gapkalov.ru

Несмыкание пищеводного сфинктера лечение

Нижний пищеводный сфинктер

Основной функцией пищевода является продвижение масс пищи изо рта в брюшную полость, что достигается за счет сокращения волокон, расположенных на стенке органа. Недостаточность розетки кардии приводит к неправильной работе пищевода, что чревато различными патологиями, поскольку давление в брюшной полости выше, чем в пищеводе.

Особенности строения

Волокна образуют сфинктер. Когда мышцы сокращаются, просвет в районе сфинктера смыкается (уменьшается в диаметре). В органе есть два сфинктера:

  1. Кардиальный или нижний сфинктер пищевода. Этот сфинктер расположен на границе пищевода с желудком. При продвижении еды в желудок кардиальный сфинктер приоткрывается. До этого он сомкнут за счет мышечного тонуса. Это препятствует проникновению содержимого желудка в пищевод.
  2. Пилорический сфинктер или привратник (верхний). Отделяет пилорическую область желудка от 12-перстной кишки. В его функции входит регуляция поступления содержимого желудка в 12-перстную кишку.

Вернуться к оглавлению

Работа

Кардия желудка представляет собой клапан, который отделяет брюшную полость от тканей пищевода (он расположен между ними). Иными словами, это преддверие желудка. Кардия имеет основную функцию — блокирует заброс пищи. В состав содержимого органа входит кислота, а в пищеводе реакция может быть нейтральной либо щелочной. Давление в желудке выше, чем внутри пищевода, поэтому важно, чтобы при раскрытии нижнего сфинктера содержимое не оказалось на слизистой пищевода.

Виды нарушений и болезни

При нарушении (недостаточности) работы розетки кардии сфинктер пищевода не полностью смыкается (не закрывается). Во время несмыкания секреция желудка, желудочные ферменты, частички пищи проникают в пищевод, провоцируя раздражение, появление эрозий, язвочек. В медицине различают следующие основные разновидности нарушений работы сфинктеров:

  1. Повышенный тонус. При данном нарушении открывается не полностью при прохождении частиц пищи. У больного нарушается функция глотания. Эта патология развивается при воздействии импульсации ВНС. Принято различать два вида такого состояния (классификация зависит от того, где располагается патология). Так, неправильное функционирование глоточного пищеводного сфинктера провоцирует нарушения во время проглатывания пищи. При этом возникают болезненные ощущения, больной может поперхнуться, иногда при проникновении пищи в область гортани появляется кашель. Если же пищеводный сфинктер, расположенный между брюшной полостью и пищеводом, стал функционировать неправильно, то пища может накапливаться в пищеводных отделах, что приводит к расширению органа.
  2. Сниженный тонус. Для этой патологии характерен заброс частиц пищи или содержимого желудка в область верхнего пищеводного отдела, иногда в глотку. Розетка начинает недостаточно смыкаться. Такие нарушения функционирования кардии способны затронуть нижний пищеводный сфинктер или оба сфинктера одновременно. Иногда несмыкание (когда сфинктер не полностью закрывается) и давление провоцируют рвотные позывы и тошноту.
  3. При 3-й степени недостаточности образуется зияющий сфинктер.

Причины

Недостаточность розетки кардии может быть вызвана изменениями структуры либо строения различных пищеводных отделов. Рубцовые образования способны приводить к сужению сфинктера, которое сохраняется, если мышцы расслаблены. Диаметр сфинктеров может увеличиваться при дивертикуле. Помимо этого, расширение иногда провоцирует растяжение тканей нижней области органа из-за нарушения функционирования одного из сфинктеров (кардиального). В таких случаях он ослаблен и не может правильно работать.

Симптомы

Изменения функционирования сфинктеров оказывают влияние на работу органа, что вызывает появление различных симптомов — запах из ротовой полости, болезненные ощущения в районе пищевода, дисфагия.

  1. Запах из полости рта. Изменения диаметра пищеводных сфинктеров провоцируют появление такого симптома. Это связано с рядом патогенетических причин, в числе которых накопление частиц пищи и желудочного содержимого в пищеводе. Если верхний и нижний пищеводный сфинктер функционируют неправильно, попадание желудочного содержимого может спровоцировать воспаление оболочек, образование эрозий, различных инфекций.
  2. Болезненные ощущения. Боли могут появляться при разных нарушениях работы сфинктеров. Иногда боли развиваются при глотании, в состоянии покоя такие ощущения могут отсутствовать. Развитие симптома бывает спровоцировано раздражением и повреждением оболочки из-за регулярного попадания желудочного содержимого.
  3. Нарушение глотательной функции. Дисфагия считается наиболее частым симптомом при недостаточности кардии. В большинстве случаев проявляется во время глотания твердых частиц пищи. Напитки и блюда, имеющие жидкую консистенцию, не провоцируют неприятных ощущений во время проглатывания.

Диагностика

При появлении подозрительных признаков больной должен обратиться к врачу как можно скорее. При необходимости специалист направит пациента на дальнейшее обследование. Для обследования пациентов, страдающих от этой патологии, принято использовать следующие диагностические методы:

  • рентгенография помогает обнаружить рефлюкс-эзофагит;
  • гастрофиброскопия считается самым информативным видом исследования, так как позволяет добиться визуализации патологий;
  • изучение работы кардии, эзофаготонокимография, определение уровня рН в пищеводе и др.

Лечение и укрепление

Недостаточность кардии можно вылечить при помощи нескольких методов:

  1. Диета. Правильное питание позволит укрепить иммунитет. Помимо укрепления иммунной системы, есть следует 4−5 раз в день, при этом порции должны быть небольшими и одинаковыми. Больные не должны переедать. Ужинать следует за два часа до сна. Важно употреблять диетические отварные и слабосоленые продукты. Полезно есть пищу, приготовленную на пару. Укрепить здоровье пациента помогут продукты, снижающие кислотность и снимающие раздражение, вызванное ею. В диетический рацион добавляют кисели, каши, которые обволакивают слизистую. Из списка исключают цитрусовые, соления, маринованные овощи, консервы, спиртное, шоколад. Врачи рекомендуют отказаться и от курения. Эта вредная привычка стимулирует выработку ферментов, что негативно отражается на работе пищеварительной системы.

Восстановление сфинктера пищевода невозможно без соблюдения диеты.

  1. Медикаментозная терапия. Существует ряд направлений такого лечения. Укрепление организма достигается при помощи антацидных медпрепаратов (например «Альмагеля») — они помогают купировать изжогу, устранить боль. Лечение такими средствами позволяет защитить слизистые органов от вредного воздействия кислоты. В состав терапии входят медикаменты, которые предназначены, чтобы восстановить слизистую оболочку (к примеру, «Омепразол»). Медпрепараты, улучшающие моторику, преодолевают плохое смыкание и предотвращают застой пищи. Назначать противорвотные лекарства должен врач, так как рвота в таких случаях может купироваться на рефлекторном уровне. Обезболивающие медпрепараты можно принимать только после рекомендации специалиста, так как болевые ощущения бывают специфичными, и вызывают поражение оболочек и тканей. В таких случаях анальгетики могут оказаться неэффективными. Иногда лечение дополняют антибиотиками, антипротозойными лекарственными средствами, что иногда связано с инфицированием эрозий и другими осложнениями.
  2. Хорошего результата можно добиться при лечении патологии натуральными средствами. К примеру, воспалительные процессы слизистых снимают при помощи отвара фенхеля, аниса. Боли и изжогу позволяют устранить сок картофеля, жевание высушенной листвы малины, чаи из мяты перечной, ромашки аптечной, малины, капустный сок, раствор измельченного угля активированного. Кроме того, эффективно действуют сборы, взвары из подорожника, льняных семян, пустырника, душицы, корений солодки, пастушьей сумки, корня аира. При этом важно помнить, что сборы и дозировку трав, других народных терапевтических средств должен назначать специалист. Врач учтет все особенности организма пациента и подберет индивидуальную методику терапии. При выборе средств необходимо учитывать, насколько повреждены слизистые органов.
  3. Если терапия не дала положительного эффекта, гастроэнтеролог направляет больного к хирургу, поскольку при тяжелом течении заболевания требуется операция. Пациенту могут назначить пилоропластику или другие виды операций.

Прогноз

Пища должна продвигаться по ЖКТ вперед. При забросе возможно раздражение оболочек, воспалительные процессы, которые способны привести к осложнениям и другим неприятным последствиям. Запущенное воспаление может спровоцировать развитие злокачественных опухолей, язв и эрозий.

Профилактика сфинктера пищевода

Для профилактики недуга следует есть пищу часто, но небольшими порциями, не переедать. Важно сократить количество кофе, чеснока, лука в рационе, не употреблять жирные, пережаренные блюда, свести спиртное и газированные напитки к минимуму. Кроме того, нужно ограничить потребление цитрусов, мятного чая, шоколада. Больной должен выполнять упражнения на пресс и при этом избегать нагрузок после приема пищи, не есть перед сном. Необходим отказ от табакокурения. Не следует носить обтягивающую одежду (ремни, тесные штаны и т. д.). Помимо этого, важно вовремя проходить обследование и обращаться к специалисту при появлении любых подозрительных симптомов.

Читать еще:  Противогеморройные свечи при кровотечении

Несмыкание кардии пищевода симптомы и лечение

Некоторые пациенты на приеме у гастроэнтеролога узнают о наличии у них такой патологии как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Чаще всего возникает она вследствие недостаточности входного отверстия желудка – кардии. Располагается кардиальный сфинктер между пищеводом и желудком, другое его название — нижний пищеводный сфинктер.

Когда человек принимает пищу, он находится в расслабленном состоянии, что способствует передвижению пищи из пищевода в желудок. В остальное время (когда человек не занят употреблением пищи) сфинктер плотно сжат. Благодаря такому механизму еда продвигается по желудочно-кишечному тракту в одну сторону.

Недостаточность кардии проявляется неплотным ее смыканием, благодаря чему пища вместе с желудочным соком поднимается назад в пищевод. Регулярное попадание агрессивного содержимого желудка в пищевод способствует развитию воспалительных процессов в его тканях. Такое патологическое состояние может повлечь развитие рефлюксной болезни и эзофагита.

Характеристика заболевания

Нерациональное питания — причина кардии желудка.

Недостаточность кардии желудка может диагностироваться как у взрослого населения, так и у детей.

Это заболевание имеет хронический характер, основной причиной его развития является нерациональное питание.

Частота распространения патологии невысока и составляет один случай на сто тысяч человек. Недостаточность кардии встречается чаще всего у взрослого населения возрастом от 20 до 50 лет. 40-50-летние находятся в группе риска.

Прогрессирование заболевания может повлечь спазм кардиального отдела желудка и изменение мышечного тонуса пищевода. Из-за этого перистальтика пищевода может снижаться или увеличиваться. Заболевание имеет три степени выраженности. У больных с первой степенью смыкание сфинктера происходит частично, на 2/3 его просвета. Кардия при этом подвижна. 2 степень характеризуется смыканием сфинктера на 1/2.

В некоторых случаях слизистая оболочка кардиального отдела желудка может выпячиваться в полость пищевода. Наиболее серьезной является 3 степень патологии. В этом случае сфинктер не смыкается вообще и пища без помех забрасывается в пищевод, что в большинстве случаев вызывает в нем воспалительные процессы.

Видеосюжет расскажет о недостаточности кардии пищевода:

Причины возникновения недостаточности кардии

Фактором заболевания является хронический панкреатин.

Причины возникновения недостаточности кардии желудка могут быть различными. Но современная медицинская наука все же выделяет несколько основных этиологических факторов этого заболевания:

  • тяжелый физический труд или же наоборот недостаточность физической активности;
  • нерациональное питание;
  • избыточная масса тела;
  • заболевания позвоночника, нарушение осанки;
  • гиподинамия;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • спазм привратника желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • хронический панкреатит;
  • повышенное давление в брюшной полости.

В большинстве случаев недостаточность кардии желудка – это следствие неправильного питания. В группу риска попадают любители еды всухомятку или перед сном, а также люди, переедающие или употребляющие пищу нерегулярно.Любые заболевания желудка (а особенно гастрит, язва, новообразования в желудке) также способствуют возникновению патологии.

Ожирение или неправильная осанка могут спровоцировать дистопию (нарушение физиологического положения) желудка и других органов брюшной полости.

Как определить недостаточность кардии желудка?

Тошнота — симптом недостаточности кардии.

Эта патология имеет довольно специфические клинические проявления. Основными симптомами, позволяющими предположить развитие недостаточности кардии желудка, будут отрыжка и изжога.

Степень неприятных ощущений будет зависеть от степени заболевания. Для первой степени характерна отрыжка воздухом, вторая степень проявляется более частой отрыжкой и выпячиванием слизистой желудка в пищевод.

При третей степени проявляются симптомы, характерные для эзофагита, — изжога, тошнота, боль при глотании, неприятный привкус во рту. Какие симптомы должны вызвать у пациента беспокойство и могут свидетельствовать о недостаточности кардии? К таким симптомам относятся:

  1. отрыжка воздухом с кислым запахом;
  2. чувство распирания в желудке;
  3. постоянная изжога;
  4. тошнота, рвота;
  5. боль и урчание в области живота;
  6. жжение за грудиной.

Большинство больных на отсутствие аппетита не жалуются, но могут отмечать апатию, вялость, слабость. Если присутствуют боли в области брюшной полости, которые могут указывать на поверхностный гастрит или язву, то эти заболевания должны быть исключены в первую очередь. Часто недостаточность кардии проявляется повышенным газообразованием.

Следует сказать, что патологическое состояние сфинктера не во всех случаях является самостоятельным заболеванием. Оно может выступать и проявлением других болезней органов ЖКТ. Схожие симптомы имеют пациенты с грыжей пищеводного отверстия. При грыже происходит некоторое смещение сфинктера, что тоже способствует неполному его закрытию.

Повышение давления в брюшной полости может быть не всегда связано с патологией, а возникать при сильных физических нагрузках.

Диагностика патологии

Анализы крови не дают оценить состояние сфинктера.

Для назначения правильного и эффективного лечения пациента необходимо тщательно обследовать. Для диагностирования недостаточности кардии желудка применяют следующие способы:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование;
  • ФГДС;
  • эзофагоманометрия;
  • определение кислотности желудочного сока.

Эндоскопическое исследование дает возможность выявить патологию кардии, язву и гастрит. Наиболее современным и достоверным способом диагностики является фиброэзофагогастродуоденоскопия. Суть ее заключается во введении через ротовую полость специальной трубки, на конце которой расположена маленькая камера, в пищевод и желудок.

Камера передает изображение на монитор и позволяет рассмотреть и оценить состояние слизистой оболочки исследуемых органов. Также врач диагностики определяет сохранение функций сфинктера пищевода (его сокращение, как следствие введения трубки).

  1. Моторику пищевода позволяет диагностировать эзофагоманометрия. Она позволяет оценить скоординированность работы пищевода и верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
  2. Определение кислотности сока желудка дает возможность судить о наличии или отсутствии гастроэзофагеального рефлюкса.
  3. Общеклинические анализы (крови и мочи) возможности оценить состояние и функционирование пищеводного сфинктера не дают.

Меры профилактики и способы лечения

Альмагель снимает изжогу.

Суть лечения недостаточности кардии заключается в устранении основной причины, вызывающей эту патологию. Если это гастрит, то основной способ лечения – это строгая диета.

Приемы пищи должны осуществляться строго по расписанию, запрещается большой перерыв между ними. Питание должно быть дробным, 4-6 раз в день небольшими порциями.

Нельзя есть пищу перед сном, а также употреблять много консервированных продуктов, жирных и острых блюд, семечек, газировки, чая и кофе. Отказаться следует и от сигарет с алкоголем.

Если причиной патологии кардии является грыжа пищеводного отверстия, то хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения. Коррекция массы тела и приведение уровня физической активности в норму играют также немаловажную роль. Во время лечения запрещается носить сдавливающую туловище одежду, брюки, юбки с завышенной талией и тугими поясами следует на время отложить в шкаф.

Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения. Прием пищи должен осуществляться только в вертикальном положении, сразу после него запрещается принимать лежачее положение. Спать необходимо на подушке, чтобы голова находилась выше туловища. Если пациента сильно беспокоит изжога, то ему назначают лекарства, снимающие этот симптом – Альмагель, Маалокс, Смекта.

Если у пациента выявлен эзофагит, то лечение должно включать прием антисекреторных препаратов и прокинетиков (Омепразола, Ранитидина, Фамотидина). Осложненное течение эзофагита с кровотечениями и стриктурами требует более радикального лечения. Оперативное вмешательство при таких симптомах неизбежно.

Для снятия сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты. Таким образом, определение вида лечения – это основная задача лечащего врача. А задача пациента – обратиться к гастроэнтерологу при первых симптомах болезни.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Сфинктер пищевода: какие функции выполняет, его функциональные нарушения и их лечение

Пищеводный сфинктер (клапан) – это анатомическая структура, образованная поперечными, продольными, циркулярными, спиральными волокнами гладкой мускулатуры. Различают верхний сфинктер пищевода и низкий клапан — они обеспечивают проход пищи по пищеварительному тракту в одну сторону.

Мышечное сокращение органа способствует замыканию и расширению просвета пищевого канала. Во время закрытия функционального органа пища не двигается назад в пищеводный канал, глотку, рот.

Сфинктер пищевода: функции

По пищеводной трубе комок еды (болюс) двигается изо рта в полость желудка. Перемещению комка способствует перистальтика пищеводной трубки.

Читать еще:  Признаки отравления едой у человека без рвоты

В ответ на проглатывание болюса глоточный клапан расслабляется, комок пищи свободно проходит в полость пищевода, дальше попадает на открытый кардиальный клапан, оттуда в желудочную область.

  1. Верхний пищеводный сфинктер (ВПС или глоточный клапан) – полость глотки от полости пищевода, находится на высоте седьмого шейного позвонка. Он не даёт обратный ток пищи, создает барьер для заброса в глотку и дыхательные пути.
  2. Низкий пищеводный сфинктер (НПС или кардиальный клапан) – располагается на переходе кардиального отдела пищеводной трубки в полость желудка, в том месте, где эпителиальные клетки пищеводной трубки переходят в желудочную слизистую. В норме клапан размыкается в момент прохода пищевой массы. Другое время он зажат, чтобы содержимое желудка не попадало назад в пищеводный канал.

Перистальтика глотания работает таким образом, что предыдущий глоток угнетается волной перистальтики следующего глотка. Если первый глоток не успел пройти весь участок, процесс нарушается, угнетается пищеводная перистальтика, расслабляется нижний кардиальный клапан.

Регулирует работу сфинктеров вегетативная система. Система нервов активирует и расслабляет тонус кардиального участка. Если пищевые массы в просвете пищеводной трубы отсутствуют, нижний пищеводный сфинктер сжимается. И наоборот, клапан открывается, чтобы дать проход пищевым массам в полость желудка.

Функциональные нарушения

Сбой в работе сфинктеров происходит отдельно в одном из них или же развиваются сразу в двух. Известно 2 типа расстройства пищеводных клапанов:

  • повышенный тонус – при прохождении болюсных масс функциональный орган открывается не полностью, во время этого развивается дисфагия, то есть глотание нарушается;
  • сниженный тонус клапанов – происходит заброс пищи, желудочной массы в обратную сторону: в нижние и верхние отделы пищеводного канала, глотку, ротовую полость.

Повышение энергичности клапанов

Усиленный тонус клапанов развивается в результате высокой импульсации симпатических нервов. По локализации выделяют две формы этого состояния:

  1. Увеличение активности глоточного клапана – вызывает нарушение первоначального момента глотания. Это состояние приводит к развитию кашля, першения в горле, иногда возникает боль, изжога при обратном попадании непереваренных кусков пищи в глотку.
  2. Повышение тонуса нижнего клапана пищеводного канала – приводит к скоплению пищевых комков в кардиальном отделе пищевода, что вызывает его расширение. Человек чувствует тошноту, переполненность после еды, может возникнуть рвота.

Увеличение клапанной деятельности впоследствии приводит к развитию структурных изменений на слизистой пищеводного тракта.

Уменьшение активности сфинктеров

Понижение тонуса гладкой мускулатуры непосредственно приводит к тому, что клапан пищевода не закрывается (лечение выясним далее). При этом пищевые комки перемещаются обратно в верхние отделы пищеварительного канала. Это состояние имеет проявления разного характера и зависит от того, где локализуется сниженный тонус – в нижней или верхней части.

  1. Уменьшение активности верхнего сфинктера вызывает заброс кусочков пищи в обратном направлении, непереваренные остатки еды попадают в глотку, гортань, верхние дыхательные пути, что вызывает у пациента першение, во время или после еды человека мучает кашель. Если пищевой кусок попал в гортань или же трахею, может развиваться удушье. Пациент постоянно срыгивает съеденной пищей или пустым воздухом.
  2. Недостаток нижнего пищевого сфинктера приводит к таким серьезным последствиям, как эрозивный эзофагит. Регулярный заброс желудочной массы в нижние отделы канала, сниженный тонус кардиального клапана играет основную роль в патогенезе рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это ведет к язвенным и эрозивным поражениям слизистой оболочки пищеварительной трубки.

На пониженный тонус оказывает непосредственное влияние парасимпатическая система, а также уменьшение импульсов нервных волокон симпатической части.

Органические нарушения работы сфинктеров

Структурные изменения или нарушение анатомического состава разных участков пищеварительной трубы ведут к расстройству работы пищевых клапанов. Рубцы, стриктуры, опухоли пищевода нарушают работу сфинктера, так как функциональный орган сужается и не может расшириться даже в том случае, если гладкая мускулатура расслабляется.

Расширение просвета сфинктера развивается при дивертикулах, когда формируется выпячивание стенки пищевода. К органическому увеличению диаметра приводит и растяжение стенок нижнего отдела, которое изначально формируется при повышенном тонусе кардиального клапана.

В результате этого у пациента развиваются следующие признаки:

  • скверный запах изо рта – в полости пищевода развиваются гнилостные реакции;
  • болезненность (боль при глотании пищи) – болевые ощущения появляются как при сниженном, так и при повышенном тонусе клапанов;
  • нарушение проглатывания (дисфагия) — имеет такие проявления: кашель во время проглатывания еды, отрыжка съеденной пищей или же воздухом, дискомфорт после глотания пищевого комка.

Сфинктер пищевода: как лечить

Задача терапевтических лечебных мер состоит в том, чтобы восстановить нормальный процесс прохождения еды по пищеводному каналу. Для лечения клапана пищевода применяются лекарственные препараты и манипуляции. Доктор подбирает терапию, учитывая вид и характер нарушения работы клапанов.

  • спазмолитические средства – понижают тонус гладких клапанных мышц;
  • прокинетические средства – повышают тонус гладких мышц, укрепляют сфинктер между желудком и пищеводом (как известно, нередки случаи, когда не закрывается клапан между пищеводом и желудком), а также верхнего глоточного клапана.

Лечение сфинктера пищевода хирургическим путем

Если консервативная терапия не принесла эффекта, либо для достижения постоянного результата применяется оперативное вмешательство.

Бужирование – это расширение просвета стенозного пищеводного канала. Для процедуры применяется специальный зонд, оснащённый светом и оптикой. Суженные участки расширяются при постепенном введении зонда. Бужи подбираются разные по размеру, по гибкости в зависимости от характера стеноза. Подробнее об этой процедуре можно прочесть в этой статье.

Пищеводная пластика – при помощи хирургической операции уменьшается просвет сфинктера посредством ушивания гладкой мускулатуры. Такую процедуру делают при эрозивном эзофагите.

Полезное видео

При таких состояниях, как недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, сфинктер пищевода не закрывается лечение должно быть комплексным. Полезная информация от специалистов приведена в этом видео.

Как укрепить сфинктер пищевода?

Кроме хирургических методов, восстановить работу низкого пищеводного клапана можно при помощи физиотерапевтических процедур. Физиологи подошли к этой проблеме комплексно: на пищеводный канал и рядом расположенные органы они воздействуют токами различной частоты. Эффективно себя показали:

  • диадинамические токи (ДДТ);
  • лекарственный электрофорез.

Эти процедуры можно проводить вместе с введением внутреннего зонда. Таким образом, повышается микроциркуляция органа, лучше проходит заживление, отмечается легкое обезболивающее действие. Так без вмешательства восстанавливается целость пищеводного органа, укрепляется тонус кардиального клапана.

Упражнения для укрепления сфинктера пищевода

Укрепление мышц с помощью лечебной гимнастики относят к альтернативным методам лечения. Сложность состоит в том, что к мышцам пищеварительной системы на этом отрезке не имеется прямого доступа: пищеводный канал и все его участки расположены внутри грудной клетки. Но очень эффективной может оказаться дыхательная гимнастика.

  • по очереди делать глубокий вдох и выдох, используя грудное и брюшное дыхание;
  • вдох и выдох осуществлять с разным темпом, ускоряя или замедляя скорость.

Такие упражнения хорошо помогают на ранних стадиях патологии. Достаточно заниматься регулярно, делать гимнастику 15-20 минут по три подхода в день. В тяжелых ситуациях дыхательные упражнения вряд ли помогут. Какой метод выбрать, как укрепить пищеводный клапан, подскажет лечащий врач.

Что такое сфинктеры пищевода и как их укрепить?

Основная функция пищеварительной системы – обеспечение организма питательными веществами и минералами для поддержания жизнедеятельности. Ротовая полость является начальным этапом переработки продуктов. Чтобы пища проходила дальше и не возвращалась обратно, в структуре пищевода присутствуют сфинктеры.

Особенности строения

Пищеводный клапан образуется гладкой мускулатурой. Он имеет особенности в анатомической структуре. Поперечные, продольные, циркулярные и спиральные волокна мышц образуют указанный орган. Существует верхний сфинктер пищевода и нижний. Основной целью становится обеспечение прохода комка пищи по тракту в одном направлении и препятствие его возвращению в верхние отделы системы пищеварения.

Сокращаясь, мышцы в нужный момент способствуют закрытию просвета пищевого канала или раскрывают его. Когда сфинктер закрыт, пища не имеет возможности продвигаться в обратном направлении.

Читать еще:  Как располагается желудок у человека

При попадании в ротовую полость и после первичной обработки еда попадает в пищеводную трубку. Болюс перемещается в желудок. Перистальтика органа способствует процессу. Ответной реакцией на глотание глоточный клапан приходит в расслабленное состояние. Таким образом, еда проникает в пищевод. Затем проходит в открытый кардиальный клапан, впоследствии в область желудка.

Верхний пищеводный сфинктер представляет собой полость глотки от полости пищевода. Расположен на высоте седьмого шейного позвонка. Основополагающая функция – препятствие попаданию механически переработанной пищи обратно в глотку и дыхательные пути.

Низкий пищеводный клапан находится в области перехода кардиального отдела трубки пищевода в область желудка. Границей является перемена эпителиальных клеток в слизистую оболочку. Когда пищевая масса проходит этот путь, то клапан размыкается. Состояние является нормой. В остальное время указанный клапан закрыт. Это препятствует забросу содержимого желудка обратно в пищевод.

Особенность перистальтики состоит в том, что предыдущий глоток пищи гасится волной следующего глотка. При условии того, что первый глоток не смог по какой-то причине пройти весь предназначенный путь, то в процессе возникают нарушения. Нижний кардиальный клапан приходит в расслабленное состояние. Поэтому быстрое потребление пищи приводит к дисфункциям пищеварительной системы.

Контроль деятельности сфинктеров располагается в вегетативной нервной системе. Нервные сплетения расслабляют или приводят в тонус кардиальный участок. При сигнале об отсутствии комка пищи нижний пищеводный сфинктер сжат. Он открывается для прохода пищевых масс в область желудка.

Нарушения в работе

Дисфункция может наступать в одном из сфинктеров или обоих сразу. К таким нарушениям относят:

  1. Повышенный тонус. Процесс нарушения глотания, при котором клапан раскрывается не полностью. Это затрудняет проход пищи. Возникает дисфагия.
  2. Снижение тонуса клапанов. В случае дисфункции возникает обратный ход переработанных механически продуктов. Содержимое выходит в глотку, полость рта.

Неприятной патологией является нарушение деятельности всего желудочно-кишечного тракта в результате недостаточности кардии пищевода. Купирование заболевания проводится строго под наблюдением специалиста. Причиной является нарушение работы глоточного сфинктера.

Спастические нервы, имеющие повышенную импульсивность, приводят к развитию усиленного тонуса. Патология может быть локализована в двух формах:

  1. Увеличение активности. Нарушается процесс глотания с первого этапа. Возникает кашель, першение в горле, болевой синдром, чувство жжения. Куски пищи, не переработанные до конечного состояния, забрасываются обратно в глотку.
  2. Повышенный тонус нижнего клапана. В этом случае комки пищи скапливаются в области кардиального отдела пищевода. Под их давлением орган расширяется. Возникает тошнота, чувство тяжести и переполненности, в некоторых случаях рвота.

При дисфункции клапанов происходят патологические нарушения на слизистых. Клапан, имеющий пониженный тонус, не может правильно работать. Комки пищи возвращаются назад в пищеварительный канал.

При пониженном тонусе верхнего клапана частицы продуктов попадают обратно в глотку. Может двигаться в обратном направлении пища, обработанная желудочным соком. Доставляет неприятные ощущения человеку в виде жжения. При переработке продуктов в ротовой полости возникает кашель или першение. При попадании большого куска продукта в трахею образуется удушье. Появляется отрыжка воздухом или небольшими частицами переваренных продуктов.

Эрозивный эзофагит становится результатом слабой активности нижнего сфинктера. При постоянном забросе непереваренной пищи развивается рефлюксная болезнь. При хроническом воздействии кислоты желудочного сока развивается язва или эрозия.

Парасимпатическая нервная система регулирует активность клапанов, снижение импульса, который подают нервные волокна симпатической системы.

Признаки

Дисфункция в работе пищевых клапанов обуславливается патологическими изменениями анатомии пищеварительной трубки. Рубцовые наросты, новообразования различного характера приводят к сбою в работе сфинктеров.

Присутствие дополнительных наростов приводит к сужению просвета в трубке. Места для беспрепятственного прохождения кусочков еды становится недостаточно.

Обратное явление приводит к выпячиванию стенок пищевода. Растяжению способствует постоянный тонус кардиального клапана. Нижний отдел пищевода теряет свою эластичность. Заподозрить неполадки в пищеварительной системе можно при констатации:

  1. Неприятного запаха из ротовой полости. Свидетельствует о начале процесса гниения в пищеводе. Человек способен длительное время пытаться скрыть дискомфорт, но запах является тревожным симптомом. Наличие его становится признаком неполадок в одном из отделов пищеварительной системы.
  2. Болевые синдромы. Присутствуют при дисфункции нижнего и верхнего сфинктеров. Боль имеет спастический характер. Человек, не принимающий пищу, может ее не чувствовать. Болезненные ощущения могут являться результатом раздражения и повреждения клеток слизистой оболочки органа.
  3. Дисфункция при проглатывании (дисфагия). Во время трапезы человек начинает кашлять, ощущает першение в области горла. После проглатывания остается дискомфорт. Появляется сильная отрыжка воздухом или небольшими кусочками еды. Констатируется при попытке проглотить твердые куски пищи. При пюреобразной консистенции или жидкой проблемы возникают реже.

Лечение

Задачей терапии органов пищеварительного тракта становится нормализация процесса поступления пищи в желудок. Лечение состоит из применения специальных препаратов и использования медицинских манипуляций. Назначения основываются на жалобах пациента и диагностических данных в зависимости от выраженной дисфункции сфинктера. Применение спазмолитиков позволит снизить тонус гладкой мускулатуры клапана. Прокинетические препараты способствуют увеличению активности мышц и позволяют держать закрытыми створки клапана в нужный момент. Оказывает действие в большинстве своем на сфинктер между пищеводом и желудком, а также на глоточный клапан.

Оперативное вмешательство целесообразно при отсутствии эффективности консервативной терапии и желании достичь постоянный результат.

Процедура бужирования состоит в увеличении просвета стенозного пищеводного канала. Используют зонд, который имеет освещение и увеличение. Патологически узкие участки становятся шире при прохождении зонда по каналу. Особенность стеноза позволяет подобрать верный размер бужа, учитывая его гибкость.

Пластика пищеводных отделов применяется для ушивания гладких мышц. Так, просвет становится меньшего размера. Применяется при диагностике эрозивного эзофагита. Лечение носит комплексный характер. Применение медикаментов позволяет предотвратить развитие осложнений.

Оперативное вмешательство выступает крайней мерой. Чтобы мышцы пищевода стали крепче, возможно применение физиотерапевтических процедур. Ток различной частотности оказывает действие на органы, находящиеся поблизости, и сам пищеводный канал. Доказана эффективность диадинамических токов, электрофореза с применением лекарственных средств.

Наличие внутри пищевода зонда не выступает противопоказанием при назначении указанных процедур. При воздействии током увеличивается циркуляция крови. Результатом является увеличение скорости обмена веществ в органе и регенерация клеток. Тонус кардиального клапана становится выше. Орган ставится целостным после операции без дополнительных вмешательств. Проведение физиопроцедур курсами способствует улучшению общего состояния организма.

Альтернативной выступает лечебная гимнастика. Труднодоступность органов пищеварительной системы состоит в расположении. Грудная клетка выступает надежным щитом, для укрепления мышц используется дыхательная гимнастика, чередование грудного и брюшного дыхания при вдохе и выдохе тренирует гладкие мышцы. Изменение скорости при дыхании увеличивает поступление кислорода. Кровь движется быстрее.

Применять гимнастику целесообразно на ранней стадии развития болезни. Занятия три раза в день по 20 минут способны принести результат. Если заболевание было выявлено поздно или запущено, то результатов от дыхательной гимнастики не будет. Необходимый способ разрешения подберет доктор. Если больной обратился вовремя и проведены верные манипуляции, то дыхательная гимнастика может быть назначена в комплексе с основной терапией. В дальнейшем она не позволит мышцам растянуться.

Самостоятельное лечение народными средствами может не принести желаемого результата. В некоторых случаях возможно развитие осложнений. Врач-гастроэнтеролог может прописать отвары из различных трав, но в качестве дополнительного лечения. Нарушать график приема и дозировку самостоятельно не рекомендуется. Отсутствие симптомов не может свидетельствовать о полном избавлении от недуга. Если заболевание не долечено, то оно перетекает в скрытую стадию и приводит к возникновению хронического состояния.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector