gapkalov.ru

Рак 12 перстной кишки симптомы и проявление

Рак 12-перстной кишки

По раку двенадцатиперстной кишки не создано клинических рекомендаций в онкологии, но их удостоилась анатомически крошечная её структурная часть — дуоденальный большой или фатеров сосочек, в который открывается общий для желчи и панкреатических ферментов проток.

Традиционно все серьёзные дуоденальные заболевания автоматически рассматриваются вместе с патологий желудка, хотя двенадцатиперстная — начальная часть кишечника, а с желудком 12-перстную объединяет только анатомическая близость.

Анатомия двенадцатиперстной кишки

Задача у двенадцатиперстной одна — получив обработанную кислотой желудочного сока пищевую массу, смешиванием с желчью и панкреатическими ферментами подготовить её к вхождению в щелочную среду кишечника.

Похожий на подкову отрезок пищеварительной трубки — длиной всего 12 перстов или пальцев (в поперечнике), соединяется с желудком луковицей, снаружи к 12-перстной плотно прилежит поджелудочная железа.

Луковица двенадцатиперстной названа так за большое сходство, и складки слизистой тоже как у лука — сверху вниз, тогда как в остальных отделах кишечника преимущественно поперечные. В луковице кислый желудочный секрет смешивается с щелочным кишечным и именно здесь чаще всего зарождаются язвы, а злокачественные опухоли, наоборот, развиваются редко — у каждого седьмого из всех страдающих дуоденальными карциномами.

Далее нисходящая часть с открывающимися в неё сосочком панкреатическим и общим желчным протоками, в этот отдел поступает выработанная печенью желчь и агрессивные панкреатические ферменты. В двух из трех случаев именно в этой части двенадцатиперстной развивается злокачественный процесс.

Далее идут горизонтальная и восходящие части, частота злокачественной опухоли тоже идёт по нисходящей — новообразования в этих отделах довольно редки.

Причины рака двенадцатиперстной кишки

Считается, что причины развития злокачественной опухоли 12-перстной кишки почти такие же, как у рака желудка, о них тоже мало известно.

  • Предполагается связь с хеликобактерной инфекцией. Ассоциированные с бактерией язвы в 12-перстной встречаются чаще — в восьми из десяти случаев, тогда как в желудке только у шести больных. Язвенная болезнь вчетверо чаще поражает дуоденальную слизистую, нежели желудочную. Болеют дуоденальными язвами преимущественно женщины, а язвой желудка — мужчины.
  • Замечена связь рака 12-перстной с ожирением.
  • Есть предположение о влияние национальных особенностей питания, не доказанное статистикой.

По большому счёту — ясности нет ни с причинами желудочного рака, тем более с первопричинностью дуоденальных карцином.

Диагностика рака двенадцатиперстной кишки

Злокачественные новообразования справедливо относят к болезням старения, абсолютное большинство пациентов уже встретило свой 65 день рождения, у женщин процесс возникает лет на 5–10 позже.

Российская онкологическая статистика про карциному 12-перстной кишки молчит, никто не знает числа заболевших и не анализирует характеристики пациентов по стадиям на момент выявления. В зарубежье дела обстоят ничуть не лучше.

Как проверить двенадцатиперстную кишку на рак? Так же, как и желудок — сделать ФГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопию. При гастроскопии по любой желудочной проблеме обязательно осматривается двенадцатиперстная, с подозрительных участков берётся биопсия. При патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы также в первую очередь обследуется 12-перстная кишка.

Очень эффективна комплексная диагностика — сочетание эндоскопии с УЗИ или эндосонография, позволяющие увидеть всю толщину кишечной стенки.

Доступно и рентгенологическое исследование в разных проекциях — полипозиционное с контрастированием. Прекрасно выявляет патологию КТ, а вот лапароскопия, в отличие от карциномы желудка, используется не всегда, а только при продвинутых стадиях.

Стадии двенадцатиперстного рака

В подавляющем большинстве в дуоденальной стенке развивается слизистая аденокарцинома, анатомические особенности позволяют диагностировать её на ранних стадиях.

Стадирование базируется на степени вовлечения кишечной стенки в злокачественный процесс и наличии метастазов в лимфатическом коллекторе:

  • Опухоль в пределах слизистой оболочки — 1 стадия;
  • Новообразование в пределах стенки с метастазированием в лимфатические узлы рядом с органом — 2 стадия;
  • Прорастание раком кишечной стенки с выходом в брюшную полость и вовлечение рядом находящихся анатомических структур — 3 стадия;
  • При любом размере опухолевого поражения дуоденальной стенки появление метастазов в других органах — безоговорочно устанавливается 4 стадия.

Прогноз при дуоденальной аденокарциноме

В общем у большинства пациентов прогноз заболевания хороший, потому что и метастазы в ближайшие к органу лимфатические узлы находят только у каждого седьмого больного и рецидивы после лечения карциномы очень нечасты.
Выявление на ранней стадии — залог долгой жизни пациента, после операции 80% переживают первую пятилетку.

Как проявляется рак двенадцатиперстной кишки

Признаки раннего рака малозаметны и не отличаются от симптомов любого другого желудочного заболевания:

  • непонятный дискомфорт,
  • несвязанные с приёмами пищи неясные боли в подложечной области,
  • эпизодическое подташнивание,
  • периодический метеоризм.

Обычно долго страдающие разнообразными «несварениями» желудочно-кишечного тракта принимают эти симптомы за обострение хронического гастрита, колита или язвенной болезни — чего угодно, только не злокачественной опухоли.

Клинические проявления новообразования в 12-перстной в большинстве случаев обусловлены сужением или полным перекрытием просвета пищеварительной трубки:

  • При локализации опухоли в начальном отделе на первый план выходят симптомы стеноза выходного отдела желудка: постоянное переполнение и перерастяжение его застоявшейся пищей, рвотой недавно съеденным.
  • При расположении карциномы в нисходящей части первым симптомом может стать механическая желтуха вследствие блокирования оттока желчи по общему протоку, а также клинические признаки острого панкреатита.
  • При поражении нижней части 12-перстной или полной обтурации просвета кишечника на любом уровне может развиться клиника кишечной непроходимости: прогрессивно ухудшающееся состояние со зловонными рвотами и отсутствием стула более 3 дней, нарастанием интоксикации.
  • Прорастание всей толщи кишечной стенки может манифестировать кровотечением с черным поносом и коричневой рвотой на фоне прогрессирующей слабости.
  • Вовлечение поджелудочной железы в опухолевый конгломерат осложнится выраженным болевым синдромом, похожим на симптомы острого панкреатита.
  • При метастатической стадии симптомы отражают локализацию очагов в органах и тканях, с параллельно прогрессирующей потерей веса и нарастающей слабостью.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки

Радикальное лечение включает операцию с удалением поражённого дуоденального сегмента с прилежащими тканями — гастропанкреатодуоденальная резекция или полное удаление всего органа — панкреатодуоденэктомия.

Во всех ситуациях вместе с 12-перстной единым блоком удаляется выходной отдел желудка, головная часть поджелудочной железы с клетчаткой, где расположены лимфатические узлы.

При исходной желтухе на первом этапе с помощью паллиативной операции восстанавливается отток желчи и проводится активное «отмывание» капельницами, и только при нормализации состояния и биохимических показателей крови приступают к специальному лечению — операции или химиотерапии при технически невозможном оперативном вмешательстве.

Стандарт лечения аденокарциномы 12-перстной не разработан, поэтому ориентируются на лечебный подход при раке желудка, так при сомнительной операбельности проводят несколько курсов химиотерапии с включением фторурацила и платиновым производным.

Читать еще:  Питание при пониженной кислотности желудка

Нет доказательств безусловной эффективности профилактической химиотерапии после операции по поводу 2–3 стадии, тем не менее при низкодифференцированной аденокарциноме или большом поражении такое лечение возможно, но не раньше, чем через 6–8 недель после хирургического вмешательства при полном заживлении раны.

Рак двенадцатиперстной кишки не относится к онкологическим раритетам с заболеваемостью один-два на миллион, но исследователи уделили ему недостаточно внимания и не разработали стандартного подхода, дающего наилучший результат у подавляющего большинства пациентов.

Для каждого больного дуоденальной карциномой разрабатывается персональная программа лечения с учётом всего известного о морфологии рака, поэтому требуется внимание к деталям и отличное знание научного материала, что для нашей клиники абсолютная норма клинической практики.

Рак двенадцатиперстной кишки: первые симптомы, диагностика, лечение, прогнозы

Темой статьи является рак двенадцатиперстной кишки и первые симптомы недуга. Ниже эта тема будет рассмотрена подробно. Мы узнаем о симптомах, диагностике, лечении, а также прогнозах, которые дают специалисты. Все, что нужно знать об этом онкологическом заболевании, читайте в статье.

О чем идет речь?

Рак двенадцатиперстной кишки – это заболевание, которое встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Поражает оно чаще всего людей после 55 лет. Молодые люди тоже склоны к патологиям 12-палой кишки, но эти случаи единичны.

Причины

Для начала стоит заметить, что природа и причины возникновения онкологии для врачей до сих пор остаются загадкой. Это означает, что определенные предположения врачи строят, однако утверждать, что именно конкретный фактор вызывает онкологию, нельзя. Первичные, то есть основные причины неведомы даже науке, но можно подробнее остановиться на вторичных причинах рака, то есть поговорить о факторах риска. Они могут поспособствовать возникновению рака 12-перстной кишки.

Факторы риска

Считается, что рак может возникнуть по ряду причин. Раку 12-перстной кишки могут способствовать следующие причины:

  • злоупотребление табаком и алкоголем, наркотическая зависимость;
  • панкреатит, сахарный диабет или камни в мочеполовой системе;
  • слишком частое употребление пищи животного происхождения;
  • генетика.

Другими факторами риска также являются экологическая ситуация окружающей среды, химическое воздействие и влияние канцерогенов. Появлению опухоли может поспособствовать и употребление животных жиров, ведь вследствие этого повышается уровень холецистокинина, а это в свою очередь может приводить к гиперплазии верхнего покрова органов пищеварительного тракта.

Недавно исследователи открыли тот факт, что некоторые компоненты кофе тоже могут способствовать возникновению рака. Поэтому к возможным причинам следует добавить чрезмерное употребление этого напитка.

Патогенез

Развитие онкологии различают благодаря раку сосочка двенадцатиперстной кишки, а также раку желчного протока. Опухоль поражает кишку не полностью, а только несколько участков. Чаще всего это верхняя и нижняя горизонтальные части, и нисходящий отдел. Клиническое протекание болезни во много зависит от места локализации рака.

Место локализации

Рак нисходящего отдела 12-палой кишки встречается очень часто, примерно в 75% случаев. Развивается он из эпителия общей слизистой оболочки. Установление точной локализации всегда проходит трудно, особенно если обследование проводится на поздних стадиях. Рак двенадцатиперстной кишки, первые симптомы которого могут не сразу броситься в глаза, тем и опасен, ведь лечение сложно само по себе, но на последних стадиях у человека мало шансов.

Верхняя горизонтальная части кишки является местом локализации рака лишь в 12-15% случаев. Опухоли в нижней горизонтальной части еще называют инфрапапилярным раком. Его частота составляет до 10%.

Симптомы

Как проявляет себя рак двенадцатиперстной кишки? Первые симптомы очень похожи на те, которые люди испытывают при онкологии желудка. Для того чтобы обнаружить рак вовремя, онкологи вывели три группы возможных признаков.

Первая группа подпадает под феномен интоксикации. Характеризуется болью в животе, потерей аппетита, апатией и похудением. Также отмечается полное безразличие к окружающему миру.

Вторая группа касается феномена обтурации. Начинается все тогда, когда опухоль начинает давить на другие органы. В это время начинается желчная гипертензия, в размерах увеличивается печень, кал становится бесцветным. Может наблюдаться желтуха. Врачи отмечают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, может появиться почечная и печеночная недостаточность, а также нарушиться обменные процессы.

Феномен компрессии случается на последних стадиях заболевания, когда человек чувствует сильную боль от того, что опухоль давит на нервные окончания поджелудочной железы.

Непростым органом с точки зрения медиков является двенадцатиперстная кишка. Где находится и как болит он, знают не все люди. Находится кишка сразу под желудком в правой части, выше пупка. Боль при раке может быть разной, многое зависит от стадии болезни и локализации заболевания двенадцатиперстной кишки. Где находится и как болит она, можно узнать у доктора, если есть подозрения на онкологию.

Определить заболевание самостоятельно непросто. Симптомы рака двенадцатиперстной кишки на ранней стадии обнаружить невозможно, так как болезнь протекает бессимптомно. Но через некоторое время человек начинает задумываться о своём здоровье потому, что его начинают мучить регулярные боли в животе. Как проявляется рак двенадцатиперстной кишки с течением времени? Основные симптомы включают сильную боль в животе, резкое похудение, желтуху, лихорадку, кожный зуд и потерю аппетита.

Рак на поздних стадиях

Рак двенадцатиперстной кишки стадии имеет 4. На первых трех лечение еще может помочь пациенту, но на последней стадии помочь можно не всегда, ведь не все зависит от лечения. Однако случаи такие бывали.

Стоит говорить о симптомах рака на поздних стадиях потому, что в этот момент он может провоцировать осложнения в работе других органов. Чаще всего проявляется заболевание общими признаками интоксикации. Также возможны такие проявления:

  • температура;
  • сухость слизистых оболочек;
  • нежелание употреблять пищу;
  • рвота, поносы, запоры, тошнота;
  • пожелтение кожи;
  • общая слабость организма;
  • психологические проблемы.

Даже если человек игнорирует все симптомы и не желает обращаться к врачу, в обязательном порядке стоит обратить внимание на такие признаки болезни:

  • рвота после еды, после которой все равно кажется, что желудок полон;
  • кровь в кале;
  • желтуха.

Стоит отметить, что признаки рака двенадцатиперстной кишки у мужчин такие же, как и у женщин.

Диагностика

Чтобы вылечить заболевание, очень важно начать лечение вовремя, а для этого необходимо обнаружить рак. На сегодняшний день диагностика проводится лабораторными и инструментальными методами. Анализ на онкомаркеры на рак желудка и двенадцатиперстной кишки поможет выявить раковые клетки вовремя. Стоит отметить, что онкомаркеры – это вещества, которые способствуют выработке раковых клеток. Диагностика стоит из трех этапов:

  1. Для начала проводится анализ патологий и сбор анамнеза. Врач осматривает пациента, проводит пальпацию живота. Учитываются клинические жалобы человека, такие как рвота, боли, исчезновение аппетита.
  2. На втором этапе проводится лабораторное исследование пациента, состоящее из общего анализа крови, анализов мочи и кала, биохимического анализа крови и онкомаркера.
  3. Третий этап заключается в инструментальном обследовании.
Читать еще:  Пиелоэктазия у новорожденного комаровский

Последний этап является самым важным в диагностике рака двенадцатиперстной кишки. Первые симптомы могут быть ошибочны или свидетельствовать о другом заболевании, но инструментальное исследование позволяет поставить точный диагноз. Доктор проводит эзофагогастродуоденоскопию, при которой обследуется пищевод, желудок, желчная протока и 12-палая кишка. Во время анализа берутся ткани для биохимического анализа.

После этого врач направляет пациента на рентгенографию грудной клетки и контрастную рентгенографию 12-перстной кишки и желудка. Также врач может назначить проведение ультразвукового исследования, магниторезонансной и компьютерной томографии. Вместе с этим пациент проходит обследование у всех специалистов.

Лечение

С каждым годом все чаще встречается рак двенадцатиперстной кишки. Сколько живут с таким заболеванием, ответить невозможно, ведь все зависит не только от того, на какой стадии началось лечение, но и от общего состояния здоровья организма, его возможности противостоять болезни.

Обычно лечение проводится по классической схеме. Сначала происходит удаление опухоли хирургическим путем. Может потребоваться частичное удаление 12-перстной кишки. Хирургическое вмешательство рекомендовано людям до 75 лет, но только при том условии, что не было метастазов.

После хирургического удаления опухоли проводится химиотерапия, которая необходима для закрепления результата. Она обязательна, так как гарантирует уничтожение патологических клеток и их разрастание.

Лучевая терапия чаще всего проводится на ранних стадиях заболевания, когда есть возможность вылечить пациента без хирургического вмешательства.

В конце или в начале лечения может потребоваться терапия, которая направлена на избавление пациента от симптомов. Вначале она нужна, чтобы помочь человеку проходить лечение, а в конце является заключительной мерой.

Хирургия

Лечение хирургическим методом может иметь 3 варианта исполнения. Удаление части кишки необходимо во всех трех случаях. Первая ситуация, самая тяжелая, происходит, когда опухоль распространяется на выводной проток и доуденальный сосок. В таком случае доктор удаляет не только часть 12-палой кишки, но и часть протока и головки поджелудочной железы. Если опухоль небольшая, проводится циркулярная резекция, которая означает удаление только пораженного участка органа с возможным восстановлением. Третий вариант также носит название циркулярной резекции, но прибегают к нему, когда кишка соединяется конец в конец, что тоже возможно.

Прогноз

Прогнозировать будущее пациента врач может в том случае, если знает, когда началось лечение. Очень важными являются следующие факторы: возраст человека, наличие метастазов и воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта. Ситуация ухудшается, если обнаруживаются метастазы в желудке, лимфатической системе и желчных протоках. Возможные осложнения могут привести к сбою работы мочеполовой системы. Иногда возникает стеноз 12-палой кишки, регулярные кровотечения. Стоит сказать, что общий прогноз для пациентов неблагоприятен, но не безнадежен. Проблема в том, что обнаружить рак на ранних стадиях, когда лечение помогает почти гарантировано, очень сложно.

Чтобы уберечь себя от этого страшного заболевания и возникновения рака любых других органов, следует отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион. Какими бы простыми не казались советы, но они действительно работают. Правильное питание и отказ от курения и алкоголя способны защитить человека от ряда болезней, и не только онкологического характера.

Мы узнали о том, что такое рак двенадцатиперстной кишки, а также все о его течении и лечении. К сожалению, ни один человек не может гарантировано защитить себя от онкологии. Мы уже говорили о важности здорового образа жизни, но не менее важным является внимательное отношение к себе и сигналам своего организма. Иногда лучше лишний раз сходить к врачу и провериться.

Рак двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки это медленно текущее заболевание. Первые симптомы появляются при активном росте опухоли и ее влиянии на просвет кишки, окружающие ткани и органы. Начальная стадия рака ничем себя не проявляет. Своевременное обращение к Врачам Юсуповской больницы увеличит вероятность положительного результата лечения.

В Юсуповской больнице проводят диагностику и принимают пациентов с раком двенадцатиперстной кишки. Применяя современное оборудование, новейшие методики лечения и современные препараты, высококвалифицированные врачи достигают хороших результатов в лечении данного заболевания.

Рак двенадцатиперстной кишки: первые симптомы

Начальный сегмент тонкого кишечника называется двенадцатиперстной кишкой. В данном сегменте тонкого кишечника происходит превращение кислотной среды в щелочную, что позволяет осуществлять кишечное пищеварение в дальнейшем. В процессе пищеварения в тонкой кишке образуются аминокислоты, триглицериды, жирные кислоты, глюкоза, которые затем всасываются через слизистую тонкой кишки. Большую роль играет тонкая кишка в процессе поддержания баланса внутренней среды организма, от нее зависит качество всасывания воды и электролитов. Двенадцатиперстная кишка состоит из четырех отделов – верхнего, нисходящего, горизонтального и восходящего.

Рак двенадцатиперстной кишки встречается часто, примерно 4% всех кишечных злокачественных опухолей. Наиболее часто развивается злокачественная лимфома. Доброкачественные опухоли тонкой кишки встречаются реже. Рак 12-перстной кишки одинаково часто поражает мужчин и женщин, чаще встречается у людей старше 50 лет.

Бывает сложно отличить рак двенадцатиперстной кишки от рака головки поджелудочной железы, общего желчного протока. Наиболее часто встречается вторичная форма рака двенадцатиперстной кишки, причина возникновения которой – прорастание злокачественной опухоли в соседние ткани или органы.

Около 70% случаев злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки локализуется в нисходящем сегменте, в околососковой области. Считается, что большая часть опухолей происходит из эпителия слизистой общего желчного протока или поджелудочной железы, что очень сложно определить точно. Верхний горизонтальный сегмент двенадцатиперстной кишки поражает супрапапиллярный рак, процент заболеваемости которым составляет 16-17%. Очень редко встречается рак нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки.

Рак желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы

Рак двенадцатиперстной кишки характеризуется следующими симптомами: боль в животе, диарея, изменения состояния пальцев рук и ног (они становятся похожими на барабанные палочки). В отличие от рака желудка, опухоль двенадцатиперстной кишки реже дает метастазы, метастазы чаще всего поражают регионарные лимфатические узлы в области ворот печени и головки поджелудочной железы. Очень редко опухоль двенадцатиперстной кишки дает гематогенные метастазы.

Рак 12-перстной кишки, симптомы и лечение

Опухоль, располагающаяся в области большого дуоденального соска, по мере роста приводит к сдавливанию и сужению просвета соска, сдавливанию общего желчного протока. Общий желчный проток начинает расширяться выше опухоли, происходит задержка поступления желчи в кишечник и затруднение ее выхода.

В этот период развития опухоли появляются симптомы заболевания – боль в правом подреберье, понижение или потеря аппетита, боль в подложечной области, сильная тошнота, желтуха, которая постепенно нарастает. В случае, если пациент болел ранее заболеваниями печени и желчного пузыря, врач предполагает развитие опухоли в области дуоденального соска. Большую сложность представляет определение места возникновения злокачественной опухоли, которая во время роста приводит к появлению воспалительных изменений в поджелудочной железе. Опухоль может привести к тяжелому панкреатиту, панкреонекрозу с перитонитом.

Читать еще:  Бульбит двенадцатиперстной кишки что это такое

Рак верхнегоризонтального отдела двенадцатиперстной кишки по мере роста опухоли проявляется симптомами стеноза. Скиррозная форма опухоли приводит к деформации и сужению просвета этого сегмента кишки, что проявляется определенными симптомами: дискомфортом в области желудка, вздутием кишечника, тошнотой, изжогой, отрыжкой, рвотой, тупой болью в правом подреберье, часто в подложечной области. Нередко при такой симптоматике врач ставит диагноз – осложнение язвенной болезни, если в анамнезе указано, что пациент страдает таким заболеванием.

Рак нижнегоризонтального отдела двенадцатиперстной кишки также по мере роста опухоли приводит к сужению просвета кишки. Симптомы указывают на развитие кишечной непроходимости: рвоту, тошноту, в рвотных массах присутствует желчь, появляется чувство тяжести в подложечной области, чувство сильного давления.

Рак двенадцатиперстной кишки приводит к постепенному развитию анемии, потере аппетита, затем к потере веса тела, слабости и быстрой утомляемости. Разрастание опухоли в другие ткани и органы снижает шансы больного на выздоровление. Симптомы рака двенадцатиперстной кишки у женщин аналогичны проявлениям заболевания у мужчин. Часто заболевание сопровождается болями разной интенсивности.

Скрининг поможет выявить опухоли на раннем этапе, также рекомендуется людям старше 50 лет проходить раз в 5 лет колоноскопию, людям с отягощенным анамнезом требуется проходить такие исследования чаще.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки химиотерапией

Клинические проявления злокачественного процесса в двенадцатиперстной кишке зависят от стадии развития рака. В большинстве случаев от начала процесса развития рака и до появления первых симптомов заболевания проходит несколько лет. Рак двенадцатиперстной кишки лечится методами резекции пораженного отдела кишки, химиотерапией, которая назначается в предоперационный период и после операции по показаниям.

Раковые клетки характеризуются очень быстрым обменом веществ, они чувствительны к цитостатикам (препаратам химиотерапии). Химиотерапия помогает справиться с метастазами опухоли, снижает риск развития рецидива рака. С помощью предоперационного влияния на опухоль добиваются уменьшения её размера, снижают риск метастазирования. На поздних стадиях рака химиотерапия используется для паллиативного лечения и помогает облегчить страдания больного.

Куда обращаться, если обнаружен рак двеннадцатиперстной кишки?

В Юсуповской больнице проводят диагностику и принимают пациентов с раком двенадцатиперстной кишки. Современное оборудование помогает достичь хороших результатов в диагностике видов рака пищеварительной системы. Записаться на консультацию можете на сайте через форму обратной связи или позвонив по телефону. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Рак 12-перстной кишки

Опухоли пищеварительной системы составляют проблему для нормальной трофики организма. Рак двенадцатиперстной кишки относится к таким заболеваниям. Это наиболее частая локализация злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Несмотря на патогенный характер, заболевание довольно редко дает метастазы, что повышает возможность на выздоровление и жизнь.

Причины возникновения

Рак 12-ти перстной кишки не имеет единой теории развития. Есть факторы риска, повышающие возможность возникновения этой патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • нерациональное, нездоровое питание;
  • хронические заболевания кишечника;
  • доброкачественные изменения;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • контакт с канцерогенами;
  • длительное облучение;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронические патологии печени;
  • язва 12-перстной кишки.

Совмещение нескольких факторов повышает вероятность развития рака.

Симптомы проявления

Длительный период заболевание может себя не проявлять. Признаки возникают, когда опухоль ведет к сдавливанию или обтурации соседних структур, интоксикации организма продуктами обмена, нарушению пищеварения. Первые симптомы рака двенадцатиперстной кишки включают боль в правом подреберье или верхней половине живота, возникающей в перерывах между приемами пищи, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, метеоризм.

Проявление рака 3—4 стадии включает желтуху, чувство тяжести после еды, кровь в кале и рвотных массах. Общие симптомы — это слабость, бледность кожи, снижение трудоспособности и мышечной силы, психические расстройства, резкую потерю веса, затяжную субфебрильную температуру тела, недомогание. При закрытии просвета кишечника возникает нарушение продвижения пищевого комка по кишечнику, что проявляется неприятным запахом изо рта и дискомфортом в животе.

Диагностика

Рак двенадцатиперстной кишки можно обнаружить при внешней пальпации живота. Если опухоль находится поверхностно, ее можно прощупать. Лабораторные методы обследования включают:

  • Общий анализ крови — показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение СОЭ.
  • Биохимическое исследование — результаты указывают на интоксикацию организма продуктами обмена, нарушение печеночных проб, превышение уровня С-реактивного белка.
  • Копрограмма — лабораторное обследование кала, необходимое чтобы проверить, есть ли скрытая кровь или другие патологические включения в испражнениях пациента.
  • Анализ на онкомаркеры — методика, включающая обнаружение специфических белков, которые вырабатываются только при раке в кишечнике.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы

Способы лечения

Оперативный метод

Рак 12-перстной кишки подлежит хирургическому воздействию в случае возраста пациента не более 75 лет и отсутствии метастазирования. Вместе с новообразованием удаляют часть нормальной ткани для предотвращения рецидива заболевания. Объем операции индивидуален в каждом конкретном случае. При 3—4 стадии злокачественного процесса удаление опухоли не проводят, поскольку иммунитет больного настолько ослаблен, что раковые клетки распространяются вне зависимости от состояния первичного очага.

Химиотерапия

Цитостатические средства применяют перед операцией и в послеоперационном периоде. Воздействие химией способствует остановке роста и размножения атипических клеток, предотвращает распространение метастазов. Рак двенадцатиперстной кишки чувствительный к «Винкристину», «Доксорубицину», «Преднизолону». Терапия назначается курсами. Количество курсов колеблется от 4 до 8.

Облучение

Радиоактивное воздействие на злокачественное образование дает высокие результаты на первых стадиях его развития. Используют гамма-излучение, которое вводится в патогенный очаг внешним путем. Этот способ лечения способен предупредить распространение злокачественных клеток и развитие рецидива. Облучение используют, как паллиативный метод для улучшения состояния больного.

Для излечения от рака нужно применять все способы лечения комплексно.

Каков прогноз и сколько живут?

Выживаемость среди пациентов зависит от стадии развития злокачественного процесса и степени распространения метастазов. Высокие шансы выздоровления у пациентов, диагноз которым был поставлен на 1—2 этапе течения рака. 70% таких больных живут 5 лет и более. Выживаемость на 3—4 стадии составляет 15—20%. При метастазировании в лимфатические узлы и другие органы прогноз неблагоприятный.

Как предупредить?

Чтобы предотвратить рак двенадцатиперстной кишки необходимо следить за питанием, исключить из рациона жирную, жареную, копченую еду и продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника. Нужно отказаться от алкоголя, никотина, употреблять фрукты и овощи. Хронические заболевания, язвенные изменения желудочно-кишечного тракта нужно вовремя лечить и периодически обследоваться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector