gapkalov.ru

Масляная клизма показания и противопоказания

Масляная клизма

Добиться отхождения каловых масс, газов.

В первые дни после операции на органы брюшной полости

После неэффективности очистительной клизмы

Кровотечение из пищеварительного тракта

Злокачественные новообразования прямой кишки

Выпадение прямой кишки

Язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода

Вазелиновое масло ( 100 – 200 мл)

Ёмкость с дез. раствором

После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, т.к. масло, введенное в кишечник, постепенно обволакивает каловые массы и при ходьбе пациента может вытекать из кишечника. После масленой клизмы опорожнение наступает через 10 -12 часов.

Подготовка к процедуре:

Установить доверительные конфиденциальные отношения, обеспечить изоляцию.

Уточнить у пациента понимания цели и хода предстоящей процедуры.

Подогреть флакон с лекарственным средством на водяной бане до 38 0 С.

Набрать в грушевидный баллончик теплое масло.

Смазать вазелином газоотводную трубку, положить баллончик и трубку в лоток.

Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.

Раздвинуть ягодицы ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.

Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллончик и медленно ввести набранный раствор.

Отсоединить грушевидный баллончик.

Заполнить баллончик воздухом, медленно ввести воздух.

Отсоединить, извлечь газоотводную трубку.

Открыть вентиль на системе.

Попросить пациента дышать животом, наблюдать за состоянием пациента.

Поместить использованные предметы в емкость с дез. раствором.

Снять перчатки, поместить в емкость с дез. раствором, вымыть руки.

Помочь пациенту занять удобное положение в постели.

Капельная клизма

Капельные (питательные) клизмы рассчитаны на резорбитивное воздействие на организм. Данный способ питания применяют при невозможности осуществления ни естественного питания, ни парентерального.

Ввести лекарственный препарат через прямую кишку и обеспечить его всасывание.

Большая потеря жидкости в организме ( обезвоживание).

Кровотечение из пищеварительного тракта.

Острые воспалительные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.

Трещины в области заднего прохода или выпадение толстой кишки.

Кружка Эсмарха (стеклянная, резиновая, эмалированная ) две резиновые трубки, соединенные с капельницей, вазелин, таз, грелка, клеенка, перчатки, газоотводная трубка, 0,85%-ный раствор хлорида натрия, 5%-ный раствор глюкозы, 15%-ный раствор аминокислот.

Подготовка к процедуре:

Установить доверительные конфиденциальные отношения, обеспечить изоляцию.

Уточнить у пациента понимания цели и хода предстоящей процедуры.

За 30—40 мин до лекарственной ставят очистительную клизму и после опорожнения кишечника вводят лекарство.

Подогреть флакон с лекарственным средством на водяной бане

Смазать вазелином газоотводную трубку.

Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.

Раздвинуть ягодицы ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.

Зажимом отрегулировать скорость поступления капель, не быстрее 60-100 в 1 мин. Во время этой процедуры медицинская сестра должна следить, чтобы сохранялась постоянная скорость и раствор оставался теплым.

Наблюдайте за пациентом.

Поместить использованные предметы в емкость с дез. раствором.

Убедиться, что процедура проведена успешно

Обработать анальное отверстие пациента

Снять перчатки, поместить в емкость с дез. раствором, вымыть руки.

Масляная клизма.

Освобождение кишечника от каловых масс и газов.

Неэффективность очистительной клизмы;

Острые воспалительные заболевания прямой кишки и анального отверстия;

Выпадение прямой кишки;

Желудочные и кишечные кровотечения;

Опухоли прямой кишки.

Стерильно: масло вазелиновое или подсолнечное, или оливковое, или другое масло в количестве 50-100 мл, подогретое до +38 град., шприц Жанэ или резиновый баллон емкостью 50-100 мл, газоотводная трубка, лоток с марлевыми салфетками, резиновые перчатки.

Нестерильно: подкладная клеенка и пеленка, водяной термометр, ёмкость с 3% раствором хлорамина, кушетка.

Масло, распределяясь по стенке прямой кишки, обволакивает каловые массы, расслабляет кишечную мускулатуру, что способствует размягче­нию и выделению кала.

Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

Вымыть руки и надеть перчатки.

Набрать масло, подогретое до температуры +38 0 С, в шприц Жанэ или в резиновый баллон в назначенной дозе.

Предложить больному лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу.

Газоотводную трубку, предварительно смазанную вазелиновым маслом, взять сал­феткой и ввести в прямую кишку на 10-15 см.

Выпустить из шприца (баллончика) воздух, соединить его с газоотводной трубкой.

Медленно, толчками ввести масло в прямую кишку.

Закончив введение масла, трубку пережать указательным и большим пальцами или зажимом, извлечь трубку.

Рекомендовать больному не двигаться 10-15 минут, затем принять, удобное положение в постели и лежать до утра (спать). Для того чтобы больной никуда не ходил после клизмы, заранее объяснить ему механизм действия.

Пациент утром опорожняет кишечник, а мед.работник уточняет эффективность поставленной клизмы и сообщает врачу.

Использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ (или баллон) после проведения манипуляции, продезинфицировать.

Примечание. Эффект наступает через 10-12 часов, мас­ляную клизму ставят обычно на ночь в палате, подстелив под больного клеенку и пеленку. Пациент не должен ходить, так как масло может вытекать

Лекарственная клизма.

Лечебная – введение лекарственных веществ для местного или общего действия.

Читать еще:  Чем снять боль поджелудочной железы лекарственными препаратами

1.Воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки;

2.Различные заболевания, при которых нужно ввести снотворные, успокаивающие средства.

Трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области аналь­ного отверстия;

Выпадение прямой кишки.

Стерильно: газоотводная трубка, шприц Жанэ или резиновый грушевидный баллончик емкостью 100-150 мл, лекарственный препарат темп 37 град., перчатки, лоток с марлевыми салфетками, вазелиновое масло.

Нестерильно: подкладная клеенка и пеленка, водяной термометр, ёмкость для сброса отработанного материала, кушетка.

Лекарственное вещество, непосредственно воздействует на слизистую оболочку кишки;

При всасывании через стенку кишки оказывает действие на тот или иной орган или систему.

Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

Надеть чистый халат. Вымыть руки и надеть перчатки.

Перед лекарственной клизмой за 20 – 30 минут необходимо сделать очистительную клизму (в опорожненном кишечнике всасывание лекарства происходит значительно лучше).

Набрать лекарство, подогретое на водяной бане, в шприц Жанэ или грушевидный баллон.

Подстелить под больного клеенку и пеленку.

Предложить больному лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами.

Методом полива обработать вазелиновым маслом газоотводную трубку марлевую салфетку.

Левой рукой развести ягодицы при помощи марлевой салфетки и, ос­мотрев анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную трубку на 15-20 см, держа ее салфеткой и соблюдая правила введения.

Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и медленно ввести лекарственный раствор в прямую кишку.

Закончив введение не разжимать грушевидный баллон или пережать трубку зажимом, извлечь из прямой кишки.

Порекомендовать больному, задержать раствор в кишечнике на 20-­30 минут, чтобы лекарство подействовало, для этого лучше лежать на спине.

Использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ (или баллон) после проведения манипуляции, продезинфицировать.

Как делать масляную клизму при запоре

От проблем с дефекацией не застрахован никто. Когда на протяжении нескольких дней досаждает запор, и слабительные не помогают, на помощь приходит масляная клизма. Но ставить ее в домашних условиях нужно со знанием особенностей процедуры. В противном случае проблема усугубится еще больше.

Особенности воздействия

Продолжительный запор – это хроническое состояние толстой кишки, вызванное нарушением в моторике. Данная симптоматика может быть следствием различных причин. Но рекомендуемая при запоре в домашних условиях клизма помогает решить проблему, если задержка дефекации не связана с серьезными болезнями.

Каловые массы задерживаются в кишечнике, потому что становятся твердыми. Это происходит из-за нарушения метаболизма. Организму приходится в такой ситуации высасывать жидкость из пищевых отходов кишечника, лишая их эластичности.

Чтобы прохождение кала было естественным, массу необходимо размягчить. Слабительными таблетками при хронической стадии запора добиться такого результата невозможно. Наиболее рациональный выход из ситуации – чистка кишечника со стороны заднего прохода.

Хороший эффект дает при запоре клизма с масляным составом. Струя подается непосредственно к скопившимся в кишке массам. Происходит тройное воздействие введенной в анус жидкости:

  • масляный налет покрывает стенки толстой кишки, затормаживая всасывание воды;
  • кал размягчается под воздействием жидкости;
  • создается эффект скольжения.

Чтобы дефекация прошла безболезненно, необходимо время: размягчающий процесс займет не менее 8 часов. Поэтому рекомендуется ставить масляную клизму перед сном. В этот период у человека все мышцы расслабляются, и препарату легче оказывать свое воздействие.

Масляная клизма при запоре обоснована и имеет преимущества перед другими способами решения проблемы:

  • не усиливает, а нормализует перистальтику;
  • не раздражает стенки в толстой кишке;
  • жидкость не попадает в другие отделы кишечника.

Слабительное действие происходит мягко и не провоцирует негативных последствий. Поэтому масляные процедуры рекомендованы также при послеродовых и послеоперационных запорах.

Но показания для постановки клизмы подойдут не всем. Существует ряд заболеваний, при которых очистительная процедура усугубит недуг.

Когда делать нельзя:

  • при воспалительных процессах в кишечнике (колитах, проктитах и т.п.);
  • если имеются физические или химические повреждения слизистой ЖКТ;
  • при болях непонятного характера внизу живота;
  • если наблюдается обостренный геморрой или выпадение прямой кишки.

При наличии новообразований в кишечнике слабительные действия противопоказаны.

Рекомендуемые масла

Если масляная клизма при запоре – единственный выход из ситуации, то подбирают средство растительного происхождения. Есть несколько видов эффективных масел в этом случае.

Касторка

Масло клещевины – самый проверенный препарат при запоре в домашних условиях. В составе присутствуют риценоливая, олеиновая, линолевая кислоты. Они входят во взаимодействие с ферментами толстой кишки, провоцируя послабляющий эффект.

Масло подсолнуха

Этот продукт наиболее распространен в быту. Клизма с подсолнечным маслом при запорах действует послабляюще и не менее эффективна, чем другие средства аналогичного типа.

Оливковое

В народной терапии масло оливы считается самым безопасным продуктом. Оно не провоцирует аллергических реакций, воздействует мягко и дает быстрый эффект. Поэтому клизма с оливковым маслом рекомендована детям и беременным.

Облепиховое

Облепиховое масло, наоборот, способно вызвать аллергию, поэтому подходит не всем. Но у продукта высокие целебные свойства: противовоспалительные, ранозаживляющие, антибактериальные. Клизма с облепиховым маслом при запорах будет полезной пациентам с геморроем, язвами ЖКТ, трещинами в сфинктере.

Читать еще:  Как снять приступ холецистита в домашних условиях

Другие

Чтобы сделать на дому слабительную клизму, можно использовать и другие типы масел. К ним относятся тыквенное, кунжутное, льняное – все те, что применяются в кулинарных рецептах. Любая клизма с маслом при запоре нормализует перистальтику и помогает сохранить в кишечнике полезную микрофлору. Но смешивать 2 разных продукта не следует.

Масло для клизмы применяется в чистом виде либо небольшое его количество добавляется в теплую кипяченую воду (37-38 градусов). Подогретый продукт активнее воздействует на каловые массы.

При устранении запора у детей к выбору масел относятся ответственно, учитывая чувствительность маленького организма.

Как применять

Кружку Эсмарха либо резиновую грушу рекомендуется иметь в каждом доме. С их помощью осуществляются постановки масляной клизмы. Весь процесс условно разбит на 2 этапа – подготовительный и основной.

Подготовка

Для выполнения слабительной клизмы приспособление требуется простерилизовать. Для этого спринцовку укладывают в кастрюлю с кипящей водой и выдерживают 10 минут.

Пока груша (или кружка) остывает, подогревают субстанцию. Если это чистое масло, то для взрослого достаточно 100 мл. При использовании маслянистой жидкости в такой же объем теплой воды добавляют 3 ст.л. растительного продукта.

Раствор набирают в спринцовку и приступают к остальным действиям. Когда клизму делают с помощью кружки Эсмарха, то, перед тем как лечь, ее подвешивают над кроватью. Высота над уровнем пола выдерживается порядка 1,5 м.

Постановка

Хорошо, если кто-то будет помогать во время процедуры. Потому что больному придется лечь на левый бок и поджать колени. Пользуясь грушевидной спринцовкой, производят такие манипуляции:

  • надавливают слегка на бока клизмы, чтобы вышла капля жидкости (не желательно попадание воздуха в анус);
  • наконечник груши вводится в задний проход на глубину 5 см;
  • постепенно выдавливают из спринцовки все содержимое;
  • не разжимая грушу, извлекают наконечник;
  • сжав мышцы ягодиц, пациент лежит на боку 10 минут, затем принимает более удобное положение.

Маслянистая жидкость будет немного просачиваться из заднего прохода. Поэтому предварительно нужно постелить на кровать пеленку.

При пользовании кружкой Эсмарха алгоритм действий немного отличается. В спринцовку заливают 1,5-2 л жидкости. В комплекте имеется резиновый шланг, одним концом крепящийся к грелке. Ко второму присоединяется специальный наконечник с краником.

Открыв вентиль, дожидаются, когда на кончике появится капля раствора, и вводят наконечник в задний проход. Все последующие действия идентичны описанным выше.

Чтобы не повредить мягкие ткани и слизистую, перед введением наконечник спринцовки смазывают вазелином или глицериновым кремом.

Даже если с утра не будет ощутимых позывов, туалет необходимо посетить в обязательном порядке. Не получив желаемого результата, вечером проводят очередную процедуру.

Применение у детей

У маленьких детей запор – частая ситуация. Техника постановки клизмы с маслом будет такой же, как для взрослого, но применяется специальная детская спринцовка. Под каждый возраст подбирается соответствующий объем приспособления:

  • новорожденным – 20 мл;
  • грудничкам 1-2 месяцев – 40 мл;
  • малышам до 4-х месяцев – 50 мл;
  • детям с полугода до 9 месяцев – 120 мл;
  • годовалому ребенку – 180 мл;
  • до 2-х лет – 250 мл;
  • до 5-ти – 300 мл;
  • старше 6 лет – 0,5 л.

Воду для клизмы берут бутилированную и подогревают до 30 градусов. Самым маленьким пациентам рекомендуется использовать только подсолнечное масло (не рыночное). Младенцам спринцовку вводят не глубже 3 см, детям старше года – до 5 см.

Делая масляную клизму малышам, смазывают не только наконечник спринцовки, но и кожу входа в анус.

Дети часто сопротивляются подобным мерам, поэтому постановка масляной клизмы затрудняется. Перед тем, как делать слабительную клизму, малыша рекомендуется чем-нибудь отвлечь, чтобы он расслабился. Напряжение мышц сфинктера мешает проникновению масла внутрь.

После извлечения наконечника взрослый сжимает ягодицы ребенка, чтобы предотвратить вытекание раствора. На 10 минут малыша можно перевернуть на живот.

Клизма с растительным маслом при запорах на детей воздействует быстрее, чем на взрослых. Поэтому можно ожидать в течение часа после процедуры обильного (и даже многократного) стула.

Однако такой эффект наблюдается не всегда. Поэтому введение масляного состава нужно будет повторить, но не раньше, чем через 2-е суток.

Может не получиться и сама процедура из-за скопившихся в кишечнике газов или спастического состояния. Тогда новую клизму ставят по прошествии 6-ти часов.

Новорожденным и младенцам до года домашние клизмы проводят не часто и только с разрешения наблюдающего педиатра (после предварительного осмотра). Это позволит избежать нежелательных последствий, которые будет сложно устранить.

Заключение

Мини процедуры с использованием масляного состава эффективны в ситуациях, когда пероральные препараты не дают результата. Но увлекаться клизмами не рекомендуется, чтобы не нарушить полезную микрофлору кишечника. Лучше найти истинную причину хронических проблем и наладить нормальную дефекацию.

Показания к постановке масляной клизмы, противопоказания, подготовка, возможные осложнения и техника выполнения

Клизма (синоним: клистир) – медицинская процедура, при которой в прямую кишку вливают жидкость с лекарственными средствами или без них. В клинической практике клизма используется в лечебных и диагностических целях. В статье мы разберем, какие виды и техника постановки масляной клизмы существуют. Клистир

Читать еще:  Диета при камнях в желчном пузыре меню

Внимание! В фармакологической классификации АТХ слабительные препараты в клизмах обозначают кодом A06AG.

Виды клизмы

Врачи назначают разные типы клизмы, в зависимости от требований взрослого пациента. Особенно часто используется обычная клизма с теплой водой. Клистир помогает при остром запоре или перед диагностическими вмешательствами в области ануса, поскольку ускоряет перистальтику. В медицине применяется очистительная клизма, которая используется до колоноскопии или абдоминальной хирургии для очистки толстой кишки.

Кроме того, существуют специальные клизмы, которые полезны для лечения различных состояний. Лактулозные клизмы используются при циррозе для связывания и элиминации избыточного количества аммиака. Клизмы с резониумом используют у пациентов с избытком калия в крови (гиперкалиемия) из-за патологии почек. Специальные масляные клизмы могут быть препаратом выбора при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, например, язвенном колите или болезни Крона.

В педиатрии применяют «ректальные инстилляции» вместе с физиологическим раствором (гипертонические, гипотонические или другие), если присутствует непроходимость кишечника.

Показания к назначению

Клистир используют перед родами: он помогает многим женщинам продуктивнее тужиться. Другим преимуществом клизмы перед родами является то, что в малом тазу для головы ребенка остается больше места. Многие женщины непреднамеренно сжимают анальное отверстие при родах. Это увеличивает ощущение боли и продлевает фазу деторождения.

Общей причиной для выполнения процедуры считается запор. Клистиры для однократного или многократного использования продуются в аптеке. Клизму может поставить и медсестра с соответствующим одноразовым оборудованием.

Часто используется раствор глицерина и воды. После того как раствор поступит в прямую кишку, пациент должен попытаться сдержать стул на 10-20 минут. Затем опустошается в туалете. Клистир помогает убрать механическую блокаду и опорожнить кишечник.

Клизма стимулирует перистальтику кишечника и очищает его. Для очистки кишок вводят либо теплую, либо холодную воду. Как только в кишечник поступает достаточно воды, она выводится в туалет. Процесс повторяется до тех пор, пока жидкость не станет прозрачной. Как правило, рекомендуется провести 3 последовательных клистира. При этом можно мягко массировать живот, чтобы помочь движению кишечника. Некоторые врачи рекомендуют выполнять последний клистир с оливковым или подсолнечным маслом.

Многие альтернативные врачи считают, что добавление масла к жидкости помогает удалить старые «шлаки» из кишечника, однако данная информация противоречит научным данным. При серьезных заболеваниях не рекомендуется заниматься самолечением.

Противопоказания

Противопоказания к проведению клистира:

  • Механическая обструкция кишечника,
  • Геморроидальные заболевания (геморрой),
  • Анальные трещины,
  • Простатит,
  • Пожилой возраст,
  • Перфорация кишечника.

Геморрой

Побочные эффекты

Клистир может приводить к побочным эффектам, поэтому должен выполняться только обученным персоналом. В редких случаях возникают разрыв кишечной стенки из-за чрезмерного растяжения. В исключительных случаях развиваются фатальные нарушения кровообращения. Если используемая вода имеет слишком высокую температуру, может возникнуть сильный ожог. Ожоги приводят к нарушениям баланса электролитов и занесению бактериальной инфекции.

Клистир выполняется в течение нескольких минут. Впоследствии требуется определенное время подавлять желание дефекации. Часто просят подавить желание на 10-20 минут. После данного интервала можно посетить туалет.

Подготовка к процедуре

При подготовке к мероприятию человек должен найти подходящее место. В большинстве случаев клистир можно поставить в ванной комнате или на полу. Под ноги рекомендуется подложить специальное полотенце или контейнер. Стоит отметить, что температура жидкости в клистирах не должна превышать 37-40,5 °С.

Важно! У новорожденных не рекомендуется применять клистир, поскольку он может привести к сильной дегидратации.

Техника выполнения и алгоритм действий

Многие спрашивают, как сделать клизму? Клистир может сделать врач, медсестра или сам пациент. Клизму рекомендуется смазывать маслами, чтобы предотвратить повреждение стенок кишечника. Сфинктер должен быть расслабленным при введении клистира. Вначале трубку вводят в кишечник. Затем пациент должен сжать сфинктер, а врач – убрать ирригатор. Примерно через 10 минут пациенту разрешается полностью опорожнять кишечник в туалете.

Кишечную клизму рекомендуется нагреть до температуры тела. Кишечный дренаж обычно используется для дефекации или удаления механической блокады, поэтому жидкость следует вводить дальше в пищеварительный тракт. Через трубку жидкость поступает прямо в толстую кишку. Важно, чтобы пациент дышал открытым ртом и не напрягал мышцы живота. Как только жидкость вводится, пациент должен снова сжать сфинктер.

Процесс повторяется до тех пор, пока в процессе дефекации жидкость не станет прозрачной. Затем трубка отсоединяется и осторожно удаляется из кишки. Техника точного выполнения постановки клистира не является сложной, но требует определенной подготовки. Правильно осуществить процедуру в домашних условиях поможет консультация врача.

Возможные осложнения

Не все врачи считают клизму необходимой медицинской процедурой. С помощью пероральных слабительных средств достигается аналогичный эффект, однако с меньшим количеством побочных действий. Кроме того, во время чистки часть кишечных бактерий, так называемая микрофлора, вымывается. Практически после каждой клизмы требуется восстановить микрофлору кишечника. Стоит отметить, что клизма перед родами в настоящее время используется не везде. Микробиота

Важно! Альтернативная медицина и натуропаты рекомендуют часто ставить клизмы для очищения толстой кишки. Однако длительное применение клистиров может вызвать дегидратацию, нарушения концентрации электролитов и кишечные кровотечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector