстрого выхода токсинов с мочой из организма больного.

При хроническом же панкреатите о полном выздоровлении уже говорить не приходится. Важно не допустить дальнейшего разрушения поджелудочной железы. Если симптомы дают о себе знать, значит, нужно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, забыть про вредные привычки, курение и алкоголь. При сильном поражении железы, конечно, диета уже не поможет, возможно, удаление поджелудочной железы, последствия и жизнь после? или часть органа хирургическим путем, как шанс на сохранение здоровых ее участков, предотвращение прогрессирования болезни, его распространение на соседние участки в дальнейшем.

Если появились неприятные симптомы и воспалилась железа, старайтесь не прибегать к самолечению этой болезни, это может привести к затруднению постановки диагноза, поэтому при обострении лучше вызвать скорую, не лечить болезнь самостоятельно, не принимать первые попавшиеся медикаменты без согласования с врачом. Можно лишь для снятия острой болей при панкреатите дома выпить но-шпу, баралгин, папаверин, но показаться врачу нужно обязательно.

Не менее важно питание при панкреатите. Нужно срочно отказаться от алкоголя, приема жирной, сладкой, жареной, богатой углеводами пищи. При повторяющихся приступах, сильных болях диета должна быть строгой, щадящей. Белок должен стать главной составляющей при составлении диеты. Полезно кушать вареное мясо рыбу, каши овсяные, рисовые, салаты, тыкву, кабачки, морковь, блюда из молока и фруктов. Не менее важно:

  • соблюдать принципы диеты
  • кушать в одно и тоже время, чаще, и малыми дозами
  • сделать рацион более разнообразным
  • употреблять только термически обработанные блюда, исключить их жарку
  • прислушиваться к болям, учитывать потребности своего организма.
Читать еще:  Как избавиться от изжоги с помощью соды

Можно ли избежать панкреатита?

Современная быстротечная жизнь людей крупных городов не оставляет времени лечить воспаление. Зачастую больные обращаются к врачу поздно, когда болезнь запущена, шансов на излечимость мало, иногда их просто уже не остается. Однако, всегда можно и нужно соблюдать простые правила, которые не дадут развиться болезни, в крайнем случае не допустят его рецидивов заболевания. Недуг легче предупредить, чем его лечить, поэтому:

  • питайтесь правильно, соблюдайте диету, это неотъемлемое условие для содержания поджелудочной железы в норме и в здоровом виде
  • откажитесь от курения, алкоголя
  • минимизируйте физические нагрузки, лучше уделите внимание дыхательной гимнастике
  • старайтесь не посещать сауны, бани.

Только при соблюдении строгой диеты можно говорить о скором выздоровлении от данной болезни, но и пренебрегать советами врачей при появлении вышеописанных симптомов также не стоит.

Признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых

Воспалительное заболевание поджелудочной – панкреатит – явление далеко нередкое.Опасность недуга заключается в том, что диагностировать его на ранних стадиях развития весьма проблематично. Именно поэтому необходимо иметь представление о том, каковы признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых, чтобы своевременно распознать патологию и приступить к лечению.

Основные причины развития панкреатита

У взрослых развитие панкреатита может быть связано со следующими причинами:

  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • употребление вредной пищи;
  • постоянное переедание;
  • в результате патологических изменений в желчном пузыре;
  • вследствие аллергической реакции на лекарства;
  • из-за образовавшегося песка или камней в протоке железы.

У детей основными причинами возникновения панкреатита могут стать нарушение питания (чрезмерное увлечение жирной, жареной, копченой или соленой продукцией), пищевые отравления или длительное употребление лекарственных препаратов.

Признаки острой формы воспаления поджелудочной железы

При острых формах заболевания, у пациента резко ухудшается самочувствие и проявляются яркие симптомы:

  • В первую очередь возникает тупая боль, локализующаяся в области подреберья. Ее называют панкреатическая колика. Болевой приступ способен длиться от нескольких часов до нескольких дней. Боль чаще опоясывающая, может отдавать в нижнюю часть грудной клетки, а порой и в спину. Подобное проявление связано с отеком поджелудочной железы, в результате которого сильно растягивается капсула и происходит давление на солнечное сплетение, в котором сосредоточено большое количество нервных окончаний.

В ряде случаев боль появляется в результате закупорки протоков поджелудочной, что приводит к нарушениям циркуляции ее секрета.

  • Не проходящая тошнота и позывы к рвоте, причем многократная рвота никакого облегчения пациенту не приносит.
  • Нередко при возникновении воспаления поджелудочной может подниматься температура.
  • Если речь идет о тяжелых случаях, то у пациента может отмечаться побледнение кожи.

Важно! Такие признаки, как болевой шок и потеря сознания говорят о серьезности положения и требуют незамедлительной госпитализации больного.

Проявление подобных признаков может быть отмечено в одинаковой степени и у женщин, и у мужчин.

Признаки хронического панкреатита

Проявление хронического панкреатита у взрослых, как и любого другого заболевания подобного плана, протекает с чередованием состояний покоя и обострения. Как правило, симптомы хронического воспаления поджелудочной у пациентов даже в период ремиссии выражены. Речь идет о тех или иных нарушениях пищеварительного процесса.

  1. В первую очередь, отмечаются проблемы со стулом. На смену затяжным запорам приходит диарея и наоборот.
  2. Для периода обострения характерно появление болей, причем, болевые ощущения усиливаются сразу же после приема пищи, особенно, если съесть что-то жареное, соленое, острое.
  3. Для некоторых случаев характерно появление синдрома Тужилина, который проявляется на коже спины, груди и живота в виде сыпи (округлые пятнышки красноватого цвета). Постепенное затухание воспалительного процесса влечет за собой поблеклость, а затем и полное исчезновение этих образований.

Важно! Своевременное обращение к доктору при обнаружении любого из этих проявлений, способствует быстрому снятию боли, устранению основных симптомов, а также прекращению прогрессирования воспалительного процесса.

Диагностика панкреатита

Признаки хронического панкреатита распознать бывает нелегко, ведь поджелудочная железа расположена в теле человека достаточно глубоко. С этим связаны определенные трудности в постановке диагноза.

Для диагностирования коварного недуга используются мероприятия, способствующие представлению общей клинической картины. Сюда входит осмотр больного, исследование активности ферментов крови и мочи. О многом может рассказать ангиография сосудов железы и ультразвуковое исследование.

Констатировать факт развития панкреатита можно за счет количества особого фермента – амилазы в анализах. Помимо этого, воспалительный процесс поджелудочной способен вызвать увеличение уровня сахара в крови, провоцируя и его появление даже в моче. Проводимые в лабораторных условиях исследования помогают определить изменения показателей крови, нарушение обмена углеводов. На фоне панкреатита всегда повышается СОЭ и развивается лейкоцитоз.

Помимо УЗИ может быть проведена компьютерная томография, которая представляет собой более прогрессивный метод диагностики. Посредством такого метода удается лучше визуализировать ткани и имеющиеся новообразования в этом органе.

Если необходимо установить степень некроза тканей, уровень метаболизма, то доктором может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Лечебные действия

Важно провести мероприятия, направленные на купирование болевого синдрома, острого воспаления, а также, по возможности, предотвратить рецидив в будущем.

Лечение панкреатита предполагает, в первую очередь, временное голодание, на протяжении 3-4 суток. Помимо этого, необходимо купировать боль, а также поддержать и восстановить поджелудочную железу. Для этих целей назначаются медицинские препараты:

  • противорвотные лекарства;
  • препараты, подавляющие боль;
  • спазмолитики;
  • средства, которые способны подавить работу ферментов поджелудочной железы.

Если пациенту трудно дышать может быть назначен искусственный кислород.

Важно принимать ферментные препараты регулярно (Микрозим, Панкреофлат и т.п.). Они облегчают деятельность поджелудочной и способствуют улучшению пищеварения.

В комплексе с медикаментозной терапией, можно применять для лечения воспаления поджелудочной и травы. Народная медицина знает немало рецептов для домашнего лечения, однако ни один из них не стоит применять, не посоветовавшись заранее с доктором.

Также не следует забывать о диете, которая является неотъемлемой частью комплексных мер лечения панкреатита.

Иметь представление о признаках воспаления поджелудочной железы очень важно. Владея нужной информацией удастся своевременно распознать недуг и обратиться за помощью, что позволит избежать развития осложнений.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector