gapkalov.ru

При спастических запорах ограничивают

Спастический запор — симптомы и лечение

Практически каждый человек, особенно далёкий от медицины, считает запоры лишь неудобной и досадной проблемой, но никак не болезнью. Однако, запор— это не просто задержка стула, это свидетельство о нездоровье, всё чаще встречающееся среди обитателей современного социума, своего рода расплата за гиподинамию и неправильное питание. Но что самое неприятное — это состояние может явиться первым признаком, звоночком серьёзных и даже угрожающих жизни заболеваний.

Что такое запор

Запором медики называют любые сбои в процессе опорожнения кишечника, независимо от причины возникновения, степени и длительности течения. Причём, это не только задержка по времени. Запор может характеризоваться целым рядом других признаков.

Клинические и функциональные проявления запора

  • Изменение привычной частоты стула.
  • Качество кала (консистенция, форма, цвет).

Качество кала зависит от содержания в нём воды. При запоре, вместо 70% влажности (норма) она снижается до 60% и ниже. Стул становится сухим, твёрдым. Часто при прохождении таких фекалий по кишечным путям человек ощущает боль, стенки слизистой могут быть повреждены вплоть до появления кровянистых выделений. Учёные определяют наличие запора по Бристольской шкале. По этой системе первые два пункта относят к болезненному состоянию.

  • Изменение усилий при дефекации (натуживание, пальцевая помощь).
  • Уменьшение моторики толстой кишки, нарушение её моторно-эвакуаторных характеристик. Эта терминология означает, что кишечный тракт теряет свою способность к активному опорожнению и каловые массы остаются в его путях гораздо дольше нормы.

Виды запоров

Задержка и болезненное изменение стула может быть, как функциональной природы (то есть временное, вызванное неправильным питанием, нервными срывами и т.д.) и органической. Запоры органической природы — опасное состояние, так как причина их, как правило, заключается в возникновении определённых нарушений, вплоть до онкологических заболеваний.

Кроме того, запоры можно классифицировать по состоянию тонуса кишки — гипертонус (или спазм) кишечника вызывает спастическое нарушение, гипотонус — соответственно гипотонический запор.

Диагностика запоров

По критериям, принятым еще в Римской империи, диагноз ставится, если возникает не менее двух нижеперечисленных признаков:

  • частота опорожнения кишечника — менее трёх раз в семь дней;
  • человек тужится более чем 25% времени дефекации;
  • твёрдый стул возникает один раз (или более) в четыре акта;
  • ощущение незавершенного акта или препятствия более, чем один раз (в четыре случая опорожнения);
  • необходимость проведения пальцевой помощи (с той же частотой).

Если два нарушения из вышеприведенного списка проявляются в течение года, то факт возникновения запора не вызывает сомнений.

Причины возникновения спастического запора

Причиной любого вида этого нарушения является дискинезия (нарушение двигательной активности) кишки. Такое нарушение баланса может быть вызвано самыми разными причинами. Однако ведущими являются гормональные сбои — это означает что определённые вещества, которые регулируют моторику начинают работать неправильно. При спастическом запоре увеличивается активность стимулирующих гормонов (например, гастрина, мотилина), при этом ещё и нарушается работа нервно-рецепторного аппарата. Всё это, в комплексе приводит к спазмированию стенок кишечника — тонус мышц увеличивается многократно.

Помимо сбоев гормональной регуляции существует ещё ряд нарушений, которые могут вызывать спастический запор.

Причины спастического запора:

  • все заболевания, связанные с гуморальной активностью (диабет, гипо- и гипертиреоз, дисфункции яичников, гипофизарные нарушения);
  • синдром раздраженного кишечника;
  • неврозы, истерии;
  • колиты различной этиологии;
  • неправильное питание;
  • частая вынужденная задержка процесса дефекации (по личным причинам — напряженный рабочий график, командировки и т.д.);
  • приём определенных лекарств (антацидов, антидепрессантов, антибиотиков, препаратов железа, транквилизаторов и др.)

Симптомы спастического запора

Запор, вызванный спазмом кишечной стенки, имеет особые, довольно неприятные проявления, которые вызывают не только неудобство в повседневной жизни, но и нарушения самочувствия, болезненность.

  1. Спазмы. Часто сопровождаются ощущением болезненного давления в животе, тянущими или даже резкими болями, натяжением.
  2. Вздутие. Выделение газов облегчается при дефекации, сопровождаемой так называемым „овечьим“ стулом — в виде твёрдых комочков, такой консистенции, что даже могут поранить слизистую.
  3. Задержка стула — до 3 — 4 дней.
  4. Слизь в кале, вплоть до выделения густых комков вместо стула.
  5. Нарушения психического состояния — усталость, нервозность, раздражительность, отсутствие аппетита.
  6. При прощупывании брюшной стенки можно пальпировать напряжение в области сигмовидной кишки.

Последствия длительных спастических запоров

Если не лечить это неприятное состояние, то может возникнуть длительное раздражение стенок, что часто приводит к механическому повреждению, причём не только тканей самой кишки, но и мышц тазового дна, крестцовых нервов и других близлежащих органов. Такое длительное повреждение вызывает нарушение работы сфинктеров анального отверстия, разжижение фекалий и, как результат, недержание стула. Это состояние медики называют парадоксальной диареей.

Диагностика

В связи с тем, что причиной спастического запора могут быть довольно серьёзные заболевания, необходима тщательная диагностика и исключение органической патологии (например, онкологической).

В схему диагностических испытаний входит:

  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • инструментальные исследования (например, колоноскопия);
  • осмотр узкими специалистами (гинекологом, урологом);
  • лабораторные анализы (кала, крови);
  • сбор анамнеза с историей заболеваний родственников;
  • гормональные исследования;
  • измерение времени транзита (движения) кишечного содержимого по кишечному тракту (с применением радиоизотопных маркеров);
  • электромиография мышц таза;
  • исследование микробиоценоза кала;
  • ультразвук;
  • компьютерная томография.

По результатам полученных ответов, грамотный гастроэнтеролог сложит цельную картину заболевания, сделает вывод о причине и назначит эффективное лечение.

Лечение спастического запора

Современная медицина предлагает целый комплекс мер лечения этого неприятного состояния.

  1. В первую очередь, врач проводит разъяснительную беседу об обязательности лечения, при необходимости к такому разговору может быть привлечен психотерапевт.
  2. Далее, врач назначает определённую схему питания, так как диета при спастическом запоре — главный ключ к успеху. Схема питания:
    • в первые недели применяется так называемая „бесшлаковая“ диета, затем в неё добавляют паровые (или варёные) овощи и фрукты. Для усиления моторики можно добавлять пшеничные отруби;
    • при исчезновении спазмов в меню четырехразового питания добавляют продукты, богатые клетчаткой. Это овощи, особенно сырые, каши из круп грубого помола, фрукты (чернослив, финики, инжир), кисломолочные продукты. Натощак очень полезно выпивать половину стакана кефира;
    • увеличивают количество жидкости до 2 литров в сутки;
    • при спастических запорах ограничивают консервированные продукты, шоколад и какао, пряности, кофе, жирные и копчёные сорта мяса и колбас, виноград, бобовые, капусту, репу, редьку и другие овощи, вызывающие газообразование.
  3. эффективно действует лечение минеральной водой, при спастическом колите назначают не сильно минерализованную воду (например Ессентуки №4) в тёплом виде.
  4. Медикаментозное лечение.
    • при спастической дискинезии доктор, как правило назначает спазмолитические препараты. Часто применяют мебеверина гидрохлорид, бромид отилония и другие, мягко и направленно действующие на определённые участки кишки и не вызывающие раздражения;
    • слабительные средства. Здесь выбор направлен на препараты, увеличивающие количество и размягчающие структуру кала (метилцеллюлоза, семя льна);
    • иногда оправдано применение микроклизм, особенно в утреннее время, если перед выходом на улицу не произошла дефекация;
    • эффект от биопрепаратов (бифидо- и лактосодержащих, например „Бифидумбактерина“) до сих пор окончательно не доказан. Но в практике их удачно включают в схемы лечения, так как они уменьшают вздутие, снимают раздражение и даже обладают определённым регулирующим и стимулирующим действием.
  5. Метод биологической обратной связи (биофидбэк-тренинг). По мнению специалистов воздействие на собственную вегетативную нервную систему достаточно эффективно, так как именно оно регулирует работу внутренних органов. Лечение запоров на биофидбэк – тренажере показало 85% эффективность, что внушает определённый оптимизм при лечении особенно упорных случаев.
  6. Назначают лечебную гимнастику. Любое увеличение физической активности приводит к нормализации моторики кишечных мышц.

Таким образом, спастический запор — вполне излечим. И залогом успеха является желание излечиться, доверительный диалог с лечащим врачом и точное, скрупулёзное выполнение его рекомендаций.

Основные требования к диете при запорах — слабительные продукты

Начнем с цитирования «Справочника практического врача» под редакцией профессора А.И. Воробьева по той причине, что проблема нерегулярного опорожнения кишечника в наше гиподинамическое и стрессово напряженное время, к сожалению, достаточно распространена, а публика соответственно настолько информирована, что некоторые опытные страдальцы запорами могут иногда консультировать по данной теме не хуже врачей. По симптоматическим признакам и течению можно и самим догадываться о характере запора. При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные; часто начальная порция очень плотная, конечная — полуоформленная. Дефекация болезненная, возможно на кале наличие свежей крови. При спастических запорах испражнения приобретают форму «овечьего кала» («фрагментированный стул»). Запоры часто сопровождаются метеоризмом, чувством давления, распирания, спастическими болями в животе. нередко больные жалуются на общую вялость, снижение трудоспособности.»

Читать еще:  Как убирают камни из желчного пузыря

Итак, «запор — это полиэтиологический синдром; характеризуется длительной задержкой дефекации. Может быть неврогенным (при функциональных или органических заболеваний ЦНС, частых сознательных подавлениях рефлекса на дефекацию, обусловленных условиями жизни или труда, — отсутствие туалета, работа водителя, продавца и тому подобное); рефлекторным (при поражениях прямой кишки, а также некоторых других органов и систем); следствием хронических отравлений (свинцом, морфином, никотином и т. д.), понижения функции гипофиза, щитовидной железы, яичников; алиментарным (при недостаточном поступлении с пищей клетчатки); гипокинетическим (при недостаточной физической активности, преимущественно сидячем образе жизни); механическим (следствие сужения кишки или врожденного патологического удлинения толстой кишки, недоразвития ее интрамуральных нервных сплетений при болезни Гиршпрунга).

Безусловно, предпринимать какие-либо медицинские действия для лечения запора возможно только после консультации с врачом, но хронический запор корректировать можно и специальной диетой, о содержании и способах ее осуществления тоже необходимо советоваться с врачом.

К тому же, запор — это не только отсутствие ежедневного или максимум 48-часового акта дефекации, но и при ежедневном опорожнении кишечника такой акт может быть затруднен каловыми массами излишне плотной консистенцией.

Как правило, запоры возникают в результате заболеваний ЖКТ, вследствие чрезмерной психоэмоциональной лабильности (неустойчивости), нарушение культуры и гигиены питания, гиподинамии. Идеальное опорожнение кишечника — 2 раза в сутки, но если оно переходит в «2 раза в неделю», то не следует ждать милости от природы и срочно либо к врачу, либо к исполнению его рекомендаций, полученных предварительно.

Ведь только представьте унылую картину: наш кишечник каждой своей клеткой настроен на всасывание того, что в нем находится. А что в нем находится, когда не настало естественное двухразовое опорожнение? Да-да, оно самое! И вот из этого «оно самое» кишечник продолжает извлекать все, что извлекается. Происходит в какой-то мере интоксикация организма, которая может проявиться даже высыпаниями на кожных покровах тела, стать причиной головной боли.

Кроме этого, большинство страдающих запорами испытывают целый ряд дискомфортных ощущений: тяжесть и распирание в области кишечника, вздутие и скопление газов, которые по нашей культуре приходится сдерживать, если находишься вне своего или общественного туалета. Все эти ощущения негативно влияют на настроение и даже на работоспособность человека.

Медицина квалифицирует два основных вида запоров: атонический и спастический, которые непосредственно связаны с деятельностью самого кишечника. Первый вид запора свидетельствует о снижении активности перистальтики кишечника (ленивый кишечник), а второй, спастический, — о нарушениях ритма сокращений кишечника, связанных с деятельностью всей нервной системы человека.

Бороться с первым видом запора можно посредством корректной диеты, посоветовавшись с проктологам и диетологом. Спастический запор требует медицинского сопровождения в сочетании с соответствующей диетой. Если чрезмерная психоэмоциональная лабильность, невроз является причиной запора, то после совета с врачом это можно регулировать приемом седативных препаратов и транквилизаторов.

Основные требования к диете при запоре

Самым важным требованием к такой диете является ее способность восстановить и поддерживать полноценную моторику кишечника и его регулярное очищение. Стало быть, речь должна идти о сбалансированном во всех отношениях питании, где на первый план выдвигаются те продукты, которые содействуют слабительному эффекту, потому что содержат клетчатку, фруктово-ягодные кислоты, кисломолочные микро культуры, растительные неочищенные масла.

Очень важно, чтобы ежедневный рацион питания людей содержал не менее 400-450 граммов углеводов; 60-100 граммов жиров; 60-100 граммов — белка; полный набор необходимых витаминов и минералов. Но энергетическая суточная норма в килокалориях должна быть в пределах 3000 килокалорий. Далеко не на последнем месте стоит водный баланс в организме, для нормального поддержания которого ежедневно человеку необходимо употреблять не менее 1,5 литра жидкости. Благоприятно на моторику кишечника влияет и режимное употребление пищи в формате дробного питания: 5-6 раз в день.

Благотворно влияют на пищеварение при запорах блюда из нежирных сортов мяса, сваренные на некрепком мясном бульоне супы, низкой и средней жирности рыба. Способствуют активной моторике кишечника холодные фруктовые супы и свекольник. Все врачи-диетологи рекомендуют активно употреблять в пищу кисло-молочные и молочные продукты, исключая сыры, и все блюда, которые из них можно приготовить. При выборе мучных и хлебных продуктов следует отдавать предпочтение зерновым и содержащим отруби продуктам, черному хлебу, кашам из цельнозерновых круп; макаронным изделиям из твердых сортов пшеницы, несдобной выпечке. В плане жиров предпочтение нужно отдать растительным маслам: оливковому, льняному, нерафинированному подсолнечному. Из животных жиров — в небольшом количестве сливочное масло.

Очень важна в диете не только страдающих запорами, но и всех вообще людей доля растительной пищи (овощей и фруктов), которой для нормального метаболизма, определяющего наше здоровье, должно быть в день употреблено приблизительно 9 порций (объем порции равен размеру вашего личного кулака). Представьте себе такой объем и хотя бы стремитесь к нему приблизиться. Он складывается из списка доступных фруктов и ягод: яблоко, груша, виноград, персики, абрикосы, слива, алыча, крыжовник, черешня, малина, клубника, ежевика, брусника; с осторожностью в небольших объемах: айва, вишня, лимон, кизил клюква; из знакомых нам овощей в любом виде: кабачки, тыква, перец, свекла, огурцы, капуста всех разновидностей, томаты, картофель, морковь, баклажаны, горох, фасоль, листовая зелень.

Из списка напитков рекомендуется отдать предпочтение чаю зеленому, отвару шиповника; в небольших объемах и не ежедневно свежевыжатые соки: сливовый, абрикосовый, персиковый, томатный, морковный. Из сладких продуктов предпочесть натуральный мед, некислые виды варенья и джема, пастилу, мармелад.

Продукты, нежелательные к употреблению при запорах

Жирные сорта мяса и рыбы, мясные и рыбные консервы, острые и жирные соусы и подливы, всевозможные копчености следует исключить из рациона страдающих любым видом запора или ограничить их употребление до минимума. Из списка круп и мучных изделий придется убрать или ограничить рис, манную крупу, кондитерские изделия из слоеного или сдобного теста, тем более — с кремом.

Из списка овощей убрать или сократить до разумного минимума лук, чеснок, редис, репу. Придется также ограничивать или совсем исключить из рациона грибы и острые приправы: горчицу, перец, маринованный хрен. Желательно исключить из напитков черный кофе, крепкий черный чай и алкоголь.

Питание при атоническом запоре

При таком типе запора рекомендуется включать в рацион растительную пищу (овощи и фрукты), содержащую пищевые волокна и клетчатку, ежедневное достаточное количество растительных жиров. В утренний прием пищи включать свежие овощные соки, воду с добавлением меда, компот из чернослива, фруктовый или овощной салат. Полезно устраивать при затянувшихся запорах дни капустно-яблочной диеты, при которых в продолжение дня есть салат из измельченных яблок и капусты. На ужин подойдут отварные овощи, овощные салаты, отварная рыба или творог. Периодическое употребление в пищу небольшого количества свежевыжатого сока из моркови, свеклы и шпината, чередуя по дням, способствует укреплению стенки толстого кишечника и ведет к нормализации перистальтики всего кишечника.

Питание при спастическом запоре

Диета при таком виде запора должна быть щадящей. Мясо и рыба рекомендуется в отваренном виде. Растительная пища, богатая клетчаткой, преимущественно должна быть протертой или в виде пюре. Фрукты лучше употреблять в отваренном или запеченном виде. Принято считать, что при спастическом запоре включение в пищу жиров, растительного масла и сливок снимает спазмы кишечника. Целесообразно регулярно включать в ежедневное меню свежую простоквашу и другие молочнокислые продукты.

Чаще всего страдающие запорами любого типа опытным путем определяют те продукты, которые заставляют работать их ленивый или спазмирующий кишечник, и каждый из таких людей, скорее всего знает, что одной диетой и, не дай Бог, злоупотреблением слабительными средствами, которые могут привести к привыканию и их бесполезности, такую проблему не решить. Подходить к этому важному делу нужно комплексно: это и режим активного движения на свежем воздухе, и утренняя зарядка, и режим правильного здорового питания, и психо-эмоциональная здоровая атмосфера. При таком недуге кто нам главный врач? Безусловно, мы сами, и никакой небрежности в этом плане допускать нельзя. Остается пожелать всем здоровья! Берегите себя.

Читать еще:  Чем можно полоскать рот при стоматите

Спастический запор — симптомы и лечение

Практически каждый человек, особенно далёкий от медицины, считает запоры лишь неудобной и досадной проблемой, но никак не болезнью. Однако, запор— это не просто задержка стула, это свидетельство о нездоровье, всё чаще встречающееся среди обитателей современного социума, своего рода расплата за гиподинамию и неправильное питание. Но что самое неприятное — это состояние может явиться первым признаком, звоночком серьёзных и даже угрожающих жизни заболеваний.

Что такое запор

Запором медики называют любые сбои в процессе опорожнения кишечника, независимо от причины возникновения, степени и длительности течения. Причём, это не только задержка по времени. Запор может характеризоваться целым рядом других признаков.

Клинические и функциональные проявления запора

  • Изменение привычной частоты стула.
  • Качество кала (консистенция, форма, цвет).

Качество кала зависит от содержания в нём воды. При запоре, вместо 70% влажности (норма) она снижается до 60% и ниже. Стул становится сухим, твёрдым. Часто при прохождении таких фекалий по кишечным путям человек ощущает боль, стенки слизистой могут быть повреждены вплоть до появления кровянистых выделений. Учёные определяют наличие запора по Бристольской шкале. По этой системе первые два пункта относят к болезненному состоянию.

  • Изменение усилий при дефекации (натуживание, пальцевая помощь).
  • Уменьшение моторики толстой кишки, нарушение её моторно-эвакуаторных характеристик. Эта терминология означает, что кишечный тракт теряет свою способность к активному опорожнению и каловые массы остаются в его путях гораздо дольше нормы.

Виды запоров

Задержка и болезненное изменение стула может быть, как функциональной природы (то есть временное, вызванное неправильным питанием, нервными срывами и т.д.) и органической. Запоры органической природы — опасное состояние, так как причина их, как правило, заключается в возникновении определённых нарушений, вплоть до онкологических заболеваний.

Кроме того, запоры можно классифицировать по состоянию тонуса кишки — гипертонус (или спазм) кишечника вызывает спастическое нарушение, гипотонус — соответственно гипотонический запор.

Диагностика запоров

По критериям, принятым еще в Римской империи, диагноз ставится, если возникает не менее двух нижеперечисленных признаков:

  • частота опорожнения кишечника — менее трёх раз в семь дней;
  • человек тужится более чем 25% времени дефекации;
  • твёрдый стул возникает один раз (или более) в четыре акта;
  • ощущение незавершенного акта или препятствия более, чем один раз (в четыре случая опорожнения);
  • необходимость проведения пальцевой помощи (с той же частотой).

Если два нарушения из вышеприведенного списка проявляются в течение года, то факт возникновения запора не вызывает сомнений.

Причины возникновения спастического запора

Причиной любого вида этого нарушения является дискинезия (нарушение двигательной активности) кишки. Такое нарушение баланса может быть вызвано самыми разными причинами. Однако ведущими являются гормональные сбои — это означает что определённые вещества, которые регулируют моторику начинают работать неправильно. При спастическом запоре увеличивается активность стимулирующих гормонов (например, гастрина, мотилина), при этом ещё и нарушается работа нервно-рецепторного аппарата. Всё это, в комплексе приводит к спазмированию стенок кишечника — тонус мышц увеличивается многократно.

Помимо сбоев гормональной регуляции существует ещё ряд нарушений, которые могут вызывать спастический запор.

Причины спастического запора:

  • все заболевания, связанные с гуморальной активностью (диабет, гипо- и гипертиреоз, дисфункции яичников, гипофизарные нарушения);
  • синдром раздраженного кишечника;
  • неврозы, истерии;
  • колиты различной этиологии;
  • неправильное питание;
  • частая вынужденная задержка процесса дефекации (по личным причинам — напряженный рабочий график, командировки и т.д.);
  • приём определенных лекарств (антацидов, антидепрессантов, антибиотиков, препаратов железа, транквилизаторов и др.)

Симптомы спастического запора

Запор, вызванный спазмом кишечной стенки, имеет особые, довольно неприятные проявления, которые вызывают не только неудобство в повседневной жизни, но и нарушения самочувствия, болезненность.

  1. Спазмы. Часто сопровождаются ощущением болезненного давления в животе, тянущими или даже резкими болями, натяжением.
  2. Вздутие. Выделение газов облегчается при дефекации, сопровождаемой так называемым „овечьим“ стулом — в виде твёрдых комочков, такой консистенции, что даже могут поранить слизистую.
  3. Задержка стула — до 3 — 4 дней.
  4. Слизь в кале, вплоть до выделения густых комков вместо стула.
  5. Нарушения психического состояния — усталость, нервозность, раздражительность, отсутствие аппетита.
  6. При прощупывании брюшной стенки можно пальпировать напряжение в области сигмовидной кишки.

Последствия длительных спастических запоров

Если не лечить это неприятное состояние, то может возникнуть длительное раздражение стенок, что часто приводит к механическому повреждению, причём не только тканей самой кишки, но и мышц тазового дна, крестцовых нервов и других близлежащих органов. Такое длительное повреждение вызывает нарушение работы сфинктеров анального отверстия, разжижение фекалий и, как результат, недержание стула. Это состояние медики называют парадоксальной диареей.

Диагностика

В связи с тем, что причиной спастического запора могут быть довольно серьёзные заболевания, необходима тщательная диагностика и исключение органической патологии (например, онкологической).

В схему диагностических испытаний входит:

  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • инструментальные исследования (например, колоноскопия);
  • осмотр узкими специалистами (гинекологом, урологом);
  • лабораторные анализы (кала, крови);
  • сбор анамнеза с историей заболеваний родственников;
  • гормональные исследования;
  • измерение времени транзита (движения) кишечного содержимого по кишечному тракту (с применением радиоизотопных маркеров);
  • электромиография мышц таза;
  • исследование микробиоценоза кала;
  • ультразвук;
  • компьютерная томография.

По результатам полученных ответов, грамотный гастроэнтеролог сложит цельную картину заболевания, сделает вывод о причине и назначит эффективное лечение.

Лечение спастического запора

Современная медицина предлагает целый комплекс мер лечения этого неприятного состояния.

  1. В первую очередь, врач проводит разъяснительную беседу об обязательности лечения, при необходимости к такому разговору может быть привлечен психотерапевт.
  2. Далее, врач назначает определённую схему питания, так как диета при спастическом запоре — главный ключ к успеху. Схема питания:
    • в первые недели применяется так называемая „бесшлаковая“ диета, затем в неё добавляют паровые (или варёные) овощи и фрукты. Для усиления моторики можно добавлять пшеничные отруби;
    • при исчезновении спазмов в меню четырехразового питания добавляют продукты, богатые клетчаткой. Это овощи, особенно сырые, каши из круп грубого помола, фрукты (чернослив, финики, инжир), кисломолочные продукты. Натощак очень полезно выпивать половину стакана кефира;
    • увеличивают количество жидкости до 2 литров в сутки;
    • при спастических запорах ограничивают консервированные продукты, шоколад и какао, пряности, кофе, жирные и копчёные сорта мяса и колбас, виноград, бобовые, капусту, репу, редьку и другие овощи, вызывающие газообразование.
  3. эффективно действует лечение минеральной водой, при спастическом колите назначают не сильно минерализованную воду (например Ессентуки №4) в тёплом виде.
  4. Медикаментозное лечение.
    • при спастической дискинезии доктор, как правило назначает спазмолитические препараты. Часто применяют мебеверина гидрохлорид, бромид отилония и другие, мягко и направленно действующие на определённые участки кишки и не вызывающие раздражения;
    • слабительные средства. Здесь выбор направлен на препараты, увеличивающие количество и размягчающие структуру кала (метилцеллюлоза, семя льна);
    • иногда оправдано применение микроклизм, особенно в утреннее время, если перед выходом на улицу не произошла дефекация;
    • эффект от биопрепаратов (бифидо- и лактосодержащих, например „Бифидумбактерина“) до сих пор окончательно не доказан. Но в практике их удачно включают в схемы лечения, так как они уменьшают вздутие, снимают раздражение и даже обладают определённым регулирующим и стимулирующим действием.
  5. Метод биологической обратной связи (биофидбэк-тренинг). По мнению специалистов воздействие на собственную вегетативную нервную систему достаточно эффективно, так как именно оно регулирует работу внутренних органов. Лечение запоров на биофидбэк – тренажере показало 85% эффективность, что внушает определённый оптимизм при лечении особенно упорных случаев.
  6. Назначают лечебную гимнастику. Любое увеличение физической активности приводит к нормализации моторики кишечных мышц.

Таким образом, спастический запор — вполне излечим. И залогом успеха является желание излечиться, доверительный диалог с лечащим врачом и точное, скрупулёзное выполнение его рекомендаций.

Как избавиться от спастического запора и почему он возникает

Среди различных нарушений работы пищеварительной системы часто встречается спастический запор. Такая проблема с дефекацией возникает от нарушения моторики кишечника. К этому состоянию приводят разные причины, но результат один — недостаточная дефекация или ее отсутствие в течение длительного времени.

Читать еще:  Почему не проходит икота несколько дней

Что называют спастическим запором и чем он опасен

Прежде всего нужно понять, что такое спастический запор с физиологической точки зрения. На фоне кишечной гипокинезии (ухудшения моторики) возникает застой каловых масс. Такое состояние диагностируют, если дефекация отсутствует в течение 48 часов.

Длительная задержка стула, помимо ухудшения самочувствия, приводит к различным осложнениям. Среди них – вторичный колит, рефлюкс-энтерит (при забрасывании содержимого из слепой кишки в тонкую), парапроктит, геморрой. В отдельных случаях развивается гепатит, нарушения в работе желчевыводящих путей.

При возникновении запора необходимо сразу выявить его причины и начать соответствующую терапию. Независимо от того, жалуется на задержку стула ребенок или взрослый, игнорировать нарушение нельзя.

Причины болезни

Основной фактор возникновения спастического запора – нарушение проводимости нервных окончаний, расположенных на кишечных стенках. Медики выделяют несколько причин, ведущих к такому сбою:

  • эндокринные отклонения;
  • стрессы, болезни нервной системы;
  • погрешности диеты;
  • злоупотребление слабительными средствами.

Как проявляется запор

Спастический запор имеет характерные симптомы. Главное проявление – отсутствие стула в течение длительного времени, более 48 часов. Если дефекация происходит, то кала мало, он твердый и сухой. После посещения туалета нет ощущения полного опорожнения.

Больные жалуются на боль в животе, чувство распирания, метеоризм. Позже присоединяются другие симптомы, свидетельствующие об ухудшении общего состояния: снижается аппетит, не в лучшую сторону меняется настроение, сон, уменьшается трудоспособность. Есть и внешние признаки нарушений пищеварения: сухость кожи, ее бледность и вялость, проблемы с волосами, ломкость ногтей.

Спастические запоры при беременности

При вынашивании ребенка в женском организме возникают разные изменения, среди них есть не самые приятные. Спастический запор у беременной возникает реже атонического. Его причиной преимущественно являются гормональные изменения. Они приводят к повышенной раздражительности, эмоциональности. Также фактором, провоцирующим запор, является диета – даже привычные продукты могут усваиваться по-новому, что вызывает затруднения пищеварения.

Симптоматика спастического запора при беременности ничем не отличается от других случаев. Женщину беспокоят боли в животе, чаще в его левой части, метеоризм, урчание. При частых позывах на дефекацию стул скудный, твердый, иногда он отсутствует.

Спастические запоры после родов

Симптомы запора могут наблюдаться еще долгое время после родоразрешения. Причина остается той же – нервное напряжение, стресс (а роды это всегда стресс), гормональные изменения в организме. Определенную роль играет состояние кишечных стенок, нарушенная перистальтика.

Особенности запора у детей

Чаще всего такое нарушение возникает у ребенка, который начал переходить с грудного вскармливания на искусственное. Задержка стула может возникнуть и как реакция на прикорм.

У ребенка старшего возраста спастические запоры возникают при употреблении большого количества сладостей, выпечки, из-за питания всухомятку.

Патологию вызывают и стрессы – начало посещения детского сада или школы, ссоры с родителями, переезд и так далее. Симптомы во всех случаях одинаковы, спастический запор у детей не отличается от такового у взрослого.

Диагностика

Наличие спазмов и болей, отсутствие стула или крайне малое его количество, вздутие – все это указывает на патологию. Но не объясняет ее причин. Также нужно учитывать, что есть и другие состояния с похожей симптоматикой, но более опасные. Поэтому диагностику проводят и для выяснения причины болезни, и для дифференциации неотложного состояния.

При обследовании сбирается анамнез, проводится осмотр пациента, ручное обследование. При пальпации живота оценивается его мягкость: не должно определяться напряжения мышц (это всегда признак неотложного состояния). Для спастического запора характерна напряженная, жгутовидная сигмовидная кишка и расслабленная слепая.

Для оценки состояния кишечного отдела назначают ирригоскопию, фиброколоноскопию, ректороманоскопию. Обязательно проводится анализ кала. При подозрении на нарушения в эндокринной системе назначают соответствующие исследования.

Осложнения спастического запора

Если лечение не начато своевременно, из-за скопления каловых масс развивается воспаление. Но более серьезным осложнением считаются каловые камни, из-за которых возникает кишечная непроходимость и даже каловый перитонит. Однако это редкие случаи, преимущественно такие патологии характерны для людей пожилых или лежачих больных.

Методы лечения

Терапевтическая схема во многом зависит от причин запора. Если это эндокринные, неврологические факторы, назначаются соответствующие препараты. То же касается других, физиологических факторов. Но для всех пациентов, независимо от характера болезни, показаны:

  • индивидуальная диета;
  • медикаменты для снятия спазмов;
  • ЛФК.

Хорошо помогает и народная медицина. Но лекарственные травы и другие ее средства должен прописывать только врач.

Диета

Так как спастические запоры возникают из-за спазмов кишечного отдела ЖКТ, продукты питания не должны дополнительно раздражать стенки кишок. Из рациона исключают грубую пищу. Рекомендованы растительные и молочные продукты, мясо, рыба.

Меню при спастическом запоре

Рацион больного должен состоять из овощных супов, мясных и рыбных бульонов. Вторые блюда – вареные или тушеные, из овощей, мяса и рыбы. Рекомендуются все виды молочных продуктов, кроме сыра.

Разрешены злаки, но так как запор сопровождается вздутием, не рекомендуются перловая, пшеничная крупа, исключается из меню и рис (он обладает закрепляющими свойствами). Можно есть темный хлеб, крекеры, цельнозерновые макароны, но в небольших количествах.

Разрешены и сладости: варенье домашнее, натуральный мармелад и зефир, мёд, сахар, сухофрукты. Фрукты тоже можно употреблять, но в малом количестве. Под запретом только цитрусовые, черника, вишня. Из напитков разрешены компоты, некрепкий чай, свежие соки, отвар шиповника.

Медикаменты

Так как причиной запора является спазм, прописывают спазмолитики. Слабительные средства должен назначать врач, и принимать их можно только после снятия спазмов.

Слабительные

Большая часть таких препаратов усиливает перистальтику и толстой кишки тоже, а при спастических запорах это только усугубляет проблему. Поэтому в качестве слабительных средств рекомендованы микроклизмы.

Размягчают каловые массы лекарства для перорального приема на основе симетикона, лактулозы.

Спазмолитические препараты

Самые известные спазмолитики, которые хорошо помогают при запоре: Дротаверин, Папаверин, Дибазол. Эти недорогие и эффективные средства имеют минимум противопоказаний. Другие спазмолитики – Спазмолгон, Баралгин, Спазмил имеют анальгезирующие свойства.

Клизма

В домашних условиях избавиться от запора помогает клизма. Для нее используют воду или отвар мяты, мелиссы, льняного семени, оливковое или подсолнечное масло.

Используемые жидкости обязательно подогревают до температуры тела, вводят в небольшом объеме (до 200 мл), очень медленно. Такое лечение эффективно и за счет размягчения каловых масс, и за счет снятия спазма.

Физкультура

Движение – лучшая профилактика запоров, поэтому в терапевтическом комплексе всегда присутствует физкультура. Не обязательно делать сложные упражнения – 30 минут энергичной прогулки или обычной гимнастики достаточно для нормальной деятельности ЖКТ.

Народная медицина

Есть немало рецептов, помогающих избавиться от запора без медикаментов. Для этих целей используют различные травы и пряности – из них делают настои, отвары. Необходимые компоненты легко купить в аптеке как по отдельности, так и в виде готового сбора.

Травы от спастического запора

Для лечения используют мяту, дикий лен, хвощ, тысячелистник, зверобой. Берут чайную ложку травы или смеси, заливают стаканом кипятка, дают настояться 15 минут. Употребляют лекарство дважды в сутки, после еды.

Хорошо помогает настой семян укропа или фенхеля, тмин, анис. Из них делают настой или добавляют пряности в травяной отвар.

Профилактика

Чтобы не беспокоила задержка стула, необходимо вести активный образ жизни, делать зарядку или регулярно ходить пешком. Физкультура благоприятно влияет на настроение. А это полезно, учитывая природу спастических запоров.

Из рациона следует исключить сало, жирное мясо, шоколад, выпечку, кондитерские изделия. Если есть склонность к запорам, не стоит употреблять холодные напитки и блюда. Не рекомендуется переедать.

С осторожностью нужно относиться к приему антибиотиков, слабительных средств. Их должен назначать только врач. И необходимо строго придерживаться рекомендуемой схемы терапии, дозировки.

Так как частая причина спастического запора – стресс, стоит избегать психотравмирующих ситуаций, придерживаться правильного режима сна и отдыха. Если некоторые ситуации вызывают бурную реакцию, необходимо прибегнуть к мягким седативным препаратам, но обязательно нужна консультация врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector