gapkalov.ru

Для чего нужен аппендикс в организме человека

Зачем нужен аппендикс

Есть такой закон: в природе всё для чего-нибудь нужно, ничего лишнего просто нет. Организм человека – одна из сложнейших систем. Так, сложность одного кубического миллиметра каждой ткани в нашем теле сравнима со всей техникой, произведенной цивилизацией. Изучая строение организма, не устаешь поражаться гармоничности и разумности этой системы. Конечно, как и все в этом мире, эта система не вечна и иногда ломается. Но, как бы то ни было, вполне резонно мнение, что и у Homo sapiens в организме лишнего нет. Однако внимательный читатель сразу спросит – тогда зачем нужен аппендикс? Этот червеобразный отрезок, вызывающий столько проблем?

Каждый год у 4-5 человек из 1000 диагностируют острый аппендицит, поэтому аппендикс лидирует среди заболеваний брюшной полости, которые нуждаются в хирургическом лечении. К тому же не стоит забывать про многочисленные осложнения, типа абсцесса и перитонита. После всего этого может показаться, что этот отросток или рудимент (пережиток прошлого) или вообще ошибка природы.

Аппендикс, или червеобразный отросток – придаток слепой кишки, который отходит от ее заднебоковой стенки. Имеет форму цилиндра, длина которого от 6 до 12 см, а диаметр 6-8 мм. Аппендикс может располагаться сбоку, снизу, даже сзади от слепой кишки, а иногда он прилегает к мочеточнику или почке. Если аппендикс расположен необычно, то он усложняет диагностику воспаления и затрудняет ход операции.

В стенке червеобразно отростка расположено множество лимфатических сосудов, создающих единую сеть. По ней лимфа оттекает или в лимфоузлы, или в «солитарные фолликулы», которые содержат лимфоидную ткань. Так что, у этого органа мощнейший лимфатический аппарат.

Известно, что у человека аппендикс, хотя и входит в состав желудочно-кишечного тракта, не участвует в процессе пищеварении. Но у травоядных животных он достигает в длину нескольких метров и является своеобразным «складом» для большого объема пищи. Эта пища переваривается благодаря работе миллиардов микроорганизмов, которые способны расщеплять целлюлозу, в больших количествах содержащуюся в растениях.

Так как в организме человека аппендикс подобной работой не занимается, решили, что пользы от него меньше, чем вреда, и удалять его надо не ожидая аппендицита.

Американцы, например, начали удалять аппендикс у младенцев и получили несколько печальных явлений. У детей наблюдали расстройство способности к перевариванию материнского молока, они отставали в умственном и физическом развитии, что было связано с нарушением пищеварения и зависящего от него развития и роста. А также, эти дети были больше подвержены инфекционными заболеваниями, и после кишечных инфекций у них чаще развивался дисбактериоз.

Американцы скоро заметили эти явления и перестали заниматься столь жесткой профилактикой аппендицита, наученные горьким опытом. Схожие эксперименты в 30-е годы прошлого века проводили в Германии и получили схожие результаты.

Сегодня известно, что аппендикс выполняет ряд важнейших функций. Как уже отмечалось, в червеобразном отростке содержится много лимфатической ткани, а лимфатическая система очень важна для иммунной защиты. Поэтому аппендикс выполняет барьерную функцию при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта. Но это и является причиной его уязвимости – на него приходится первый удар. Это немного похоже на функцию небной миндалины. Некоторые врачи так и прозвали аппендикс – «кишечная миндалина».

Не так давно, американцы, взяв реванш за свой неудачный опыт, доказали ещё одну функцию аппендикса. Исследователями Медицинской школы Университета Дьюка было установлено, что червеобразный отросток является неким хранилищем бактерий. Так в чем же дело?

Наверное, всем известно, что в кишечнике человека в норме живет огромное количество микроорганизмов, участвующих в пищеварении и защищающих организм от болезнетворных «чужих» бактерий. Между «полезными бактериями» и человеком устанавливается симбиоз – взаимовыгодное существование. От нас бактерии получают дом и пищу, а нам бактерии помогают пищу переваривать и ещё от «врагов» защищают. Но если иммунитет слаб, то и они тоже станут «врагами».

Вот тут-то и нужна барьерная функция червеобразного отростка. В случае кишечных инфекций, сопровождаемых диареей, наши бактерии-симбионты и содержимое кишечника выходят из нашего организма не самым приятным образом. Но некоторая часть бактерий остается в аппендиксе, и от неё берет начало новая популяция. А если аппендикс удален, то после перенесения инфекции развивается дисбактериоз, так часто встречавшийся у детей, у которых в младенчестве удалили аппендикс.

Аппендикс продолжают изучать и сейчас, так что может быть, мы узнаем и другие его функции. Но и сейчас можно сказать, что удалять аппендикс просто так не стоит, скорее всего, он пригодится. Но может возникнуть и такой вопрос: может его не надо удалять даже при воспалении?

Однако при остром аппендиците операция становится необходимой, потому что тяжесть и риск осложнений гораздо опаснее того, что может быть после болезни. К тому же, заболевают чаще люди в возрасте от 10 до 30 лет, имеющие иммунную систему, которая лучше, чем у американских и немецких младенцев. Поэтому при остром аппендиците обязательно обращайтесь к хирургу!

Зачем нужен аппендикс человеку

Такое заболевание, как аппендицит, знакомо многим не понаслышке. Операции по удалению воспаленного отростка, пожалуй, считаются самыми распространенными. Мало кто придает серьезное значение этому органу, так как достаточно долго он считался рудиментарным, который не выполняет важных функций. Так ли это на самом деле, для чего нужен аппендикс, и чем грозит его удаление – постараемся разобраться.

Читать еще:  Как ведет себя организм после удаления матки

Функции аппендикса

Отросток червеобразной формы, отходящий от заднебоковой стенки слепой кишки, называется аппендиксом. Он имеет продолговатую форму, со слепой кишкой соединяется отверстием, диаметр которого может быть около 1-2 мм. Как правило, боли именно в правом боку вызывают подозрение на воспаление отростка, однако его локализация может быть разная.

Читайте также
Читайте также
Читайте также

Читайте также

Длина отростка сильно варьируется, однако в среднем она не превышает 10-12 см. С возрастом длина аппендикса сокращается.

Орган имеет собственную брыжейку, которая расположена между подвздошной и слепой кишкой, жировую ткань. Основание аппендикса имеет складчатый карман, который играет большую роль в отграничении воспалительного процесса. Стенки органа состоят из серозной, субсерозной, мышечной и слизистой тканей.

Размер и толщина прямой кишки вместе с червеобразным отростком изменчивы, что определяется объемом каловых масс, газов. Возможно и разное расположение отростка: типичное или атипичное.

Важно! Оперируя аппендицит, хирург обращает внимание на расположение и направление воспалительного процесса. Аномальное расположение встречается в грыжевом мешке, пупочной области, левой части брюшины.

Функции и значимость

Для чего нужен аппендикс? Спор о значимости рудиментарного отростка не утихает до сих пор, однако после его удаления не происходит существенных изменений.

Принято считать, что орган выполняет следующие функции:

  • защитная – содержание лимфоидной ткани обеспечивает нормальный иммунный ответ;
  • сохранение полезных микроорганизмов и формирование кишечной микрофлоры;
  • содержание оригинальной толстокишечной микрофлоры.

С годами функция отростка слепой кишки угнетается, его размер уменьшается. После удаления иммунитет продолжает работать в той же степени, организм адаптируется к воздействию окружающих и внутренних факторов.

Заболевания аппендикса

Все заболевания включены в МКБ-10 и отмечены под номерами K35-K38. Номерной диапазон включает дисплазии, свищи, инвагинации, камни, кисты, новообразования, инородные тела, травматизацию, дивертикулиты, эндометриоз, ущемления грыжи (попадание слепой кишки в грыжевой мешок).

Воспалительный процесс

Аппендицит – частая хирургическая ситуация, которая составляет основную часть срочных вмешательств. Заболевание характеризуется началом воспалительного процесса в червеобразном отростке, стремительным развитием осложнений. Аппендицит имеет специфичные симптомы, которые дифференцируются врачом практически сразу.

Существует две основные формы:

Хронизация аппендицита развивается, если воспалительный процесс не переходит в некротическую или гангренозную стадию, самоустраняется при антибиотикотерапии. Если при остром процессе симптомы яркие, то при хронической форме признаки смазанные, проявляются вяло.

Обратите внимание! Типичные проявления аппендицита при обострении, помимо болевого синдрома, – гипертермия, недомогание из-за интоксикации, спазмы в области локализации воспаленного отростка.

Мукоцеле

Под мукоцеле понимают кистозное новообразование аппендикса, которое способствует усилению секреции слизи, уменьшению его объема. Изначально оно представляет собой доброкачественное новообразование, однако имеет высокие риски озлокачествления.

Истинные причины развития мукоцеле выяснены не в полной мере, но в большинстве случаев пусковым фактором считается хронический воспалительный процесс.

Клиника заболевания смазана, на первый план выходят дискомфорт, преимущественно в правой части низа живота, нарушение стула, хронический дисбактериоз у детей. Если киста достигает внушительных размеров, ее можно выявить пальпаторно.

Раковая опухоль

Рак аппендикса характеризуется образованием карциноида – особо злокачественной опухоли. Это распространенная форма всех злокачественных новообразований аппендикса. Опухоль ограничена, редко метастазирует.

Способствующими факторами считаются воспалительный процесс, аутоиммунные заболевания, хронические запоры, избыточная выработка серотонина.

Обычно диагностика аппендицита не составляет сложностей, практически сразу назначается хирургическое вмешательство. Перед проведением манипуляции назначается УЗИ, которое исключает другие патологии слепой кишки со схожей симптоматикой и осложнения.

Методы диагностики

Диагностика заболеваний аппендикса сводится к проведению лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализы крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево), мочи и кала;
  • мазок из ануса при патологических выделениях.

Золотой стандарт диагностики патологий аппендикса – УЗИ органов брюшной полости и малого таза, колоноскопия при длительном течении воспаления, магнитно-резонансная томография.

При обнаружении аппендицита назначается хирургическое вмешательство полостным или лапароскопическим методом. В большинстве случаев производят полостной разрез, который оставляет широкий диагональный шрам.

Нужно ли удалять аппендикс для профилактики заболеваний

Зачем человеку аппендикс и можно ли его удалить заранее? Еще в 60-70 годах практиковалась профилактическая аппендэктомия, которая заключалась в преждевременном удалении червеобразного отростка. Несколько позже появились суждения о роли аппендикса в иммунных реакциях, функциональности органов ЖКТ.

Читать еще:  Цирроз печени симптомы у женщин причины возникновения

Удаление невоспаленного органа заранее возможно в следующих случаях:

  • хронический аппендицит;
  • аутоиммунные заболевания и обусловленное этим воспаление слепой кишки;
  • новообразования, кисты, полипы;
  • подготовка к пересадке органов, установка колостомы (по показаниям).

Плановое удаление без признаков воспаления встречается у космонавтов, исследователей-путешественников, служащих на подводных лодках и морских судах дальнего плавания, а также у других лиц с особой трудовой деятельностью. Это необходимо для исключения ситуации, которая может угрожать жизни.

Сегодня удалить невоспаленный аппендикс по полису ОМС планово нельзя, врачи руководствуются показаниями к хирургическому вмешательству.

Обратите внимание! Удаление возможно при неэффективности консервативной терапии, аномальном расположении аппендикса и высоких рисках развития абсцесса почек, печени и других жизненно важных органов.

Мнение врачей

Врачи не рекомендуют заблаговременное удаление аппендикса без признаков воспаления. Этому способствуют следующие причины:

  1. Воспаление происходит не у всех людей, заранее выяснить риск аппендицита невозможно, а такая операция может оставить неэстетичный шрам в области подвздошной ямки.
  2. Удаление невоспаленного аппендикса может повлечь негативные последствия для кишечника, вплоть до спаечного процесса и кишечной непроходимости.
  3. Удаление может оказаться слишком травматичным для пациента, послеоперационные осложнения могут не соответствовать риску от вероятного воспалительного процесса.

Врачи считают, что любая операция должна проводиться по необходимости и особым показаниям. Плановый и срочный характер аппендэктомии предполагает серьезную нагрузку на организм (наркоз, реабилитация, необходимость антибактериальной терапии).

Заключение

Большинство специалистов считают, что роль аппендикса в организме человека слишком преувеличена, именно поэтому орган относится к рудиментарным. Его удаление не оказывает существенного влияния на качество жизни человека.

После аппендэктомии у детей может развиваться дисбактериоз, пока иммунитет не адаптируется к новым условиям. Ежегодное УЗИ органов брюшной полости и малого таза позволит контролировать состояние здоровья и надолго сохранить качество жизни.

При подготовке статьи использованы материалы с сайтов:

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Функции аппендикса

Аппендикс – конусообразный отросток слепой кишки длиной 6-12 см. Прикрепляется к органам брюшной полости брыжейкой, которая может иметь разную протяженность и становится причиной нетипичного расположения органа. Это часто усложняет диагностику, затрудняет выполнение операции. Орган состоит из той же лимфоидной ткани, что и клетки костного мозга. Функции аппендикса связаны с восстановлением микрофлоры кишечника после перенесенных инфекционных заболеваний, поскольку в нем изолированно сохраняются полезные бактерии. Последние погибают вследствие приема антибиотиков, сахара, противозачаточных таблеток, в результате длительных, сильных стрессов. Орган воспаляется один раз в жизни, лечится только хирургическим путем.

Функции аппендикса

Зачем человеку аппендикс? Для чего он формируется в организме? В результате многочисленных исследований придатка слепой кишки выяснили, какие же основные свойства отростка.

Аппендикс необходим для регуляции водно-солевого обмена. В нем активно образуется муреин, выделяющий из поступившей в кишечник еды аминокислоты, витамины группы B и K, жирные и нуклеиновые кислоты, углеводы. Этот орган:

  • помогает продвижению кала по толстой кишке;
  • выделяет B-лимфоциты;
  • вырабатывает антитела;
  • продуцирует сиаловую кислоту.

Отросток содержат гормон мелатонин при дефиците которого у человека наблюдается бессонница, начинается интенсивное старение организма. Он выполняет также секреторную функцию, производя амилазу и липазу.

Зачаточные формирования служит подтверждением длительного эволюционного развития людей и выполняют множество функций. Примеры рудиментов:

  • зубы мудрости – помогали человеку пережевывать твердую и грубую пищу;
  • копчик – остаток хвостового отдела;
  • пирамидальная мышца живота – мышечный треугольник, натягивающий белую линию живота, имеет значение лишь у сумчатых животных;
  • ушные мышцы – позволяли предкам шевелить ушами;
  • эпикантус – кожная складка на верхнем веке, защищавшая от ветра, солнца, песка и пыли.

Иногда рудиментарные органы человека развиваются полностью и нуждаются в хирургическом удалении.

Воспаление аппендикса

Лечение воспаления червеобразного отростка остается самой частой причиной операций (89%) на брюшной полости.

Вследствие влияния различных причин: снижения иммунитета, закупоривания отверстия отростка слепой кишки копролитами, продуктами жизнедеятельности гельминтов, семечками, косточками, инородными предметами, эндокринных и гормональных изменений – начинается патологический процесс в аппендиксе.

При обращении к специалисту и выполнении осмотра с пальпацией и проведением специфических тестов, устанавливается диагноз. При нетипичном расположении аппендикса в качестве дополнительных исследований применяется КТ, МРТ, рентгенодиагностика, УЗИ. Обязательно выполняется дифференциация от разрыва мышц брюшного пресса, гинекологических проблем, заболеваний ЖКТ.

Нежелательными последствиями аппендицита является абсцесс, перитонит, формирование спаек, кишечная непроходимость. Без лечения они могут стать причиной смерти больного.

Реабилитационный период включает ограничение двигательной активности, снижение интенсивности физических нагрузок, а также запрет на употребление жирных, жареных и чрезмерно острых блюд на срок до 2 месяцев.

Больничный лист после лечения выдается на 1-2 недели. При появлении послеоперационных осложнений его продлевают.

Аппендикс у человека относят к рудиментам. Однако он восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, выполняя барьерную, секреторную, защитную функции в организме. Вот зачем нужен аппендикс. Удаление отростка в целях профилактики не принесет пользы здоровью, однако при аппендиците только операция сможет спасти человека.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector