gapkalov.ru

Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода

Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода

Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода – коварный недуг, занимающий лидирующую позицию среди злокачественных новообразований, выявленных в верхних отделах пищеварительного тракта. Опасная патология отличается прогрессирующими изменениями в тканях пищевода, которые приводят к возникновению трудностей при проглатывании сначала твердой пищи, затем и жидкой.

Причины

Причины, провоцирующие появление опасного заболевания, медициной до конца пока еще не изучены. Тем не менее, специалисты выделяют факторы риска, повышающие вероятность развития плоскоклеточного неороговевающего рака пищевода и болезни, способные привести к перерождению тканей в новообразования злокачественного характера.

К факторам риска можно отнести:

  • Нарушение деятельности иммунной системы человека;
  • Наличие вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкогольной продукции);
  • Постоянное воздействие ультразвукового излучения;
  • Употребление продуктов с высоким содержанием нитратов и консервантов;
  • Наследственную предрасположенность;
  • Погрешности в еде, связанные с потреблением излишне горячей, острой, копченой пищи, а также недостаточное количество в ежедневном меню свежих фруктов и овощей.
  • Механическое травмирование пищевода, спровоцированное инородным предметом или жесткостью пищей.

К группе риска относятся люди, имеющие избыточный вес. Это можно объяснить тем, что давление в брюшной полости увеличено, в результате чего повышена вероятность забрасывания пищи из желудка в пищевод и появление ожога слизистой соляной кислотой.

Важно! Риск развития подобного недуга значительно выше у пациентов, страдающих ахалазией пищевода (нарушением глотания и забрасыванием пищи из желудка обратно в пищевод).

Все перечисленные причины сами по себе рак вызвать не могут, но они способны привести к возникновению хронических недугов в системе пищеварения и создать благоприятную платформу для патологических изменений.

Виды плоскоклеточного неороговевающего рака пищевода

Обнаружив опухоль, онколог, в первую очередь, должен определить, к какой разновидности она относится.

Выделяют три типа патологии подобного рода. Плоскоклеточный рак пищевода

  • ороговевающий;
  • неороговевающий;
  • умеренно-дифференцированный.

Последний тип является промежуточным, им страдает половина всех пациентов.

Размеры злокачественного образования могут варьировать от 1 см. до 15 см.

Симптомы

На первых стадиях заболевание может себя не проявлять совсем. Человек не чувствует никакого дискомфорта. Первые признаки появляются позже. Одним из главных проявлений считается чувство дискомфорта, либо возникновение трудностей при проглатывании пищи.

Подобный симптом будет прогрессировать по мере развития недуга. Сначала при глотании появляется ощущение того, что пища застряла в отделе пищевода и ее необходимо запивать жидкостью. Со временем глотание начинает сопровождаться болью.

Важно! Подобный признак у многих пациентов не вызывает беспокойства. Его относят к временным трудностям, откладывая визит к врачу, в то время как своевременное обращение значительно увеличивает шансы на благоприятный исход лечения.

Среди прочих признаков, на которые стоит обратить внимание, можно выделить:

  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Болевые ощущения за грудиной или жжение в районе грудной клетки;
  • Чувство слабости;
  • Снижается работоспособность;
  • Отрыжка;
  • Потеря веса;
  • Появление одышки и кашля;
  • На поздних сроках может измениться тембр голоса.

По мере того, как болезнь развивается, пациентам приходится отказываться от твердой пищи. Им показано употребление только каш и блюд пюреобразной консистенции.

Диагностика

В рамках диагностики проводится комплексное обследование обратившихся пациентов. Чтобы поставить точный диагноз необходимо:

  • Сдать анализ крови на онкомаркеры, также общий и биохимический;
  • Для выявления степени сужения просвета и обнаружения наличия метастаз, проводится рентгенологическое исследование;
  • Рак пищевода принято относить к визуальным формам, поэтому одним из методов диагностики является эндоскопия. Во время подобного обследования берется пункция с пораженной зоны, и материал отправляется на гистологический анализ.
  • Пациенту следует пройти компьютерную томографию;
  • Показана бронхоскопия;
  • УЗИ.

По результатам проведенного обследования окончательно устанавливается разновидность злокачественного образования, и определяются дальнейшие действия.

Лечение

Отличительной чертой плоскоклеточного рака является то, что реакция его клеток на химические препараты очень незначительна, однако они чувствительны к радиотерапии. Тем не менее, одним только радиологическим излучением избавиться от болезни не удастся. На хороший результат можно рассчитывать только в случае комплексного подхода в лечении.

Среди основных методов лечения плоскоклеточного неороговевающего рака пищевода выделяют хирургические и эндоскопические операции. Нередко в комплексе с радикальными методами выступает лучевая терапия.

Хирургическое лечение

Подготовительным, предоперационным методом является химиотерапия и радиотерапия. Основная цель – уничтожение злокачественной опухоли и очагов метастазирования.

Оперативное вмешательство – метод радикального плана, в результате которого удаляется не только опухоль, но также все ткани и лимфатические узлы, расположенные поблизости. Производится удаление пораженной зоны пищевода. Чтобы обеспечить парентеральное питание, устанавливается на время специальная трубка.

После проведения оперативного вмешательства проводится повторный курс химио — и лучевой терапии. Как только будут полностью удалены метастазирующие клетки, можно назначать проведение следующего этапа операции, во время которого восстанавливается пищевод, в частности, его целостность.

В качестве необходимого фрагмента обычно выступает участок толстого кишечника, который берется у больного в процессе операции. Пересаженная ткань не должна быть подвержена воздействию радиолучей, ее клетки от этого погибнут.

После операции никто не застрахован от развития осложнений. В такой ситуации можно столкнуться:

  • с расхождением тканей;
  • отторжением анастомоза;
  • воспалением клетчатки средостения;
  • рубцовым сужением просвета.

Появление рубцов не так страшно, как, например, воспалительная реакция средостения или отмирание участка, который был пересажен.

Однако операции подобного рода показаны далеко не всем. Пациентам, имеющим тяжелые сопутствующие заболевания, оперативное вмешательство не рекомендовано, вследствие повышенного риска летального исхода в процессе проведения. К таким категориям граждан можно отнести:

  • пациентов, имеющих тяжелую сердечную недостаточность;
  • страдающих алкогольным циррозом печени;
  • имеющим раковую опухоль других органов.

Операцию проводить нельзя, если опухоль уже проросла в жизненно важные органы, удаление которых несовместимо с жизнью. В таких ситуациях назначается паллиатив.

Читать еще:  Как лечить отрыжку народными средствами

Методы паллиативного лечения

Если рак был обнаружен на последней стадии, когда операцию делать нельзя, пациенту назначается паллиативное лечение, суть которого сводится к процессу разрушения опухолевого образования лазером и стентирование пораженной области.

Обязательно следует откорректировать питание. Паллиативное лечение дарит пациентам надежду на продление жизни и улучшение ее качества. Для последней стадии рака характерны интенсивные мучительные боли. Купировать их удается за счет наркотических анальгетиков, назначенных доктором.

Прогноз лечения плоскоклеточного рака

Прогноз выживаемости находится в прямой зависимости от того, когда опухолевое образование было обнаружено, от степени поражения и насколько своевременно было начато лечение.

Важно! Для плоскоклеточного неороговевающего рака пищевода характерны замедленное течение и средняя степень злокачественности.

  • В случаях обнаружения опухоли на самой первой стадии, выживаемость составляет 90%.
  • Если активная терапия была начата на 2-ой стадии, то на преодоление пятилетнего рубежа могут рассчитывать 50% пациентов.
  • 3-я стадия характеризуется проникновением метастазов в лимфоузлы. Выживаемость составляет порядка 25%.
  • Благодаря современным методам лечения, продлить жизнь и улучшить ее качество можно даже пациентам с 4-ой стадией рака.

Профилактика заболевания

Всем тем, кто причислен к группе риска, необходимо придерживаться некоторых несложных правил, которые позволят снизить вероятность развития опасного заболевания.

  • О вредных привычках придется навсегда забыть;
  • Следить за питанием, которое должно быть правильным;
  • Большую роль играет своевременное лечение иных болезней и травм пищевода;
  • Рекомендуется периодически делать УЗИ пищевода;
  • Не допускать ожирения;
  • Стараться избегать употребления чрезмерно холодной или горячей пищи.

Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода – сложное онкологическое заболевание. Вылечить его можно только на первых стадиях, поэтому очень важно не игнорировать факторы, способные спровоцировать развитие недуга, а внимательно следить за своим здоровьем и при малейшем подозрении незамедлительно обратиться к доктору.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Стадии и лечение плоскоклеточного рака пищевода

Под воздействием неблагоприятных факторов формируется плоскоклеточный рак пищевода. Патология различается по гистологическому признаку, имеет 4 степени тяжести и сопровождается рвотой с кровью, повышенным слюнотечением, изжогой, затрудненностью глотания. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который проведет диагностику, выполнит хирургическое вмешательство, назначит терапию, лечебное питание, лечение в домашних условиях и даст профилактические рекомендации.

Почему развивается онкология?

Рак провоцируют патологии желудка, при которых происходит заброс пищи в пищевод и ожог слизистой желудочным соком.

Рак пищевода плоскоклеточного типа образуется вследствие нарушения клеточного цикла плоской эпителиальной ткани органа. Клетки начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит их перерождение, в результате чего формируется опухоль. Основными причинами возникновения рака пищевода считаются:

  • вредные привычки;
  • ожоги — термические или химические;
  • травмы горла и груди;
  • ожирение;
  • употребление острой и горячей пищи;
  • несоблюдение рациона;
  • наследственность;
  • заражение вирусом папилломы человека.

Вернуться к оглавлению

Стадии и симптомы: как проявляется патология?

Медики подразделяют заболевание на такие разновидности:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода. При этом типе онкологии после гибели злокачественных клеток на поверхности новообразования появляются ороговевшие корочки. Болезнь развивается медленно и не относится к агрессивным формам.
  • Неороговевающий рак. Характеризуется быстрым течением и разрастанием патологических клеток в просвет органа, что вызывает его сужение.

В зависимости от степени тяжести, недуг имеет такие симптомы, какие показаны в таблице: