gapkalov.ru

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки медикаментами

Бульбит двенадцатиперстной кишки

Бульбит двенадцатиперстной кишки: симптомы и способы лечения у взрослых
Немногие слышали о таком патологическом состоянии, как бульбит желудка, что это такое не знают. Хотя такое заболевание, как бульбит, чрезвычайно распространено. На самом деле эта патология является лишь разновидностью воспалительных изменений в кишечнике.

Анатомически в двенадцатиперстной кишке выделяют луковицу, в которую непосредственно переходит желудок и которая способна воспаляться обособленно. Бульбит как заболевание разнообразен по морфологическим и клиническим признакам, но успешно лечится при своевременной терапевтической компенсации.

Что это такое?

Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, т. е. фактически бульбит – частная форма дуоденита, воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке. Воспаленная луковица лишь прилегает к желудку, но не входит в его состав, а словосочетание «бульбит желудка» в таком случае является в корне неверным. [adsense1]

Причины возникновения

Причины бульбита во многом схожи с причинами гастрита:

  • фармацевтические препараты;
  • ожог химическими веществами;
  • любовь к спиртным напиткам;
  • привычка есть слишком горячую еду;
  • заражение гельминтами или лямблиями (особенно характерно детям);
  • вариант проявления болезни Крона и т. д;
  • плохое питание (еда «на ходу», пристрастия к вредной еде, привычка есть один раз в день, но много и т. д.);
  • бактерии Хеликобактер пилори (особенно в случае катаральной формы или смешанного бульбита);
  • механическая травма органа (проглатывание нерасщепляемого предмета, что может повредить стенки органа, часто приводит к очаговому поражению).

Классификация

Существующие виды бульбита обусловлены причинами и характером развития самого заболевания.

  1. Поверхностный. При таком виде поражается верхняя область слизистой.
  2. Очаговый бульбит отличается скоплением язвенных образований. В данном случае и лечение назначается, в зависимости от тяжести самого заболевания.
  3. Эрозивный. В таком случае на слизистой оболочке могут образовываться небольшого размера язвочки.
  4. Геморрагический. При бульбите такого типа отмечается воспаление слизистой, появление эрозий и кровотечений.
  5. Атрофический или бульбит двенадцатиперстной кишки. Такой эзофагит вызывает бледность и истончение стенок двенадцатиперстной кишки.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

Бульбит у взрослых проявляется довольно неспецифическими симптомами, такими как:

  • чувство тошноты, распирания в животе;
  • горьковатый или металлический привкус во рту;
  • головная боль и недомогание (также при остром воспалении);
  • боль в области эпигастрия, больше слева, которая может иррадиировать в левое подреберье или пупочную область;
  • редко – рвота (при острых отравлениях или токсикоинфекциях может быть многократной);
  • диарея или неустойчивый стул.

Для бульбита желудка характерен симптом – появление болей через 1,5-2 часа после еды и в ночное время. Это так называемые «голодные боли», которые уменьшаются после приема молока или антацидов. Если бульбит возникает как проявление болезни Крона, по выраженности симптомов оценивают степень активности воспалительного процесса. Учитывают следующие показатели:

  • частоту диареи,
  • интенсивность боли в животе,
  • степень похудания и др.

Например, при бульбите 1 степени активности самочувствие больного страдает мало: диарея бывает 3-4 раза в неделю, боли незначительные и непостоянные, потеря массы тела отсутствует. [adsense2]

Диагностика

Чтобы подтвердить бульбит желудка, используются следующие методики:

  1. Рентгеноскопия, позволяющая выявить изменения в структуре двенадцатиперстной кишки и желудка, подтверждающие имеющиеся симптомы. Это такие признаки как присутствие переходящих в расслабление спазмов, непостоянство перистальтики, увеличенный размер луковицы.
  2. Физикальное исследование посредством пальпации живота. О возможном диагнозе свидетельствует появление незначительных болей в области эпигастрия и напряженное состояние передней брюшной стенки.
  3. Суточная рН-метрия для отслеживания динамики кислотообразования в процессе приема пищи, при голодном состоянии и в других ситуациях.
  4. Электрогастроэнтерография, позволяющая обнаружить признаки моторно-эвакуаторных отклонений в функционировании желудка и 12-перстной кишки.
  5. Дуоденоскопия, способная выявить симптомы в виде отека и покраснения слизистой, ее чрезмерной кровоточивости, эрозийных площадок в нижнем отделе желудка и примыкающей части кишечника. Если причиной патологии является атрофия слизистой, удается обнаружить ее бледность и истончение.
  6. Антродуоденальная манометрия для определения давления при сокращении желудка в процессе его работы (в антральный отдел помещаются специальные датчики).

Медикаментозное лечение

Лечение с использованием медицинских препаратов назначается исключительно после определения первопричины возникновения бульбита двенадцатиперстной кишки. Если он является очаговым и спровоцирован попаданием постороннего предмета в двенадцатиперстную кишку, то требуется удалить этот предмет. Как правило, это возможно сделать на дуоденоскопии. При выявлении хеликобактерной инфекции назначаются комбинированная терапия с использованием антибиотиков. Если причиной болезни является паразитарная инвазия, проводится специализированное лечение, которое назначается в зависимости от вида паразита.

При болезни Крона могут назначаться стероидные препараты. Иммунорегуляторы используются для лечения фолликулярного бульбита. Симптоматическое лечение помогает облегчить проявление основных признаков воспаления. Чаще всего в нём применяются антацидные препараты. Могут использоваться блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и регуляторы протонной помпы. При повышенном уровне стресса могут назначаться седативные препараты, которые помогают снять нервное напряжение.

Правила питания

Диета является залогом эффективности лечения и отсутствия рецидивов у больного, поэтому к питанию нужно отнестись особенно внимательно. В тяжелых запущенных случаях и в острую стадию лучше полностью исключить прием пищи на некоторое время, пока не уменьшится боль, отек и воспаление, после чего постепенно прибавлять каши на нежирном молоке и воде.

В неострую стадию питание при бульбите включает в себя кисломолочные продукты, овощные бульоны, сухари из белого хлеба. Все продукты должны быть отварены или приготовлены на пару. Благотворное влияние натуральных киселей и обволакивающих коктейлей. Из сладкого для таких пациентов отлично подойдет овсяное печенье.

Навсегда стоит отказаться от газированных напитков, острой и жареной пищи, копченостей. Пациенту, имеющему предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, ни в коем случае нельзя прекращать правильное питание. [adsense3]

Как лечить хронический бульбит?

При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается, как правило, из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учётом чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть определённые группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить Метронидазол, однако в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерий оспаривается.

Также при этом виде бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приёма всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты.

Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придётся пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за специализированной помощью, назначении адекватной терапии бульбита и эрадикации хеликобактерий прогноз благоприятный. Пациенты должны соблюдать рекомендации по диетотерапии, при необходимости скорректировать образ жизни. Следует прекратить курение и употребление алкоголя.

Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя. Даже вне обострений необходимо регулярно посещать профосмотры. Многие лекарственные средства являются агрессивными по отношению к слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому при бульбите все препараты должны использоваться только после консультации с врачом.

С целью профилактики инфицирования хеликобактериями следует соблюдать гигиену питания, тщательно мыть руки перед едой.

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

Бульбит двенадцатиперстной кишки – это одна из разновидностей дуоденита, но воспаляется не вся 12-перстная кишка, а один ее отдел, то есть луковица. Очень часто данное заболевание развивается на фоне гастрита. У этих болезней схожие симптомы, их легко перепутать, поэтому окончательный диагноз должен ставить доктор.

Читать еще:  Как стошнить быстро в домашних условиях

О луковице ДПК

Самый первый отдел двенадцатиперстной кишки, который следует сразу же за желудком, называют луковицей. Такое необычное название она получила из-за того, что по форме напоминает данный овощ. Этот отдел выполняет важную роль в организме. Пища, которую мы едим, переваривается в желудке. Для этого ей необходим желудочный сок, в состав которого входит и кислота. Комок пищи, вперемешку с желудочным соком, попадает в двенадцатиперстную кишку. Однако для кишечника вредна кислая среда, поэтому в самом первом отделе, луковице 12-перстной кишки, кислота нейтрализуется.

Главная функция луковицы – это убрать кислотность, то есть перевести кислую реакцию пищи в нейтральную. Постепенно, двигаясь по двенадцатиперстной кишке (ДПК), пищевая масса приобретает щелочную реакцию. Через луковицу пища проходит достаточно быстро, то есть на ее нейтрализацию уходит около 2 или 3 минут. Если из желудка человека в луковицу поступает пища со слишком кислой средой, то луковица не справляется со своими обязанностями, может появиться воспаление, а со временем и язва или другая болезнь.

Основные причины появления болезни

Чаще всего, в 70 % случаев, причиной появления бульбита становится бактерия Хеликобактер Пилори. Именно из-за нее развивается катаральная форма болезни. Еще одна довольно распространенная причина – это наличие глистов или лямблий. Эти паразиты живут в кишечнике и влияют на его работу, из-за них может возникнуть и воспаление данного органа, другие болезни. Но это не все причины, которые вызывают бульбит двенадцатиперстной кишки.

Если у пациента имеется дискинезия, то есть двигательное расстройство 12-перстной кишки, то у него наблюдаются и дуоденостазы. Частичный дуоденостаз – это бульбостаз, когда в луковице задерживается пищевая масса, из-за чего она увеличивается в размерах. Если эта задержка в кишечнике его содержимого длится достаточно долго, развивается воспаление.

Дополнительные причины

  1. У пациента сохранилась эмбриональная брызжейка. Из-за этого кишка становится слишком подвижной, образует дополнительные петли. В них застревает пищевая масса, и в этой массе начинают быстро размножаться бактерии, что может привести к воспалению.
  2. Болезнь развивается на фоне гастрита. При некоторых формах гастрита вырабатывается большое количество соляной кислоты. Часть из нее попадает и в ДПК. Это может стать причиной появления поверхностного бульбита.
  3. У него появилась болезнь Крона. Это воспаление любого отдела ЖКТ или же одновременно всех отделов, которое появляется по неизвестной причине. Тогда болезнь протекает в хронической форме.
  4. Больной ел много раздражающей ЖКТ пищи, злоупотреблял алкоголем, и это отразилось на состоянии ДПК, которая довольно чувствительна. Из-за этих причин развивается острый бульбит двенадцатиперстной кишки.
  5. Травмы или же прием некоторых лекарственных препаратов также может стать причиной возникновения острой формы болезни.
    Ослабление иммунной системы, постоянные стрессы тоже способствуют возникновению воспалений.
  6. Проглатывание предметов. Если человек нечаянно или же специально проглотил какие-либо предметы, у него может развиться очаговый бульбит. Инородное тело попадает в луковицу и сдавливает его стенку, вокруг этого места появляется воспаление.

Разновидности

Есть несколько классификаций бульбита. Рассмотрим основные.

Острый или хронический, очаговый или тотальный

Как и многие заболевания ЖКТ, в зависимости от характера течения болезни, он бывает острым и хроническим. Если это острая форма болезни, то симптомы выражены достаточно ярко. Чаще всего пациента приходится госпитализировать. В том случае, когда человек не долечил острый бульбит, у него возникает хроническая форма болезни. От нее он может мучиться длительное время, несколько лет, периоды обострения будут сменяться периодами ремиссии.

В зависимости от того, где именно локализовалось воспаление, выделяют очаговую форму заболевания и тотальную форму болезни. Если у пациента очаговый бульбит, то воспаляется определенный участок луковицы. Такую болезнь легче вылечить. Если же происходит поражение всей луковицы, то эта форма болезни называется тотальной. Справиться с ней намного сложнее.

Основная классификация

Глубина поражения слизистой при бульбите может быть разной. В зависимости от нее, а также от распространенности патологии, выделяют несколько форм болезни:

  1. Атрофический бульбит. Если пациент не получил должного лечения, появляется данная форма болезни. Слизистая постепенно становится серого цвета, питание ее нарушено, оболочка ДПК истончается.
  2. Гиперпластический бульбит. Тоже возникает, когда болезнь запущена. Формируются большие складки, наблюдается разрастание клеток.
  3. Катаральный бульбит. Возникает из-за бактерий Хеликобактер Пилори. При данной форме болезни изменяется уровень кислотности, что отражается и на пищеварении.
  4. Эрозивный бульбит. На слизистой появляются небольшие эрозии и язвы, которые могут кровоточить и со временем расти. Без своевременного лечения может перерасти в язву.
  5. Поверхностный бульбит. Это самая легкая форма заболевания, страдает только верхняя часть слизистой.
  6. Геморрагический бульбит. На поверхности появляются участки кровоизлияния. Этих участком может быть множество или же они единичные.
  7. Эритематозный бульбит. На слизистой можно разглядеть красные овальной формы пятна.
  8. Фолликулярный. Появляется из-за гельминтов. На слизистой видны пузырьки. Если его не лечить, быстро разовьется язва.

Симптомы

Симптомы у данного заболевания могут быть разными: иногда они малозаметны, иногда довольно яркие, это зависит от вида заболевания.

Симптомы острого и хронического бульбита

Часто появляется после сильного отравления или же из-за злоупотребления лекарствами. В этом случае симптомы яркие, не заметить их бывает сложно:

  • появляется боль, она достаточно сильная;
  • больного тошнит, у него может быть рвота, иногда с примесью желчи;
  • во рту ощущается горький привкус.

Острый бульбит легко перепутать с гастроэнтеритом или же панкреатитом в стадии обострения.

Если это хронический бульбит, то боли не такие сильные, скорее ноющие. Чаще всего появляются при неправильном питании, например, если больной переел, могут дать о себе знать через 1-2 часа после приема пищи. Иногда появляется и тошнота, но без рвоты. Хроническая форма болезни длится несколько лет, у нее бывают сезонные обострения.

Симптомы разных видов бульбита

Симптомы болезни во многом зависят от формы заболевания:

  1. Эрозивный бульбит. Кожа бледная, больной жалуется на слабость, головокружение, его тошнит. Беспокоят и боли, которые появляются в разное время суток, бывают и так называемые голодные боли.
  2. Поверхностный бульбит. Симптомы не так ярко выражены, может быть и боль, но она не очень сильная. Тошнит, но рвоты нет, больного мучает метеоризм, язык обложен белым налетом.
  3. Катаральный бульбит. Человек жалуется на плохой аппетит, слабость, головокружение. Его беспокоят боли, изжога, отрыжка, после еды могут появиться рвотные позывы. Также мучают запоры.
  4. Фолликулярный бульбит. У пациента острые боли, которые часто возникают, если он голоден. Беспокоит тошнота и рвота, отрыжка, диарея.
  5. Атрофический бульбит. Болит живот, появляется изжога и кислая отрыжка, у больного то запор, то понос. Человек быстро худеет.

Это основные признаки данного заболевания. Если у вас появились эти или другие симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика

Только врач может поставить точный диагноз. И опираться он будет не только на симптомы заболевания, но и результаты обследования. Без них назначать лечение нельзя.

  1. Сначала он произведет пальпацию живота. Если у больного чувствуется напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области, появляется боль, то это может говорить о бульбите.
  2. Рентген. Помогает рассмотреть изменения ДПК, например, бульбостаз.
  3. Дуоденоскопия. С помощью нее удается разглядеть отек слизистой, ее гиперемию, наличие эрозий и так далее.
  4. Суточная рН-метрия. Необходима для того, чтобы проследить, как проходит процесс кислотообразования в течение дня.

Могут назначить и другие обследования, по рекомендации лечащего врача.

Лечение

Как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки? Лечение назначает доктор. Это могут быть и таблетки, и правильное питание. Соблюдение диеты обязательно. Если это острый бульбит, лучше проводить лечение в стационаре. Там при необходимости сделают промывание желудка, чтобы исключить отравление, назначат капельницы.

Читать еще:  Почему укачивает в машине взрослого человека

Важная часть терапии – отказ от вредных привычек, в том числе и от курения. Стоит избегать стрессовых ситуаций или же принимать успокоительные средства. Особенно это актуально при лечении хронической формы болезни.

Лекарственные препараты

Если у больного бульбит, без лекарств не обойтись. Снять приступ помогут антацидные препараты (Гастал, Маалокс). Но дальнейшее лечение должен продумывать врач.

Так, если это катаральная форма болезни, которая возникла из-за Хеликобактер Пилори, доктор назначает антибиотики. Он может прописать обволакивающие препараты, блокаторы рецептов соляной кислоты, если это эрозивная форма – ранозаживляющие средства и так далее.

Диета

При остром бульбите первое время лучше отказаться от еды, а потом придется соблюдать диету. При любой форме болезни частью лечения является и диета, которая должна длится не менее 6 месяцев. После приступа лучше есть жидкую теплую пищу. Кушать необходимо до 6 раз в день, небольшими порциями. Разрешены слизистые каши, омлет, бульон из курицы, компоты, молоко, молочные супы и так далее. Важно ограничивать количество соли (до 5 г в день) и сахара (до 50 г в день). Хлеб и другие изделия из теста запрещены.

После 2 недель рацион расширяют, включают в него несвежий хлеб, масло, творог, котлетки на пару и макароны. Чай тоже разрешается, но некрепкий. Все это время нельзя есть соленое, копченое, жирное, острое, пить кофе и алкоголь, крепкий чай.

Если было сразу же проведено лечение, прогноз благоприятный, но запущенный бульбит опасен, так как может стать причиной появления язвы, желудочно-кишечных кровотечений, дуоденогастрального рефлюкса и так далее, поэтому посетить врача нужно обязательно.

Бульбит: симптомы лечение препараты

Бульбит: лечение, препараты – проблема, волнующая многих людей, столкнувшихся с этой очень неприятной патологией. Такое заболевание очень часто сопровождается или порождается гастритом и порой путается с ним. Лечение бульбита во многом зависит от причин, его спровоцировавших. В любом случае, своевременное выявление и начало лечения дает хороший шанс на выздоровление даже без применения сложной терапии.

Сущность патологии

Бульбит представляет собой воспалительную реакцию в луковице двенадцатиперстной кишки, открывающей проток желчного пузыря. В этом крайнем отделе кишки активизируются пищеварительные ферменты, помогающие нейтрализовать кислотную основу желудочного сока, который постоянно проникает в кишечник. По своей сути, луковица является пограничной зоной между кишечником и желчным пузырем, что и накладывает свой отпечаток на развитие заболевания.

По своей сущности, бульбит является разновидностью воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки – дуоденита. Кроме того, обычно он сопровождается воспалением оболочки стенки желудка (гастритом). Его признаки имеют много общего с симптомами этих заболеваний, что и породило другое название болезни – бульбит желудка. По характеру протекания болезнь может иметь острую и хроническую форму. А с учетом этиологии и патогенеза она подразделяется на следующие основные виды:

  1. Эрозивный тип. Эрозивный вариант заболевания может стать очагом язвенной болезни. Характерный признак – появление эрозий и кровотечений. Острая форма проявляется резко и неожиданно с явными симптомами: слабость, головокружение, озноб. Основные причины развития болезни: алкогольные напитки, отравления различного характера, прием некоторых препаратов, травмы. Распространенной причиной является вирусная инфекция, проникающая вместе с продуктами.
  2. Поверхностный вид. Поверхностная форма патологии, как правило, становится начальной стадией развития бульбита. Ее провоцируют следующие причины: вредные привычки (курение, алкоголь), иммунный дефицит, неправильное питание (жирная, жареная, острая еда), наследственная предрасположенность.
  3. Катаральная форма. Катаральная разновидность относится к промежуточной стадии патологии. Этот тип бульбита становится результатом повышения кислотности в луковице, нарушения пищеварительных процессов, раздражения слизистой оболочки кишки. Основополагающая роль в изменении уровня кислотности отводится хеликобактериям. Обычно катаральный тип болезни перерастает в очаговый вид. Такому прогрессированию патологии помогает пониженный иммунитет. Достаточно часто этот тип болезни поражает молодых женщин, вызывая функциональное нарушение эндокринной системы и ЦНС. Все рассмотренные виды заболевания очень похожи в своем внешнем проявлении.
  4. Хронические формы. Выражаются несколькими разными видами: фолликулярный, зернистый, экстремально выраженный, умеренный, гипертрофический тип бульбита. Выраженная форма часто обуславливается развитием паразитических микроорганизмов (глисты, лямблии), болезнью Крона, длительным употреблением суррогатного алкоголя, дистрофическими изменениями в тканях. Хроническое течение проходит длительное время практически без симптомов, а основные признаки проявляются в периоды обострения.

Симптомы болезни

Интенсивность проявления симптомов заболевания различается в зависимости от вида и стадии патологии, но можно выделить основные признаки, которые характерны для всех разновидностей. Все проявления можно подразделить на два типа: желудочно-кишечные и внекишечные.

К желудочно-кишечным симптомам относятся: болевой синдром в области пупка (немного выше и правее); изжога; тошнота и рвота (с примесью желчи), усиленная по утрам перед завтраком; задержка дефекации; распирание живота.

Общие симптомы: вегето-сосудистая дистония, головокружение, мигрень, нарушение аппетита, сердечные боли, тахикардия, депрессия.

Принцип лечения заболевания

Наличие бульбита устанавливается следующими диагностическими способами: обследование и пальпация живота; применение рентгенографических методов и УЗИ, дуоденоскопия, электрогастроэнтерография, антродуоденальная манометрия. При диагностировании болезни проводится дифференцирование ее от других патологий желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы.

Схема лечения включает следующие мероприятия: устранение влияния вредных привычек, оптимизация пищевого режима и рациона питания, исключение влияния психологического фактора, обеспечение полноценного отдыха и сна, медикаментозное лечение.

Когда установлен бульбит, лечение и препараты назначаются с учетом вида патологии и причин ее развития.

Обязательными элементами терапии становятся при инфекционном поражении прием антибиотиков, при обнаружении лямблий – специальная противолямблиозная терапия, при выявлении глистов проводится противогельминтозное курсовое лечение.

Наиболее эффективная схема терапии включает назначение следующих препаратов: антациды; лекарства для регенерации клеток двенадцатиперстной кишки; средства, нормализующие функции желудочно-кишечной системы; диетическое питание и физиотерапевтические методы.

Лечение патологии

Медикаментозное лечение проводится комплексно для устранения причин заболевания, симптомов проявления и риска рецидивов, а также для нормализации функций органа и восстановления клеток тканей.

При проявлении острого приступа болезни необходимо принять антациды – Алмагель, Гастал, Маалокс, Ренни. Они быстро нейтрализуют кислотную составляющую и остановят развитие процесса, что дает быстрое облегчение общего состояния больного человека.

В случае проявления острой формы болезни, кроме антацидов, рекомендуются болеутоляющие и спазмолитические лекарства, например, Но-шпа, Баралгин, Папаверин. Такие средства устраняют болевой синдром путем снижения тонуса гладких мышц. Одновременно, в обязательном порядке (с первого дня приступа), обеспечивается вначале лечебное голодание (1-2 дня) и соответствующая диета. Для удаления токсических продуктов рекомендуется промывание желудка. Общая интоксикация организма снимается при помощи капельного внутривенного введения физиологического раствора.

Для лечения хронических разновидностей бульбита с инфекционным механизмом поражения применяется противобактериальная терапия. Обычно требуется ликвидировать происки хеликобактерий. С этой целью назначаются направленные антибиотики: Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-Нол.

Для исключения влияния психологического фактора назначаются успокоительные и седативные средства. Комплексная терапия медикаментозными средствами предусматривает назначение и других препаратов:

  1. Нормализация моторики обеспечивается прокинетиками (антагонистами допамина): Метоклопрамид, Церукал, Реглан (первого поколения), Мотилиум (второго поколения).
  2. Повышение защитных свойств слизистой оболочки: Ликвиритон, Биогастрон, Метацил, Солкосерил, Актовегин, Даларгин, облепиховое и шиповниковое масло.
  3. Антипептические препараты для нормализации ферментной секреции: Сукральфат, Алсукрал, Вентер, Мизопростол, Энпростил.
  4. Для нормализации пищеварения и восстановления полезной микрофлоры рекомендуются пробиотики (пребиотики): Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
  5. При выявлении глистов назначаются противогельминтные лекарства: Левамизол, Мебентазол, Пирантел.
  6. Против лямблий направлен прием средств: Аллахол, Энтеросгель.

Желательным элементом комплексного лечения бульбита является применение физиотерапевтических методов. Рекомендуется назначение электрофореза с новокаином, папаверином, сульфатом цинка на участок эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны. Хорошие результаты показывает использование грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций.

Читать еще:  Через месяц после родов ноет низ живота

Бульбит является достаточно опасным заболеванием, способным перерасти в язвенную болезнь. Очень важно своевременно выявить патологию на начальной стадии и провести эффективное комплексное лечение.

Бульбит двенадцатиперстной кишки

Бульбит двенадцатиперстной кишки: симптомы и способы лечения у взрослых
Немногие слышали о таком патологическом состоянии, как бульбит желудка, что это такое не знают. Хотя такое заболевание, как бульбит, чрезвычайно распространено. На самом деле эта патология является лишь разновидностью воспалительных изменений в кишечнике.

Анатомически в двенадцатиперстной кишке выделяют луковицу, в которую непосредственно переходит желудок и которая способна воспаляться обособленно. Бульбит как заболевание разнообразен по морфологическим и клиническим признакам, но успешно лечится при своевременной терапевтической компенсации.

Что это такое?

Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, т. е. фактически бульбит – частная форма дуоденита, воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке. Воспаленная луковица лишь прилегает к желудку, но не входит в его состав, а словосочетание «бульбит желудка» в таком случае является в корне неверным. [adsense1]

Причины возникновения

Причины бульбита во многом схожи с причинами гастрита:

  • фармацевтические препараты;
  • ожог химическими веществами;
  • любовь к спиртным напиткам;
  • привычка есть слишком горячую еду;
  • заражение гельминтами или лямблиями (особенно характерно детям);
  • вариант проявления болезни Крона и т. д;
  • плохое питание (еда «на ходу», пристрастия к вредной еде, привычка есть один раз в день, но много и т. д.);
  • бактерии Хеликобактер пилори (особенно в случае катаральной формы или смешанного бульбита);
  • механическая травма органа (проглатывание нерасщепляемого предмета, что может повредить стенки органа, часто приводит к очаговому поражению).

Классификация

Существующие виды бульбита обусловлены причинами и характером развития самого заболевания.

  1. Поверхностный. При таком виде поражается верхняя область слизистой.
  2. Очаговый бульбит отличается скоплением язвенных образований. В данном случае и лечение назначается, в зависимости от тяжести самого заболевания.
  3. Эрозивный. В таком случае на слизистой оболочке могут образовываться небольшого размера язвочки.
  4. Геморрагический. При бульбите такого типа отмечается воспаление слизистой, появление эрозий и кровотечений.
  5. Атрофический или бульбит двенадцатиперстной кишки. Такой эзофагит вызывает бледность и истончение стенок двенадцатиперстной кишки.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

Бульбит у взрослых проявляется довольно неспецифическими симптомами, такими как:

  • чувство тошноты, распирания в животе;
  • горьковатый или металлический привкус во рту;
  • головная боль и недомогание (также при остром воспалении);
  • боль в области эпигастрия, больше слева, которая может иррадиировать в левое подреберье или пупочную область;
  • редко – рвота (при острых отравлениях или токсикоинфекциях может быть многократной);
  • диарея или неустойчивый стул.

Для бульбита желудка характерен симптом – появление болей через 1,5-2 часа после еды и в ночное время. Это так называемые «голодные боли», которые уменьшаются после приема молока или антацидов. Если бульбит возникает как проявление болезни Крона, по выраженности симптомов оценивают степень активности воспалительного процесса. Учитывают следующие показатели:

  • частоту диареи,
  • интенсивность боли в животе,
  • степень похудания и др.

Например, при бульбите 1 степени активности самочувствие больного страдает мало: диарея бывает 3-4 раза в неделю, боли незначительные и непостоянные, потеря массы тела отсутствует. [adsense2]

Диагностика

Чтобы подтвердить бульбит желудка, используются следующие методики:

  1. Рентгеноскопия, позволяющая выявить изменения в структуре двенадцатиперстной кишки и желудка, подтверждающие имеющиеся симптомы. Это такие признаки как присутствие переходящих в расслабление спазмов, непостоянство перистальтики, увеличенный размер луковицы.
  2. Физикальное исследование посредством пальпации живота. О возможном диагнозе свидетельствует появление незначительных болей в области эпигастрия и напряженное состояние передней брюшной стенки.
  3. Суточная рН-метрия для отслеживания динамики кислотообразования в процессе приема пищи, при голодном состоянии и в других ситуациях.
  4. Электрогастроэнтерография, позволяющая обнаружить признаки моторно-эвакуаторных отклонений в функционировании желудка и 12-перстной кишки.
  5. Дуоденоскопия, способная выявить симптомы в виде отека и покраснения слизистой, ее чрезмерной кровоточивости, эрозийных площадок в нижнем отделе желудка и примыкающей части кишечника. Если причиной патологии является атрофия слизистой, удается обнаружить ее бледность и истончение.
  6. Антродуоденальная манометрия для определения давления при сокращении желудка в процессе его работы (в антральный отдел помещаются специальные датчики).

Медикаментозное лечение

Лечение с использованием медицинских препаратов назначается исключительно после определения первопричины возникновения бульбита двенадцатиперстной кишки. Если он является очаговым и спровоцирован попаданием постороннего предмета в двенадцатиперстную кишку, то требуется удалить этот предмет. Как правило, это возможно сделать на дуоденоскопии. При выявлении хеликобактерной инфекции назначаются комбинированная терапия с использованием антибиотиков. Если причиной болезни является паразитарная инвазия, проводится специализированное лечение, которое назначается в зависимости от вида паразита.

При болезни Крона могут назначаться стероидные препараты. Иммунорегуляторы используются для лечения фолликулярного бульбита. Симптоматическое лечение помогает облегчить проявление основных признаков воспаления. Чаще всего в нём применяются антацидные препараты. Могут использоваться блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и регуляторы протонной помпы. При повышенном уровне стресса могут назначаться седативные препараты, которые помогают снять нервное напряжение.

Правила питания

Диета является залогом эффективности лечения и отсутствия рецидивов у больного, поэтому к питанию нужно отнестись особенно внимательно. В тяжелых запущенных случаях и в острую стадию лучше полностью исключить прием пищи на некоторое время, пока не уменьшится боль, отек и воспаление, после чего постепенно прибавлять каши на нежирном молоке и воде.

В неострую стадию питание при бульбите включает в себя кисломолочные продукты, овощные бульоны, сухари из белого хлеба. Все продукты должны быть отварены или приготовлены на пару. Благотворное влияние натуральных киселей и обволакивающих коктейлей. Из сладкого для таких пациентов отлично подойдет овсяное печенье.

Навсегда стоит отказаться от газированных напитков, острой и жареной пищи, копченостей. Пациенту, имеющему предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, ни в коем случае нельзя прекращать правильное питание. [adsense3]

Как лечить хронический бульбит?

При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается, как правило, из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учётом чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть определённые группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить Метронидазол, однако в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерий оспаривается.

Также при этом виде бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приёма всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты.

Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придётся пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за специализированной помощью, назначении адекватной терапии бульбита и эрадикации хеликобактерий прогноз благоприятный. Пациенты должны соблюдать рекомендации по диетотерапии, при необходимости скорректировать образ жизни. Следует прекратить курение и употребление алкоголя.

Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя. Даже вне обострений необходимо регулярно посещать профосмотры. Многие лекарственные средства являются агрессивными по отношению к слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому при бульбите все препараты должны использоваться только после консультации с врачом.

С целью профилактики инфицирования хеликобактериями следует соблюдать гигиену питания, тщательно мыть руки перед едой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector