gapkalov.ru

Гангренозный аппендицит гнойный перитонит последствия после операции

Последствия гангренозного аппендицита

Флегмонозный аппендицит является третьей стадией воспаления, происходящего в червеобразном отростке слепой кишки….

Когда возникают резкие боли в области живота (особенно в правой части брюшной полости), невольно начинаешь задумываться об аппендиците. Этот недуг широко распространен. Встречается как у детей, так и у взрослых.

При первых симптомах важно сразу обратиться к специалисту и пройти полную диагностику. В противном случае могут развиться серьезные осложнения. Одно из них – гангренозный аппендицит. Как правило, возникает на 2-3 сутки с начала заболевания. Что нужно знать о серьезном недуге, расскажем в сегодняшней статье.

Гангренозный аппендицит что это такое

Острый гангренозный аппендицит – одна из завершающих стадий этого заболевания. Происходит отмирание стенок отростка и, как следствие, некроз близлежащих тканей.

Читайте также
Читайте также
Читайте также
Читайте также

При гангренозном аппендиците медлить нельзя. Медикаментозно справиться с недугом не получится. Специалист должен провести полостную операцию или лапароскопию.

Даже после нее больной наблюдается в стационаре от 5 до 10 дней. Помните, у детей и пожилых людей недуг проявляется остро, быстро прогрессирует. Промедление может стоить пациенту жизни.

Гангренозный аппендицит

Воспаление, протекающее в червеобразном отростке, называется аппендицитом. Развиваясь, заболевание проходит несколько этапов от лёгкого, исправляемого медикаментозным лечением, до сложного. Гангренозный аппендицит – это разновидность поражения аппендикса и предпоследняя стадия болезни, опасная тем, что нередко влечёт смерть человека.

В этом положении использование хирургического вмешательства не является спасением. В результате действия хирурга может произойти нарушение целостности аппендикса. Отросток лопается и гной, содержащийся внутри, попадает на органы брюшной полости. Резко развивается перитонит, возникает некроз тканей.

Данная стадия аппендицита наступает не сразу, а спустя 2-3 суток после появления первых признаков недуга. В этот период проявляются признаки флегмонозно-гангренозного изменения в тканях органа. Отсутствие терапии приводит к ухудшению состояния пациента и развитию осложнений. Воспалённый орган изменяется, внешние стенки разрушаются, отмирают. При проведении операции из раны идёт запах гнили. Внешний вид отростка имеет характерные признаки последней стадии:

  • Значительное увеличение в размерах;
  • Цвет аппендикса изменился и приобрел грязно-зеленый оттенок;
  • Наблюдаются участки с кровью;
  • Виден некроз тканей;
  • Источники просачивания гноя.

Опасность острого поражения отростка в том, что он затрагивает внутренние органы, расположенные близко от аппендикса. В частности, при воспалении затрагиваются органы, расположенные в брюшной полости. Если медицинская помощь так и не поступила, гангренозный аппендицит переходит в гангренозно-перфоративный недуг, стенка органа становится перфорированной, происходит просачивание гноя.

Причины

Гангрена аппендикса чаще развивается вследствие отсутствия адекватного лечения на третьи сутки. Крайне редко встречается молниеносное развитие (6-12 часов) предпоследней стадии аппендицита. Также может наблюдаться у маленьких детей, когда иммунная система сформировалась неполностью и не может противостоять воспалительному процессу.

Причины, приводящие к возникновению болезни:

  • Возраст пациента и сосудистая система. С возрастом в сосудах происходят патологические изменения, способствующие снижению качества снабжения отростка кислородом и питательными веществами, а также ухудшается отток венозной крови. Часто происходит развитие первично-гангренозного вида недуга.
  • Появление в артериях, проходящих через кишечный тракт, холестериновых бляшек (атеросклероз) приводит к недостаточному количеству крови, поступающей к тканям кишечника.
  • В детском возрасте спровоцировать гангрену отростка способно неполное развитие сосудов, проходящих через аппендикс. Гипоплазия у ребёнка является врождённым недугом.

  • Развитие тромбозной болезни в венах и артериях, снабжающих и отводящих кровь в слепой кишке.

Недостаточное кровоснабжение приводит к кислородному голоданию тканей органов, они начинают отмирать. Быстрое наступление предпоследней стадии острого аппендицита может быть связано с попаданием внутрь инфекции или протеканием аутоиммунных процессов в просвете кишечного тракта.

Симптомы

Острый аппендицит в гангренозной стадии будет характеризоваться особой клинической картиной. Прободной вид недуга усиливает интоксикацию организма, в кровь всё больше выделяется продуктов распада (ткань отмирает и выделяет токсины). Проявляются следующие симптомы:

  • Потеря аппетита и невосприятие внешнего вида еды.
  • Пациента постоянно знобит.
  • Температура тела увеличивается, градусник показывает 39 градусов. Стоит отметить, что такое происходит не всегда.
  • Состояние тошноты и возникновение рвотных позывов.
  • У больного нарушается стул. Периоды запора могут сменяться периодами диареи.
  • В ротовой полости на языке появляется налёт, имеющий белый, жёлтый или коричневый цвет. Изменение цвета заметно возле корня.
  • В кишечнике вырабатывается больше газов, живот становится твёрдым.
  • Пациент ощущает слабость во всём теле и упадок сил.
  • Во рту сухость.
  • Пульс учащается и достигает 120 ударов за одну минуту.
  • У маленьких пациентов наблюдается вялое состояние и капризность, плаксивость.

Наступает период, когда больной ощущает, что ему лучше, но это только временное облегчение, являющееся ложным показателем выздоровления. Это значит, что вместе с тканями отростка отмирают и нервные окончания, ответственные за боль.

Перфоративный недуг

Отмирающие ткани оставляют после себя небольшие дырочки в стенках аппендикса. Медициной данное явление выделено как отдельный и опасный вид гангренозного аппендицита, требующий определённых методов лечения, проведения операции и дальнейшего ухода в период после операции.

Перфорированный аппендикс является болезненным. Когда происходит разрыв ткани, пациент ощущает интенсивный болевой синдром справа. Первое время боль проявляется приступами, но постепенно переходит в хроническую стадию и иррадиирует по всей площади живота.

Последствия

Отсутствие медицинской помощи при наступлении гангрены аппендикса приводит к значительному ухудшению состояния больного и развитию осложнений:

  • Внутри развивается пилефлебит. Это значит, что гнойный воспалительный процесс провоцирует образование тромбов в воротной вене.
  • Появление гнойных источников в полости брюшины. Как правило, расположен абсцесс между кишками, в районе диафрагмы и малого таза.
  • Вокруг аппендикса начинает образовываться инфильтрат, состоящий из тканей. Его образование препятствует распространению воспаления на другие внутренние органы.

Самым опасным осложнением считается гангренозная форма перитонита. Это значит, что произошел разрыв стенок червеобразного отростка. Такое развитие заболевания чревато заражением крови. Хирурги стараются предотвратить наступление данной стадии, поскольку процент выживаемости пациентов низкий.

Период после операции

Выбранный способ аппендэктомии, степень тяжести заболевания определяют продолжительность послеоперационного периода. В первый день после гангренозного вида аппендицита и его удаления за пациентом ухаживает медсестра. Она выполняет следующие действия:

  • Наблюдает за пациентом и фиксирует появление симптомов внутреннего кровотечения.
  • Измеряет температуру, тем самым контролируя состояние прооперированного.
  • Периодически осматривает место шва.
  • Проводит опрос пациента об ощущениях, аппетите. Следит за частотой испражнений.

Послеоперационный период пациентов с удалённым аппендицитом гангренозного типа имеет некоторые особенности и будет отличаться:

  • Больному назначаются препараты, имеющие сильное антибактериальное действие: Цефалоспорин, Амикацин, Орнидазол, Левофлоксацин.
  • Пациенту прописываются анальгетики. Данные лекарства принимаются по необходимости.
  • Для поддержки организма внутривенно вводятся различные растворы: солевой, глюкоза, альбумин, реосорбилакт, свежезамороженная плазма.
  • Проводятся профилактические мероприятия для предотвращения образования тромбов в сосудах. Профилактика направлена против возникновения язвенных явлений желудка, кишечника на фоне стресса. Прооперированный носит эластичные бинты на голенях, ему вкалывают антикоагулянтные средства. Принимаются медикаменты, снижающие выработку желчного секрета: Омез и Квамател.
  • Каждый день берётся анализ крови.

  • Перевязка раны. Смена повязок происходит ежедневно, рана промывается, дренажная система дезинфицируется. Одновременно происходит оценка заживления и появление гнойного выделения.
  • Прохождение терапевтических процедур: ЛФК, дыхательная гимнастика, массаж. Продолжительность и количество процедур определяется по состоянию пациента. Чем раньше у человека будет происходить активизация всех функций организма, тем быстрее и успешнее окажется восстановительный процесс.

Соблюдение диетического питания в послеоперационный период – фактор скорейшего восстановления:

  1. Первые 24 часа после проведения аппендэктомии кушать нельзя, только пить. Вода должна быть чистая, минеральная, без газа. Также можно потреблять слабый сладкий чай, компот, кефир обезжиренный. Можно поесть протёртый нежирный суп или куриный бульон. Есть немножко, но часто.
  2. Вторые 24 часа. Добавляется пюре, протёртое нежирное мясо. В меню добавляют: запеканку с творогом, вареные сосиски, каши, сваренные на воде.
  3. В последующие дни назначается диета №5. Из рациона исключить острое, копчёное, маринады, соленья. Кушать немного, но часто.

Осложнения

Проведение оперативного вмешательства до того, как наступила перфорация стенок аппендикса, снижает риск возникновения осложнений. В этом случае возникает инфекция на месте шва и появление гноя. Лечение данных осложнений не требует повторного проведения хирургии.

Когда пациент попал на хирургический стол с перитонитом гнойного вида, то возможны последствия:

  • Внутрь брюшной полости попадает не только гной, но и фекальные массы.
  • Происходит отрыв аппендикса от тела слепой кишки.
  • Множественное образование небольших гнойных ранок в малом тазу, в области диафрагмы.
  • Появление инфильтрата. Этот фактор становится препятствием для проведения хирургии. Только после рассасывания образования можно удалять аппендицит.
  • Перитонит с гнойными образованиями.

Причины, симптомы и лечение гангренозного аппендицита

Гангренозный аппендицит – это предпоследняя стадия острого гнойного аппендицита, при которой развивается некроз стенки кишечного отростка. Последствия такого заболевания очень опасны, особенно для детей: может произойти прободение стенки и прорыв гноя в брюшную полость. Симптомы при гангрене аппендицита заметно отличаются от других разновидностей этой болезни, поэтому особо важно своевременно оценить опасность и обратиться к докторам, чтобы незамедлительно начать комплексное лечение.

Читать еще:  Через сколько дней начинается тошнота при беременности

Причины

Острый аппендицит в своем развитии проходит несколько стадий и разделяется на катаральный и гнойный (флегмонозный, гангренозный и перфоративный). В большинстве случаев говорят о вторичном аппендиците гангренозном – он возникает на 2-3-й день болезни при отсутствии медицинской помощи, в редких случаях – уже через 6-12 часов. У детей гангрена аппендикса развивается особенно быстро.

В редких случаях история болезни фиксирует первичную разновидность гнойного воспаления аппендикса. Спровоцировать такую форму заболевания могут следующие причины:

  1. Поражение стенок сосудов в старческом возрасте.
  2. Атеросклероз артерий кишечника (холестериновые бляшки на стенках).
  3. Врожденная недоразвитость (гипоплазия) аппендикулярных артерий у детей.
  4. Тромбоз вен и артерий отростка слепой кишки.

Сосудистые проблемы вызывают нарушения кровообращения, как результат – отмирание тканей аппендикса. Ускорить острый гнойный аппендицит могут и такие причины, как различные инфекции и аутоиммунные процессы в кишечнике.

Симптомы

Основное отличие гангрены аппендицита от других форм заболевания в том, что многие пациенты не чувствуют сильной боли в животе. Причины – в некрозе тканей и последующем отмирании нервных клеток аппендикса. В подобных случаях история болезни отражает такие симптомы, как нерезкая боль по всему животу, мягкость живота при пальпации, отсутствие раздражения брюшины, нормальная температура.

Основные симптомы при гангренозном аппендиците – это:

  • Сильные боли в правой повздошной области, постепенно стихают.
  • Рвота (от однократной до продолжительной, которая лишь мучает больного и не приносит облегчения).
  • Нормальная или чуть сниженная температура при общем тяжелом состоянии пациента.
  • На фоне обычной температуры 36,6º — сильная тахикардия 100-120 ударов в минуту (такое явление называют синдромом «токсических ножниц»).
  • Сухость во рту, на языке – налет белого или желтоватого оттенка.

При первичном гангренозном воспалении аппендикса у детей и у пожилых пациентов история болезни отмечает и такие проявления: может подскочить температура, живот нередко очень напряжен, есть небольшие симптомы раздражения брюшины.

Особенности гангренозно-перфоративного аппендицита

Гангренозно перфоративный аппендицит – это конечная стадия острого воспаления аппендикса. При этой форме происходит разрыв одной из стенок (или нескольких) кишечного отростка и гнойный выброс содержимого в брюшину.

История болезни при перфорации аппендикса обычно фиксирует резкую боль в момент разрыва отростка и распространение болевых ощущений по всей поверхности живота. Температура резко увеличивается, живот вздут и сильно напряжен, стул отсутствует полностью. Рвота почти не прекращается, налет на языке приобретает коричневый цвет.

Единственное лечение при таком диагнозе – операция, в случае малейшего промедления перфоративный аппендицит может закончиться разлитым перитонитом, при более благоприятном исходе – аппендикулярным абсцессом. Кроме того, гнойный выброс в брюшную полость резко увеличивает риск осложнения после операции – от инфицирования раны до гнойного перитонита.

Диагностика

Основные трудности при диагностике гангрены аппендицита у взрослых и детей связаны с атипичными симптомами болезни. Отсутствие болевого синдрома, мягкий живот, обычная температура нередко вводят врача в заблуждение, и он считает, что оснований для госпитализации нет. При повторном обращении у пациента уже диагностируют гангренозное поражение аппендикса, и требуется немедленное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Все формы аппендицита – и острый катаральный, и гнойный флегмонозный, и гангренозный с подозрением на перфоративный – требуют специальных методов диагностики:

  • Беседа с больным и сбор анамнеза (симптомы фиксирует история болезни).
  • Тщательная последовательная пальпация живота (особенно аккуратно нужно действовать при аппендиците у детей).
  • Анализы мочи и крови.
  • Рентген и УЗИ брюшной полости.
  • Компьютерная томография.
  • Лапароскопия (исследование с помощью миниатюрной камеры).

Один из самых ответственных моментов диагностики при гангрене аппендицита – это пальпация. Гангренозное поражение обычно трудно выявить из-за почти полного отсутствия болей и раздражения брюшины. В этом случае нужно особо тщательно исследовать мышцы правой и левой повздошной области, чтобы при малейшей разнице в их состоянии направить пациента на рентген и другие исследования.

Лечение

Гангренозный аппендицит, как и острый флегмонозный, требует единственного метода лечения – хирургическое удаление воспаленного кишечного отростка (аппендэктомия).

Лечение гангрены аппендицита включает в себя подготовку к операции (не более 2 часов), саму операцию и послеоперационное восстановление. Во время операции хирург удаляет гнойный аппендикс и производит очистку брюшной полости от гнойной жидкости.

Основные виды операции при гангренозном аппендиците – это традиционная аппендэктомия и лапароскопия.

При классической операции хирург делает разрез 9-12 см, выводит поврежденный отросток в рану (вместе со слепой кишкой), удаляет и накладывает шов на слепую кишку. Затем производит санацию брюшной полости от гноя и оставляет дренажную трубку.

Лапароскопия – это удаление кишечного отростка через 2-3 маленьких отверстия с помощью специального современного оборудования. Что особенно важно, во время такой процедуры хирург имеет возможность наблюдать за ходом операции на специальном мониторе. При гангрене аппендицита лапароскопия более предпочтительна: история болезни фиксирует осложнения после такой операции в 2-4 раза реже, чем при традиционной аппендэктомии.

Восстановление после операции

После гангренозного воспаления аппендикса необходимо особо тщательное восстановление после операции, особенно для пожилых людей и детей. Комплексное лечение и неуклонное соблюдение врачебных рекомендаций позволит предотвратить осложнения и ускорить выздоровление.

Основные терапевтические методы после удаления гнойного аппендицита – это:

  • Прием антибиотиков различных групп (орнидазол, цефалоспорины, амикацин).
  • Обезболивающие препараты.
  • Мощное детоксикационное лечение (плазма, солевые растворы, глюкоза и т.д.).
  • Ежедневный анализ крови, чтобы вовремя выявить все возможные осложнения.
  • Регулярные перевязки (смена повязки, промыв дренажной трубки и рубца). Помогает предупредить нагноение и инфицирование шва.
  • Профилактика язвы и тромбов (препараты антикоагулянты, блокаторы желудочной секреции, эластичные бинты).
  • Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Позволяют избежать такого осложнения, как непроходимость кишечника, а также сердечно-сосудистых и дыхательных проблем после аппендэктомии.

Диета после гангренозного аппендицита

Лечение любой формы воспаления кишечного отростка включает в себя щадящую диету первые полтора месяца. Если острый гнойный аппендицит сопровождают какие-либо осложнения, подбирать лечебный рацион нужно особо тщательно – еда должна способствовать выздоровлению и при этом не раздражать больной кишечник.

Основные правила диеты при гангрене аппендицита – питаться нужно 5-6 раз в день маленькими порциям; блюда не должны быть горячими или холодными; под запретом все раздражители кишечника: алкоголь, фабричные сладости, консерванты, ароматизаторы, специи, все жареное и копченое.

В первые сутки после аппендэктомии идеальное лечение – это полный отказ от еды. Разрешается минералка без газа, некрепкий чай, слабый компот из сухофруктов, но в ограниченных количествах. Если к концу первого дня после операции не проявились осложнения, можно дать пациенту куриный бульон, нежирный кефир, рисовый отвар или жидкое пюре из картофеля.

На вторые сутки можно дополнить меню отварным куриным мясом, жидкими кашами и творожной запеканкой. Начиная с третьего дня разрешено медленно возвращаться к обычному рациону больного, за исключением запрещенных блюд.

Осложнения после операции

Если удается выявить и прооперировать гангрену аппендицита до перфорации кишечного отростка, то возможность появления опасных последствий минимальна. Самые частые осложнения в этом случае – инфицирование и нагноение шва после аппендэктомии. Они легко лечатся и не требуют повторной операции.

Если пациент обратился к врачу слишком поздно или история развития болезни привела к разрыву аппендикса, последствия могут оказаться гораздо тяжелее:

  • Прорыв стенки кишечного отростка с выбросом гноя и каловых масс в полость брюшины.
  • Самоампутация аппендикса (полный отрыв от слепой кишки).
  • Множественные локальные абсцессы в области малого таза, под диафрагмой или в кишечнике.
  • Аппендикулярный инфильтрат (скопление воспаленных отростка вокруг аппендикса). Единственное противопоказание к операции – удаление отростка возможно лишь через 3-4 месяца, после полного рассасывания инфильтрата.
  • Гнойный перитонит. Представляет угрозу жизни больного и требует безотлагательной операции.
  • Септический тромбофлебит.
Читать еще:  Можно ли вылечить язву желудка навсегда

Гангренозный аппендицит – наиболее коварная разновидность острого аппендицита, которая может привести к серьезным проблемам при неправильном диагнозе. Самое частое последствие такой болезни – разрыв аппендикса с последующим абсцессом или перитонитом. Знание всех симптомов этого заболевания, умение вовремя заподозрить опасный диагноз и незамедлительная операция позволят избежать всех осложнений гангрены аппендикса и максимально приблизить выздоровление.

Гангренозный аппендицит

Что такое острый гангренозный аппендицит?

Острый гангренозный аппендицит – это разновидность гнойного воспаления червеобразного отростка, в основе которого лежат необратимые разрушения (деструкция) его стенки. Поэтому его относят к одному из видов деструктивных аппендицитов.

Такой диагноз может быть установлен только после интраоперационной визуальной оценки аппендикса: на фоне резко отечной, рыхлой, покрытой фибрином и гнойными наслоениями, стенки определяются участки некроза темного цвета.

Любые манипуляции с гангренозно-измененным аппендиксом заканчиваются его разрывом.

Причины гангренозного аппендицита

Этиопатогенез гангренозного аппендицита определяется механизмом возникновения воспаления в червеобразном отростке. Факторами риска по развитию первично-гангренозного процесса выступают:

Старческий возраст и возрастные изменения сосудов;

Детский возраст и врожденные гипоплазии аппендикулярных артерий;

Атеросклеротическое поражение стенок артерий кишечника;

Образование тромбов в артериях и венах аппендикса;

Эти данные говорят о том, что непосредственными причинами остро возникшего гангренозного аппендицита являются микроциркуляторные нарушения. Их результатом является нарушение кровообращения в отростке и как следствие его некроз (гангрена). Все остальные элементы патогенеза: инфекция, нарушение оттока аппендикулярного содержимого, аутоагрессия иммунных клеток присоединяются во вторую очередь, усугубляя течение процесса.

Бывает и так, что причиной гангренозного аппендицита становится переход простых форм аппендицита (катарального и флегмонозного) в деструктивную при неадекватном и несвоевременном оперативном лечении. В таком случае аппендикс попросту подвергается гнойному расплавлению.

Последствия гангренозного аппендицита

Если гангренозный аппендицит прооперирован до спонтанного разрыва червеобразного отростка, то это ничем не грозит больному. Единственное, что отмечается немного чаще, чем при других формах аппендицита, это нагноение послеоперационной раны.

Но в случае отказа от операции, во всех случаях развиваются тяжелые последствия:

Перфорация аппендикса с вытеканием гнойного содержимого и каловых масс в брюшную полость;

Самоампутация аппендикса (его полный отрыв от слепой кишки);

Гнойный и гнойно-каловый перитонит;

Множественные абсцессы брюшной полости и таза;

Сепсис и пилефлебит (распространение гнойной инфекции в системный кровоток).

Все эти состояния характеризуются прогрессивным и молниеносным течением, вызывают крайне тяжелую интоксикацию с полиорганной недостаточностью. Такие патологические изменения заканчиваются необратимыми нарушениями функционирования жизненно важных систем и гибелью больного.

Гангренозно-перфоративный аппендицит

Если на фоне гангренозных изменений воспаленного червеобразного отростка возникает нарушение анатомической целостности одной из его стенок, говорят о гангренозно-перфоративном аппендиците. Выделение данной формы деструктивного аппендицита необходимо для того, чтобы подчеркнуть его опасность. Ведь наличие перфорации аппендикса является прямым свидетельством попадания его агрессивного инфицированного содержимого в брюшную полость. Риск возникновения послеоперационных осложнений значительно повышается. Следовательно, этот факт обязательно должен отразиться на объёме оперативного вмешательства и послеоперационного ведения больного.

Послеоперационный период

Ведение пациентов с гангренозным аппендицитом в послеоперационном периоде отличается от простых форм аппендицита:

Необходимость мощной антибактериальной терапии (цефалоспорины или левофлоксацин, амикацин, орнидазол);

Адекватное обезболивание (наркотические и ненаркотические аналгетики);

Инфузионная детоксикационная терапия (солевые растворы, глюкоза, реосорбилакт, ксилат, рефортан, свежезамороженная плазма, альбумин);

Профилактика тромбоэмболических осложнений и стрессовых язв желудка и кишечника у лиц из группы риска (эластическое бинтование голеней, антикоагулянтные препараты (фраксипарин, клексан), блокаторы желудочной секреции (омез, квамател);

Ежедневное исследование показателей крови;

Перевязки. Их проводят ежедневно. Производится замена повязок, промывание раны и дренажей, замена перчаточно-марлевых выпускников. Оценивается процесс заживления раны и наличие гнойных осложнений;

ЛФК, массаж и дыхательная гимнастика. Их объем определяется общим состоянием пациента и фактической возможностью ходьбы. Ранняя активизация – один из постулатов хирургии при гангренозных аппендицитах.

Диета при гангренозном аппендиците

При гангренозном аппендиците возникают нарушения перистальтической активности кишечника. Если заболевание осложнилось любой формой перитонита, это приводит к ещё большему усугублению перистальтики. Операционная травма органов брюшной полости при гангренозном аппендиците выражена в большей степени, чем при простых его формах. Все это приводит к замедлению пищеварительных процессов, что отражается на особенностях питания:

В первые сутки питание должно быть минимальным. Обычно аппетит больных в этот период соответствует данному требованию. Можно и нужно пить очищенную и минеральную воду без газа, некрепкий сладкий чай, отвар из сухофруктов, нежирный кефир, протертый суп с картофелем и небольшим количеством крупы, приправленный сливочным маслом или слабым куриным бульоном. есть лучше 6-7 раз в день по несколько ложек или глотков;

Вторые сутки. Если послеоперационный период протекает гладко, диета может быть дополнена картофельным пюре, протертым диетическим мясом нежирных сортов, творожной запеканкой, отварными сосисками, жидкими кашами с сливочным маслом. В случае плохой перистальтики или явных признаках сохранения воспалительного процесса в брюшной полости, диету оставляют на прежнем уровне;

Третьи сутки. Обычно, в этот период полноценно запускается кишечник и у пациента случается первая дефекация в послеоперационном периоде. В таком случае питание может быть расширено в рамках диетического стола №5. Главное правило в нем: исключить острые, жирные, копченные блюда, маринады и специи, соблюдать дробный, регулярный приём пищи.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Лучшие диеты на 7 дней – “минус 7-10 кг”

Симптоматика категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника. В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать.

Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и.

В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика, многочисленные нюансы, острого, хронического воспаления делают постановку диагноза, хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей. Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный способ радикального лечения острой и хронической формы заболевания.

Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления в клинику. Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется.

В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами.При своевременном лечении интоксикацию кишечника можно уменьшить или, по крайне мере, минимизировать. Рассмотрим наиболее часто используемые народные средства, которые могут помочь при.

В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Аппендэктомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции. Нагрузки в объёме обычного быта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector