gapkalov.ru

Клизма перед колоноскопией кишечника как делают

Подготовка к колоноскопии

Классическая подготовка толстой кишки к колоноскопии клизмами

Очищение кишечника клизмами относится к традиционным методам подготовки к колоноскопии и выполняется в несколько этапов.

1 этап. Бесшлаковая диета.

В течение трех дней перед исследованием необходимо соблюдение бесшлаковой диеты. Она заключается в употреблении в пищу легко усваиваемой, рафинированной пищи, которая почти не содержит неперевариваемых веществ.

  • мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), сдоба, бисквит, баранки (бублики) — без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, в т.ч. белый рис;
  • мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также, в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо;
  • рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы);
  • молочные продукты: продукты, богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок), не более двух стаканов обезжиренного молока;
  • овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры);
  • фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня, чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен);
  • сладкое: сахар, мед, желе, сироп;
  • возможно приготовление пищи, а также, употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, в ограниченных количествах.
  • мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т. д.), черный хлеб, крупы (не включенные в перечень разрешенных), бобовые, горох, чечевица и др.;
  • овощи, фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая термическую обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и пр.);
  • супы:щи и борщи из капусты, молочные супы, крем-супы, окрошка;
  • мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копченности, колбасы, сосиски;
  • молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты и мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог;
  • приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также, все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли;
  • напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива.

Также необходимо исключить прием лекарственных препаратов, способных окрасить каловые массы и слизистую оболочку толстой кишки – препараты железа, висмута, активированный уголь.

Если ребенок страдает запорами и принимает слабительные препараты, нужно обязательно продолжить их ежедневный прием.

2 этап. Подготовка к исследованию.

1. В день перед исследованием последний прием легкой пищи должен быть не позднее 18 часов.
2. Вечером накануне исследования сделать несколько очистительных клизм с водой комнатной температуры (около 20°С). Вода комнатной температуры не всасывается в толстой кишке, усиливает ее моторику, и очищение кишки становится более эффективным. Клизмы необходимо проводить до появления чистых вод – после выполнения последней клизмы должна выделяться только прозрачная или слегка окрашенная жидкость. Объем жидкости для разового введения подбирается в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка:

  • до 6 мес – 15 мл на 1 кг массы тела;
  • с 6 мес и до 1 года – 20 мл на 1 кг массы тела;
  • дети 1 года и более – 30 мл на 1 кг массы тела (но не более 1000 мл за одно введение).

3. Утром в день исследования сделать несколько очистительных клизм с водой комнатной температуры – до чистых вод.

В день исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости и пищи, так как колоноскопия ребенку будет проводиться под наркозом!

Подготовка с помощью осмотических слабительных средств – препарат пикосульфата натрия и цитрата магния («Пикопреп») – возможна для детей с 9 лет.

Препарат «Пикопреп» обладает двойным эффектом. Цитрат магния способствует размягчению стула путем удержания воды в толстом кишечнике, а пикосульфат натрия усиливает перистальтику толстой кишки, что создает мощный «вымывающий» эффект и обеспечивает требуемый результат очистки кишечника. Двигательный эффект препарата зависит от того, какое количество жидкости поступило в просвет кишки и какое количество жидкости пациент принял дополнительно. Эффект препарата полностью прекращается после опорожнения кишечника, что составляет от 6 до 18 часов.

Подготовка выполняется в несколько этапов.

1 этап. Бесшлаковая диета. За три дня до исследования необходимы соблюдение бесшлаковой диеты и отказ от приема препаратов, способных окрасить каловые массы или слизистую оболочку толстой кишки.

2 этап. Обильное питье. За день до обследования необходимо, чтобы ребенок пил как можно больше. Разрешены все светлые и прозрачные напитки, например, вода, яблочный сок, разбавленный минеральной водой или прозрачные напитки. Следует ограничить употребление темных и непрозрачных напитков (кофе, черный чай, красные и нефильтрованные соки), так как они могут затруднить обзор кишечника.

3 этап. Приготовление и прием препарата – накануне исследования.
В коробке с препаратом – 2 пакета с действующим веществом. Содержимое одного пакета необходимо развести в стакане с водой комнатной температуры (около 150 мл), перемешать в течение 2-3 минут и выпить полученную смесь. Если раствор нагрелся, нужно подождать, пока он не охладится до температуры, пригодной для питья.

Читать еще:  Почему утром пахнет изо рта как избавиться

Содержимое первого пакетика принимают днем (около 15 часов), запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости (вода, негазированные безалкогольные напитки, некрепкий чай, фруктовый сок без мякоти).

Содержимое второго пакетика принимают вечером (около 21 часа) запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее, чем за 1 час до процедуры.

Перед употреблением препарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению!

В день исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости и пищи, так как колоноскопия ребенку будет проводиться под наркозом.

Подготовка к колоноскопии клизмами

Перед проведением эндоскопического исследования необходимо предварительно подготовить кишечник. При этом полностью очистить кишечник возможно при помощи такой процедуры как клизма.

Техника выполнения клизмы в домашних условиях

Большинство людей не имеют представления о том, как правильно произвести постановку клизмы в домашних условиях. На самом деле все довольно просто. Процедура проводится в два этапа.

1 этап

Для выполнения процедуры в домашних условиях понадобится кружка Эсмарха. Необходимо налить в кружку не более двух литров воды, повесить на определенном уровне и открыть специальный краник, чтобы выпустить весь объем имеющегося воздуха. Не забудьте закрыть краник.

После этого нужно лечь в ванну, поднять и расставить ноги и ввести резиновую трубку в анальное отверстие на глубину не более 5 см, предварительно подняв таз. И только после этого следует открывать кран. Благодаря поднятию ног на 90 градусов и тазовой области, содержимое кружки Эсмарха достигнет даже наиболее труднодоступные места толстого кишечника. При неприятных или болевых ощущениях рекомендуется на некоторый период времени остановить поступление воды, закрыв кран. Существенно облегчает состояние ровное дыхание с участием мышц живота. При частых запорах, или если последний стул был несколько дней назад, возможно на постановку клизмы уйдет немного больше времени. Если воды окажется слишком много – она попросту будет самостоятельно вытекать. Выполнение процедуры нужно продолжать до тех пор, пока это считается возможным.

2 этап

По окончании процедуры краник кружки необходимо закрыть. Положение тела не нужно менять до тех пор, пока позывы в туалет не приобретут нестерпимый характер. В таком случае необходимо лечь на правый бок и слегка приподнять ноги. Это позволит воде пройти максимально эффективно. И лишь после этого рекомендуется опорожнение кишечника.

За несколько дней до колоноскопии

За три дня до проведения колноскопии из рациона больного исключается продукты, богатые клетчаткой, такие как бобовые, грибы, зелень, ягоды, свежие овощи. Также рекомендуется полностью исключить газированные напитки, орехи, молоко и др.
Можно употреблять ненаваристые бульоны, отварную курицу, мясо, рыбу, печенье, белый хлеб.

При регулярных запорах рекомендуется прием слабительных препаратов для лучшего очищения кишечника. Согласно рекомендациям сайта prokishechnik, можно несколько увеличить их дозировку.

За сутки до проведения обследования обед должен быть «легким». За 2 часа до предполагаемого обеда следует принять около 30-40 мл касторового масла. Затем рекомендуется проведение двух очистительных клизм, объемом 1.5 литра каждая.

В день проведения исследования

В день проведения колоноскопии не нужно голодать. Рекомендуется легкоусвояемый завтрак, который может включать яйцо, различные каши, чай.

Спустя два часа после обеда следует вновь принять 2-3 столовые ложки касторового масла. Допускается разведение касторового масла с кефиром. Существует большое количество различных слабительных препаратов, но они не способны полностью очистить кишечник.

Следует помнить, что касторовое масло противопоказано при желчнокаменной болезни.

В день проведения процедуры рекомендуется проведение двух очистительных клизм по 1.5-2 литра каждая. В результате промывные воды должны быть практически прозрачными.

Как подготовиться к исследованию кишечника при помощи клизмы и других способов

Колоноскопия ─ исследование кишечника с помощью фиброэндоскопа, которое может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью.

Показания

Показаниями к проведению колоноскопии могут быть:

  • Дискомфорт и болезненные ощущения в животе.
  • Похудание.
  • Появление крови в стуле.
  • Изменение в работе кишечника (например, неустойчивость стула ─ запоры, сменяющиеся диареей).
  • Изменение формы стула (тонкий столбик кала).

Подготовка

Мероприятия по подготовке кишечника к исследованию следует начинать за несколько дней, оптимально ─ за 2-3 дня. За это время нужно освободить кишечник от каловых масс. При этом, чем лучше будет проведено очищение, тем результативнее будет процедура.

Приготовления к обследованию состоят из нескольких пунктов.

Питание

Основа основ в подготовке к эндоскопическому осмотру кишечника ─ бесшлаковая диета. Питание не должно вызывать появления обильного стула, газообразования. На это время рекомендуется убрать из рациона хлеб, бобовые, свежие фрукты и овощи, молоко в чистом виде, а также сладкое. Разрешается употреблять кисломолочную продукцию, бульоны на основе нежирных сортов мяса, птицы, или рыбы, пить негазированную минеральную воду, соки, чай. Пить много жидкости особенно важно перед исследованием, так как многие препараты, используемые для этих целей, могут привести к обезвоживанию.

Читать еще:  Проверка почек с контрастным веществом

Между исследованием кишечника и последним приемом пищи накануне должно пройти не менее 20 часов.

Традиционное очищение

В день перед колоноскопией кишечника производится непосредственно очищение кишечника. Его можно провести несколькими способами.

Традиционный метод ─ с помощью клизмы. Если воспользоваться этим методом, то в середине дня в качестве послабляющего средства можно принять пару ложек касторового масла. Вечером ставят клизму, используя 1,5-2 л кипяченой воды. Через час процедуру повторяют снова. Утром в день колоноскопии проводят еще две такие очищающие клизмы, при этом вода, получаемая в результате их применения должна быть чистой, что говорит о достаточной степени очищения кишечника. Клизма является традиционным способом подготовки перед колоноскопией, но не самым простым из возможных.

Лекарственное очищение

Современный фармацевтический рынок выпускает множество лекарственных средств, которые помогут освободить кишечник, не прибегая к вышеописанным методам.

  • Препарат Дюфалак. Обеспечивает увеличение объема кишечного содержимого за счет изменения pH в кислую сторону и повышения осмотического давления. Все вышеперечисленное стимулирует перистальтику кишки. Необходимо развести флакон, содержащий 200 мл препарата, в двух литрах кипяченой воды. Спустя несколько часов после еды пьют получившийся раствор небольшими глотками, пока не выпьют полностью. Затем в течение последующих трех часов будет продолжаться опорожнение кишечника.

  • Препарат Фортранс. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Представляет собой комбинированное средство, которое сочетает в себе свойства осмотического слабительного, обезвоживающий эффект которого предупреждается входящим в состав изотоническим раствором солей. Принимается вечером перед исследованием, опорожнение кишечника начинается уже после одного-двух первых стаканов и продолжается примерно 3 часа после последнего. Доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от массы тела, из расчета 1 пакетик на 20 кг веса. Необходимое количество лекарственного средства разбавляют в кипяченой воде (при этом на каждый пакетик нужен 1 литр воды). Далее полученный раствор пьют маленькими глотками с небольшими перерывами, пока не выпьют весь нужный объем. Если выпить весь раствор не получится ─ можно разделить его на две равные части, одну выпить вечером, а вторую ─ уже утром. При возникновении неприятных ощущений и тошноты во время приема Фортранса можно класть в рот кусочек лимона, который, своим кислым вкусом поможет быстро прийти в себя. Многие врачи сходятся во мнении, что лучше, если опорожнение кишечника будет проведено не в день до исследования, а непосредственно перед ним. Благо, современные лекарства позволяют довольно точно оценивать необходимое время. Например, для Фортранса первая порция стула выделяется через пару часов после начала приема, а последняя ─ спустя 3 часа после прекращения приема средства. А уже через 4 часа после последнего приема можно приступать к обследованию.

  • Препарат Флит. Механизм его действия основан на осмотической задержке жидкости в просвете кишечника. Начинают прием этого средства за день до колоноскопии. Есть несколько инструкций его назначения в зависимости от того, на утреннее или дневное время назначена процедура. В первом случае препарат начинают принимать с 7 часов утра, а во втором ─ с 13 часов. Весь прием средства делится на несколько приемов, которые чередуются с обязательным питьем жидкости. Заканчивают очищение кишечника приемом очередной дозы Флита за завтраком в день исследования. Это средство вызывает появление стула до 6 часов после применения препарата.

Особое внимание

При подготовке к исследованиям необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы не возникло обезвоживание и дисбаланс электролитов, которые могут стать причиной нарушений сердечного ритма и даже внезапной сердечной смерти.

По результатам исследований около четверти пациентов подходят к вопросам подготовки своего кишечника безответственно и некачественно очищают его. В результате чего значительная часть колоноскопий имеет риск оказаться незавершенными. По причине этого многие серьезные заболевания (в том числе, онкологические) диагностируются запоздало, а также возникает необходимость в повторной подготовке пациента и в повторном исследовании. Поэтому для получения хорошего результата так важно соблюдать все рекомендации врача, подходить к вопросам подготовки максимально ответственно.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника?

Подготовка к колоноскопии состоит из двух этапов:

  1. специальная диета, исключающая газообразующие продукты;
  2. полное очищение всего толстого кишечника.

За 3 – 4 дня перед колоноскопией исключаются продукты, способствующие вздутию кишечника и образованию в нем каловых масс в больших количествах. Разрешается легко усваиваемая пища без неперевариваемых веществ. Противопоказаны:

  • первые блюда: молочный суп, борщи и щи, окрошка, супы-пюре;
  • бобовые, орехи, мак, изделия из круп (кроме разрешенных), черный хлеб;
  • блюда из жирных сортов мяса и рыбы, а также из мяса гуся, утки; мясные и рыбные копчености, сосиски, колбаса;
  • все свежие овощи и фрукты, сухофрукты, сушеные ягоды, вся зелень (укроп, кинза, петрушка и другие виды);
  • молоко, сливки, сладкие йогурты, пудинги, мороженое, жирный творог, сметана;
  • спиртные и газированные напитки, квас, компот или кисель с черносливом.
  • на первое: супы на нежирных бульонах без запрещенных продуктов, овощные отвары;
  • хлеб – белый, из муки только высшего сорта, из каш – овсяная и рисовая, на гарнир – лапша или вермишель также из высококачественной муки;
  • простая выпечка без добавок: бисквит, крекеры, бублики;
  • на второе: блюда из нежирных сортов рыбы, мяса, птицы – отварные, в виде паровых котлет, суфле, тефтелей; яйца отварные и в виде парового омлета;
  • нежирные творог и сыр, белый йогурт, обезжиренное молоко (не более 400 мл за сутки);
  • отваренный «в мундире» картофель;
  • напитки: зеленый и черный чай, некрепкий кофе, прозрачные соки и кисели без ягод и мякоти;
  • сахар, мед, сладкие сиропы – для подслащения, в ограниченном количестве;
  • масло сливочное и растительное, а также майонез можно использовать для приготовления пищи в небольшом количестве.
Читать еще:  Чем быстро снять изжогу с помощью лекарств

За сутки до проведения процедуры последний прием разрешенной пищи – в 12 часов дня, не позднее. В остальное время разрешается пить простую воду, минеральную воду без газа, чай, а также нежирный бульон, но не позднее 19 часов. В день процедуры можно принимать только жидкости, в том числе чай.

Подготовка пациента к процедуре: второй этап

Накануне исследования нужно очень тщательно очистить кишечник от содержимого. Чтобы правильно провести подготовку на втором этапе, существуют несколько методов. Для этого используют:

  1. очистительные клизмы;
  2. специальные препараты, мягко очищающие кишечник, со слабительным действием, не всасывающиеся в пищеварительный тракт;
  3. микроклизмы для быстрого и качественного освобождения кишечника от содержимого.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника очищением с помощью клизм?

Клизменное очищение кишечника проводится в день, предшествующий колоноскопии, и в день самого исследования. Клизму в домашних условиях делают кружкой Эсмарха. В день накануне исследования, примерно в 14.00 часов нужно принять слабительное: 2 столовые ложки касторового масла либо 150 мл сернокислой магнезии. Запить можно половиной стакана кефира. Затем дождаться самостоятельного стула. Вечером клизму делают дважды, приблизительно в 19.00 и в 20.00. Объем вливаемой жидкости – не менее 1,5 литров. Промывные воды в конце процедуры должны быть чистыми.

Утром в день исследования нужно снова сделать клизму дважды: в 6.00 и в 7.00. Требования к проведению процедуры – такие же, как и в вечернее время. Преимущество данного метода подготовки – в его доступности и простоте. Недостатки – в неудобстве проведения без чьей-либо помощи, а также в контроле удерживания жидкости в кишечнике. Если у больного имеются проблемы геморроя или анальных трещин, следует посоветоваться с врачом, разрешено ли делать клизмы. Вероятно, доктором будет назначен другой метод подготовки к колоноскопии.

Подготовка к исследованию с помощью препарата Лавакол

Препарат Лавакол – порошок, расфасованный в пакетики заводским методом. Для получения нужного раствора содержимое одного пакетика растворяют в стакане (200 мл) воды. Для полного очищения кишечника нужно выпить 3 литра раствора за несколько приемов.

Препарат начинают принимать за 18 – 20 часов до проведения исследования. Прием Лавакола нужно начать не позднее 14.00 часов. Раствор принимают по 1 стакану (200 мл) через каждые 15 – 20 минут. После приема препарата разрешена пища только в жидком виде (бульоны). После 21 часа пищу принимать нельзя.

Применение препарата назначает лечащий врач. Иногда возможно возникновение дискомфорта, тошноты, тяжести после приема первых доз. По мере дальнейшего приема Лавакола эти ощущения проходят.

Подготовка с помощью препарата Дюфалак

Мягкое слабительное средство Дюфалак поможет эффективно подготовиться к исследованию. Дюфалак производится на основе лактулозы и выпускается в виде сиропа-суспензии. 200 мл сиропа разводят в трех литрах кипяченой воды. Раствор нужно выпить за 3-4 часа, начало приема – около 14.00. Самостоятельный стул появится через 2 – 3 часа от времени первого приема. Существуют другие препараты, с помощью которых происходит очищение кишечника методом мягкого лаважа – Фортранс, Флит.

Подготовка с помощью препарата Микролакс

Если предстоит колоноскопия кишечника, возможен еще один вариант подготовки. Это препарат для микроклизмы Микролакс. Он представляет собой тубу с наконечником, содержащую вещество для введения в прямую кишку. Действует быстро и эффективно. Особенно показано применение Микролакса:

  • при плохой переносимости препаратов для приема внутрь;
  • при наличии противопоказаний для проведения очистительных клизм.

Для хорошей подготовки к исследованию нужно использовать 3 тубы с промежутком в 5 – 10 минут. Кишечник опорожняется через 10 – 20 минут после микроклизмы. Поэтому если процедура утром, можно воспользоваться препаратом не накануне, а в день исследования, за 3 часа до назначенного времени.

При подготовке к колоноскопии следует выбрать один из методов – очистительные клизмы, прием специальных препаратов или постановка микроклизм. Самостоятельно комбинировать способы очищения нельзя, во всем следует придерживаться врачебных назначений. Это гарантирует качественную подготовку, исследование без помех и информативный результат, что важно как для врача, так и для пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector