gapkalov.ru

Холецистит симптомы и лечение у женщин препараты

Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Оглавление

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку.

По статистике, его распространенность достигает 20%, а наиболее подвержены его появлению женщины старше 50-ти лет.

Классификация

Для классификации холецистита применяется несколько подходов:

  • По характеру новообразований:
    • Без появления конкрементов (камней) в желчном пузыре (более вероятен для пациентов младше 30-ти лет)
    • С формированием камней в пузыре
  • По типу проявления:
    • Хронический — проявляется постепенно, сопровождается эпизодическим появлением дискомфорта в правом боку (включая хронический калькулезный холецистит)
    • Острый — может проявиться при формировании камней на фоне развития желчнокаменной болезни
  • По степени воспаления:
    • Гнойный
    • Катаральный — сопровождается сильными болями с правой стороны, которые могут также ощущаться в пояснице, правой части шеи, правой лопатке
    • Флегмонозный — сопровождается болями при кашле, перемене положения тела в пространстве и др.
    • Гангренозный — в него перерастает холецистит на флегмонозной стадии
    • Смешанный

Причины

Данное заболевание может возникнуть как из-за непосредственных причин воспаления желчного пузыря, так и на фоне иных нарушений функционирования организма, которые могут послужить катализатором к появлению холецистита.

  • Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.)
  • Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.)
  • Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.)
  • Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)
  • Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи)
  • Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания)
  • Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь
  • Аутоиммунные процессы
  • Патологии развития желчного пузыря
  • Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета)
  • Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др.
  • Ожирение
  • Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов
  • Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
  • Генетическая предрасположенность
  • Аллергические реакции

Холецистит у взрослых — симптомы

Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами). Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова.

Холецистит —признаки заболевания:

  • Нарушение пищеварения
  • Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки)
  • Постоянная тошнота, отрыжка
  • Озноб
  • Пожелтение кожных покровов
  • Нарушение аппетита
  • Чрезмерное газообразование

Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по-отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться.

Хронический холецистит — симптомы:

  • Тяжесть и боль в правом боку, под ребрами, в лопатке
  • Регулярная отрыжка и горечь во рту
  • Постоянные проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, тошнота и рвота и др.)
  • Проявление желтушных признаков

При остром приступе холецистита появятся такие симптомы:

  • Внезапная слабость и горечь во рту
  • Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление
  • Сразу после приема пищи происходит рвота
  • Кожные покровы пожелтели
  • Справа появилась острая боль

Как снять приступ холецистита?

При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.

Во время ожидания приезда доктора следует:

  • Обеспечить состояние покоя для больного
  • Дать обезболивающее (спазмолитик)
  • Поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты
  • Наложить холодный компресс

Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:

  • Прикладывать грелку
  • Применять наркотические обезболивающие или анальгетики
  • Принимать алкогольные напитки
  • Делать клизму
  • Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков

Осложнения

Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление таких осложнений, как:

  • Прекращение работы желчного пузыря
  • Реактивный гепатит
  • Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта
  • Развитие холангита — воспаления желчных протоков
  • Появление эмпиемы желчного пузыря — сопровождается воспалением и скоплением гноя
  • Возникновение гангрены и перитонита
  • Разрыв желчного пузыря
  • Перихоледохеальный лимфаденит — воспаление лимфоузлов
  • Непроходимость кишечника

Появления всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.

Диагностика

При постановке диагноза врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента, собирает анамнез и осматривает. Для более точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований:

  • Общий анализ мочи
  • Анализы крови:
    • На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний)
    • Общий (для выявления признаков воспаления)
    • На антитела к паразитам (для выявления лямблий)
    • Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите)
  • Анализы кала:
    • На антитела к паразитам (выявление лямблий)
    • Копрограмма

Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий врач может назначить ряд таких процедур, как:

  • ЭКГ
  • УЗИ брюшной полости
  • КТ или МРТ с контрастом
  • УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии)
  • Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
  • ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография)
  • Посев желчи
  • Рентгенография органов брюшной полости
  • Дуоденальное зондирование
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)

Холецистит — лечение у взрослых

Как и другие заболевания, холецистит требует своевременного лечения. Общие принципы терапии холецистита:

  • Применение антибиотиков
  • Назначение диеты
  • Лечение симптомов
  • Применение физиотерапии

При хроническом холецистите лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Для комплексной лекарственной терапии применяются следующие типы препаратов:

  • Антибиотики
  • Ферменты для облегчения пищеварения
  • Спазмолитики
  • Противовоспалительные средства (нестероидные)
  • Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ)
  • Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии
  • Желчегонные препараты

Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры и пройти санаторно-курортное лечение.

При холецистите лечение обострения может быть хирургическим в случае невозможности снятия острого воспаления медикаментами. В такой ситуации пораженная часть желчного пузыря удаляется.

Диета

При холецистите важной частью лечения является питание. Можно есть такие блюда и продукты, как:

  • Овощные и молочные супы
  • Блюда, приготовленные на пару или в духовке (мясо, нежирная рыба)
  • Нежирные молочные продукты
  • Яйца в виде белковых омлетов
  • Не кислые фрукты и овощи
  • Крупы и макароны
  • Не кислое варенье
  • Несладкое печенье, хлеб, сухари
  • Зелень (петрушка, укроп)
  • Корица, ваниль
  • Неострые соусы (включая соевый)
  • Мармелад, сухофрукты, конфеты без содержания какао и шоколада

При холецистите во время лечения диета должна исключать:

  • Жареное, острое, соленое, кислое, жирное
  • Острые приправы (майонез, аджика, кетчуп и др.)
  • Жирные молочные продукты
  • Бобовые, грибы
  • Яйца с желтками
  • Кофе, алкоголь, какао, газированные напитки
  • Шоколадосодержащие продукты (выпечка, конфеты)
  • Кислые или острые овощи и зелень

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Клиники МЕДСИ располагают современным экспертным оборудованием для проведения точной и быстрой диагностики
  • При диагнозе «холецистит», его симптомах и лечении у взрослых специалисты МЕДСИ используют только инновационные методики лечения
  • Пациентам предлагаются комфортные условия пребывания в стационаре
  • В клиниках отсутствуют очереди и необходимость длительного ожидания
  • При постановке сложного диагноза может быть собран врачебный консилиум
  • Существует возможность оперативной записи на прием по телефону
Читать еще:  Как уменьшить вздутие живота в домашних условиях

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Холецистит

Симптомы холецистита четко проявляются уже на самых ранних стадиях развития недуга. Ранние проявления этого заболевания весьма разнообразны. Как правило, они возникают после того, как человек заметно нарушил обычный для себя рацион питания, например, съел много острой или очень жирной еды, выпил достаточно большое количество алкоголя и т.п. При этом изначально боль возникает вверху живота и отдает в область правого подреберья. Болевые ощущения могут быть либо постоянными, либо нарастающими периодически. Иногда при холецистите возникает очень резкая боль, которая напоминает желчную колику. В качестве симптомов острого холецистита возможно и возникновение диспепсических явлений. Это горький и металлический привкус во рту, постоянная тошнота, возникновение отрыжки, метеоризм. Человек становится очень раздражительным, часто страдает от бессонницы.

У больного холециститом время от времени возникает рвота желчью, однако после такой рвоты легче ему не становится. Кроме того, симптомы холецистита часто проявляются возрастанием температуры тела, повышенным сердцебиением, у больного может немного пожелтеть кожа. Отмечается белый налет, сухость языка.

Если заболевание не лечить сразу же после проявления описанных симптомов, впоследствии может развиться перитонит, являющийся очень опасным состоянием.

Хронический холецистит протекает в основном длительно, иногда он может продолжаться многие годы. Хронический холецистит принято подразделять на несколько разновидностей. При безкаменном холецистите в просвете желчного пузыря камни не образуются. В то же время калькулезный холецистит характеризуется возникновением в просвете пузыря камней. Следовательно, калькулезный холецистит — это проявление желчнокаменной болезни.

У человека при этом периодически развиваются обострения, чередующиеся с ремиссиями. Обострения хронической формы болезни, как правило, становятся результатом переедания тяжелой пищи, злоупотребления алкоголем, физического перенапряжения, переохлаждения, кишечных инфекций. При хроническом холецистите проявляются симптомы, аналогичные симптомам острой формы болезни. Однако их интенсивность менее выражена, состояние больного не настолько тяжелое.

Диагностика холецистита

Диагностика холецистита проводится специалистом, в первую очередь, с помощью опроса пациента и знакомства с его историей болезни. Анализ анамнеза и клинического течения заболевания дает необходимую информацию для последующих исследований. Далее пациенту назначают специальный метод исследования, который используется при холецистите, — дуоденальное зондирование. Этот метод применяется утром, ведь важно проводить такое исследование натощак.

Кроме того, пациенту с подозрением на холецистит при необходимости проводится холецистография, ультразвуковое исследование. Проводится и клинический, а также биохимический анализ крови.

Также важно провести тщательное бактериологическое исследование (для этого проводят посев желчи). Особенно важно это сделать, если у пациента снижена кислотообразующая функция желудка. В процессе диагностики холециститаследует определить физико-химические свойства желчи.

Хроническую форму заболевания важно дифференцировать от хронического холангита, желчнокаменной болезни.

Лечение холецистита

Если у больного проявляется острый холецистит, то в большинстве случаев его сразу же госпитализируют в хирургический стационар. В основном лечение холецистита начинается с применения консервативной терапии. Важно, чтобы больной постоянно пребывал в состоянии полного покоя. Изначально пациенту запрещают употреблять пищу: его питание проводится путем внутривенного введения питательных смесей.

Если имеет место сильное воспаление с соответствующими симптомами и скачками температуры тела, то в комплексное лечение холецистита может входить и прием антибиотиков широкого спектра действия. Особенно важно назначить терапию антибиотиками пациентам пожилого возраста, а также людям, которые болеют сахарным диабетом.

На этапе обострения лечение холецистита в первую очередь направлено на снятие сильной боли, уменьшение воспаления, а также устранения проявлений общей интоксикации. В процессе применения консервативного лечения за состоянием больного ведется тщательное наблюдение. И если улучшение имеет место, то пациента продолжают лечить с помощью консервативных методов.

Однако в случае отсутствия эффекта от подобного лечения лечащий врач часто принимает решение об оперативном вмешательстве. Если имеется подозрение на флегмону желчного пузыря, гангрену, перфорацию, перитонит, то операция проводится экстренно.

Если у человека диагностирован калькулезный холецистит и, следовательно, в желчном пузыре присутствуют камин, то лечение заболевания составляет более трудную задачу. Соответственно, прогноз течения заболевания ухудшается.

При калькулезной форме холецистита нередко проявляется очень болезненная печеночная колика. Это явление некоторым образом напоминает симптомы острого холецистита, но пациент страдает от более интенсивной боли. Как правило, такие приступы начинаются ночью или утром. Немного позже у больного проявляются признаки желтухи: меняется оттенок кожи, мочи, слизистых оболочек. При этом кал у человека приобретает светлый, иногда белый цвет. При подобных симптомах госпитализацию нужно проводить немедленно.

Лечение хронического холецистита, прежде всего, направлено на стимуляцию процесса отхождения желчи, устранение спазматических явлений в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Также проводится комплекс мер, которые призваны уничтожить возбудителя воспаления. При калькулезном холецистите проводится также раздробление камней с помощью разных методов. Последующие меры терапии направлены на и предотвращение появления новых камней.

Симптомы здоровья

Тяжесть, боли в правом подреберье, постоянная отрыжка – эти и другие признаки свидетельствуют о воспалении желчного пузыря. Холецистит у людей может развиваться медленно, постепенно. Часто заболевание проходит без образования камней, это – хроническая некалькулезная форма. Узнайте подробнее о коварной болезни.

Читать еще:  Свечи от геморроя с кровью эффективные

Что такое хронический некалькулезный холецистит

Развитию бескаменной болезни способствуют гастрит с секреторной недостаточностью, длительный панкреатит и другие факторы. Кроме этого хроническая форма появляется вследствие неэффективного лечения острого холецистита. При хронической некалькулезной форме в желчном пузыре происходят воспалительные процессы, но камни не формируются. В группе риска – люди, у которых стенки желчного пузыря плохо снабжаются кровью, есть кишечные инфекции, к примеру, палочка. Часто хронический бескаменный холецистит возникает у женщин после 40 лет.

Начальная стадия хронического холецистита – нарушение моторной функции желчного пузыря. При наличии предрасполагающих факторов, присоединении инфекции в слизистой оболочке начинается вялотекущий воспалительный процесс. По мере его прогрессирования происходит застой желчи в желчном пузыре, орган перестает выполнять сократительную функцию, теряет тонус.

Почему развивается воспаление желчного пузыря

Главная причина хронического холецистита – инфекции, проникающие в мочевой пузырь. Развивается болезнь при бактериальных инфекционных заболеваниях пищеварительной системы, пиелите, аднексите, панкреатите, пиелите, дискинезии желчевыводящих путей. Инфекции могут проникнуть через кровь, если часто воспаляются половые органы, миндалины. С этим могут столкнуться не только взрослые, но и любой ребенок. Дополнительные факторы, влияющие на развитие хронического бескаменного холецистита:

  • малоподвижный образ жизни;
  • болезни паразитарного характера;
  • цирроз печени;
  • нарушенное кровообращение в стенках пузыря;
  • длительные стрессы;
  • высокий тонус стенок желчного органа;
  • неправильное питание;
  • наследственная предрасположенность к холециститу;
  • ожирение;
  • холестаз.

Признаки хронического холецистита некалькулезной формы

Основной симптом – боль, тупая, ноющего характера. Чаще проявляется в правом подреберье, редко – в подложечной области. Появляются ощущения после приема жареной, жирной еды, усиленных физических нагрузок, стрессов. Для бескаменного холецистита характерны симптомы Лепене-Василенко (Ортнера) и Мерфи. В первом случае у пациента возникают боли, если кончиками пальцев на вдохе нанести отрывистые удары ниже правой реберной дуги.

При симптоме Мерфи больной также чувствует сильный дискомфорт. Ощущение появляется, когда врач погружает пальцы под ребра в область желчного пузыря. Признак Мерфи считается подтвержденным, если пациент прерывает выдох из-за боли. Кроме этого у пациента могут наблюдаться изжога, приступы тошноты, понос, метеоризм и горький, неприятный привкус во рту. Наблюдается френикус-симптом, при котором у больного боль при надавливании в районе грудино-ключичной мышцы. При переедании зачастую возникает рвота, облегчающая общее состояние.

  • вялость;
  • желтушный оттенок кожных покровов;
  • повышенная температура тела;
  • отрыжка воздухом.

Встречаются атипичные формы заболевания, для которых характерны специфические симптомы. К примеру, при хроническом кардиалгическом холецистите возможны аритмии, болевой синдром в районе сердца, а при эзофагическом – затруднения при глотании, дискомфорт за грудиной, изжога. Кишечная форма хронической бескаменной болезни сопровождается постоянным вздутием, запорами, болями в кишечнике. На УЗИ видны следующие эхопризнаки хронического холецистита:

  • деформированный, увеличенный или уменьшенный в размерах пузырь;
  • внутренний контур неровный, имеет трехслойный характер.

Как лечить хронический холецистит без образования камней

Лечение является длительным. Его цель – подавить инфекцию, снять воспалительные процессы, повысить защитные силы организма, устранить дискинетические процессы, улучшить обмен веществ. Основа лечения бескаменной формы – диета, составленная с учетом особенностей пациента. Для борьбы с инфекцией врачи назначают антибиотики, для стимулирования образования желчи – холеретики, и так далее. Кроме этого, врачи рекомендуют:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • фитотерапию;
  • курсы минеральных вод.

Чем лечить хронический холецистит

Основа медикаментозного лечения бескаменного холецистита – прием лекарств. Пациентам назначаются:

  1. Антибиотики – препараты для устранения инфекции. Если болезнь без осложнений, рекомендованы Фромалид, Эритромицин, Таривид, Ципринол. При обострении патологических процессов назначается внутримышечное введение Цефазолина, Клафорана. Примерный курс лечения антибиотиками составляет от 1 недели.
  2. Спазмолитики для устранения спазмов, купирования приступов боли. Могут использоваться препараты прямого действия: Но-шпа, Папаверин, но они воздействуют на все ткани с гладкими мышцами, на сосудистую стенку. При холецистите эффективнее лекарства с миотропным эффектом: Дицетел, Дюспаталин. Если боли сильные, могут назначить Анальгин, Дротаверин. Длительность лечения препаратами – несколько недель.
  3. Холеретики для стимуляции образования желчных кислот. Врачи выписывают такие лекарства из этой группы, как Аллохол, Хофитол, Силимар, Дехолин.
  4. Холекинетики, стимулирующие желчевыделение. Это могут быть таблетки: Ксилит, Сульфат магния, Тыквеол.

Диета

Рациональное питание при хроническом холецистите – необходимое условие для предотвращения дальнейшего развития до калькулезной формы. Для больных предусмотрена специальная диета № 5. Основные принципы и правила при хроническом холецистите:

  1. Продукты нужно запекать, варить или готовить на пару.
  2. Следует есть в одно и то же время небольшими порциями 5-6 раз в день.
  3. Важно соблюдать оптимальную пропорцию углеводов, жиров, белков.
  4. Рекомендуется пить от 1,5 л воды за день.
  5. Для профилактики запоров можно проводить разгрузочные дни, садиться на короткие моно-диеты.
  6. В день разрешено есть не более 3,5 кг еды, включая воду, супы.
  7. Важно увеличить потребление клетчатки.
  8. Максимально допустимая суточная калорийность еды – 2000 ккал.
  9. Следует ограничить употребление сахара (разрешено до 50 г в день), соли (не более 10 г за сутки).
  10. При хроническом течении под запретом газировка, какао, крепкий чай, кофе, все виды алкоголя.
  11. В меню при хроническом холецистите нельзя включать следующие продукты и блюда:
  • грибы;
  • редис, редьку, чеснок, лук;
  • бульоны, сваренные на рыбе, мясе, грибах;
  • мясные субпродукты, утку, гуся, свинину, баранину;
  • консервы;
  • специи, перец;
  • сладости.

Народные средства

Чтобы вылечить хронический бескаменный холецистит, облегчить симптомы, предотвратить осложнения, можно обратиться к методам народной медицины. Их используют только в периоды ремиссии и лишь после консультации с врачом. Для улучшения работы желчного пузыря активно применяются настои и отвары трав, обладающие противомикробным, оздоравливающим действием. Вот несколько рецептов при бескаменном холецистите:

  1. Натереть корни хрена, разбавить с 4 стаканами горячей воды. Полученную смесь держать 24 часа, далее поставить в холодильник. Принимать после процеживания трижды в день по 50 г перед едой. Хреновая настойка отлично усиливает работу желчного пузыря при холецистите, нормализует работу кишечника.
  2. Приготовить напиток, состоящий из соков моркови, свеклы, алоэ, редьки черной. Добавить по 0,5 литра водки и меда. Смешать, перелить в большую банку, закрыть крышкой и закопать в землю. Через 14 дней достать, поместить в холодильник, пить по 1 ст. ложке до употребления пищи. Во время лечения при дефекации будет выходить застойная желчь.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит

Особенности заболевания

Характер клинической картины определяется ролью, которую играет желчный пузырь в системе пищеварения. Этот орган располагается в правом подреберье. Пузырь аккумулирует производимую печенью желчь, которая:

  • стимулирует перильстатику тонкого кишечника;
  • меняет свойства пищи, попадающей в тонкий кишечник;
  • стимулирует выработку слизи, которая защищает тонкий кишечник;
  • подавляет активность билирубина, холестерина и некоторых других веществ;
  • стимулирует синтез ферментов, отвечающих за переработку пищи.
Читать еще:  Воспаление пищевода симптомы и лечение медикаментами

Основной причиной развития холецистита является нарушение оттока желчи, к чему приводит воздействие различных факторов.

Провоцирующие факторы

Чаще воспаление в желчном пузыре развивается под воздействием следующих факторов:

  • желчекаменная болезнь;
  • атеросклероз, из-за которого нарушилось кровоснабжение стенок желчного пузыря;
  • рефлюкс-эзофагит, сопровождающийся забросом панкреатического сока в желчные протоки;
  • инфицирование желчных протоков патогенной микрофлорой.

К числу возможных причин возникновения холецистита относят:

  • неправильное питание (злоупотребление жирными продуктами, фаст-фудом);
  • сильный стресс;
  • аномальное строение желчного пузыря и протоков;
  • гормональный дисбаланс;
  • интенсивная аллергическая реакция (преимущественно на продукты питания);
  • иммунные заболевания;
  • резкое снижение веса.

Классификация

Холецистит бывает острым и хроническим. Первая форма заболевания характеризуется тупыми болями, которые локализуются в правом подреберье и иррадиирует в лопатку или плечо. Одновременно с этим пациента нередко беспокоят тошнота, рвота и озноб. Развитие воспалительного процесса вызывает повышение температуры тела. А дисфункция желчного пузыря способствует росту концентрации билирубина в крови, что проявляется в виде пожелтения кожных покровов.

Хроническая форма заболевания характеризуется бессимптомным течением. Обычно болевые ощущения в правом подреберье возникают, когда организм испытывает сильную тряску. Иногда пациента беспокоит вздутие живота, что в основном проявляется после потребления жареной и жирной пищи. Неправильное питание на фоне холецистита также провоцирует диарею.

При калькулезной форме заболевания, вызванной проникновением конкрементов в желчные протоки, возникает боль по типу коликов. Со временем, когда развивается воспалительный процесс, к начальному симптому присоединяются остальные признаки патологии.

В зависимости от характера клинической картины выделяют следующие формы холецистита:

Со временем болевой синдром приобретает постоянный характер.

В запущенных случаях течение катарального холецистита сопровождается частой рвотой (желудочным и дуоденальным содержимым), после которой пациент не испытывает облегчения.

Обострение заболевания длится несколько суток. В этот период температура повышается до 37,5 градуса. Также клиническая картина при катаральном холецистите нередко дополняется следующими явлениями:

  • повышение сердечного ритма до 100 ударов в минуту;
  • незначительный рост артериального давления;
  • белесый налет на языке (редко);
  • гиперемия;
  • умеренное повышение лейкоцитов в крови.

Флегмонозный холецистит отличается более интенсивными болевыми ощущениями в правом подреберье. Этот симптом возникает при смене положения тела, частом и глубоком дыхании, кашле. Температура тела при флегмонозном холецистите повышается до 38-39 градусов. Течение заболевания сопровождается:

  • учащенным сердцебиением (до 120 ударов в минуту);
  • приступами тошноты с рвотой;
  • ознобом;
  • ухудшением общего состояния;
  • незначительное вздутие живота;
  • увеличение желчного пузыря (прощупывается при пальпации).

Флегмонозный холецистит характеризуется утолщением стенок желчного пузыря, на котором нередко образуется налет с гнойными вкраплениями.

Запущенная форма заболевания характеризуется следующей симптоматикой:

  • выраженные признаки общей интоксикации организма;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • учащенное сердцебиение (до 120 ударов в минуту);
  • учащенное и поверхностное дыхание;
  • сухой язык;
  • выраженное вздутие живота;
  • дисфункция тонкого кишечника (орган практически перестает работать).

При гангренозном холецистите нарушается щелочный и электролитный баланс крови. Эта форма заболевания развивается в основном на фоне атеросклероза, в связи с чем развитию патологии более подвержены лица пожилого возраста.

Общие признаки

О поражении желчного пузыря свидетельствуют следующие симптомы:

  • боли разной степени интенсивности;
  • тошнота;
  • расстройство стула;
  • рвота;
  • чувство тяжести в животе;
  • головные боли;
  • активное потоотделение;
  • повышенная температура тела;
  • снижение аппетита;
  • мышечные боли;
  • горький привкус во рту.

Выраженность общей симптоматики меняется в зависимости от характера поражения желчного пузыря и текущей стадии развития заболевания.

Возможные осложнения

Из-за некротических изменений тканей образуются свищи, которые поражают соседние органы. Также в запущенных случаях воспалительный процесс переходит на близлежащие ткани, провоцируя перихолецистит. В будущем возможно развитие цирроза печени и рака желчного пузыря.

Диагностические процедуры

Холецистит не имеет характерных признаков. Симптомы заболевания возникают при поражении селезенки, печени и других органов. Поэтому при возникновении болей в правом подреберье, желтухи или диспепсических расстройств потребуется комплексное обследование пациента.

Чтобы выявить холецистит, применяются следующие методики:

  • гемограмма, посредством которой выявляется воспалительный процесс в организме;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультрасонография, показывающая текущее состояние желчного пузыря, наличие в органе и протоках конкрементов;
  • МРТ и КТ, создающие более полную картину о состоянии желчного пузыря;
  • эндоскопическая ультрасонография, в рамках которых оцениваются желчные протоки.

Дополнительно назначаются анализы каловых масс и другие процедуры, с помощью которых выявляются паразитарные формы жизни (яйца) внутри желчного пузыря. На основании результатов, полученных в рамках диагностики, составляется лечение холецистита.

Методы лечения

Промывание

Тюбаж (промывание) применяется для удаления избытков желчи из пораженного органа. Процедура не назначается при обострении холецистита и других заболеваний ЖКТ.

Для промывки желчного пузыря необходимо натощак с утра принять желчегонное средство в количестве 1-2 стаканов, после чего нужно лечить на правый бок, подогнув ноги в коленях, и приложить грелку к проблемной зоне. В такой позе следует провести около 1,5 часа.

Медикаментозная терапия

При интенсивных болях в области правого подреберья назначается новокаиновая блокада. При менее выраженном симптоме пациенту рекомендуют принимать ненаркотические анальгетики (спазмолитик):

Основу медикаментозной терапии при холецистите составляют противовоспалительные препараты. При калькулезном холецистите иногда назначаются препараты, которые растворяют конкременты в желчных путях. В состав подобных лекарств входят урсодезоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты. В отсутствии эффекта при приема этих лекарств и при крупных конкрементах назначается ударно-волновая литотрипсия, с помощью которой разрушаются камни.

В период обострения холецистита осуществляется детоксикация организма с помощью растворов глюкозы, реамберина и других веществ. Частые рвоты устраняются посредством «Домперидона» и «Метоклопрамида», данные препараты восстанавливают нормальную перистальтику кишечника, способствуя выводу желчи и уменьшению воспаления. Если выявлены паразиты в организме, пациенту назначается прием антигельминтных препаратов.

В рамках медикаментозной терапии показаны иммуномодуляторы для общего укрепления иммунитета. В период ремиссии холецистита назначаются желчегонные препараты. В зависимости от показаний применяются холеретики (стимулируют синтез желчи) и холекинетики (стимулируют вывод желчи). Для выведения желчи нередко применяются настои лекарственных растений: цветы бессмертника, плоды барбариса, корень девясила высокого и другие.

Диетическое питание

Из-за дисфункции желчного пузыря повышается нагрузка на органы пищеварения. Поэтому при холецистите рекомендовано диетическое питание. Причем тип блюд подбирается в зависимости от текущей стадии развития заболевания. В период обострения показана диета №5а, а во время ремиссии — №5.

Несоблюдение этого правила вызывает обострение заболевания и усиливает проявление общей симптоматики.

Хирургическое вмешательство

Согласно клиническим рекомендациям, при остром процессе всегда прибегают к оперативному вмешательству — холецистэктомии. Данная манипуляция выполняется в срочном порядке, чтобы уменьшить осложнения до минимума. При хроническом холецистите имеются определенные показания, которые определяет лечащий врач. Операцию выполняют в плановом порядке, после сбора пациентом всех необходимых анализов.

В период ремиссии холецистита рекомендовано бальнеологическое лечение в санаториях, специализирующихся на терапии заболеваний органов пищеварительной системы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector