gapkalov.ru

Почему застаивается желчь в желчном пузыре

Застойная желчь в желчном пузыре

Нерациональное питание, стрессы, внутренние болезни отрицательно влияют на гепатобилиарную систему. Застой желчи в желчном пузыре нарушает слаженный механизм пищеварения и всасывания питательных веществ. Для устранения холестаза используются медикаменты, народные средства, диета, лечебная гимнастика, сеансы массажа. В запущенных формах лечить застой желчи возможно только на хирургическом столе.

Механизм развития и причины желчного стаза

Желчь образуется в клетках печени и поступает в желчный пузырь, где депонируется. Попадание пищи в желудочно-кишечный тракт стимулирует сокращение мышечных волокон протоков пузыря, и гомогенная жидкость выходит в полость двенадцатиперстной кишки. Желчь участвует в расщеплении жиров, нейтрализует лишнюю кислоту желудка, стимулирует панкреатические ферменты и создает необходимую для пищеварения в тонком кишечнике щелочную среду. При воздействии неблагоприятных факторов на любое звено процесса, происходит дисфункция пищеварения. Сократимость протоковых сфинктеров нарушается, а желчь застаивается в желчном пузыре, вызывая неприятные проявления. Причины застоя желчи:

    Неправильное питание негативно влияет на функцию печени.

нездоровый рацион;

  • хаотичный режим питания;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • инфекционное либо токсическое поражение печени;
  • дискинезия желчных путей;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушение эндокринной регуляции;
  • аллергия на продукты;
  • болезни ЖКТ;
  • наследственность;
  • аномалии развития органов желчевыводящей системы;
  • холецистит;
  • опухоли и кисты в зоне желчного пузыря;
  • гормональные изменения у женщин, в том числе и во время беременности.
  • Проявления холестаза вызываются свободным пигментом билирубином и желчными кислотами, циркулирующими в крови при болезни.

    Симптомы патологии

    Застой желчи в желчном пузыре может длительное время оставаться незамеченным. Интенсивность проявлений зависит от особенностей организма больного и причин сбоя кинетики пузырных протоков. Застой желчи у ребенка чаще всего спровоцирован врожденными особенностями, генетикой и неграмотным питанием, глистными инвазиями и вирусами, хотя признаки патологии не отличаются от взрослых. Симптомы застойных процессов в желчном резервуаре:

    • зуд кожи;
    • обесцвечивание фекалий;
    • темная моча;
    • диарея или запор;
    • болевые ощущения спастического или ноющего типа под правым ребром;
    • сухость и горький вкус во рту;
    • отрыжка;
    • изжога;
    • тошнота и рвота;
    • желтушность кожи и склер;
    • плохой запах изо рта.

    Вернуться к оглавлению

    Риск развития осложнений

    Невнимание к симптомам холестаза может закончиться серьезными болезнями. Отсутствие желчи в пищеварительном тракте не позволяет нормально расщепляться жирам, которые попадают в кровоток и способствуют появлению атеросклеротических бляшек. Процесс превращения глюкозы в гликоген в печени тормозится, что ведет к гипергликемии. Застойная густая желчь в желчном пузыре становится причиной его воспаления и формирования конкрементов, обструкции протоков. Всасывание витаминов из ЖКТ нарушается. Задержка выведения желчной жидкости в печеночных тканях заканчивается циррозом и отмиранием клеток.

    Диагностические мероприятия

    Синдром холестаза у детей и взрослых сложно выявить из-за слабых признаков на начальном этапе. Пациенты обращаются к врачу, когда застой желчи уже длительный либо осложненный. После опроса и осмотра больному предстоит сдать анализы и пройти ряд инструментальных обследований. К мероприятиям по диагностике желчного стаза относятся:

    • Анализ крови на свободный билирубин и другие биохимические показатели работы печени.
    • Исследование мочи на уробилин.
    • Исследование кала для выявления паразитов.
    • УЗИ, позволяющее увидеть дефекты строения и функциональности желчного резервуара и его протоков, наличие осадков, камней.
    • Рентгенография с контрастом.
    • Дуоденальное зондирование, исследующее состояние сфинктеров, сократимость желчных путей. Позволяет исследовать выработку желчи и ее состав.

    Вернуться к оглавлению

    Комплексное лечение

    Комплекс терапевтических мер назначается врачом после точного выявления причин и особенностей патологии. Лечение застоя желчи направлено на улучшение ее оттока, нормализацию сократительной активности протоков и функциональности ЖКТ, уменьшение влияния провоцирующих факторов. Применяются медикаменты, травяные средства, методы физиотерапии. Обязательно соблюдение диеты № 5. Если консервативная терапия не облегчает состояние пациента, то проводится дренаж, расширение протоков, стентирование хирургическим методом, чаще лапароскопией. В тяжелых случаях желчный пузырь рекомендуется удалить.

    Лекарства от холестаза

    Без медикаментозного влияния устранить застой желчи не удастся. Врач назначает медикаментозное лечение индивидуально, исходя из клинической картины болезни и наличия фоновых недугов и противопоказаний у пациента. Средства назначаются в комплексе. В схему включаются следующие препараты:

    • Желчегонные:
      • таблетки «Аллохол»;
      • сироп «Холосас».
    • Спазмолитики для устранения болевых ощущений:
      • «Но-шпа»;
      • инъекционный раствор «Папаверина гидрохлорида».
    • Антибиотики при сопутствующей микробной инфекции:
      • «Левомицетин»;
      • «Гентамицин».
    • Гепатопротекторы для ускорения регенерации печеночных тканей и их защиты от вредных влияний:
      • «Гепабене»;
      • «Антраль»;
      • «Урсофальк».
    • Седативные лекарства, которые помогут убрать нервозность, сопровождающую болезни желчного пузыря — «Миансерин».
    • Гомеопатические средства:
      • «Галстена»;
      • «Гепар Композитум».

    Вернуться к оглавлению

    Сеансы массажа

    Чтобы желчь не застаивалась и спазмы исчезли, можно делать массаж живота. Движения сосредоточены в основном, в месте проекции желчного пузыря — области правого подреберья. Сеанс состоит из поглаживающих, растирающих, вибрационных движений по ходу часовой стрелки и легкого надавливания. Запрещается массаж при воспалении, наличии конкрементов, опухолей, при пищеварительных дисфункциях, высокой температуре, боли.

    Проведение массажа и гимнастики допустимо только в фазе ремисии заболевания, а при появлении дискомфорта процедуры следует прекратить.

    Лечебная физкультура и диета

    Малоподвижный образ жизни снижает динамику желчевыводящего тракта. Улучшить мышечный тонус живота и желчного резервуара и помочь в нормализации оттока печеночного секрета помогут легкие ежедневные физические упражнения в комплексе с дыхательными. Среди них повороты туловища, небольшие наклоны, подъем ног из положения лежа на левом боку, «ножницы», ходьба на месте с подъемом коленей, перекаты с пяток на носки.

    Диета при застое желчи в желчном пузыре исключает из рациона жирные, жареные, острые, соленые блюда, сдобу и алкоголь. Показаны каши на воде, нежирная рыба и мясо, бобовые, кисломолочные продукты. Следует обогатить рацион фруктами и овощами, орехами, растительными маслами, морепродуктами. Есть желательно небольшими порциями 4—5 р. в день. Пить можно зеленый и некрепкий черный чай, минеральные воды без газа. Такой же рацион показан при удаленном желчном пузыре.

    Народные средства против желчного застоя

    Облегчить состояние пациента с холестазом помогут рецепты нетрадиционной медицины. Для улучшения тока желчи и устранения воспаления используются отвары из овса, спорыша, бессмертника, мяты, кукурузных рылец, донника, арники, плодов шиповника, барбарисового корня. Можно приобрести специальные травяные сборы в аптеке. Желчь лучше выводится, если за полчаса перед едой пить яблочный, морковный или свекольный сок и на протяжении 2-х недель принимать растворенные в воде таблетки мумие. Для улучшения проходимости желчных путей и профилактики паразитарных инвазий, народные лекари рекомендуют есть тыквенные семена. Вывести желчь из организма в домашних условиях можно с помощью метода слепого зондирования. Натощак больной выпивает раствор магнезии и ложится на грелку, подложенную под левый бок.

    Профилактика нарушений кинетики пузыря

    Чтобы функциональность желчевыводящей системы оставалась в норме, и в ней не происходило патологического скопления, нужно выполнять несложные профилактические меры. Прежде всего, нужно наладить режим питания и скорректировать меню. А также следует отдавать предпочтение активному отдыху, прогулкам на свежем воздухе, укреплять нервную систему и учиться справляться со стрессами.

    Застойная желчь в желчном пузыре

    Нерациональное питание, стрессы, внутренние болезни отрицательно влияют на гепатобилиарную систему. Застой желчи в желчном пузыре нарушает слаженный механизм пищеварения и всасывания питательных веществ. Для устранения холестаза используются медикаменты, народные средства, диета, лечебная гимнастика, сеансы массажа. В запущенных формах лечить застой желчи возможно только на хирургическом столе.

    Механизм развития и причины желчного стаза

    Желчь образуется в клетках печени и поступает в желчный пузырь, где депонируется. Попадание пищи в желудочно-кишечный тракт стимулирует сокращение мышечных волокон протоков пузыря, и гомогенная жидкость выходит в полость двенадцатиперстной кишки. Желчь участвует в расщеплении жиров, нейтрализует лишнюю кислоту желудка, стимулирует панкреатические ферменты и создает необходимую для пищеварения в тонком кишечнике щелочную среду. При воздействии неблагоприятных факторов на любое звено процесса, происходит дисфункция пищеварения. Сократимость протоковых сфинктеров нарушается, а желчь застаивается в желчном пузыре, вызывая неприятные проявления. Причины застоя желчи:

    Читать еще:  Средства от тошноты при беременности 1 триместр

      Неправильное питание негативно влияет на функцию печени.

    нездоровый рацион;

  • хаотичный режим питания;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • инфекционное либо токсическое поражение печени;
  • дискинезия желчных путей;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушение эндокринной регуляции;
  • аллергия на продукты;
  • болезни ЖКТ;
  • наследственность;
  • аномалии развития органов желчевыводящей системы;
  • холецистит;
  • опухоли и кисты в зоне желчного пузыря;
  • гормональные изменения у женщин, в том числе и во время беременности.
  • Проявления холестаза вызываются свободным пигментом билирубином и желчными кислотами, циркулирующими в крови при болезни.

    Симптомы патологии

    Застой желчи в желчном пузыре может длительное время оставаться незамеченным. Интенсивность проявлений зависит от особенностей организма больного и причин сбоя кинетики пузырных протоков. Застой желчи у ребенка чаще всего спровоцирован врожденными особенностями, генетикой и неграмотным питанием, глистными инвазиями и вирусами, хотя признаки патологии не отличаются от взрослых. Симптомы застойных процессов в желчном резервуаре:

    • зуд кожи;
    • обесцвечивание фекалий;
    • темная моча;
    • диарея или запор;
    • болевые ощущения спастического или ноющего типа под правым ребром;
    • сухость и горький вкус во рту;
    • отрыжка;
    • изжога;
    • тошнота и рвота;
    • желтушность кожи и склер;
    • плохой запах изо рта.

    Вернуться к оглавлению

    Риск развития осложнений

    Невнимание к симптомам холестаза может закончиться серьезными болезнями. Отсутствие желчи в пищеварительном тракте не позволяет нормально расщепляться жирам, которые попадают в кровоток и способствуют появлению атеросклеротических бляшек. Процесс превращения глюкозы в гликоген в печени тормозится, что ведет к гипергликемии. Застойная густая желчь в желчном пузыре становится причиной его воспаления и формирования конкрементов, обструкции протоков. Всасывание витаминов из ЖКТ нарушается. Задержка выведения желчной жидкости в печеночных тканях заканчивается циррозом и отмиранием клеток.

    Диагностические мероприятия

    Синдром холестаза у детей и взрослых сложно выявить из-за слабых признаков на начальном этапе. Пациенты обращаются к врачу, когда застой желчи уже длительный либо осложненный. После опроса и осмотра больному предстоит сдать анализы и пройти ряд инструментальных обследований. К мероприятиям по диагностике желчного стаза относятся:

    • Анализ крови на свободный билирубин и другие биохимические показатели работы печени.
    • Исследование мочи на уробилин.
    • Исследование кала для выявления паразитов.
    • УЗИ, позволяющее увидеть дефекты строения и функциональности желчного резервуара и его протоков, наличие осадков, камней.
    • Рентгенография с контрастом.
    • Дуоденальное зондирование, исследующее состояние сфинктеров, сократимость желчных путей. Позволяет исследовать выработку желчи и ее состав.

    Вернуться к оглавлению

    Комплексное лечение

    Комплекс терапевтических мер назначается врачом после точного выявления причин и особенностей патологии. Лечение застоя желчи направлено на улучшение ее оттока, нормализацию сократительной активности протоков и функциональности ЖКТ, уменьшение влияния провоцирующих факторов. Применяются медикаменты, травяные средства, методы физиотерапии. Обязательно соблюдение диеты № 5. Если консервативная терапия не облегчает состояние пациента, то проводится дренаж, расширение протоков, стентирование хирургическим методом, чаще лапароскопией. В тяжелых случаях желчный пузырь рекомендуется удалить.

    Лекарства от холестаза

    Без медикаментозного влияния устранить застой желчи не удастся. Врач назначает медикаментозное лечение индивидуально, исходя из клинической картины болезни и наличия фоновых недугов и противопоказаний у пациента. Средства назначаются в комплексе. В схему включаются следующие препараты:

    • Желчегонные:
      • таблетки «Аллохол»;
      • сироп «Холосас».
    • Спазмолитики для устранения болевых ощущений:
      • «Но-шпа»;
      • инъекционный раствор «Папаверина гидрохлорида».
    • Антибиотики при сопутствующей микробной инфекции:
      • «Левомицетин»;
      • «Гентамицин».
    • Гепатопротекторы для ускорения регенерации печеночных тканей и их защиты от вредных влияний:
      • «Гепабене»;
      • «Антраль»;
      • «Урсофальк».
    • Седативные лекарства, которые помогут убрать нервозность, сопровождающую болезни желчного пузыря — «Миансерин».
    • Гомеопатические средства:
      • «Галстена»;
      • «Гепар Композитум».

    Вернуться к оглавлению

    Сеансы массажа

    Чтобы желчь не застаивалась и спазмы исчезли, можно делать массаж живота. Движения сосредоточены в основном, в месте проекции желчного пузыря — области правого подреберья. Сеанс состоит из поглаживающих, растирающих, вибрационных движений по ходу часовой стрелки и легкого надавливания. Запрещается массаж при воспалении, наличии конкрементов, опухолей, при пищеварительных дисфункциях, высокой температуре, боли.

    Проведение массажа и гимнастики допустимо только в фазе ремисии заболевания, а при появлении дискомфорта процедуры следует прекратить.

    Лечебная физкультура и диета

    Малоподвижный образ жизни снижает динамику желчевыводящего тракта. Улучшить мышечный тонус живота и желчного резервуара и помочь в нормализации оттока печеночного секрета помогут легкие ежедневные физические упражнения в комплексе с дыхательными. Среди них повороты туловища, небольшие наклоны, подъем ног из положения лежа на левом боку, «ножницы», ходьба на месте с подъемом коленей, перекаты с пяток на носки.

    Диета при застое желчи в желчном пузыре исключает из рациона жирные, жареные, острые, соленые блюда, сдобу и алкоголь. Показаны каши на воде, нежирная рыба и мясо, бобовые, кисломолочные продукты. Следует обогатить рацион фруктами и овощами, орехами, растительными маслами, морепродуктами. Есть желательно небольшими порциями 4—5 р. в день. Пить можно зеленый и некрепкий черный чай, минеральные воды без газа. Такой же рацион показан при удаленном желчном пузыре.

    Народные средства против желчного застоя

    Облегчить состояние пациента с холестазом помогут рецепты нетрадиционной медицины. Для улучшения тока желчи и устранения воспаления используются отвары из овса, спорыша, бессмертника, мяты, кукурузных рылец, донника, арники, плодов шиповника, барбарисового корня. Можно приобрести специальные травяные сборы в аптеке. Желчь лучше выводится, если за полчаса перед едой пить яблочный, морковный или свекольный сок и на протяжении 2-х недель принимать растворенные в воде таблетки мумие. Для улучшения проходимости желчных путей и профилактики паразитарных инвазий, народные лекари рекомендуют есть тыквенные семена. Вывести желчь из организма в домашних условиях можно с помощью метода слепого зондирования. Натощак больной выпивает раствор магнезии и ложится на грелку, подложенную под левый бок.

    Профилактика нарушений кинетики пузыря

    Чтобы функциональность желчевыводящей системы оставалась в норме, и в ней не происходило патологического скопления, нужно выполнять несложные профилактические меры. Прежде всего, нужно наладить режим питания и скорректировать меню. А также следует отдавать предпочтение активному отдыху, прогулкам на свежем воздухе, укреплять нервную систему и учиться справляться со стрессами.

    Застой желчи: что это? какие причины, симптомы, как лечить застой желчи

    Боли в правом подреберье, обусловленные различными функцио­нальными нарушениями билиарной системы – одна из наиболее частых причин, с которыми пациенты приходят на прием к врачу первичного звена.

    При этом абдоминальные боли, как правило, со­провождаются различными нарушениями пищеварения, проявляющи­мися тошнотой и рвотой, чувством переполнения желудка, метеориз­мом, диареей и запорами.

    По данным эпидемиологических исследо­ваний, функциональные нарушения билиарной системы отмечаются почти у 8% мужчин и 21% женщин.

    of your page –>

    Почему «застаивается» желчь?

    В основе большинства функциональных нарушений билиарной системы лежит сбой слаженной работы желчного пузыря и сфинктерного аппарата. В норме билиарная система обеспечивает своевременное поступление желчи из печени в двенадцатиперстную кишку и, тем самым, играет важнейшую роль в пищеварительных процессах нашего организма, прежде всего, связанных с метаболизмом липидов.

    Различные гормональные расстройства, связанные с заболеваниями (сахарный диабет, патология щитовидной железы) или особыми функциональными состояниями (беременность, предменструальный синдром), приводят к общему дисбалансу регуляторных систем организма, нарушают функционирование билиарного тракта.
    На работу системы желчевыведения также влияют различные заболевания органов пищеварительного тракта – печени, желудка, поджелудочной железы, и прием препаратов, воздействующих на мышечную сократимость.

    Клетки печени непрерывно синтезируют желчь, которая движется по системе желчных протоков в желчный пузырь, где накапливается до момента поступления пищи в двенадцатиперстную кишку. Желчеобразование, секреция и направленное движение желчи – связанные процессы, зависящие от взаимодействия различных структур и органов пищеварительной системы.
    Синхронность синтетической активности гепатоцитов, последовательное сокращение и расслабление желчного пузыря и сфинктерного аппарата строго координируется нервной и эндокринной системами.

    При функциональных нарушениях билиарного тракта происходит несогласованная и несвоевременная работа различных его составляющих, может отмечаться как чрезмерное, так и недостаточное сокращение желчного пузыря, сфинктеров, протоков.

    Читать еще:  Творог при гастрите с повышенной кислотностью

    Какие симптомы застоя желчи?

    Основным проявлением дисфункции желчного пузыря и сфинктерного аппарата является болевой синдром. При билиарной патологии боль обычно локализуется в правом подреберье, иногда – в эпигастральной области. Развитие боли связано со стойким спазмом, вызывающим быстрое увеличение давления внутри желчевыводящих путей, растяжение стенки желчного пузыря и протоков. Это сопровождается раздражением болевых рецепторов, находящихся в мышечной оболочке органов.

    Чем выше внутрипротоковое давление, тем интенсивнее проявляется болевой синдром. Приступ билиарной боли длится тридцать минут и более. Боль сильная, носит схваткообразный характер, часто отражается в спину, правую лопатку, а при вовлечении протоковой системы поджелудочной железы – в левую половину живота. Приступы боли часто сопровождаются диспептическими расстройствами с характерной для этого состояния симптоматикой.

    Как лечить застой желчи, чем снять боль в правом подреберье?

    Задача терапии функциональных нарушений билиарного тракта заключается, прежде всего, в устранении спазма. Это позволяет снизить внутрипротоковое и внутрипузырное давление, восстановить тонус желчевыводящих путей, уменьшить боль, предотвратить развитие осложнений и добиться конечной цели – нормализовать функционирование билиарного аппарата.

    Поэтому основное терапевтическое воздействие должно быть направлено на гладкомышечные клетки, которые входят в состав мышечной оболочки желчных протоков, желчного пузыря и сфинктеров.
    Мышечное сокращение – сложный многокомпонентный и многоступенчатый процесс, который индуцируется нервными импульсами.
    Под действием нервной стимуляции за счет функционирования натриевых каналов происходит деполяризация мембраны мышечной клетки. Это, в свою очередь, обеспечивает открытие кальциевых каналов и поступление Са 2+ внутрь клетки.
    Кальций – один из ключевых участников процессов, связанных с мышечным сокращением. В частности, он способствует сборке сократительного аппарата гладкого миоцита и скольжению тонких актиновых сократительных филаментов относительно толстых миозиновых, что приводит к сокращению клетки.

    При функциональных нарушениях билиарного тракта патологические сокращения гладких мышечных клеток в стенке желчевыводящих путей приводят к спазму. Для его устранения применяют различные лекарственные средства, прямо или опосредовано влияющие на моторную функцию желудочнокишечного тракта, в том числе антихолинергические препараты, нитраты, миотропные спазмолитики, а также холеретики и холекинетики.

    Действие антихолинергических средств связано со способностью блокировать мускариновые рецепторы. В итоге снижается внутриклеточная концентрация ионов кальция, что приводит к устранению спазма мускулатуры. Блокирование мускариновых рецепторов может сопровождаться рядом побочных эффектов – нарушением зрения, сухостью во рту, повышением внутриглазного давления, тахикардией, сонливостью, задержкой мочеиспускания, запорами.

    Нитраты

    Нитраты (нитроглицерин, нитросорбид) образуют в гладкомышечных клетках свободные радикалы оксида азота, которые, в свою очередь, активизируют гуанилатциклазу, следствием чего является увеличение концентрации цГМФ и расслабление гладкой мускулатуры.

    Нитроглицерин эффективен в том случае, когда необходимо быстро купировать приступ боли. Длительный прием нитроглицерина нежелателен, так как при частом приеме у пациента возникает устойчивость к его действию, и для достижения необходимого эффекта требуется увеличивать дозу или частоту приема лекарственного препарата.
    Кроме того, препарат вызывает ряд побочных эффектов – головную боль, снижение кровяного давления, головокружение. При повышенном внутричерепном, внутриглазном давлении, артериальной гипотензии препарат противопоказан. Нитросрбид действует не так быстро, как нитроглицерин – максимальный эффект наблюдается лишь через 30–50 мин после приема препарата.
    Что не желательно при необходимости быстро снять приступ боли. При приеме нитросорбида возможны головокружение, сонливость, головная боль, усиление стенокардии и другие побочные эффекты. Противопоказаниями к применению препарата являются инсульт, повышенное внутричерепное давление, артериальная гипотензия и др.

    Желчегонные препараты

    Применение желчегонных препаратов (холеретиков, холекинетиков) при гипокинезии желчного пузыря не всегда оправдано. Образование дополнительных порций желчи и ее поступление в желчевыводящие пути часто приводит к еще большему увеличению внутрипузырного и внутрипротокового давления и усилению боли.

    Среди этих препаратов – Аллохол. Также препараты растительного происхождения: цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная (Танацехол), плоды шиповника (Холосас), Берберина бисульфат, почки березы, цветки василька синего, трава душицы, масло аирное, масло терпентинное, масло мяты перечной, листья скумпии (Флакумин), трава ландыша дальневосточного (Конвафлавин)

    Спазмолитики

    Наибольшее распространение в клинической практике получили миотропные спазмолитики. В настоящее время известно три группы препаратов этого класса, отличающихся по механизму действия:

    • неселективные блокаторы кальциевых каналов;
    • селективные блокаторы кальциевых каналов;
    • блокатор натриевых каналов.

    Неселективные блокаторы кальциевых каналов – папаверин, дротаверин – ингибируют фосфодиэстеразу цАМФ и цГМФ. Препараты этой группы эффективно устраняют спазм билиарного тракта и купируют боль.
    Но они могут применяться лишь кратковременно и не рекомендуются для курсовой терапии. Неселективные блокаторы кальциевых каналов действуют не только на гладкие миоциты желчевыводящих путей, но и на все другие органы, в стенке которых присутствует гладкая мускулатура – кровеносные сосуды, мочевыводящие пути и др. Длительное применение неселективных блокаторов кальциевых каналов приводит к ослаблению моторной функции желчного пузыря и гипотонии сфинктерного аппарата желчных путей, а также нежелательным кардиоваскулярным эффектам.

    Селективные блокаторы кальциевых каналов – панаверия бромид, этилония бромид – действуют более прицельно, оказывая воздействие на гладкую мускулатуру пищеварительной системы. Однако при употреблении большая их часть разрушается на уровне толстого кишечника и выводится с каловыми массами.
    Лишь 5–10% препарата всасывается и попадает по воротной вене в печень, а из нее – в желчевыводящие пути. И уже на этом уровне способно оказывать терапевтическое действие. Есть мнение, что действие селективных блокаторов кальциевых каналов обусловлено нормализующим влиянием этих препаратов на толстую кишку, что уменьшает внутрибрюшное давление, восстанавливает градиент давления в желчных протоках и, в конечном счете, нормализует работу билиарной системы.

    Недостатков, характерных для вышеописанных классов и групп препаратов, лишен мебеверина гидрохлорид – блокатор натриевых каналов. Он не обладает универсальным спазмолитическим эффектом в отношении всех гладкомышечных клеток, а избирательно действует на сфинктерный аппарат билиарной системы, оказывая выраженное спазмолитическое действие непосредственно в месте патологии. Это позволяет избежать нежелательных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и других систем организма.

    Действие мебеверина гидрохлорида обусловлено его способностью блокировать быстрые натриевые каналы клеточной мембраны гладкого миоцита. Это нарушает транспорт натрия в клетку и ведет к замедлению деполяризации ее плазмолеммы. В результате поступление кальция в клетку становится невозможным, и гладкие миоциты расслабляются.

    Важным преимуществом мебеверина гидрохлорида является его способность устранять спазм и купировать боль, при этом не нарушая моторики органов билиарной системы. Мебеверина гидрохлорид не подавляет полностью мышечное сокращение и не приводит к развитию гипотонии сфинктеров и желчного пузыря.

    В отличие от антихолинергических препаратов мебеверина гидрохлорид не обладает сродством к мускариновым рецепторам клеточной мембраны гладких миоцитов, поэтому не способен оказывать на них влияние, и, соответственно, не вызывает неприятных побочных эффектов.

    Боль в животе

    Расстройства основных функций при заболеваниях верхних отделов ЖКТ ведут к целому ряду характерных болезненных симптомов.

    Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

    Симптомы и лечение застоя желчи

    6 февраля 2017, 14:13 Эксперт статьи: Извозчикова Нина Владиславовна 0 13,650

    Такой недуг, как застой желчи в желчном пузыре, говорит о том, что немногие уделяют должное внимание здоровью, и вследствие вредных привычек и несбалансированного рациона, сталкиваются с такой проблемой. Желчный пузырь по важности роли в организме не уступает почкам или желудку. Это орган пищеварения, расположенный под печенью, основной работой которого является накопление и выведение желчи.

    Причины заболевания

    К главным причинам застоя желчи в желчном пузыре относится нездоровое питание: злоупотребление жаренным, жирным, алкоголем; несоблюдение режима питания. Наличие болезней прямой кишки, недостаток физических нагрузок, панкреатит, гастрит, стрессы могут повлиять на развитие недуга. Из-за частых напряжений возрастает риск застоя желчи, в свою очередь, мышечная мускулатура желчного пузыря становится слабее, возникают нарушения эндокринной системы. Активность сокращений желчного возрастает во время приема пищи, а выбрасывание желчи начинается после еды для переваривания жира. В случае стагнации, витамины A и D усвоиться не могут, это может стать причиной повышенной ломкости костей. Причины застоя желчи могут сводиться и к беременности (это связано с перестраиванием гормонального фона), в группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом, атеросклерозом.

    Читать еще:  Сколько длится больничный после удаления аппендицита

    Симптомы заболевания

    В редких случаях этот синдром распознают с самого начала, так как развивается он медленно, лечить начинают после того, как желчь застаивается и образуется ряд симптомов. Поначалу симптомы незначительные, и больной не обращает на них внимание. Спустя время, симптомы усиливаются, ухудшается самочувствие, появляются общая слабость, хроническая усталость, постоянная сонливость, вялость, горечь во рту, отсутствует аппетит. Густая желчь появляется желтушным оттенком на коже и слизистых, так как билирубин (билирубином называют пигмент, содержащийся в желчи) всасывается в кровь и распространяется в организме. О нарушении в работе желчного говорят такие признаки:

    • увеличение размера печени;
    • ощущение болезненно-щекочущего раздражения кожи на ногах и руках;
    • нарушение стула;
    • изжога;
    • распирающая боль в районе правого подреберья;
    • учащенная отрыжка;
    • тошнота.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности у детей

    Застой желчи в желчном пузыре у детей обусловлен наследственной предрасположенностью. Влияет рацион ребенка — переизбыток жирного, острого и соленого негативно влияет на состояние организма. Ошибкой будет кормить насильно, рацион должен соответствовать возрасту. Кишечные инфекции, глисты, стрессы, могут стать причиной возникновения недуга. В младшем возрасте дети страдают быстропроходящей болью в районе пупка, в редких случаях среди симптомов называют рвоту и тошноту. Заняв удобное положение, боль может сразу утихнуть. Дети старшего возраста жалуются на неприятные ощущения в правом подреберье, стресс, простуды и неправильное питание усугубляют боль. Присутствуют и такие признаки, как изжога, отрыжка, горечь во рту, отсутствие аппетита, запоры.

    Застой желчи в желчном пузыре может спровоцировать воспаление в почках, образование камней. Вернуться к оглавлению

    Чем опасен?

    Застой желчи в желчном пузыре опасен остеопорозом, высоким риском образования камней в желчном пузыре, печеночной недостаточностью. Также несвоевременное начало лечения грозит возникновением воспалительных процессов в протоках, циррозом печени, развитием холецистита и авитаминоза.

    Диагностика

    Диагностика холестаза происходит несколькими способами. К основным методам исследования развития отклонений в работе желчного пузыря относятся рентгенологическая диагностика, ультразвуковое исследование, дуоденальное зондирование. Выработку плана обследования и лечения делает врач в зависимости от симптомов.

    Ультразвуковое исследование

    Используя ультразвуковое исследование, обнаруживают отклонение от нормы в строении желчного пузыря и структуре выделяемой желчи, определяют состояние желчных протоков. Для получения достоверных результатов следует придерживаться нескольких простых правил перед началом исследования:

    • за 1 неделю до процедуры нужно удалить из рациона алкоголь, жирную пищу и продукты, вызывающие скопление газов (капуста, бобовые, газированные напитки и тому подобное);
    • за 3 дня до исследования следует начать прием пищеварительных ферментных препаратов («Фестал», «Панзинорм форте», «Мезим Форте») и медсредств от повышенного газообразования («Эспумизан», «Мотилиум»);
    • накануне процедуры следует опорожнить кишечник;
    • если процедура назначена на утреннее время, ужин должен быть легким, но сытным, и не позднее 20:00, утром следует воздержаться от еды и питья, завтрак допустим в случае проведения процедуры во второй половине дня, но не позднее 7 утра.

    Рентнген желчного пузыря проводят не часто, т.к. результаты данного обследования не являются наиболее качественными и не всегда уместны в отношении данного органа.

    Рентгенологическая диагностика

    Эта процедура назначается редко, делают ее лишь в особых случаях. Проведению предшествует подготовка: за сутки до обследования следует придерживаться обезжиренной диеты, ужинать нужно не позднее 20:00, после можно пить воду. Курение нежелательно. Так как с помощью рентгенологического исследования можно увидеть только кости, пациенту вводится внутривенно или перорально специальное вещество-контраст, подсвечивающее желчный пузырь и протоки. Перед процедурой врач проводит тест на чувствительность к препарату для предотвращения негативных реакций организма.

    Дуоденальное зондирование

    Помогает выявить изменение тонуса желчного пузыря, определить его способность сокращаться, провести оценку состояния сфинктера желчных протоков. За неделю до исследования следует прекратить прием медсредств, усиливающих желчеобразование, прием спазмолитических препаратов, слабительных, сосудорасширяющих и ферментных препаратов. Ужинать стоит не позднее 18 часов. Иногда используется местная анестезия, не стоит забывать и о психологическом настрое, ведь процедура не очень приятная. Интересно, что подобная процедура может нести и лечебный характер — с помощью зонда лекарственные средства доставляются прямо к желчному пузырю.

    Лечение при застое желчи в желчном пузыре

    Лечение застоя желчи должно быть комплексным, включать в себя медикаментозные препараты, диету, а также помогать справляться с зудом. Для устранения зуда применяют антигистаминные лекарства, предназначенные для борьбы с проявлениями аллергии. Используют препараты «Колестирамин», «Люминал». Применение урсодезоксихолевой кислоты предотвращает разрушение мембран, так как убирает токсичные желчные кислоты.

    Диета при застое желчи

    Диета является важнейшим компонентом выздоровления, ее соблюдение способствует скорейшему выздоровлению. Питание следует разбить на 6−7 приемов пищи небольшими порциями, последний перекус нужно делать не позднее, чем за 3 часа до сна. Большая часть блюд должна быть горячей, прохладные напитки и пищу употреблять нежелательно. Жирное, жареное, слишком соленое и острое не должно появляться на столе. Продукты можно запекать, варить или готовить на пару. Обязательным пунктом в меню должны выступать молочнокислые продукты (творог, сметана, простокваша, ряженка, йогурт), гречка и овсянка. Разрешается есть белковый омлет, макароны в небольшом количестве, выпечку без содержания масла.

    Из рациона полностью выводится баранина, свинина, гусятина, утятина, алкоголь, свежий хлеб, черный кофе, крепкий чай, бобовые, шпинат, кислые фрукты и овощи с высоким содержанием крахмала, репчатый лук, грибы, яйца, редис, редьку, чеснок. В списке продуктов, удаленных из рациона, находятся шоколад и кондитерские изделия. Из-за употребления этих продуктов образуется застой желчи, что снижает шансы лечить синдром без осложнений в будущем.

    Медикаменты

    Медикаментозное лечение состоит из желчегонных препаратов, которые увеличивают концентрацию желчных кислот в желчи (таблетки «Холензим», «Вигератин»), препаратов, нормализующих выработку и отток желчи («Урсофальк», «Гепабене»), а также из медсредств, нарушающих всасывание холестерина из кишечника, блокирующих синтез холестерина и усиливающих его выделение и распад («Диоспонин», «Цетамифен»). Каждое средство следует принимать только после назначения врача.

    Народные средства

    То, как вывести желчь из организма, беспокоило людей еще до появления доступных и эффективных препаратов. Народными средствами можно улучшить состояние здоровья в удаленном режиме, но эти природные помощники не могут полностью заменить современные таблетки. Также стоит учитывать личные особенности организма и склонность к аллергиям, а перед лечением народными средствами в домашних условиях нужно проконсультироваться с врачом. Среди народных методов известны следующие:

    • чтобы желчь не застаивалась, нерафинированное кукурузное (или любое другое растительное) масло помогает убрать избыток желчи, его принимают сразу после пробуждения;
    • семечки из тыквы (при употреблении в небольшом количестве) являются не только эффективным народным средством защиты от глистов, а и помогают улучшить состояние желчного пузыря;
    • для оттока скопления желчи используют отвар из календулы, бессмертника, мяты, алоэ, кориандра;
    • не стоит забывать о физических нагрузках — специальный массаж и упражнения для пресса являются отличными помощниками борьбы с лишней желчью;
    • для быстрого выведения желчи в домашних условиях используют беззондовый тюбаж — лечебное мероприятие, осуществляемое путем приема желчегонных средств с одновременным прогреванием области печени.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    Механизм профилактики заболевания очень прост — нужно вести активный образ жизни: много ходить, заниматься плаванием, фитнесом, кататься на велосипеде, роликах, заниматься танцами или любым другим активным спортом. Не стоит пропускать приемы пищи, помимо стандартных завтрака, обеда и ужина, следует добавить небольшие перекусы (фрукты, йогурты или орехи), кушать нужно небольшими порциями, но каждые 2−3 часа, в среднем выходит около 6 трапез в день. Алкоголь, жирная, острая и соленая пища создают нежелательную нагрузку на органы ЖКТ, поэтому ее количество следует свести к минимуму, то же самое касается и кондитерских изделий.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector