gapkalov.ru

Постановка лекарственной клизмы алгоритм

Лекарственная клизма

Лекарственные клизмы способствуют уменьшению явлений раздражения, воспаления в толстой кишке; устраняют спастическое состояние определенного участка кишечника, вызывают заживление эрозий, изъявлений. Лекарственные клизмы нередко действуют гораздо лучше, чем лекарственные вещества, вводимые через рот. Однако их применяют не только с целью местного воздействия на кишечник, но и для общего (резорбтивного) воздействия на весь организм. Многие вещества, вводимые в прямую кишку, хорошо всасываются из нее, преимущественно через нижние геморроидальные вены, попадая непосредственно в нижнюю полую вену, минуя печень (в ней могут разрушаться некоторые принимаемые perosвещества). При введении некоторых веществ через прямую кишку устраняется также разрушающее действие пищеварительных соков.Лекарственные клизмы для местного воздействия:с ромашкой, с облепиховым маслом, антисептическими растворами, маслом шиповника. В клизмах длярезорбтивного воздействия применяют препаратынаперстянки, при судорожных состояниях хлоралгидрат.

За 20-30 мин до лекарственной клизмы больному ставят очистительную. Лекарственный раствор подогревают до температуры 37-39 о С и медленно вводят 50-100 мл. После клизмы больной должен лежать не менее 1 часа

Учебная карта манипуляции «постановка лекарственной клизмы»

Цель: 1. лечебная – для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (например, облепиховое масло, настой ромашки и т.д.);

2. для резорбтивного воздействия на организм больного (например, препарат наперстянки, хлоралгидрат).

Показания:1. воспаление толстой кишки (местное воздействие);

2. при судорогах, резком возбуждении не возможен прием лекарств через рот (резорбтивное воздействие).

Приготовить:1. систему для очистительной клизмы;

2. резиновый грушевидный баллончик или шприц Жанэ;

3. лекарственное вещество 50-100 мл температурой 37-38 о С;

4. марлевые салфетки;

5. водяной термометр;

6. халат, резиновые фартук и перчатки, клеенку;

7. вазелин, шпатель, газоотводную трубку.

Последовательность деятельности студента

Методика выполнения манипуляции

Контроль за выполнением манипуляции

1. Психологическая подготовка пациента.

2. Объясните смысл манипуляции.

3. Поставьте очистительную клизму на 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы.

Соблюдайте правила септики и антисептики.

Убедите пациента в важности процедуры для здоровья.

Перед процедурой выясните, нет ли аллергии у пациента.

2. Обработка рук

1. Вымойте руки проточной водой с применением разового мыла.

2. Наденьте халат, фартук, перчатки.

3. Выполнение манипуляции

1. Постелите на кушетку клеенку.

2. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, слегка приведенными к животу.

3. Подогрейте лекарственное вещество до 38 градусов, проверить температуру лекарственного вещества и наберите в резиновый баллончик.

4. Разведите ягодицы пациента.

5. Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином, на глубину 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на 15-20 см.

6. Выпустите воздух из резинового баллончика, подсоедините его к газоотводной трубке.

7. Введите медленно лекарство.

8. Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.

9. Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента.

10. Попросите пациента перевернуться на живот и полежать не менее часа.

11. Обработайте газоотводную трубку, резиновый баллончик, перчатки, фартук согласно действующему приказу.

Соблюдайте правил дезинфекции изделий медицинского назначения.

Лекарственная клизма

Многие знакомы с распространённым методом очищения, лечения организма как клизмы. Они делаются в домашних условиях и в больничных. Известно множество разновидностей, что зависит от цели применения. Распространены и терапевтические.

Лекарственная клизма – медицинская процедура, во время проведения которой происходит введение лекарств внутрь. Препараты используются для локального и общего действия. Как правило, для лекарственных используется объём лекарственных средств до 100 мл, что считается микроклизмой.

Важно учесть показатель температуры вводимой жидкости. Она не должна быть ни горячей, ни холодной. Приемлемой считается показатель термометра 37-38 градусов. Соблюдение температурного режима обеспечит полноценное и мгновенное всасывание кишечными стенками лекарственных препаратов. Отклонение температурных показателей в обе стороны приведёт к акту опорожнения кишечника, что снизит результат процедуры.

Особенности постановки клизмы

Клизма вызывает благоприятное воздействие на организм и отдельные органы. При постановке, в том числе лекарственной, начинается всасывание лекарственного препарата стенками кишечника. Если говорить о лекарственной, подразумевается больше местный эффект. Конечно, и организм получает пользу, только опосредованно. Цель лечебной – воздействовать на область организма, орган, требующие лечения.

Для постановки используется резиновая груша. Менее распространённый вариант: шприц Жане со специальным катетером.

Показания к процедуре

Лечение с помощью клизмы применяется при широком спектре заболеваний. Желательно перед использованием проконсультироваться с врачом. Тем более, когда вводится не просто вода или отвар трав, а медикамент. Ниже приведен список состояний, при которых применяется очищение промыванием кишечника:

  • Отсутствие результата приёма слабительных средств.
  • Непрекращающиеся запоры.
  • Инфекции в области прямой кишки.
  • Во время заболеваний, когда требуется применение успокаивающих, снотворных.
  • Отсутствие возможности ввести вещество альтернативными способами.
  • Воспалённая прямая, сигмовидная, тонкая кишка.
  • Воспалительный процесс предстательной железы.
  • Нарушенный менструальный цикл.
  • Цистит.
Читать еще:  Классификация варикозно расширенных вен пищевода

Кроме вышеперечисленного, к помощи клизм обращаются перед операциями, обследованиями кишечника и родами.

Лекарственную клизму вводят в общих целях в указанных случаях:

  • Нежелательность приёма лекарства и неспособность принять перорально.
  • Дисфункция печени, когда не всасываются питательные, полезные вещества.
  • Необходимость введения снотворного.

Состав для растворов разнообразен. Сюда включаются лекарственные травы: ромашка, алтей, дуба кора, валериана. Дополнительно используются антибактериальные препараты в форме растворов, обезболивающие и другие.

Как упоминалось выше, микроклизма отличается от обычной очистительной. Для процедуры характерен небольшой объём вводимых лекарств – от 50 до 200 мл. Она производит очистительный и местный эффект.

Виды микроклизм

В зависимости от цели применения делятся на:

  1. Очищающие (с применением кофе).
  2. Смягчающие (с добавлением молока).
  3. Слабящие (с глицерином).
  4. Травяные (эффект дают ромашковые растворы).
  5. Эмульсионные.
  6. Препарат «Микролакс».

Противопоказания

Известен ряд противопоказаний, когда использование промывания кишечника запрещено. Сюда относят:

  • Сильные боли в животе, неясного происхождения.
  • Течение воспалительных процессов, особенно в области прямой кишки.
  • Повреждение отверстия входа в толстый кишечник.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Опухоли кишечника.
  • Геморрой.

Алгоритм постановки лечебных клизм для кишечника

Если клизма ставится правильно, болевых ощущений нет. Возможно появление неприятного чувства в конце процедуры.

Нужно знать и соблюдать правила и последовательность действий – алгоритм. Правильное введение раствора обеспечивает усвоение организмом лекарственных веществ, моментальное действие.

Классификация лечебных клизм

Выделяют следующие типы лекарственных клизм:

  • Смягчающая, используется при задержке стула.
  • Обезболивающая.
  • Вяжущая.
  • Раздражающая.
  • Против паразитов.

Этапы проведения процедуры:

  1. Первое, что необходимо сделать – получить согласие пациента.
  2. Медперсонал должен подробно рассказать об особенностях процедуры, предстоящих манипуляциях.
  3. Тщательная подготовка работника к осуществлению процедуры. Соблюдение гигиенических требований: переодевание в чистую одежду, тщательное мытьё рук.
  4. Жидкость нагревается до необходимой отметки, наполняется груша либо шприц Жане.
  5. Должно быть хорошо убрано и подготовлено место, где делается клизма. На поверхность кушетки постелить чистую клеёнку или другое покрытие. Важное условие – чистота.
  6. При необходимости помочь принять нужное положение. Больной должен так разместиться, чтобы лежать на левой стороне тела с подогнутыми к животу ногами.
  7. Наконечник или шприц смазывают растительным маслом, для облегчения его ввода.
  8. Осторожно вводится внутрь на глубину 15 см газоотводная трубка. К её концу присоединяется груша или шприц Жане. Осуществляется ввод лекарства. Напоминает капельный ввод лекарств.
  9. Когда весь раствор оказался внутри, средства убираются, и лекарство остается внутри. Самое лучшее положение для пациента после лекарственной процедуры – на животе, так происходит оптимальное всасывание полезных веществ в стенки толстого кишечника.
  10. Проведение процедуры заканчивается обязательной дезинфекцией средств, использовавшихся для манипуляции.

Техника проведения процедуры проста. Эффективность высока, потому что все необходимые вещества поступают в кровь, а из неё к органам.

Нужно строго соблюдать дозировку. При пероральном приёме она больше. При введении лекарства с помощью клизмы необходимо брать меньшее количество действующего вещества, потому что всасывание происходит больше и быстрее. Если применяются лекарства сильного действия, полагается точно рассчитать дозировку. В противном случае возможно отравление!

Случается, пациент начинает жаловаться на неприятные ощущения во время процедуры. В таких случаях сразу прекратить процедуру и направить на обследование.

Плюсы и минусы лекарственной клизмы

Тем, кто серьёзно относится к своему здоровью, наверняка приходилось слышать, что чистый кишечник ведёт к здоровью всего организма в целом. Чем меньше токсинов в организме, тем лучше он справляется с обычными функциями. Человек чувствует себя легко, повышается работоспособность. Меняется даже мировосприятие.

Клизмы помогают выводить шлаки, токсины, хорошо сочетаются с диетами, дают отличный видимый результат. Стоит немного сказать о плюсах и минусах указанного метода лечения.

Плюсы в использовании клизм:

  • Метод доступен всем – в этом основное преимущество. Взрослый человек может самостоятельно сделать её дома, заранее ознакомившись с необходимой тематической информацией.
  • Профилактическая промывка кишечника помогает выводить каловые массы, которые успел накопить толстый кишечник.
  • Если нужно усилить эффективность от постановки клизмы, рекомендуется добавлять в воду отвары различных трав, в зависимости от заболевания.
  • Происходит стимуляция работы кишечника, его нижних отделов, что способствует нормальной работе органа, своевременному опорожнению.
  • Очищенный от токсинов кишечник, с нормальной микрофлорой даёт замечательный косметический эффект свежести лица. Происходит общее повышение жизненного тонуса: улучшение работоспособности, снижение усталости, ощущение лёгкости в теле.

Минусы в использовании клизм:

  • В процессе вымывания шлаков из организма выходит и часть полезной микрофлоры, что приводит к нарушению баланса в кишечнике. Стоит добавить, что эта опасность возникает только в случаях частого использования метода. Нужна мера.
  • Анальное отверстие подвергается механической травме. Особенно это вредно при геморрое. Чтобы смягчить механику процесса ввода наконечника, нужно смазать растительным маслом. Это поможет избежать травм и повреждений.
  • Постоянная постановка клизм приводит к тому, что кишечник расслабляется, становится вялым. А зачем трудиться, когда всю работу делают за него? Здравый подход органа. Возникает атония кишечника, или «синдром ленивого кишечника». Желательно использовать клизмы исключительно тогда, когда ничто другое уже не помогает. Известны естественные методы, в которых участвует кишечник, выполняя возложенную на него природой работу.
Читать еще:  Киста правой почки причины и лечение

Лечебная клизма – хорошая альтернатива. Кишечник – тот орган, который стоит держать в чистоте. Своевременное удаление токсинов, ядов приводит к здоровому функционированию. При выборе этого метода нужно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие противопоказаний, получить рекомендации по используемому веществу и дозировке. При правильном подходе и соблюдении алгоритма эффект не заставит себя ждать.

ПОСТАНОВКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ КЛИЗМЫ

Цель: лечебная.

Показание: назначение врача.

Механизм действия: ведение в кишечник лекарственного средства.

Оснащение:

– стерильные лоток и салфетка;

– стерильная газовая трубка;

– стерильный грушевидный баллончик;

– 100-250 мл лекарственного раствора;

– мешок для грязного белья;

– емкость с дезраствором – 4;

– фантом для клизм.

Алгоритм действий

1. Объяснить пациенту цель и ход манипуляции и получить его согласие

2. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем

3. Приготовить необходимое оснащение. Набрать в грушевидный баллончик 100-200 мл лекарственного раствора температурой 38 градусов

4. На кушетку постелить клеенку, покрыть пеленкой

5. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и слегка прижатыми к животу ногами

6. Надеть стерильные перчатки

7. Смочить газоотводную трубку глицерином

8. Раздвинуть ягодицы, ввести газоот­водную трубку в прямую кишку на 15-20 см

9. Подсоединить к газоотводной трубке грушевидный баллончик и медленно
ввести лекарственное средство

10. Извлечь газоотводную трубку, обернув салфеткой

11. Поместить газоотводную трубку и грушевидный баллончик в емкость с дезраствором

12. Погрузить салфетку в емкость с дезраствором, затем утилизировать

13. Поместить пеленку в мешок для грязного белья

14. Протереть клеенку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно с интервалом 15 минут

15. Погрузить ветошь в емкость с дезраствором

16. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором

17. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем

ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

Цель: выведение газов, скопившихся в кишечнике.

Показание:метеоризм, постановка лекарственной клизмы

Противопоказания: выпадение прямой кишки, язвы, гнойные процес­сы в прямой кишке, желудочно-кишечное кровотечение

Оснащение:

– стерильная газоотводная трубка;

– мешок для грязного белья;

– емкости с дезраствором – 4;

– фантом для клизм.

Алгоритм действий

1. Объяснить пациенту цель и ход ма­нипуляции и получить его согласие

  1. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
  2. Приготовить необходимое оснащение.
  3. Уложить пациента на левый бок, подстелить под таз клеенку, пеленку
  4. Рядом с пациентом поставить судно, налить немного воды
  5. Надеть стерильные перчатки
  6. Смазать газоотводную трубку стерильным глицерином
  7. Ввести трубку на 30-40 см в прямую кишку, свободный конец трубки опустить в судно
  8. Через один час извлечь газоотвод­ную трубку, задний проход обработать
    стерильной салфеткой. Спросить пациента о самочувствии
  9. Поместить газоотводную трубку в емкость с дезраствором
  10. Погрузить салфетку в емкость с дезраствором, затем утилизировать
  11. Поместить пеленку в мешок для грязного белья
  12. Протереть клеенку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно с интервалом 15 минут
  13. Погрузить ветошь в емкость с дезраствором
  14. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором
  15. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИНЫ

Цель: освобождение мочевого пузыря.

Показание: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, вве­дение в него лекарственных растворов, взятие мочи с целью исследования, послеоперационный период на органах мочевой и половой системы.

Противопоказания: травма уретры и сдавление уретры опухолью.

Оснащение:

– стерильные перчатки и маска;

– стерильный лоток и 2 пинцета;

– 0,02%-ный р-р фурацилина или 0,1%-ный р-р риванола;

– лоток для отработанного материала;

– мешок для грязного белья;

– емкости с дезраствором – 3;

– фантом для катетеризации.

Алгоритм действий

1.Объяснить пациентке цель и ход манипуляции и получить ее согласие

2.Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем

3.Приготовить необходимое оснащение.

4.Предложить пациентке лечь на спину с согнутыми в коленях и разведенными
ногами (пациентка предварительно подмыта).

5.Подстелить под таз пациентке клеенку и пеленку, подставить емкость для сбора мочи

6.Надеть стерильные перчатки

7.Развести I и II пальцами левой руки большие и малые половые губы, обна­жив наружное отверстие мочеиспускательного канала

8.Обработать наружное отверстие мочеиспускательного канала салфеткой,
смоченной в антисептическом растворе, движением сверху вниз

9.Салфетку сбросить в лоток для отработанного материала

10. Взять катетер стерильным пинцетом на расстоянии 4-6 см от его конца, как писчее перо, и обработать стерильным глицерином

Читать еще:  Как применять активированный уголь при вздутии живота

11. Раздвинуть левой рукой половые губы и ввести катетер на 4—6 см до появления мочи

12. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи, пинцет в лоток для отработанного материала

13. Извлечь катетер из мочеиспуска­тельного канала при уменьшении коли­чества выделяемой мочи. Спросить пациентку о самочувствии

14. Поместить катетер в емкость с дезраствором

15. Поместить пеленку в мешок для грязного белья

16. Протереть клеенку ветошью, смоченной с дезрастворе, двукратно с интервалом 15 минут

17. Погрузить ветошь в емкость с дезраствором

18. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором

19. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем

ПРОМЫВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Цель: лечебная.

Показание: удаление из пузыря гноя, крови, продуктов распада ткани или мелких камней, а также перед цистостомой.

Противопоказания: травма уретры и сдавление уретры опухолью.

Оснащение:

– стерильные перчатки и маска;

– стерильный шприц Жане;

– стерильный лоток, пинцет;

– емкость с теплым антисептическим раствором, 1 литр;

– лоток для отработанного материала;

– мешок для грязного белья;

– емкости с дезраствором – 5;

– фантом для катетеризации.

Алгоритм действий

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы

Алгоритм постановки лекарственной клизмы

Лекарственная капельная клизма

Цель:введение лекарственного средства в прямую кишку

Показания:

  • местное воздействие на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (облепиховое масло, настой ромашки и др.),
  • резорбтивное воздействие на организм (препараты наперстянки, хлоралгидрат и др.).
  • невозможность или нежелательность перорального или парентерального введения лекарственных средств

Противопоказания:

  • острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки;
  • трещины в области анального отверстия.

Оснащение:

  • стерильная система для капельной клизмы: газоотводная трубка, одноразовая система для капельного введения жидкости, флакон с лекарственным раствором;
  • вазелиновое масло; перчатки;
  • ватный чехол для флакона или грелки (2 шт), водный термометр;
  • клеенка, пеленка.

Обязательные условия:

  • за 30-40 минут до капельной клизмы необходимо поставить очистительную;
  • во время проведения манипуляции поддерживать температуру вводимого раствора в пределах 40-42 0 С (с учетом теплоотдачи).
ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Объясните ему цель, ход предстоящей процедуры, получите его согласие. Соблюдение прав пациента.
2. Заполнить систему лекарственным раствором, укрепить флакон на штативе на 1 метр выше уровня кишечника пациента. Условие проведения манипуляции.
3. Поставить ширму у кровати пациента. Обеспечить изоляцию, комфортные условия.
4. Подложить под пациента клеенку, пеленку.
5. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуты в коленях и приведены к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лежа на спине». Условие проведения манипуляции. Допустимое положение для данной процедуры.
6. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
1. Смазать газоотводную трубку системы вазелиновым маслом. Для облегчения введения ее в прямую кишку.
2. Перегнуть трубку через руку, зажать ее свободный конец 4 и 5 пальцами правой руки, закругленный конец взять, как ручку. Исключается вытекание содержимого кишечника во время введения трубки.
3. Развести ягодицы пациента 1-2 пальцами левой руки и ввести газоотводную трубку, соединенную с системой в кишечник на глубину 20-30 см. Условие проведения манипуляции.
4. Отрегулировать частоту капель вводимого лекарственного средства с помощью зажима. Жидкость в кишечнике всасывается лучше, если поступает по каплям.
5. Флакон с лекарственным раствором обернуть ватным чехлом или грелками, заполненными водой 60-70 0 С. Примечание: по мере остывания раствора грелки необходимо менять. Поддержание температуры вводимого раствора.
6. Накрыть пациента одеялом. Обеспечение комфортных условий.
Окончание процедуры
1. Закрыть винтовой зажим и медленно извлечь газоотводную трубку из анального отверстия. Профилактика появления позывов на дефекацию.
2. Обработать анальное отверстие пациента, используя туалетную бумагу, или подмыть. Обеспечение комфортного состояния после процедуры.
3. Поместить газоотводную трубку в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Снять перчатки поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.

Примечания:

Во время процедуры, которая длится несколько часов, медсестра должна следить за тем, чтобы: из-за перегиба трубок не прекращалось поступление раствора в кишечник, сохранялась определенная скорость инфузии, поддерживалась нужная температура вводимого раствора.

Лекарственные микроклизмы

1. Лекарственное средство может вводится в кишечник с помощью микроклизмы (объем вводимой жидкости составляет 50-100 мл).

2. Алгоритм постановки лекарственной микроклизмы аналогичен алгоритму постановки послабляющей клизмы.

3. В настоящее время применяются готовые лекарственные микроклизмы, удобные для использования даже в домашних условиях. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией!

4. Необходимо помнить, что температура лекарственного средства при введении должна быть 40-42 0 С.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector