gapkalov.ru

Продолжительная диарея у взрослых причины лечение

Как вылечить длительную диарею у взрослых?

При отсутствии своевременного лечения, диарея может перейти в хроническую форму. Что делать, если у вас постоянно бурлит в животе и понос не прекращается уже несколько недель? Выбор правильного варианта лечения зависит от причины заболевания.

Почему возникает хронический понос?

Можно выделить несколько причин длительного поноса:

  1. Признаком хронического панкреатита является недостаточная выработка ферментов. Связано это с тем, что у пациента нарушена работа поджелудочной железы. Дефицит ферментов осложняет процесс усвоения пищи. Плохо переваренные ингредиенты поступают в кишечник, и у человека начинается диарея.
  2. Присутствие в пище токсических веществ вызывает отравление организма.
  3. Расстройство пищеварения возникает у людей, пораженных бактериями и паразитами.
  4. Длительное течение поноса может быть связано с развитием дисбактериоза. Как правило, нарушение микрофлоры происходит после лечения антибиотиками.
  5. Пищевая аллергия – еще один фактор, способный спровоцировать появление хронического поноса. Расстройство пищеварения требует полного отказа от употребления продуктов, в которых присутствует аллерген.
  6. Болезнь Крона (аутоимунное заболевание кишечника) представляет собой опасное заболевание. При этом нарушается работа органов пищеварения. В стуле больного человека появляются сгустки крови.
  7. Зачастую люди ведут малоподвижный образ жизни. Это сказывается на работе органов пищеварения. В кишечнике начинаются застойные процессы, которые могут стать причиной поноса. При этом у больного бурлит в животе, и появился понос.

Симптомы поноса при дисбактериозе

На процесс пищеварения влияет состав и количественное соотношение бактерий, находящихся в кишечнике. Прием антибактериальных препаратов приводит к нарушению нормальной микрофлоры.

Антибиотики уничтожают лактобактерии, кишечную палочку и бифидобактерии, которые принимают непосредственное участие в процессе пищеварения. Причиной дисбактериоза может быть нехватка в рационе свежих овощей и фруктов.

Заболевание приводит к нарушению всасывания жидкости и питательных веществ. Отсутствие своевременного лечения может привести к энтероколиту.

Панкреатит – одна из причин хронического поноса

Длительная диарея может быть признаком патологий поджелудочной железы. При хроническом панкреатите сильно снижается выработка ферментов, участвующих в процессе пищеварения.

В группу риска можно отнести людей, которые являются хроническими алкоголиками. Воспалительный процесс может начаться после употребления этанола.

Панкреатит выявляют у людей, употребляющих слишком много жира. Постоянное переедание сильно осложняет работу поджелудочной железы. В кишечник больного человека поступает не до конца переваренная пища. В результате у пациента начинается брожение сразу же после еды.

При этом происходит активное размножение бактерий. В жидком стуле пациента можно заметить кусочки плохо переваренной пищи. Этот феномен называют креатореей. Стеаторея говорит о наличии в кале непереваренного нейтрального жира. Жир, покрывая стенки кишечника, делает его скользкими, и это провоцирует понос.

Почему от поноса страдают пациенты с язвенным колитом?

Язвенный колит затрагивает ткани толстого кишечника. У больного не только воспаляются слизистые, но и образуются язвы. Большинство больных – молодые люди в возрасте от 20 до 35 лет. Пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • в кале появляются сгустки крови и слизи;
  • начинает болеть низ живота;
  • человек чувствует урчание в животе и понос не проходит после приема антидиарейных препаратов;
  • больной чувствует дискомфорт и вздутие;
  • человек вынужден ходить в туалет больше 2 раз в день;
  • происходит потеря веса.

Особенности поноса у больных, страдающих болезнью Крона

Заболевание приводит к воспалению слизистых пищеварительной системы. При этом поражаются ткани тонкого кишечника.

Можно выделить 3 степени тяжести болезни Крона:

  1. Начальная стадия болезни сопровождается небольшим учащением стула. Кровь в стул больного присутствует очень редко.
  2. Признаком средней степени тяжести является учащение частоты стула до 6 раз в сутки. В кале больного появляются следы крови.
  3. Последняя степень приводит к более тяжелым осложнениям. У многих пациентов можно выявить кровотечения и свищи.

Болезнь поражает людей в возрасте до 35 лет. У пациента появляются характерные симптомы:

  • ноющие боли в области живота;
  • человек жалуется на слабость;
  • начинается кровавый понос, с частотой до 10 раз в день.

Как протекает понос у человека, зараженного паразитами (при наличии гельминтоза)

Причиной длительного поноса может быть инфицирование паразитами. Чаще всего люди заболевают энтеробиозом. Возбудитель энтеробиоза – острица, которая попадает в кишечник человека.

При размножении червя в организме больной чувствует:

  1. Постоянный зуд вокруг анального отверстия.
  2. В области живота появляются схваткообразные боли.
  3. Пациент (чаще всего ребенок) мучается от поноса и метеоризма;
  4. Постоянно урчит в животе и понос не прекращается больше недели.
  5. Заболевание приводит к повышенному газообразованию.

Лямблии – еще один вид паразитирующего организма, относящихся к простейшим. Заразиться можно, если съесть немытые фрукты или зелень. От стула пациента, инфицированного лямблиями, исходит особенно нетипичный, неприятный запах. Простейшие часто присутствуют в сырой воде. Перед употреблением воду нужно обязательно кипятить.

Отличительной чертой такого поноса является отсутствие в кале крови и слизи.

При заражении сальмонеллами кал приобретает характерный зеленый цвет. Сальмонеллез – опасная кишечная инфекция, которая может привести к обезвоживанию, инфекционно – токсическому шоку, и даже – к летальному исходу. Жидкий понос серого цвета можно увидеть у больных с патологиями поджелудочной железы.

Диагностика хронической диареи

Обследование пациента включает в себя следующие процедуры:

  1. Колоноскопия позволяет оценить поверхность толстого кишечника больного. Специалисты на основе полученных данных делают выводы о различных заболеваниях – язвах, дивертикулах, полипах, кровотечениях, опухолях.
  2. Бакпосев (бактериологическое исследование) используется для выявления чистых культур бактерий.
  3. В ходе проктологического осмотра можно узнать о трещинах и свищах в толстой кишке.
  4. Не менее ценную информацию можно получить при ректоманоскопии. С помощью эндоскопа специалисты обследуют слизистые разных отделов кишечника. .
  5. При возникновении дополнительных вопросов больного могу направить на прохождение ирригоскопии. Процедура заключается в исследовании толстого кишечника с использованием рентгеноконтрастного вещества. Метод позволяет определить состояние слизистых, наличие опухолей и повреждений.
  6. Благодаря УЗИ брюшной полости можно своевременно выяснить воспаление различных отделов пищеварительного тракта. Врачи оценивают работу поджелудочной железы, желудка и кишечника.

Лечение длительного поноса

Жидкий стул не является заболеванием. Это синдром, и он всего лишь указывает на расстройство работы органов пищеварения, который может произойти по разным причинам.

Для лечения поноса, связанного с заражением бактериями, используются антибиотики.

Для избавления от паразитов используется Мексаформ и Депендал. После прохождения курса лечения антибиотиками необходимо восстановить микрофлору кишечника. Для этого пациенту прописывают пробиотики (Энтерол, Линекс). При недостаточной выработке ферментов необходимо принимать Фестал или Креон.

Народные методы

Избавиться от поноса можно с помощью веточек ежевики. Перед приготовлением отвара их необходимо порезать на мелкие кусочки. Залейте ст. ложку сырья стаканом воды и варите в течение 15 минут. Готовым отваром можно заменить чай. В течение 3 дней после начала употребления ежевичного отвара вы заметите улучшение своего состояния.

Чтобы справиться с хроническим поносом, можно использовать корень лапчатки. Засыпьте 100 грамм сырья в литр воды и варите в течение 20 минут на слабом огне. Раствор помогает при кровавом поносе, который не проходит долгое время.

Читать еще:  Камни в протоках после удаления желчного пузыря

Семена зверобоя помогут устранить последствия отравления. Их можно использовать для уничтожения паразитов. Достаточно жевать по 3 грамма семян, запивая теплой водой 3 раза в сутки.

Основные причины длительной диареи

Диарея является очень неприятным симптомом, доставляющим человеку массу дискомфортных ощущений. Когда такое состояние наблюдается больше двух недель, то это может свидетельствовать о различных серьезных патологиях. Диарея, которая долгое время не проходит, опасна своими тяжелыми осложнениями. Поэтому ее следует лечить незамедлительно.

Существуют и некоторые симптомы, которые сопровождают длительный понос, при которых следует обязательно посетить специалиста.

Причины длительной диареи

Диарея – это частый жидкий стул, который может быть вызван разными причинами

Диарея сопровождает различные заболевания. К патологическим состояниям, провоцирующим длительный понос, относятся болезни пищеварительного тракта:

  1. Энтерит
  2. Дисбактериоз
  3. Энтероколит
  4. Панкреатит
  5. Колит
  6. Непереносимость лактозы
  7. Фиброз поджелудочной железы
  8. Синдром раздраженного кишечника
  9. Онкообразования
  10. Ферментная недостаточность

Понос может развиваться в результате внутренних кровотечений в пищеварительной системе: при открытых язвах двенадцатиперстной кишки или желудка, при повреждениях тонкой и толстой кишки.

В частых случаях причинами поноса могут являться различные инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых считаются вирусы и болезнетворные бактерии. Диарея может свидетельствовать о наличии в организме дизентерии, сальмонеллеза, холеры, а также различных паразитов. Вызывают затяжной понос Норфолк-вирус и ротавирусы.

Еще одной фактором возникновения жидкого стула считаются химическое, пищевое или медикаментозное отравление.

Иногда такое состояние появляется, когда человек пережил стрессовую ситуацию, а именно после тревоги, страха, психоэмоционального перенапряжения.

Воздействуют на развитие диареи и другие заболевания: гипертиреоз, аутоиммунные болезни. Кроме того, способствует возникновению поноса плохое пищеварение, злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Также возможно развитие такого состояния после хирургического вмешательства в желудочно-кишечном отделе. Чтобы определить основную причину возникновения затяжной диареи, важно вовремя обратиться к врачу. Он назначит необходимые методы исследования и за их результатами выяснит заболевание, провоцирующее затяжную диарею.

Опасные признаки и возможные последствия

Длительная диарея может привести к обезвоживанию организма!

Диарея обычно сопровождается различными неприятными признаками: болезненностью и спазмами в области живота, вздутие и урчание в кишечнике. Иногда может повышаться температура.

Существуют и более опасные признаки, при которых важно вовремя обратиться к специалисту:

  • Постоянное снижение веса.
  • Стул с примесями крови и слизью.
  • Выделения с гноем.
  • Болезненность в области анального отверстия.
  • Стул с непереваренными частицами пищи.
  • Тошнота и рвота.
  • Сильные спазмы в животе.
  • Изменение цвета испражнений.

К опасным последствиям затяжного поноса относится, в первую очередь, обезвоживание организма. При этом происходит потеря воды, нарушение водно-солевого баланса, при опорожнении выводятся полезные вещества, ухудшается кровообращение.

Об обезвоживании могут свидетельствовать интервалы между мочеиспусканиями, длительностью более восьми часов, а также темный оттенок мочи и ее малое количество. Признаками обезвоживания считаются также сухость во рту, депрессивное состояние, раздражительность, головокружение, отсутствие слез, потеря координации, гипотония, дряблость и сухость кожных покровов, учащение пульса, общая слабость, потеря работоспособности, судороги. Состояние обезвоживания опасно тем, что может привести к коме, а также стать причиной летального исхода.

Медикаментозное лечение

Диарея – это симптом, лечение зависит от причины!

Терапия затяжной диареи должна быть комплексной. Поэтому пациенту назначают не только препараты, которые способствуют устранению данного признака, но и те лекарства, которые непосредственно воздействуют на основную причину ее возникновения.

Если понос вызван инфекционными заболеваниями, тогда больному необходимо принимать средства, которые относятся к группе ферментов. Поэтому показано употребление следующих лекарств:

При раздражении кишечника и при усилении его моторики рекомендуется принимать Лоперамид или Имодиум. При инфекциях медикаменты этой группы не назначаются.

Когда причиной длительного поноса является отравление, важно срочно сделать промывание желудка.

Для этого пациенту следует выпить много воды, в которую добавлен перманганат калия (жидкость для промывания в этом случае должна быть светлого розоватого оттенка). Раствор рекомендуется выпивать в большем количестве за один раз. Если причина диареи кроется в применении антибактериальных препаратов, то в таком случае специалисты обычно назначают Линекс.

К другим эффективным препаратам, часто назначаемых при диареи, относятся:

  • Смекта и ее аналоги (Полисорб МП, Каопектат, Неоинтестопан, Энтеросгель).
  • Энтерол (Эубикор, Линекс, Бактисубтил, Хилак Форте).
  • Среди кишечных антисептических препаратов хорошо зарекомендовали себя Нифуроксазид, Интетрикс и Рифаксимин.
  • Устранить острый болевой синдром и спазмы можно с помощью таких лекарств как Папаверин или Но-шпа.
  • Для восстановления водно-солевого баланса в организме принимают Гастролит или Регидрон. Их разводят с одним литром воды. Употребляют небольшими порциями, но очень часто, через каждые 5-15 минут.

Средства альтернативной медицины

Отвар из зверобоя – эффективное средство от диареи

При использовании народных лекарств в лечении диареи важно помнить, что они являются лишь вспомогательными, поэтому о возможности их применения важно поговорить со специалистом.

К эффективным и безопасным средствам, которые используются для лечения поноса в народной терапии, относятся:

  1. Отвар из мяты. Несколько листьев растения заливают кипятком, немного проваривают и настаивают на протяжении шестидесяти минут. Пить рекомендуется после приема пищи трижды в сутки.
  2. Ромашковый отвар. Лекарственное сырье в количестве столовой ложки заливают чашкой воды и ставят на плиту. Кипятят на слабом огне в течение пятнадцати минут, настаивают полчаса и пьют до употребления еды.
  3. Чай из черники. Готовят, как и отвар из ромашки. Пить можно как обычный чай в течение суток.
  4. Настой из зверобоя. Для приготовления придерживаются тех же принципов, что и для двух последних вышеперечисленных средств.
  5. Также можно употреблять при поносе раствор крахмала. Для этого две ложки продукта разводят в чашке тепленькой воды, перемешивают и пьют в течение дня.

Диета при жидком стуле

Рисовая каша на воде – «скорая помощь» при диарее

Кроме медикаментозных препаратов и альтернативных средств, больному, страдающему длительной диареей, важно соблюдать специальную диету. Это поможет облегчить состояние пациента и быстрее устранить нежелательные симптомы.

Поэтому важно знать, что в период поноса не разрешается употреблять такие продукты:

  • Свежие овощи и фрукты
  • Пряности
  • Специи
  • Кофе
  • Черный хлеб
  • Большое количество соли
  • Полуфабрикаты
  • Молоко
  • Газированные напитки
  • Жирные блюда
  • Бобовые
  • Жареная еда
  • Соки овощные или фруктовые
  • Мучные или кондитерские изделия
  • Консервы
  • Маринады
  • Копчености
  • Грибы

В период острого поноса в пищу рекомендуется применять следующие ингредиенты:

  • Сухари из белого хлеба
  • Нежирный творог
  • Каши, приготовленные на воде
  • Нежирную рыбу и мясо
  • Нежирные супы
  • Печеные яблоки
  • Овощные бульоны
  • Яйца вареные или паровой омлет

При такой диете важно, чтобы блюда готовились на пару, запекались или отоваривались. Жареная еда в случае длительного поноса запрещается.

Больше информации о диарее можно узнать из видео:

Продолжительный понос (неделю и более): причины, первая помощь и лечение

Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины

Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

    Методы диагностики:

    • Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
    • Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
    • Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
    • Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
    • Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
    • Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
    • УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
    • Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
    • Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
    • Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.

    В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.

    Когда обязательно обратиться к врачу?

    • Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
    • Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
    • Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
    • Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
    • Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
    • Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
    • Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.

    Первая помощь при поносе

    Начинайте лечение при первых признаках заболевания:

    • Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
    • Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
    • При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
    • При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.

    Лечение

    Лечение при поносе должно быть комплексным.

    Диета

    Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.

    Основные принципы

    • Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
    • Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
    • Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
    • Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
    • Температурный режим– оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
    • Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.

    Список продуктов

    Рекомендовано Запрещено
    • каши на воде (овсяная, рисовая), при хорошей переносимости на половинном молоке;
    • слизистые супы;
    • отварные овощи (картофель, кабачки);
    • фрикадельки, котлеты, тефтели из мяса и рыбы нежирных сортов;
    • сухари и галетное печенье;
    • муссы, кисели, желе;
    • фрукты: бананы, печеные яблоки, груши;
    • черника;
    • кисломолочные продукты;
    • яйца в виде парового омлета.
    • пряности;
    • острое;
    • жирные сорта рыбы и мяса;
    • бобовые;
    • грибы;
    • изделия из сдобного теста;
    • свежие овощи и фрукты;
    • консервы, соленья;
    • цельное молоко;
    • цитрусовые.

    Питьевой режим

    Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.

    Бессолевые растворы

    • сладкий чай с лимоном;
    • отвар шиповника;
    • компоты из сухофруктов;
    • черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
    • рисовый отвар.

    Глюкозосолевые составы

    • аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
    • раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.

    Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.

    Медикаменты

    • Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
    • Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
    • Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
    • Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование.
    • Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
    • Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.

    Осложнения длительного поноса

    Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:

    • обезвоживание;
    • электролитные нарушения;
    • гипотрофия;
    • витаминная недостаточность.

    При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector