Ранитидин незначительно влияет на активность микросомальных ферментов. Конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия ранитидина после приема 7-8 ч.
Не снижает уровень Са 2+ при гиперкальциемических состояниях. Является слабым ингибитором микросомальной ферментной системы печени. После приема внутрь в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина, но при в/в струйном введении в дозе 100 мг и более вызывает небольшое транзиторное повышение уровня пролактина в сыворотке крови.
Фамотидин активнее ранитидина и действует более продолжительно(приблизительно на 30%). Антиандрогенное действие у него отсутствует. На микросомальные ферменты печени не влияет. Биодоступность не более 45%, что меньше чем ранитидина (50-88%). Продолжительность действия 10-12 часов.
ФАМОТИДИН в 8 раз мощнее РАНИТИДИНА.
Что такое прокинетические средства? Какие ЛС относятся к этой группе? По каким показаниям их применяют в мед.практике?
Прокинетики(гастрокинетики) – повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, стимулируют моторику желудка, вызывают открытие пилорического сфинктера и т.о. способствуют более быстрой эвакуации содержимого желудка в 12пк. домперидон, метоклопрамид, цизаприд, мозаприд, тегасерод
Применяют при задержке эвакуации содержимого желудка, а также при тошноте, рвоте, нарушении моторики, вздутии, переполнении в эпигастрии, рефлюкс-эзофагите.
Какой из препаратов, гепарин или нандропарин, может применяться амбулаторно? Ответ поясните.
Нандропарин, т.к. его вводят подкожно 1-2 раза в сутки, а гепарин – внутривенно капельно. В отличие от гепарина, нандропарин не оказывает ингибирующего влияния на тромбин, блокирует только Ха фактор, тогда как гепарин – II, IX,X,XI,XII, т.е. менее опасен.
Объясните механизм кровоостанавливающего действия терлипрессина.
Аналог природного вазопрессина. Как и вазопрессин (селективный агонист), повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сужение артериол, вен и венул (особенно в брюшной полости). Уменьшает кровоток в гладкомышечных органах и печени, понижает давление в портальной системе.
При пероральном применении: тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, спастические боли в животе, запоры, диарея, кал черного цвета, потемнение зубной эмали, нарушение всасывания тетрациклинов.
При парентеральном применении: местная болезненность, коричневое окрашивание тканей в месте инъекции, гиперемия лица, покраснение кожи, ощущение стеснения в грудной клетке, головокружение, головная боль, тошнота. Рвота, лихорадка, крапивница, бронхоспазм, редко анафилактический шок.
Каков механизм гемопоэтического действия цианокобаламина?
При дефиците В12 нарушается деление клеток, в том числе клеток красного костного мозга предшественников эритроцитов и развивается мегалобластная анемия.При дефиците В12 накапливается 5-метилТГФК(не образуется ТГФК) и развивается дефицит кофакторов, необходимых для синтеза ДНК, что со стороны красного костного мозга проявляется нарушением образования форменных элементов крови.
Каков механизм гемопоэтического действия фолиевой кислоты?
Фолат необходим для синтеза входящего в состав ДНК дезокситимидинмонофосфата (дТМФ) из декозсиуридинмонофосфата (дУМФ). Недостаток фолиевой к-ты приводит к нарушению синтеза дТМФ и таким образом ДНК; и, как следствие, к подавлению нормального деления клеток, в том числе в красном костном мозге.
Перечислите группы ЛС, снижающих свертываемость крови, и их представителей.
2)антикоагулянты: а) прямые: ВМС (гепарин) и НМС (эноксапарин)
б) непрямые (варфарин)
3)фибринолитики (урокиназа, стрептокиназа)
Перечислите группы ЛС, повышающих свертываемость крови.
2)проагреганты (этамзилат натрия)
3)ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая к-та)
В чем отличие эноксапарина от нефракционированного гепарина?
Эноксапарин (клексан), низкомолекулярный гепарин, снижает активность фактора Xa (нарушает превращение протромбина в тромбин) и мало влияют на активность тромбина. По сравнению с гепарином действует более продолжительно и в меньшей степени вызывает тромбоцитопению и геморрагии, нет необходимости в частых инъекциях, но возрастает риск передозировки.
Перечислите нежелательные эффекты гепарина и меры помощи при его передозировке.
При передозировке гепарина в качестве антагониста внутривенно вводят протамина сульфат (1 мг протамина сульфата нейтрализует 80-100 ЕД гепарина).
Аналоги Ранитидина
Ранитидин – российский, реже импортный препарат, для лечения гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты, сопровождающейся изжогой. Лекарство продается свободно, без рецепта врача, имеет низкую стоимость. Если по определенным критериям (цена, качество, лечебное действие, непереносимость) не подходит, желательно ознакомиться с аналогами и заменителями Ранитидина, инструкцией по применению к выбранным препаратам.
Препарат назначается специалистом для лечения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Возможно совместное использование с обезболивающими средствами для снижения их негативного влияния на слизистую желудка.
Ранитидин – инструкция по применению
При разовом применении лекарство действует до 12 часов. Чаще назначается курсами 7–10 дней для профилактики обострений при оперативном вмешательстве и снижения риска «лекарственной» эрозии и язв, от 2 недель – при других заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.
Как принимать – до или после еды
Способ применения зависит от цели – лечение или профилактика обострений. В первом случае суточная дозировка дробится на 2–3 приема, пить Ранитидин можно до или после еды, независимо от приема пищи. С профилактической целью медикамент желательно принимать непосредственно перед сном, на ночь.
При одновременном использовании антацидов (Маалокс, Ренни, Фосфалюгель и др.) между применениями необходимо выждать 1,5–2 часа.
Аналоги Ранитидина
Чем заменить Ранитидин, зависит от жалоб и показаний, симптомов, возраста, предпочтений по цене, производителю и качеству. Многие аналоги реализуются по рецепту врача, что необходимо учитывать перед походом в аптеку.
Аналоги препарата Ранитидин с ценами и производителем
Аналог
Цена, в рублях
Страна-производитель
Ранитидин
20–90
Россия, Сербия
Рабепразол
200–4500
Россия, Словения, Израиль, Япония, Индия
Нольпаза
150–850
Словения, Россия
Омепразол
25–120
Россия
Омез
80–220
Индия
Нексиум
250–1900
Швеция
Фамотидин
25–140
Россия, Сербия
Де-Нол
280–980
Нидерланды или Россия
Рабепразол
Аналог Ранитидина – Рабепразол, выпускается в таблетках различными производителями и отпускается из аптечных учреждений по рецепту врача или свободно, в зависимости от дозировки. Реализуется под следующими торговыми названиями:
Рабепразол (Россия);
Хайрабезол (Индия);
Разо (Индия);
Рабиет (Россия);
Рабелок (Индия);
Париет (Япония);
Онтайм (Израиль);
Берета (Россия);
Зульбекс (Словения).
В зависимости от торгового наименования различаются производитель лекарства, технология и сырье, качество, цена и частота побочных реакций.
Медикамент подавляет выработку соляной кислоты и желудочного сока. Применяется для лечения гастрита, язвенной болезни, предупреждения эрозии и язв из-за воздействия вредных факторов (например, длительное использование обезболивающих, противовоспалительных средств).
Что лучше – Рабепразол или Ранитидин, зависит от показаний и состояния пациента. Медикаменты относятся к разным группам, направлены на снижение секреции соляной кислоты. Отличаются ценой и производителем: аналог дороже в несколько раз.
Нольпаза
Аналог Ранитидина в таблетках – препарат Нольпаза из группы ингибиторов протонной помпы. Главное вещество – пантопразол, уменьшающее выработку соляной кислоты. Недостаток аналога – высокая стоимость.
Нексиум
Оригинальное лекарство на основе эзомепразола – таблетки и гранулы для приготовления суспензии Нексиум. Препарат лучше, поскольку содержит активный метаболит. Это обеспечивает быстрое действие и лучший эффект для лечения гастрита и язвенной болезни.
Ранитидин или Омепразол – что лучше при гастрите
Омепразол – активное вещество из группы ингибиторов протонной помпы, блокирующее выработку соляной кислоты и нейтрализующее ее избыток. Применяется для лечения гастрита и язв, облегчения симптома изжоги, предотвращения негативного воздействия НПВС. Выпускается в кишечнорастворимых капсулах различными производителями:
Омепразол (Россия);
Омез (Индия);
Лосек Мапс (Швеция);
Гастрозол (Россия);
Омепразол-Тева (Израиль);
Ортанол (Словения);
Ультоп (Словения).
Ранитидин – преимущественно российский препарат, блокирующий н2-рецепторы. Снижает выработку соляной кислоты, но не нейтрализует избыток вещества. Выпускается в таблетках для детей с 12 лет и взрослых.
Что лучше – Ранитидин или Омепразол, зависит от показаний, состояния пациента, возрастных особенностей. Зарегистрированы случаи резистентности к омепразолу, в этом случае показан первый медикамент или другие заменители. В целом аналог Омепразол эффективнее и современнее, реже вызывает усиленную выработку соляной кислоты после прекращения приема средства.
Ранитидин или Омез – что лучше при изжоге
Омез – аналог Ранитидина с основным компонентом омепразолом. Препарат принадлежит к группе ингибиторов протонной помпы, назначается при изжоге, вызванной усиленной секрецией соляной кислоты.
При изжоге аналог может использоваться разово или курсом. С этой же целью назначается Ранитидин, отпускается без рецепта врача. Недостаток – быстрое привыкание организма и неэффективность первоначальных доз, необходимость увеличивать количество принимаемых таблеток. Подходит для людей с трудностями проглатывания.
Что лучше – Ранитидин или Омез, зависит от тяжести состояния и особенностей пациента.
Ранитидин или Фамотидин
Де-Нол – импортный аналог без побочных эффектов, отпускающийся свободно из аптек на основе соли висмута. Медикамент сочетает несколько действий:
защищает слизистую желудка;
противоязвенное;
бактерицидное в отношении возбудителя гастрита и язвенной болезни Хеликобактер пилори;
Аналог применяется курсом 4–8 недель. Возможно сочетание с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол) и Ранитидином.
Что лучше – зависит от показаний, тяжести состояния. Аналог безопаснее и эффективнее.
Ранитидин – противоязвенный препарат, реализующийся без рецепта врача. Однако для своевременной терапии гастрита и язвы желательно посетить гастроэнтеролога, поставить точный диагноз и пройти комплексное лечение. Одна из мер – прием Ранитидина или аналогов.
Ответы на вопросы
Можно Ранитидин при беременности или нет?
Лекарство не рекомендуется использовать в этот период. При необходимости лечения важно обратиться к гинекологу или терапевту для подбора эффективного, безопасного аналога.
Нет, лекарство относится к группе препаратов для лечения заболеваний желудка (язва, гастрит), подавляет секрецию соляной кислоты.
Да, препарат воздействует на причину возникновения симптома – повышенную выработку соляной кислоты. Однако постоянно, бессистемно для избавления от изжоги нежелательно использовать таблетки.
Это два идентичных лекарственных препарата на основе разных активных веществ – фамотидина и ранитидина. Отличаются производителем, ценой и качеством. Квамател – импортный аналог, дороже отечественного лекарства. При использовании заменителя реже возникают побочные эффекты, лучше переносится.
Что лучше: Ранитидин или Фамотидин
Ранитидин
Фамотидин
Являются ли лекарства аналогами
Можно ли заменить одно лекарство другим
Какое лекарство безопаснее и имеет меньше побочек
Почему врач поменял препарат и прав ли он
Исходя из данных исследований, Фамотидин лучше, чем Ранитидин. Поэтому мы советуем выбрать его.
Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.
Сравнение эффективности Ранитидина и Фамотидина
Эффективность у Ранитидина достотаточно схожа с Фамотидином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Ранитидина более выраженный, то при применении Фамотидина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ранитидина и Фамотидина примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Ранитидина и Фамотидина
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Ранитидина она достаточно схожа с Фамотидином. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ранитидина, также как и у Фамотидина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ранитидина нет никаих рисков при применении, также как и у Фамотидина.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ранитидина и Фамотидина.
Сравнение противопоказаний Ранитидина и Фамотидина
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Ранитидина достаточно схоже с Фамотидином и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Ранитидина и Фамотидина может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Ранитидина и Фамотидина
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ранитидина меньше, чем аналогичные значения у Фамотидина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.
Сравнение побочек Ранитидина и Фамотидина
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Ранитидина больше нежелательных явлений, чем у Фамотидина. Это подразумевает, что частота их проявления у Ранитидина низкая, а у Фамотидина низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Ранитидина возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Фамотидина.
Сравнение удобства применения Ранитидина и Фамотидина
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Ранитидина примерно одинаковое с Фамотидином. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Фамотидин или Ранитидин: что лучше, отличия этих препаратов
Заболевания тракта пищеварения требуют комплексного лечения препаратами разных групп. Гастроэнтерологу приходится делать выбор: Фамотидин или Ранитидин – что лучше. Для сравнения препаратов необходимо изучить их действие, сходства и отличия.
Фамотидин
Противоязвенное лекарственное средство на основе фамотидина. В одной таблетке 20 мг биоактивного вещества. В числе формообразующих веществ – лактозы моногидрат. Таблетки белые, округлые, по десять штук на блистер.
Лечебные свойства
Фамотидин – это ингибитор гистаминорецепторов, расположенных в тканях слизистых оболочек желудка. Угнетает секрецию желудочного сока, соляной кислоты. Снижает содержание кислоты и объем желудочной секреции в целом, при этом не влияет на количество выделяемого пепсина.
Практически не оказывает влияния на концентрации гастрина и перистальтику кишечника, не влияет на работу поджелудочной железы и гепатобилиарной системы.
Пиковые концентрации достигаются в течение до трех часов после применения. Не способен накапливаться в организме, время полувыведения – до 3,5 часов. У пациентов, страдающих заболеваниями мочевыделительной системы, это время может быть увеличено до двадцати часов. Метаболические процессы с препаратом происходят в печени.
Показания к назначению
Фамотидин показан при следующих патологиях:
язвенно-эрозивные поражения слизистой оболочки желудка доброкачественной формы;
язва двенадцатиперстной кишки на фоне повышенной кислотности;
синдром гиперсекреции;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
В целях профилактики назначается для предотвращения язвообразования при лечении антибиотиками, НПВС, а также на фоне рефлюкс-эзофагита.
Противопоказания
Фамотидин противопоказан при наличии эпизодов непереносимости антагонистов гистаминорецепторов в истории болезни пациента. Не применяется в детском возрасте, во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Побочные действия
Нежелательные эффекты проявляются редко. Среди них были отмечены:
повышение уровня печеночных трансаминаз;
нарушение сердечного ритма и формулы крови;
головные боли, звон в ушах;
обструктивное дыхание;
расстройства стула;
при аллергии – тяжелые кожные реакции.
У пациентов от семидесяти лет могут развиваться побочные реакции со стороны психики: эмоциональное возбуждение, спутанность сознания, бессонница, страх, сонливость в дневное время.
Ранитидин
Противоязвенное средство на основе рантидина гидрохлорида. На таблетку приходится 0,15 или 0,3 г биоактивного вещества. В числе формообразующих веществ содержится лактозы моногидрат.
Лечебные свойства
Механизм действия препарата заключается в конкурентной блокировке гистаминорецепторов, расположенных в клетках слизистых оболочек желудка. Снижает секрецию желудочного сока, спровоцированную любыми факторами: пищевыми нагрузками, гастрином, кофеином, медикаментами.
Не влияет на моторику и перистальтику кишечника, характеризуется длительностью действия. Не оказывает влияния на ферментные системы печени. Период полувыведения – до трех часов, выводится почками.
Показания к применению
Ранитидин назначается гастроэнтерологом в составе комбинированной терапии таких заболеваний:
язва желудка и верхних отделов кишечника на фоне повышенной кислотности желудочного сока;
язвенные поражения, не связанные с инфицированием Хеликобактерией: стрессовые язвы, эрозии на фоне применения НПВС и/или антибиотиков;
обострение хронической формы гастрита с повышенной кислотностью;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Противопоказания
Запрещено лечение Ранитидином при известной гиперчувствительности к его компонентам. Не назначается при онкологических патологиях ЖКТ и циррозе печени, а также при наличии энцефалопатии, в том числе, в истории болезни. Тяжелая почечная недостаточность также является противопоказанием к приему.
Побочные действия
Нежелательная симптоматика аналогична Фамотидину:
нарушение формулы крови и сердечного ритма;
реакции гиперчувствительности, проявляющиеся на кожном покрове;
Наблюдаются обратимые изменения лабораторных показателей печени, судя по отзывам. При обнаружении любых побочных действий следует обратиться к врачу и прекратить прием лекарства.
Сходства препаратов
Фамотидин и Ранитидин очень похожи ввиду того, что относятся к одной фармакотерапевтической группе. Оба представляют группу противоязвенных средств, действующих посредством ингибирования гистаминовых рецепторов желудка.
В связи с этим похожи также их побочные реакции и противопоказания. Оба лекарства запрещены беременным женщинам, кормящим, не применяются в лечении детей.
Отличия
Отличия Фамотидина и Ранитидина незначительны и никак не оказывают влияния на эффективность лечения. По действию и влиянию на организм это идентичные препараты, которые легко могут выступать взаимными заменителями и аналогами друг друга.
Заболевания тракта пищеварения требуют комплексного лечения препаратами разных групп. Гастроэнтерологу приходится делать выбор: Фамотидин или Ранитидин – что лучше. Для сравнения препаратов необходимо изучить их действие, сходства и отличия.
повышение уровня печеночных трансаминаз;
нарушение формулы крови и сердечного ритма;
Загрузка...
