gapkalov.ru

С какой стороны аппендикс находится у человека

С какой стороны аппендицит, справа или слева?

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или аппендикса, в 97% случаев сопровождается острыми болями. Аппендикс обычно расположен в правой части живота, ниже пупка. Но симптомы аппендицита часто имеют смешанный характер: человек может ощущать боль в различных частях живота. Что делать, если заболел живот? С какой стороны аппендицит? Ответим на эти вопросы.

Признаки аппендицита

Проявлением воспалительного процесса является острая боль в животе. Где находится аппендицит? Он расположен справа, однако встречаются случаи смещения боли. Тогда диагностика затруднена. Проявления аппендицита:

  • Боль при движении. Любое напряжение поясницы и мышц пресса сопровождается обострением болевых ощущений. Через некоторое время боль усиливается и практически не утихает, приобретает хронический характер.
  • Симптом Ситковского. О нем знают доктора. Но и обычный человек может его определить: если лечь на левый бок, ощущения усилятся. Корень языка обложен характерным налетом. Порой наблюдается вздутие живота.
  • Повышение температуры тела.
  • Частые позывы к испражнению кишечника и мочевого пузыря.
  • Непроизвольное напряжение мышц брюшины. Обнаруживается пальпацией.
  • Боли в эпигастральной области и вокруг пупка.
  • Симптом Менделя. Проявляется при монотонном простукивании передней стенки брюшной полости. Характеризуется повышенной болезненностью.

Проявляется сильными болями, которые ощутимы во всей брюшине, отмечает доктор медицинских наук В. А. Липатов. В классическом случае легко поддается диагностике в домашних условиях. Но, поскольку у женщин аналогичные симптомы характерны для гинекологических заболеваний, а у мужчин — для воспаления органов мочеполовой системы, лучше, если вас осмотрит профессионал.

Неясная клиническая картина и смешанная симптоматика затрудняют подтверждение самостоятельного диагноза. Возникает после острой формы, когда аппендикс не удалили. Отросток сохраняет целостность, а симптомы его воспаления сглаживаются.

Как определить аппендицит, когда уже начались боли? Даже если вы точно знаете, где расположен аппендицит, не ставьте диагноз самостоятельно. Вызовите врача и не занимайтесь самолечением.

Для постановки корректного диагноза вам назначат аппаратные и лабораторные обследования — анализы крови, мочи и кала, УЗИ. Аппендицит при беременности требует особенного лечения: медики используют безопасные препараты для поддержания беременности. Для хирургической операции применима лапароскопия —высокоэффективная и наименее опасная процедура.

При несвоевременном обращении к докторам червеобразный отросток может лопнуть, гнойные массы хлынут в брюшину, возникнет сложное и опасное для организма состояние разрыва аппендикса и воспаления брюшной полости — перитонит.

Аппендицит у детей: симптомы и лечение

У детей воспаление придатка слепой кишки вызывается попаданием в желудочно-кишечный тракт шелухи семечек и прочих инородных предметов. Причины кроются в слабой иммунной системе. Симптомы аппендицита у детей выглядят так же, как и у взрослых. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды и много времени проводит в постели, о чем в статье пишет детский хирург А. Ю. Разумовский. Изначально боль проявляется эпизодически, больной держится за правый бок.

При появлении этих симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу — отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь. Не давите на живот и не позволяйте малышу делать резких движений: активные действия могут вызвать разрыв тканей. Операция проводится под общим наркозом и относится к простым хирургическим вмешательствам. Уже через неделю после удаления аппендикса ребенок сможет вернуться к обычному питанию, а со временем и образу жизни.

Важно не пропустить начальный этап воспаления. Возникли подозрительные симптомы в виде боли внизу живота справа — немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Будьте здоровы!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Липатов В.А. Диагностика острого аппендицита // https://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/45810/
  2. Разумовский А.Ю. Острый аппендицит у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2013. – Том III, №4.

С какой стороны находится аппендицит?

Аппендицит традиционно считается работой для начинающих хирургов. Однако болезнь может быть сложна в диагностике и лечении. Заболевание опасно своими осложнениями и деструктивными формами — флегмонозной и гангренозной. Частота этих форм напрямую зависит от того, сколько времени прошло от начала заболевания до обращения к врачу. Поэтому знать, с какой стороны проявляет себя аппендицит, полезно каждому. Это поможет вовремя заподозрить его у себя или своих близких. А MedAboutMe с удовольствием об этом расскажет.

Что такое аппендицит?

Это воспаление червеобразного отростка слепой кишки — аппендикса. Он расположен в нижних отделах брюшной полости справа. Первопричиной заболевания обычно является перекрытие просвета отростка увеличенным лимфоидным фолликулом. Реже проходимость нарушают каловые камни, скопление гельминтов, инородное тело или новообразование.

После этого в отростке начинает скапливаться слизь, которая постоянно выделяется кишечной стенкой. Это ведет к ее перерастяжению и нарушению кровообращения в ней. В такую поверхность быстро внедряются обитающие здесь микроорганизмы. Они выделяют токсины, способные привести к изъязвлению слизистой оболочки органа.

Читать еще:  Ребенок вырывает и поносит что делать

В ответ на вторжение бактерий лейкоциты и другие иммунокомпетентные клетки вырабатывают различные медиаторы воспаления. Их избыток приводит к разлитому воспалению стенки аппендикса с переходом его в некроз.

Деструктивные формы аппендицита опасны переходом в разлитое воспаление брюшины — перитонит. Это тяжелое состояние, требующее интенсивной терапии. Его лечение не всегда успешно. Другим осложнением острого аппендицита является образование в этой области воспалительного уплотнения — аппендикулярного инфильтрата. Возможно формирование абсцессов в брюшной полости или образование забрюшинной флегмоны.

Проявления аппендицита
Симптомы типичной формы заболевания

Первые проявления заболевания не специфичны. Это могут быть ощущения вздутия или распирания живота. Очень часто, примерно в 70% случаев пациенты отмечают боли в верхнем этаже брюшной полости или около пупка. Обычно это боль небольшой интенсивности, она носит приступообразный характер. Дефекация или выход газов облегчают состояние больного совсем ненадолго.

Спустя несколько часов боль становится постоянной. Она усиливается, становится жгучей или распирающей. Только на этом этапе боль обычно перемещается в нижнюю правую часть живота. Ярким признаком является ее усиление при резких движениях, ходьбе, кашле, тряской езде.

Тошнота и рвота довольно часто сопутствуют аппендициту. Первый симптом наблюдается примерно в 80% случаев, второй — у 60% больных. Важным признаком является появление болей раньше, чем тошноты. Кроме того, при аппендиците отсутствует аппетит.

У большинства больных происходит задержка стула. Это связано с парезом кишечника, вызванным локальным воспалением. Однако в 12-15% случаев может наблюдаться жидкий стул. Такой симптом обычно наблюдается при атипичном положении червеобразного отростка.

Примерно у половины больных в первые сутки отмечается подъем температуры не выше 38°С. Более высокая температура может быть лишь при осложненных формах заболевания.

Атипичные формы болезни

Они связаны с нетипичным отхождением червеобразного отростка и проявляются немного другими симптомами. Течение аппендицита у детей, беременных и пожилых людей также может заметно отличаться от стандартной картины.

Наиболее частой аномалией является расположение аппендикса позади купола слепой кишки. При этом он тесно прилегает к правой почке, ее мочеточнику и поясничным мышцам. Боль в этом случае начинается в верхней или правой части живота, а затем смещается в правый бок или поясницу. Она постоянная, небольшой интенсивности. При ходьбе боль усиливается, пациент может прихрамывать на правую ногу.

Тошнота и рвота при данной форме возникают крайне редко, возможно появление жидкого стула. Из-за близости почки и мочеточника появляются расстройства мочеиспускания, изменяется прозрачность мочи. Нетипичная клиническая картина ведет к более поздней диагностике. Анатомические особенности такого отростка предрасполагают к осложненному течению заболевания.
Аппендикс может отходить от самой нижней части слепой кишки. При этом он находится в полости малого таза или над входом в него. При нижнем расположении отростка боли начинаются по всему животу, а затем локализуются в области лона или правой паховой складки. Соседство воспаленного аппендикса с прямой кишкой провоцирует учащенный жидкий стул. Раздражение мочевого пузыря ведет к частому болезненному мочеиспусканию.

Примерно у 8% пациентов червеобразный отросток развернут к срединной линии. При воспалении он раздражает корень брыжейки тонкого кишечника. Поэтому клиническая картина получается очень яркой. Спустя несколько часов боли локализуются около пупка или в нижней правой части живота. У больного поднимается высокая температура, отмечается многократная рвота. Из-за вовлечения корня брыжейки быстро наступает парез кишечника и вздутие живота.

Наконец, в 2%-5% процентах случаев аппендикс расположен немного ниже печени. В этом случае боль локализуется под ребрами справа. Здесь же врач увидит защитное напряжение мышц живота. Помогают в диагностике этой аномалии рентген и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Левостороннее расположение аппендикса встречается крайне редко и сочетается с обратным расположением всех внутренних органов.

При подозрении на аппендицит нельзя класть грелку (или другой источник тепла) на живот, использовать обезболивающие и слабительные средства, а также ставить больному клизмы.

С какой стороны аппендицит, справа или слева?

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или аппендикса, в 97% случаев сопровождается острыми болями. Аппендикс обычно расположен в правой части живота, ниже пупка. Но симптомы аппендицита часто имеют смешанный характер: человек может ощущать боль в различных частях живота. Что делать, если заболел живот? С какой стороны аппендицит? Ответим на эти вопросы.

Признаки аппендицита

Проявлением воспалительного процесса является острая боль в животе. Где находится аппендицит? Он расположен справа, однако встречаются случаи смещения боли. Тогда диагностика затруднена. Проявления аппендицита:

  • Боль при движении. Любое напряжение поясницы и мышц пресса сопровождается обострением болевых ощущений. Через некоторое время боль усиливается и практически не утихает, приобретает хронический характер.
  • Симптом Ситковского. О нем знают доктора. Но и обычный человек может его определить: если лечь на левый бок, ощущения усилятся. Корень языка обложен характерным налетом. Порой наблюдается вздутие живота.
  • Повышение температуры тела.
  • Частые позывы к испражнению кишечника и мочевого пузыря.
  • Непроизвольное напряжение мышц брюшины. Обнаруживается пальпацией.
  • Боли в эпигастральной области и вокруг пупка.
  • Симптом Менделя. Проявляется при монотонном простукивании передней стенки брюшной полости. Характеризуется повышенной болезненностью.
Читать еще:  Хлоргексидин при стоматите у детей как применять

Проявляется сильными болями, которые ощутимы во всей брюшине, отмечает доктор медицинских наук В. А. Липатов. В классическом случае легко поддается диагностике в домашних условиях. Но, поскольку у женщин аналогичные симптомы характерны для гинекологических заболеваний, а у мужчин — для воспаления органов мочеполовой системы, лучше, если вас осмотрит профессионал.

Неясная клиническая картина и смешанная симптоматика затрудняют подтверждение самостоятельного диагноза. Возникает после острой формы, когда аппендикс не удалили. Отросток сохраняет целостность, а симптомы его воспаления сглаживаются.

Как определить аппендицит, когда уже начались боли? Даже если вы точно знаете, где расположен аппендицит, не ставьте диагноз самостоятельно. Вызовите врача и не занимайтесь самолечением.

Для постановки корректного диагноза вам назначат аппаратные и лабораторные обследования — анализы крови, мочи и кала, УЗИ. Аппендицит при беременности требует особенного лечения: медики используют безопасные препараты для поддержания беременности. Для хирургической операции применима лапароскопия —высокоэффективная и наименее опасная процедура.

При несвоевременном обращении к докторам червеобразный отросток может лопнуть, гнойные массы хлынут в брюшину, возникнет сложное и опасное для организма состояние разрыва аппендикса и воспаления брюшной полости — перитонит.

Аппендицит у детей: симптомы и лечение

У детей воспаление придатка слепой кишки вызывается попаданием в желудочно-кишечный тракт шелухи семечек и прочих инородных предметов. Причины кроются в слабой иммунной системе. Симптомы аппендицита у детей выглядят так же, как и у взрослых. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды и много времени проводит в постели, о чем в статье пишет детский хирург А. Ю. Разумовский. Изначально боль проявляется эпизодически, больной держится за правый бок.

При появлении этих симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу — отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь. Не давите на живот и не позволяйте малышу делать резких движений: активные действия могут вызвать разрыв тканей. Операция проводится под общим наркозом и относится к простым хирургическим вмешательствам. Уже через неделю после удаления аппендикса ребенок сможет вернуться к обычному питанию, а со временем и образу жизни.

Важно не пропустить начальный этап воспаления. Возникли подозрительные симптомы в виде боли внизу живота справа — немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Будьте здоровы!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Липатов В.А. Диагностика острого аппендицита // https://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/45810/
  2. Разумовский А.Ю. Острый аппендицит у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2013. – Том III, №4.

Где находится аппендикс у человека и с какой стороны болит при воспалении

Аппендицит – острое, стремительно нарастающее воспаление червеобразного отростка, придатка слепой кишки – аппендикса. Встречаются случаи хронического течения болезни. Заболевание отличается выраженной болью в животе справа, повышением температуры, интоксикацией.

Воспаление аппендикса занимает лидирующее место по причине госпитализации в отделение срочной хирургии.

Где находится аппендикс

Где находится аппендицит у человека, с какой стороны – справа или слева? Аппендикс – полая удаленная часть слепой кишки, выполняющая функцию резервуара для полезных микроорганизмов. Ее основная задача – предупреждение кишечного дисбактериоза.

Анатомия кишечного тракта не предполагает «стыка» между ободочной и подвздошной кишкой, поэтому окончание толстокишечного отдела закрыто в виде купола. Именно последний сегмент толстой кишки и называется слепой кишкой, где находится аппендикс, или червеобразный отросток.

Полость аппендикса наполнена лимфоидной жидкостью, размеры варьируются от 3 до 20 см. Ширина полости не превышает 1 см, у детей диаметр несколько больше, чем у взрослых. Стенки повторяют структуру слепой кишки. Если условно разделить низ живота на две равные части, то локализация аппендицита будет с правой стороны.

Атипичное расположение органа

Атипичное расположение рудиментарного отростка встречается у 30% людей, атипизм проявляется клинической картиной при инфекционно-воспалительном процессе.

Ретроцекальное

Такая локализация аппендикса встречается у 45% больных. Он тесно расположен у правой почки, мышечных структур поясницы, правого мочеточника. Симптомы при воспалении связаны с диспепсией, кишечным расстройством. Болезненность постоянная, но умеренная.

Тазовое

Низкое тазовое предлежание локализовано примерно у 25% больных, чаще встречается у женщин ввиду особенностей анатомии органов брюшины. О тазовом расположении говорят, если аппендикс расположен на дне матки, в малом тазу или у входа в тазовое дно.

Боль острая, разлитая, точную локализацию определить не удается. Женщины остро ощущают давление в лобке. Одновременно разжижается стул, мочеиспускания частые, болезненные.

Читать еще:  Видно ли на узи аппендицит у взрослого

Медиальное, или срединное

Редкая локализация, встречается у 5-10% пациентов. Аппендикс в таком случае соседствует с брыжейкой тонкого кишечника.

Симптоматические проявления острые, яркие, боль выраженная, разлитая. Быстро нарастает лихорадка, присоединяются тошнота, неукротимая рвота. Ощущается напряжение мышц брюшины, повышается риск тяжелого обезвоживания.

Подпеченочное

Встречается в 2-3% клинических случаев, локализация приходится на область возле желчного пузыря по переднеподмышечной линии. При пальпации отмечается напряжение широких мышц живота. На первый план выходят кишечные расстройства, боли с иррадиацией в подложечную область.

Левостороннее

Крайне редкая локализация, «зеркальное» расположение, когда аппендикс расположен обратно нормальному. Локализация обусловлена аномалиями развития кишечного тракта либо повышенной подвижностью кишечных отделов по всей протяженности нижних пищеварительных путей.

Клиника напоминает различные заболевания органов, расположенных в левой части брюшины. От того, в каком боку аппендицит, можно подозревать его расположение.

Внимание! Атипичное расположение определяется по результатам УЗИ, эндоскопических обследований по поводу других заболеваний, а также при воспалении, если существуют сомнения по симптоматическим проявлениям.

Симптомы аппендицита

Клинические проявления включают общие и местные признаки. Почти все они ясные, редко оставляют сомнения по поводу острой хирургической ситуации. Ведущий признак – абдоминальная боль справа, характер соответствует типичной картине аппендицита. Боль возникает внезапно, сопряжена с нарушением стула и процесса мочеиспускания, гипертермией.

Острый аппендицит отличается миграцией, иррадиацией боли по всей брюшной полости, поэтому многие пациенты не в состоянии точно определить, где сильнее всего болит.

Дополнительные симптомы аппендицита у детей и взрослых:

  • вздутие живота;
  • напряжение мышц брюшины;
  • тошнота, рвота.

Больные принимают вынужденное положение тела, склонившись в сторону боли. Так легче переносить воспалительный процесс. Вялые симптомы не характерны для острого воспаления, однако могут возникать при обострении хронического аппендицита и атипичной локализации рудиментарного отростка.

Характер боли

При типичном расположении больные жалуются на появление первичного болевого синдрома в правой части живота. Определить локализацию аппендицита можно следующим образом:

  • при вертикальном положении тела, если условно разделить низ живота на две части, боль локализуется справа;
  • если приложить правую ладонь ниже пупка – это и есть примерное расположение червеобразного отростка слепой кишки.

Сначала боль четко ограничена, отмечается в правой части низа живота, однако по мере развития воспаления происходит нарастание и миграция болезненности.

У взрослых

Где болит аппендицит у взрослых? При типичном расположении боль локализуется внизу живота справа. Учитывая высокий порог боли у взрослых, больные могут контролировать состояние, оценить степень выраженности клинических проявлений. Боль иррадиирует в органы малого таза, внутренние половые органы, отмечается пульсация в паховой зоне у мужчин, над лобком – у женщин.

У детей

У детей раннего и школьного возраста отмечается боль по всей брюшине. Воспаление всегда протекает сложно, анализы крови четко указывают на воспалительный процесс. При остром воспалении развивается отек стенок прямой и толстой кишки с образованием инфильтративных очагов.

У детей до трех лет быстро нарастают деструктивные изменения рудиментарного отростка, что вызвано несовершенством иммунитета, инфантилизмом сальника. Несформированность иммунитета не позволяет отграничить воспалительный процесс, поэтому у детей раннего возраста повышается риск обширного сепсиса, осложнений.

Отличительная особенность аппендицита у детей заключается в преобладании общих симптомов над местными проявлениями. На острую боль указывают отказ от пищи, плач, психоэмоциональная нестабильность.

Объективными признаками считаются разжижение стула, высокая температура, частая рвота вне зависимости от приема пищи. Стремительно нарастает обезвоживание, нарушение электролитного состава крови.

С какими заболеваниями можно спутать

Острое воспаление червеобразного отростка дифференцируют от почечных колик, обострения панкреатита, желчнокаменной болезни, изъязвления или прободения тонкой кишки, желудка. Обязательно исключают кишечную непроходимость, острый инфаркт, дивертикулиты, пищевые отравления и другие токсические реакции.

У женщин исключают патологии внутренних половых органов (внематочную беременность, патологии яичников, воспаление маточных труб).

У мужчин аппендицит дифференцируют от воспаления простаты, злокачественных опухолей, острых венерических заболеваний. У детей исключают пневмонию, ОРВИ, копростаз, патологии органов мочевыводящих путей и ЖКТ, почек.

При сомнительной клинической картине показано срочное проведение УЗИ органов брюшной полости, биохимического анализа крови, каловых масс, мочи, рентгена с контрастированием, ЭКГ или лечебно-диагностической лапароскопии. В редких случаях показаны колоноскопия, МРТ.

Заключение

Острый аппендицит – серьезное хирургическое состояние, требующее незамедлительной госпитализации. Учитывая риск быстрого распространения инфекционного процесса по абдоминальному пространству и общему кровотоку, дети должны быть экстренно прооперированы. Взрослым при необходимости может быть проведена уточняющая дооперационная диагностика.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector