gapkalov.ru

Как пить железо чтобы не было запора

Причины появления запоров от препаратов железа

В процессе лечения железодефицитной анемии нередко развивается запор от препаратов железа, справиться с которым достаточно трудно. Проблемы с опорожнением кишечника при приеме подобных препаратов чаще возникают у тех людей, которые изначально имеют склонность к констипации.

Но необходимо помнить о том, что вероятность появления проблем со стулом при устранении анемии медикаментами касается всех людей, и снизить ее может правильный выбор и прием лекарств.

Причины запоров при приеме железа

Все знают, что железодефицитная анемия возникает как результат снижения уровня гемоглобина в крови. Заболевание не только значительно ухудшает самочувствие, но и может спровоцировать развитие достаточно тяжелых нарушений со стороны внутренних органов. Нелеченая анемия у детей становится причиной задержки умственного, психического и физического развития. Поэтому при уменьшении показателей гемоглобина в анализах крови обязательно назначается прием препаратов железа.

Лечение анемии достаточно длительный процесс, лекарственные средства нередко приходится пить в течение нескольких месяцев. Из-за этого и повышается вероятность возникновения ряда побочных эффектов, к которым относят и запоры после железа. Нормальная работа кишечника восстанавливается после отмены медикаментов, но отказываться от их использования при плохих анализах крови недопустимо. Поэтому необходимо знать, почему при приеме железосодержащих средств возникает констипация, и что делать для предотвращения затрудненной дефекации.

Запоры от препаратов железа появляются как следствие раздражающего влияния компонентов лекарств на слизистую оболочку органов системы ЖКТ. При использовании лекарств задерживается и продвижение пищевого комка по органам пищеварения, что и создает предпосылки для замедленной эвакуации каловых масс.

Сила развивающегося запора от лекарств с железом зависит от нескольких факторов, это:

  • Вид используемого лекарства. Чем лучше усваивается медикамент, тем меньше вероятность возникновения побочных эффектов, в том числе и запоров.
  • Наличие у человека ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Уменьшается всасываемость железа при болезнях пищевода, гастрите.
  • Дозировка лекарственного препарата. Количество медикамента должно подбираться врачом, доказано, что организмом человека в день может быть усвоено не более 160 мг железа. При употреблении некоторых видов железа в лекарственной форме в большей дозе возможно отравление.

Препараты железа обязательно должны быть назначены врачом после проведения исследования анализов крови. Необходимо установить основную причину анемии, так как прием только железосодержащих средств не может полностью справиться с восстановлением показателей гемоглобина.

Железо и запоры – не взаимоисключающие понятия и к этому нужно приготовиться еще с самого начала лечения. Чтобы свести к минимуму вероятность появления проблем с опорожнением кишечника в период терапии нужно строго следовать всем правилам употребления прописанных лекарств.

Как снизить вероятность появления запоров от железа

Препараты железа – это не те лекарства, которые можно назначить себе самостоятельно и пить всего лишь несколько дней. Прием подобных медикаментов обязательно согласуется с врачом, опытный терапевт или гематолог подробно объяснят, как пить лекарство, в какой дозе, как уменьшить вероятность возникновения побочных реакций.

К общим правилам уменьшения запоров при лечении железом относят:

  • Правильный подбор медикамента. Усвоение железа улучшается, если в препарате находится янтарная кислота, фруктоза, витамин С. Если выбирать подобные медикаменты, то их доза может быть меньше и соответственно риск возникновения запоров снижается.
  • В период лечения железом нельзя использовать медикаменты, которые в связки с этим микроэлементом образуют невсасывающиеся в органах пищеварения комплексы. Это относится к левомицетину, тетрациклину, антацидным препаратам и средствам с кальцием.
  • Постепенное увеличение дозы лекарства. Вначале назначают минимальное количество железосодержащего препарата, до нужной терапевтической прием доводят за одну-две недели.
  • Постоянный контроль анализов крови. Эффективность подобранной терапии оценивается примерно через две недели, по результатам анализов можно судить нуждается пациент в снижении или повышении дозы.
  • Прием железа на пустой желудок. Если смешивать лекарство с пищей, то его впитывание существенно снижается. Поэтому назначенный медикамент нужно пить за 40-60 минут до еды.
  • Запивать железосодержащий медикамент нужно водой или грейпфрутовым или апельсиновым соком.
  • Во время лечения следует свести к минимуму употребление крепкого чая, кофе и молока. Эти напитки снижают впитывание микроэлемента.
  • Препараты с железом принимают с интервалом не менее 4-х часов. Недопустимо одновременное использование инъекционных и пероральных медикаментов.
  • Таблетки с микроэлементом, не предназначенные к разжевыванию, следует сразу глотать. После их употребления желательно рот всегда прополаскивать водой.

Одновременно с железосодержащими лекарствами врач всегда рекомендует пересмотреть свое питание. Чтобы привести показатели гемоглобина к норме следует есть больше блюд из красного мяса, наваристых бульонов, печень. Небольшое количество железа содержится и в ряде овощей и фруктов. Введение в рацион питания растительных блюд поможет не только победить анемию, но и послужит профилактикой запоров.

Лечение железом приводит к потемнению каловых масс и дает ложноположительные результаты при обследовании кала на скрытую кровь. Это нормальное явление, не требующее отмены лекарства.

Считается, что риск появления проблем с пищеварительной системой выше при употреблении двухвалентного железа. Подобные препараты широко использовались несколько лет назад. На сегодня есть новые железосодержащие средства, они легче усваиваются организмом и потому реже могут вызвать и побочные реакции. Но нужно запомнить, что верно подобрать лекарственный курс терапии может только врач после осмотра и интерпретации лабораторных данных.

Что делать при запоре, появившимся от железа

Если на фоне приема медикаментов с железом возник запор, не следует сразу отказываться от лечения. Необходимо в первую очередь пересмотреть весь режим употребления лекарств и исключить провоцирующие проблему факторы. Нормализовать работу кишечника при лечении анемии поможет:

  • Диета. Рекомендуется больше есть свежих овощей и фруктов. Прекрасно подходит для усиления перистальтики сливовый сок, в нем находится и большое количество железа. На ночь рекомендуется съедать несколько штук распаренной кураги или чернослива, эти сухофрукты хорошо улучшают работу кишечника.
  • Увеличения количества употребляемой в день воды. Стакан теплой воды, выпитой утром после пробуждения, запускает работу пищеварительной системы и облегчает процесс дефекации.
  • Повышенная физическая активность. Считается, что 10-15 минутная утренняя легкая гимнастика является одним из самых действенных методов улучшения функционирования толстого кишечника. Обязательно нужно активно двигаться и в течение всего дня. При анемии полезны прогулки на свежем воздухе.
  • Правильный подбор препарата. Сейчас гематологи предпочитают чаще назначать такие лекарства как Феррум лек, Мальтофер, Тотема, при их употреблении запоры возникают только в единичных случаях. При наличии в анамнезе заболеваний ЖКТ лучше лечиться препаратами железа с мукопротеозой, это вещество снижает всасываемость ионов и соответственно снижается побочное воздействие лекарства.
  • Назначение дополнительных медикаментов. У детей лекарства с железом часто вызывают запор, сопровождающийся повышенным газообразованием. В таких ситуациях врач может добавить легкие слабительные средства, например препараты с лактулозой.

Нередко железосодержащие лекарства назначаются в период беременности. Часть будущих мамочек пьет их практически до самых родов. Такое лечение необходимо и маме и ребенку, но нужно помнить, что во время вынашивания малыша подбираются только безопасные средства. Для устранения анемии беременным нередко прописывают и поливитаминные комплексы, так как в это время организм нуждается в дополнительных дозах практически всех биологически активных веществ.

Железосодержащие препараты – группа лекарств, передозировка которых может вызвать серьезную интоксикацию организма и тяжело поддающиеся устранению побочные реакции. Предотвратить подобные изменения можно только правильным использованием медикаментов, целесообразность их назначения определяет врач.

Читать еще:  Билиарный рефлюкс эзофагит симптомы и лечение

Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

Проблема Объяснение
Железа тратится слишком много Кровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребности Неправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железе Периоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

  • Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
  • Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
  • Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
  • Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.
Препарат Форма выпуска препарата Содержание железа в препарате
Актиферрин Капсулы Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
Актиферрин Капли Fe2+: 9,48 мг в 1 мл
Актиферрин Сироп Fe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер Дурулес Таблетки Fe2+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Раствор Fe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФол Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Тардиферон Таблетки Fe2+: 80 мг в 1 шт.
Тотема Раствор Fe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп. Капсулы Fe2+: 50 мг в 1 капсуле
Ферроплекс Драже Fe2+: 10 мг в 1 драже
Ферронал Таблетки Fe2+: 30 мг в 1 шт.
Ферлатум Раствор Fe2+: 40 мг в 15 мл
Фенюльс Капсулы Fe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум Лек Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум Лек Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Хеферол Капсулы Fe2+: 115 мг в капсуле

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

  • Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
  • Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
  • Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

  • Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
  • Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Операции на ЖКТ.
  • Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
  • Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
  • Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

Препарат Содержание железа в препарате
Жектофер 100 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Мальтофер – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Спейсферрон 100 мг в 5 мл
Фербитол 100 мг в 2 мл
Феркайл 100 мг в 2 мл
Ферростат 100 мг в 2 мл
Феррум Лек – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Аргеферр 100 мг в 5 мл
Венофер 100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Ликферр 100 100 мг в 5 мл
Феринжект 500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Читать еще:  Эффективное средство от метеоризма у взрослых

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Лекарства от анемии для женщин

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

Запор от железа

Статья на тему: запор от железа от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с полезной информацией на тему с комментариями специалистов.

Запор при приёме препаратов железа

Запором, или констипацией, называют состояние организма, при котором человек испытывает трудности с опорожнением кишечника. Нормальной является частота дефекаций от трёх раз в сутки до трёх раз в неделю. Если походы в туалет случаются реже, можно с уверенностью говорить о запоре.

Причиной затруднённой дефекации может быть неправильное питание, беременность, геморрой или иная патология. Довольно часто запор вызывает приём препаратов с железом, которые назначают при железодефицитной анемии. Компоненты некоторых препаратов провоцируют раздражение стенок кишечника. Из-за этого движение пищевого комка по кишечному тракту замедляется, создавая предпосылки для проблем со стулом.

Чаще всего после отмены приёма препаратов с железом запор сходит на нет. Однако отказываться от медикаментов при анемии недопустимо. Важно помочь организму во время приёма лекарств, чтобы снизить риск развития запоров до минимума.

Чтобы процесс лечения анемии проходил легко и комфортно, следует соблюдать ряд правил:

  • подбирать препараты с железом правильно: в составе качественного средства обязательно должны присутствовать фруктоза, витамин С и янтарная кислота;
  • не сочетать приём железа с кальцием, левомицетином, тетрациклином и антацидными препаратами;
  • начинать приём с минимальной дозы препарата, постепенно увеличивая дозировку до нормы;
  • принимать железо только на пустой желудок, за 30-40 минут до еды;
  • в процессе приёма пить больше жидкости.

Если запор не проходит, на помощь придет натуральное средство с клетчаткой Фитомуцил Норм. Препарат содержит растительные волокна, которые разбухают под действием воды и размягчают каловые массы. С ним кишечник будет работать как часы! Средство также помогает избавляться от накопленных токсинов и способствует росту полезной кишечной флоры. Препарат разрешено использовать при запорах у беременных и кормящих, пожилых людей и детей старше трех лет. Фитомуцил Норм можно найти в аптеках Вашего города или заказать онлайн.

Закрепляющий эффект препаратов железа. Побочные действия препаратов железа

Железо – особенный микроэлемент. Ученые подчеркивают его важность для всех метаболических процессов, протекающих в организме человека. Он отличается от других элементов тем, что его наличие и его уровень в организме определяет не интенсивность выделительных процессов, а абсорбция из ЖКТ. Данный механизм сложился эволюционно, потому что в течение длительного периода времени железо было доступно человеку в самых различных его формах. Постепенно появились механизмы утилизации экзогенного и реутилизации эндогенного железа, которые стали основными регулирующими процессами, поддерживающими баланс микроэлемента в человеческом организме в соответствии с его потребностями.

Функция их состоит в следующем:

  • они не допускают переизбытка железа неорганического вида в организме,
  • значительно повышают абсорбцию и усвоение микроэлемента из пищи.

Общеизвестно, что основную часть биологически доступного железа человек принимает из мясосодержащих продуктов: мяса, печени, колбасных изделий, паштетов и множества других. Достаточное их потребление служит эффективной мерой для профилактики анемических заболеваний. Микроэлемент в них присутствует в специфической форме – в виде гема, которую также называют хелатной формой железа. Такая форма невосприимчива ни к аминокислотам, которые усиливают всасывание, ни к молочному белку, что угнетает процесс.

Немаловажно, что при этом отсутствует какое бы то ни было вредное воздействие на органы и ткани организма, что является неотъемлемым побочным действием приема других препаратов, содержащих железо.

Запоры при приеме препарата объясняются механизмом его воздействия. Дойдя до желудочно-кишечного тракта, железо в виде соединений связывает газ сероводород, который там постоянно присутствует. Он необходим для обеспечения прохождения пищевого комка по отделам ЖКТ. Сероводорода становится меньше, а следовательно, и сам процесс продвижения содержимого кишечника также замедляется. В конечном итоге это приводит к кратковременному запору.

Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

Проблема Объяснение
Железа тратится слишком много Кровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребности Неправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железе Периоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Читать еще:  Легкая пища для желудка после отравления

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

  • Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
  • Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
  • Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
  • Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.
Препарат Форма выпуска препарата Содержание железа в препарате
Актиферрин Капсулы Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
Актиферрин Капли Fe2+: 9,48 мг в 1 мл
Актиферрин Сироп Fe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер Дурулес Таблетки Fe2+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Раствор Fe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФол Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Тардиферон Таблетки Fe2+: 80 мг в 1 шт.
Тотема Раствор Fe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп. Капсулы Fe2+: 50 мг в 1 капсуле
Ферроплекс Драже Fe2+: 10 мг в 1 драже
Ферронал Таблетки Fe2+: 30 мг в 1 шт.
Ферлатум Раствор Fe2+: 40 мг в 15 мл
Фенюльс Капсулы Fe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум Лек Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум Лек Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Хеферол Капсулы Fe2+: 115 мг в капсуле

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

  • Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
  • Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
  • Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

  • Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
  • Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Операции на ЖКТ.
  • Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
  • Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
  • Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

Препарат Содержание железа в препарате
Жектофер 100 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Мальтофер – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Спейсферрон 100 мг в 5 мл
Фербитол 100 мг в 2 мл
Феркайл 100 мг в 2 мл
Ферростат 100 мг в 2 мл
Феррум Лек – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Аргеферр 100 мг в 5 мл
Венофер 100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Ликферр 100 100 мг в 5 мл
Феринжект 500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Лекарства от анемии для женщин

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector