gapkalov.ru

Понос после операции по удалению аппендицита

Почему возникает понос при аппендиците и после его удаления?

Расстройство стула, как красная лампочка индикатора, сигнализирует о нарушениях функций организма, и в первую очередь системы пищеварения. Разные патологические состояния носят свои характерные признаки, по которым делается заключение. Понос при аппендиците специфическим симптомом воспаления червеобразного отростка не является, но всё же имеет место быть в определённых случаях.

Что такое аппендицит

Первым участком толстого кишечника является слепая кишка. От неё отходит особый отросток – аппендикс, длиной 5-12 см — у взрослого человека. Этот маленький придаток слепой кишки выполняет в организме важные функции:

  1. Сконцентрированная в нём лимфатическая ткань противостоит проникшим в кишечник вредоносным агентам – вирусам, бактериям, грибкам дрожжей и плесени.
  2. Изолированное положение аппендикса предотвращает попадание в него содержимого кишечника. Благодаря этому в нём создаётся идеальная среда для роста и размножения полезных бактерий. Выращенные на своеобразной «ферме» микроорганизмы быстро колонизируют кишечник в случае утраты симбиотического биоценоза после болезни, лечения антибиотиками.

Закупорка просвета придатка провоцирует бурный рост микрофлоры, которая начинает «поедать» стенки своего вместилища, вызывая воспаления червеобразного отростка слепой кишки. По свидетельству врачей, основные причины закупорки входного отверстия аппендикулярного отростка:

  1. Каловые камни вследствие хронических запоров.
  2. Новообразования кишечника.
  3. Скопления гельминтов.
  4. Спаечные процессы органов брюшной и тазовой полости.

Как правило, наблюдается острое течение процесса, развивающееся молниеносно за 2-12 часов. Отсутствие хирургической помощи грозит осложнением в виде разлитого гнойного перитонита с летальным исходом.

Как распознать аппендицит

От аппендицита, к сожалению, не застрахован никто – ни дети, ни женщины, ни мужчины. Снижается риск острой патологии в пожилом возрасте из-за постепенного заращения просвета придатка. Понос бывает при аппендиците не во всех случаях и специфическим признаком заболевания не является, но сочетание нескольких симптомов указывает на воспаление отростка с большой долей вероятности.

Распознать недуг можно, если наблюдаются:

  • не очень сильная боль в околопупочной области. Постепенно боль в животе усиливается, перемещается в правое подреберье. Быстрое развитие воспаления вызывает гангрену и отмирание придатка. Если боль резко прекратилась, возможно, произошёл разрыв аппендикса, гнойное содержимое разлилось по брюшной полости;
  • отравление продуктами воспалительного процесса аппендицита вызывает типичную картину интоксикации – тошноту, рвоту. Иногда на их фоне может быть понос при аппендиците. В жидких фекалиях обнаруживают слизь, кровь;
  • диарея наблюдается, когда отросток находится в месте петлеобразных изгибов толстого кишечника. Воспаление переходит на слепую кишку, всасываемость жидкости и питательных веществ ухудшается. Пищевой ком выделяется в полупереваренном виде, каловые массы не оформленные;
  • наиболее часто понос сопровождает начало аппендицита у детей до 3-х лет;
  • когда рвота, тошнота, жидкий стул сопровождаются стойким отсутствием аппетита, врачи предварительно диагностируют воспаление отростка;
  • температура тела поднимается не выше 38 °C. Стремительное нарастание жара указывает на приближение трагической развязки – гнойного перитонита;
  • язык покрывается белым налётом, во рту сухость.

Окончательный диагноз поставит врач, проведя пальпацию живота, осмотр языка, измерение давления и температуры. Жизненно важно вызвать неотложку как можно скорее, счёт идёт на минуты. Постарайтесь описать оператору подстанции неотложной помощи наиболее полную картину симптомов. Удержитесь от проявлений излишней эмоциональности, они помешают понять истинное положение дел. Вовремя оказанная профессионалами первая помощь спасёт человеку жизнь.

Необходимо отличать аппендицит от других аномалий организма – болезни Крона, воспаления яичника у женщин, перекручивания яичка или ущемлённой паховой грыжи у мужчин, гастроэнтерита, отравления.

Послеоперационный период

Понос после удаления аппендицита — явление вполне объяснимое. Развивается он по следующим причинам:

  1. Применение антибиотиков после хирургического устранения воспалённого отростка убивает симбиотическую микрофлору. Кишечник заселяют условно патогенные микробы – клостридии, стафилококки, гнилостные бактерии.
  2. Аппендикс, играющий роль «заповедника» полезных бактерий и защитника от вредоносной микрофлоры, удалён. Организму намного сложнее восстановить нормальный биоценоз кишечника.
  3. Питание после аппендицита в больнице однообразное, бедное клетчаткой, витаминами, минералами. Первые 12 часов после операции есть нельзя, потом разрешается несколько глотков кипячёной воды.

Что есть после удаления аппендицита

Диета очень важна для восстановления нормальной пищеварительной функции. Она соблюдается на протяжении двух недель и отличается следующими принципами:

  • приём пищи распределяют на 5-6 раз в день, порциями по 150-200 г. Блюда тёплые, температурой 40-50 °C;
  • двое суток после операции питаются бульонами – куриным, рисовым, картофельным. Пьют кипячёную воду, столовую минералку, компоты из сухих яблок, отвар шиповника;
  • далее в меню включаются протёртые жидкие супы на основе курицы, картофеля, риса, кабачков, моркови, тыквы;
  • по истечении недели дозволяются жидкие разваренные каши на половинном молоке – рисовая, манная, гречневая. Отварные, перетёртые в пюре овощи – картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква. Можно пюре из запечённых яблок и груш без сахара. Включают в рацион кисломолочные нежирные изделия – кефир, творог.

Для исчерпывающих рекомендаций по послеоперационному питанию обращаются к врачам: терапевту и гастроэнтерологу. Медики подберут подходящее сочетание продуктов, учитывая индивидуальную историю болезни.

Лечение диареи после операции

Жидкий стул после операции вызван нарушением баланса полезной микрофлоры. Помочь кишечнику побороть вредоносных агентов призваны специальные препараты – пробиотики. В желатиновую капсулу средства упакованы высушенные вакуумом бифидо- и лактобактерии. Проглоченная капсула проходит через желудок и разрушается в кишечнике. Бактерии оживают во влажной среде, размножаются, вытесняя патогены. Аптечные сети предлагают широкий ассортимент пробиотиков для лечения диареи – Линекс, Нормобакт, Аципол, Эубикор, Бифидумбактерин и другие.

Некоторые врачи утверждают, что польза аптечных средств сильно преувеличена, и предлагают восполнять микрофлору включением в меню кисломолочных продуктов, квашеной капусты. Повысить эффективность пробиотиков призваны пребиотики – питательный субстрат для полезных бактерий. Получить их можно с пищей, налегая на богатые клетчаткой овощи и фрукты. Домашние средства, такие как отвары ромашки, настои гранатовых корок, дубовой коры, успокоят раздражённый кишечник, мягко снимут воспаление, повысят местный иммунитет.

Аппендицит – острое хирургическое заболевание. Без должного лечения грозит смертельным исходом. Понос чаще возникает после удаления отростка, он связан с гибелью полезной флоры. Избежать послеоперационных осложнений помогут советы врачей, соблюдение режима питания, восстановление нормального кишечного биоценоза.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Читать еще:  Что можно есть при метеоризме кишечника

Понос после аппендицита

Понос после операции аппендицита – не редкость. Любая операция – это травма для организма. Для быстрого выздоровления, пациенту назначается диета и запрет на подъем тяжестей. Но, несмотря на все врачебные меры, жидкий стул после аппендицита – обычное явление.

Причины диареи

Перед операцией на кишечнике принято очищать орган от скопившихся каловых масс. Для этого применяются клизмы или слабительные. Это делается, чтобы снизить риск инфицирования внутренних швов и развития осложнений после аппендицита. При неправильной дозировке слабительный эффект сохраняется после операции.

Диарея — остаточное явление после курса слабительных

Обычно понос после удаления аппендицита – это реакция на наркоз и лекарства. Даже качественные препараты вызывают интоксикацию в ослабленном организме. Тошнота, рвота и понос после операции – это самоочищение от ядов.

Иногда, диарея после аппендэктомии вызвана препаратами, которые усиливают перистальтику кишечника, т. е. ускоряют сокращение мышц и облегчают дефекацию. Ведь напрягать свежий шов ни в коем случае нельзя.

Также на стул после удаления аппендицита влияет полужидкая диета, которая назначается на весь послеоперационный период. Она состоит из супов, пюре и протертых овощей. У неподготовленного человека от этой диеты случается расстройство желудка.

Каловые массы в этот период не приобретают твердую консистенцию из-за недостатка пищевых волокон. Цель диеты – нормализовать работу прооперированного кишечника. При нарушении диеты последует реакция – понос.

Понос и лихорадка

Повышенная температура и расстройство кишечника в первые дни после операции – это реакция организма на удаление аппендикса. Свежая рана и установка дренажа в брюшной полости – все это сопровождается накоплением избыточного тепла в организме.

Когда пациент откладывает визит к врачу, игнорируя симптомы воспаления аппендикса, в течение нескольких суток развивается гнойный аппендицит. Это тяжелая форма заболевания, которая сопровождается лихорадкой. Антибиотики, которые назначаются при этом, вызывают понос.

Температура — одно из осложнений аппендицита

Иногда больной ошибочно принимает симптомы аппендицита – боль в животе, слабость и позывы к рвоте за пищевое отравление или легкое недомогание. Постановку диагноза осложняет то, что у аппендицита нет специфических симптомов. Острая боль – это признак множества заболеваний ЖКТ: панкреатита, грыжи или колита.

У взрослых начальная стадия воспаления обычно сопровождается запором. Понос при аппендиците у детей диагностируется чаще, чем у взрослых.

Инфекция – это одно из осложнений операции на кишечнике, которое сопровождается лихорадкой и диареей.

  • Нарушение диеты.
  • Врачебная ошибка.
  • Антисанитария при операции.
  • Дефекты шва.
  • Обострение болезней после операции.
  • Ошибки в терапии.

Лечение

Несильный понос допускается в течение первых дней после операции, как реакция организма на распад тканей и интоксикацию лекарствами. Диарея, которая длится дольше трех дней вызвана осложнением.

После операции пациент нуждается в адекватной терапии

В таком случае что делать при поносе после удаления аппендицита скажет только врач. Известны случаи тяжелого иссушающего поноса после операции на кишечнике, когда нарушался водный баланс в организме, и пациент терял в весе. Чтобы установить точную причину поноса, врач проводит комплексную диагностику. По результатам обследования назначается умеренный прием:

  1. Антибиотиков.
  2. Пищевых ферментов.
  3. Лекарств, которые тормозят перистальтику.

В течение 2 недель пациент находится под врачебным контролем. Если понос не проходит, то назначается дополнительное обследование. По его результатам проводится повторная терапия либо корректируется старая.

Лекарства

Цель реабилитации – восстановить моторику кишечника. От ее работы зависит всасывание и усвоение питательных веществ из пищи, а значит и время, когда организм окрепнет.

Прием лекарств — способ лечения диареи

При лечении поноса медикаментами назначаются:

  1. Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
  2. Противодиарейные препараты, которые регулируют перистальтику.
  3. Солевые растворы, которые восполняют жидкость и поддерживают баланс электролитов.
  4. Энтеросорбенты для вывода токсинов.

Если понос вызван инфекцией, то назначается прием противомикробных препаратов. Среди них:

  • противогрибковые средства;
  • антисептики;
  • фторхинолоны.

Выбор конкретного средства зависит от клинической картины пациента и вида инфекции: кишечной, дыхательных путей или кожного покрова.

Профилактика

Чтобы избежать поноса после аппендицита рекомендуется:

  1. Принимать назначенные врачом лекарства.
  2. Делать перевязку и обрабатывать края раны антисептиком.
  3. Соблюдать щадящий режим.
  4. Своевременно обращаться за помощью.
  5. Соблюдать диету.

Диета после аппендицита – основная профилактическая мера. От качества пищи в период реабилитации зависит заживление раны и улучшение самочувствия пациента.

Основные требования к еде после аппендицита:

  • продукты используются низкокалорийные;
  • приготовление ведется на пару или в духовке;
  • ингредиенты перетираются в кашицу;
  • блюда подаются маленькими порциями 5–6 раз в день.

Запрещены алкоголь, бобовые, жирные кисломолочные продукты. Пряности, приправы, сладкое, маринованные овощи, консервы, виноград также под запретом.

Для поддержания водного баланса, который нарушается из-за длительной диареи, пейте больше кипяченной не газированной воды. А для питания травмированного операцией организма витаминами подойдут отвары из ромашки или шиповника.

Настой шиповника – общеукрепляющее средство

В большинстве случаев понос проходит через 3 дня после операции. При затяжной диарее не занимайтесь самолечением – обратитесь за помощью к специалистам.

Понос после удаления апендицита

На протяжении всей жизни человек сталкивается с множеством разных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Иногда диарея является симптомом одного из них — аппендицита.

Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому аппендэктомия — довольно простая процедура, однако нередко осложнением после нее становится понос.

Важно! При появлении первых симптомов обострения, нарушения работы органов брюшной полости, необходимо не теряя времени обратиться за квалифицированной помощью. Если понос возник после удаления аппендицита, то обязательно расскажите врачу о предшествующей процедуре.

Диарея как симптом воспаления аппендикса

Бывает ли понос при аппендиците? Жидкий стул и рвота частые «спутники» острого течения болезни, связано это с тем, что патологический процесс в области брюшной полости затрагивает слизистую оболочку желудка.

Симптомы

Диарея часто сопровождается болезненными ощущениями в кишечнике, спазмами при дефекации. С аппендиксом связано немало проблем, так при обострении и воспалении может быть тошнота, рвота и часто бывает понос.

Симптомы у взрослых пациентов очень схожи с другими воспалительными процессами в кишечнике, однако помимо диареи и тошноты, появляются боль в правой подвздошной области при пальпации, болезненность при прощупывании слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку, повышается температура тела до 37-38 °С, учащенные мочеиспускания, именно эти симптомы помогаю отличить аппендицит.

Читать еще:  Препараты при колите кишечника у взрослых

Причины

Особенно часто осложнение проявляется, когда воспаление перешло в острую стадию и локализовалось в области слепой кишки. Этот процесс обусловлен дисфункцией всасывания жидкости в полости тонкой или толстой кишки. За счет появления слишком большого количества воды у взрослых пациентов образуется жидкий стул.

Диарея после аппендэктомии

Причины, по которым развивается понос после удаления аппендицита могут быть самые разнообразные:

  1. Диарея у взрослых пациентов, в данном случае, является нормальным состоянием в первые 3 дня после операции, связано это с остаточным воспалением слизистой кишечника. За счет нарушения процесса переваривания в каловых массах могут наблюдаться остатки пищи.
  2. Наиболее частой причиной того, что проявляется жидкий стул после удаления аппендицита является последующая антибактериальная терапия, которая является частью курса реабилитации. Антибиотики нарушают микрофлору кишечника, что неизменно приводит к диарее.
  3. Понос после операции по удалению аппендицита может быть вызван вирусами, поражающими кишечник при ослаблении иммунной системы или реакцией организма на общую интоксикацию. Незначительное расстройство стула может быть следствием применения наркоза во время проведения хирургического вмешательства. Это вполне объяснимое и нормальное явление, если расстройство не продолжается более 3 дней.
  4. Нарушение формирования каловых масс (жидкий стул) наблюдается за счет недостатка ферментации пищеварительного тракта.
  5. Одним из осложнений процедуры является скопление аппендикулярного инфильтрата, т.е. концентрация измененных тканей в полости брюшины.

Важно! Если диарея после удаления аппендицита длится более 3 дней, сопровождается болями, повышением температуры тела, в каловых массах присутствует кровь стоит немедленно обратиться к лечащему врачу!

Диагностика

Точная и эффективная диагностика поможет быстро устранить проблему или снизить характер ее течения. Перед анализами необходимо временно купировать понос при аппендиците, чтобы он не мешал проводить обследование.

По возможности рекомендуют отказаться от антибиотиков или пересмотреть и откорректировать с врачом назначенную схему.

Важно! Проводя симптоматическую терапию, если развивается понос после удаления аппендицита, необходимо помнить, что в данном случае жидкий стул не всегда болезнь, а защитная реакция организма. Таким способом он старается вывести токсины и накопленные шлаки.

Врач назначит контрастную клизму для диагностики степени тяжести диареи, пациенту также нужно будет сделать рентгеновское обследование брюшной полости, обязательно сдать анализ кала или копрологическое исследование.

Лечение жидкого стула

Качественная терапия заключается в комплексной терапии, которую назначает опытный профессиональный врач, после диагностики и определения этиологии проблемы:

Важно! В случае подозрения на воспаление аппендикса не занимайтесь самолечением, немедленно обратитесь к врачу! При этом состоянии каждая минута имеет значение для благоприятного исхода лечения.

  1. Среди противодиарейных препаратов чаще всего назначают такие, как «Лоперамид», «Иммодиум».
  2. Чтобы нормализовать уровень жидкости, предотвратить обезвоживание, рекомендуют прием водно-солевого раствора – «Регидрон».
  3. Для улучшения работы органов пищеварения у взрослых пациентов необходим курс препаратов с высоким содержанием липазы, например, «Панкреатин», «Панцитрат», «Креон» и т.д.
  4. Натуральные сорбенты помогут вывести скопившиеся токсины в организме и вылечить после удаления аппендицита диарею. К таким лекарствам относятся препараты «Энтеросгель», «Смекта».
  5. Чтобы устранить проблемы со стулом, вызванные нарушением микрофлоры после приема антибиотиков врачи назначают курс пробиотиков: «Бифиформ», «Линекс», «Ротабиотик», «Энерожермина».
  6. Если причина диареи в инфекции, то возможно применение кишечного антисептика «Нифуроксазида».

Профилактика

Чтобы нормализовать стул после аппендицита необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Не есть твердую пищу, свежие фрукты и овощи;
  • Не употреблять консервантов (чипсы, сухарики т.д.);
  • Включить в рацион вареный рис, картофельное пюре, яйца, нежирные бульоны;
  • Диетическое отварное мясо;
  • Среди кисломолочных продуктов выбирать нежирный кефир.

Может ли профилактика обезопасить от развития жидкого стула после аппендицита? Да, если она проводится с соблюдением всех рекомендаций врача. Очень важно пить много теплой кипяченой воды, благотворное влияние оказывают печеные яблоки, бананы, а также тушеные овощи.

Чтобы предотвратить осложнения в послеоперационный период необходимо соблюдать строгие правила:

  1. Рекомендуется дать организму сразу после хирургического вмешательства отдохнуть, обеспечить постельный режим. Также следует употреблять по инструкции обезволивающие препараты.
  2. Первый прием пищи назначают спустя 10-12 часов, чтобы позволить органам ЖКТ прийти в норму, снять воспаление и отек.
  3. Употреблять жидкость сразу после операции также нельзя, можно смочить губы водой. Это позволит предотвратить расхождение швов, развитие расстройства кишечника и другие осложнения.
  4. Спустя сутки после манипуляций можно начать есть по несколько столовых ложек нежирного бульона, в качестве питья использовать некрепкий чай с сахаром. На второй день можно есть пюре, отварной рис, кисель.
  5. Запрещено в послеоперационный период включать в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, молочные товары.
  6. Ни в коем случае нельзя пить слабо- и крепкоалкогольные напитки, употреблять острые и соленые продукты, пряности и т.д., они увеличивают воспалительный процесс и развитие осложнений.
  7. Допустимы в небольших количествах рыба или мясо нежирное, диетическое (курица, кролик, индейка).
  8. Не употреблять твердые кусочки пищи, чтобы не раздражались стенки кишечника, всю еду требуется тщательно пережевывать.
  9. Спустя 7-10 дней можно добавить к меню омлеты, запеканки с овощами, но не использовать соусы, майонез, кетчуп и т.д.
  10. Категорически не рекомендуются бобовые, любые кондитерские изделия, выпечка, шоколад.

Организм и течение послеоперационного периода индивидуальны, поэтому меню, так же как все его изменения необходимо обсуждать с врачом. Чтобы предотвратить осложнения нужно строго придерживаться рекомендаций специалиста.

Может ли быть понос при аппендиците у взрослых? Да, но помимо этого симптома, существует ряд других, если все же диагноз подтвердится, то самолечение категорически запрещено. Однако и после операции по удалению воспаленного аппендикса (аппендэктомия) диарея также возможна, в большинстве случаев данный симптом исчезает в течение 3 дней после проведения процедуры.

Диарея после операции: что делать?

Оперативное вмешательство в желудочно-кишечный тракт, в частности удаление аппендицита, толстого или тонкого кишечника приводит к возникновению побочных явлений, а иногда, осложнений. Одним из таких негативных спутников является понос после операции. Нормализация функций кишечника процесс длительный, требующий комплексной терапии, соблюдения профилактических мер.

Общие причины поноса после операции

Перед резекцией кишечника проводят мероприятия по его очищению с помощью слабительных средств, клизмы, гидроколонотерапии. Необходимость освобождения от фекальных масс вызвана риском инфицирования, осложнений. Диарея после операции возникает при несоблюдении дозировки препаратов, усиливающих перельстатику кишечника.

«Бесшлаковая» диета, назначаемая как минимум за три дня до оперативного вмешательства, тоже вызывает жидкий стул. Диарея появляется, как реакция на наркоз. Применение качественных анестетиков не исключает возможности общей интоксикации в ослабленном организме. Для избавления от ядов, происходит самоочищение, выражающееся в поносе, тошноте, рвоте.

Читать еще:  Как определить болит почка или мышца спины

Диарея не считается осложнением, если она умеренная и непродолжительная (не более трёх дней). В каловых массах не должны присутствовать посторонние примеси в виде слизи, прожилок крови.

Диарею вызывает приём антибактериальных лекарств после операции. При затянутом периоде нарушенной дефекации, врач оценивает риски, пересматривает назначенную терапию, уменьшая дозу или отменяя препарат, негативно влияющий на микрофлору кишечника.

Пациент может поступить в стационар с нарушенной перистальтикой при дисбактериозе, воспалении поджелудочной железы, колитах.

Понос, длящийся более трёх дней или с кровяными вкраплениями, является поводом для обследования больного, выявления причин осложнений.

Понос и температура

Если послеоперационный период сопровождается диареей, повышенной температурой первые дни, это говорит об ответной реакции организма на оперативное вмешательство.

Гипертермия появляется при заживлении раневой поверхности, установке дренажа, нормализуется самостоятельно после устранения причин.

Повышенная температура, понос сопровождают больного до операции и после при гнойном аппендиците, воспалённом кишечнике. В этом случае назначаются антибиотики. Болезненные признаки возникают как ответ иммунных клеток на анестетики, вызывающие интоксикацию организма.

Разного вида инфекции попадают в организм в процессе оперативного вмешательства, если не достигнута стерильность операционного поля или недостаточно хорошо очищен кишечник. Начинается воспаление, нагноение раны. Врач назначает комплексное обследование для установления вида осложнения. Пересматривается лечение, в отдельных случаях требуется повторная операция.

Ослабленная иммунная защита повышает риск заражения инфекционными заболеваниями, сопровождающимися поносом и температурой.

Причины осложнений вызываются:

  • госпитальной инфекцией;
  • ошибками врачей;
  • неправильным питанием;
  • обострением сопутствующих заболеваний из-за ослабления иммунной защиты;
  • травматичностью операции;
  • дефектами швов, дренированием;
  • неадекватной послеоперационной терапии.

На продолжительность температуры влияет способ оперативного вмешательства. При классическом разрезе, рана заживает дольше, чем проколы при лапароскопии, соответственно болезненная симптоматика протекает более длительный период.

После операции аппендицита

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки не всегда выявляют на начальной стадии. Симптоматика сходна с признаками при выпячивании кишечника возле аппендикса, воспалении придатков, правой почки. Сильная боль справа сигнализирует о панкреатите, грыже, непроходимости, колите. В любом случае обращаются к врачу для ранней диагностики заболевания. При затягивании визита к хирургу, возникают серьёзные осложнения в виде перитонита.

Возникновение поноса после операции аппендицита обусловлено влиянием наркоза, остаточным воспалением слизистой, назначенной антибактериальной терапией. Чаще, причина кроется в сильной интоксикации организма при воспалении брюшины.

Каловые массы не приобретают нужную консистенцию из-за недостатка пищевых ферментов, скопление изменённых тканей в брюшине.

Понос продолжается при огрехах диетотерапии. Нарушенная кишечная микрофлора требует достаточного количества пребиотиков для нормализации процесса пищеварения.

После операции на кишечнике

Последствия зависят от вида оперативного вмешательства. При резекции более половины тонкого кишечника, возникает синдром короткой кишки.

Нарушается всасываемость питательных веществ, в организме появляется недостаток витаминов и минералов. Один из симптомов этого синдрома — трудноизлечимый понос после операции на кишечнике, приводящий к потере веса.

В таком состояние важно поддерживать достаточный объём жидкости, применять препараты, задерживающие моторику.

При других видах операций жидкий стул — причина очищения организма при отравлении анестетиками, распада повреждённых тканей.

Диарея, длящаяся дольше трёх дней, вызывается инфицированием раны и брюшины, требует принятия срочных мер.

Что делать

Умеренный понос допускается как возможная реакция организма на вмешательство, нарушение целостности тканей, последствие очищения кишечника. Что делать при продолжительном жидком стуле с посторонними вкраплениями, знает только лечащий врач.

Так как причина, приводящая к послеоперационным осложнениям не одна, больной проходит комплексное обследование организма. По результатам назначаются антибиотики, лекарства, нормализующие перельстатику кишечника, ферменты для лучшей усвояемости пищи. Важную роль при реабилитации играет диетическое питание.

Больной находится под постоянным наблюдением врача. Через 2 недели лечения, если понос не прекращается, делают повторное, более углублённое обследование. При необходимости план терапии подвергается корректировке.

При возникновении пареза (непроходимости) кишечника его быстро купируют.

Послеоперационный уход включает своевременные стерильные перевязки, раннее вставание, лечебную физкультуру. Чтобы избежать инфицирования, нагноения ран, проводят физиотерапию (УФО).

Проблему вздутия живота и поноса решают с помощью сорбентов.

Наиболее опасным симптомом являются сгустки крови в каловых массах. Возникшее кровотечение приводит к повторному оперативному вмешательству.

Лекарственные препараты

В восстановительный период задача врача и пациента — привести моторику кишечника в нормальное состояние. Добиться нормального всасывания и усвоения питательных веществ.

При медикаментозном лечении диареи применяются ферменты, лекарства, регулирующие моторику, пробиотики.

К противодиарейным препаратам, влияющим на перестальтику кишечника, относятся;

Восполняет потерянную жидкость, баланс электролитов при жидком стуле солевой раствор Регидрон.

Если причина поноса — интоксикация, назначаются энтеросорбенты, помогающие выводу токсинов:

При нарушении пищеварения принимают следующие препараты, содержащие ферменты протеаза, липаза, амилаза:

Если длительный понос, вызван попаданием инфекции в рану и брюшину, назначается противомикробная терапия. Применяют противогрибковые препараты, антисептики, сульфаниламиды, фторхинолоны. Выбор группы лекарств зависит от вида инфекции, а конкретный препарат от клинической картины.

Для восстановления микрофлоры подходят пробиотики Энтерол, Линекс, Бифиформ, Пробифор.

Профилактика

Избежать возникновения осложнений после оперативного вмешательства помогают следующие предупредительные меры:

  1. Применение антибактериальных средств.
  2. Своевременное выявление очагов инфекции.
  3. Ранняя диагностика;
  4. Качественный шовный материал.
  5. Борьба с госпитальными инфекциями.
  6. Хирургическая санация, повышение профессиональной подготовки врачей.

Предупредить или остановить диарею в постоперационный период поможет правильное питание. Диетотерапия — важное условие для восстановления работы кишечника. В течение месяца после резекции кишечника питаться необходимо:

  • в определённые часы;
  • дробно, маленькими порциями;
  • перетёртой, мягкой пищей;

Готовят блюда на пару, отваривают или тушат. Нельзя употреблять еду жареную, копченую. Недопустимы жирные продукты, свежие овощи, вызывающие вздутие живота, метеоризм. Противопоказаны сладкие кондитерские изделия, заводские консервы, домашние заготовки. Усиливают перельстатику кишечника молоко, лук, чеснок, горчица, острые приправы, алкоголь.

К запрещённым продуктам относится:

  • капуста;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • газированные сладкие напитки;
  • колбаса;
  • грибы;
  • шоколад, мороженое;
  • сдобная выпечка;
  • помидоры, бобовые.

Правильного питания в стационаре недостаточно. После выписки диетотерапию продолжают дома.

Рекомендуются молочнокислые продукты, способствующие восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника, вегетарианские бульоны, овощное пюре, жидкие каши.

По мере восстановления в рацион добавляют мясо кролика, курицы, индейки. Не вызовет раздражения морская рыба нежирных сортов.

Длительная диарея приводит к обезвоживанию организма, выводу полезных веществ. Важно соблюдать питьевой режим(2–2,5 л), отдавая предпочтение чистой воде, солевым растворам, отварам шиповника, ромашки.

Суть диеты заключается в употреблении легко усваиваемых продуктов, не раздражающих слизистую прооперированного органа, постепенном включении в рацион привычных продуктов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector