gapkalov.ru

Икота что это такое с медицинской точки

Икота

Икота — непроизвольный, обычно стереотипно повторяющийся сильный и короткий вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели, обусловленный клоническими судорогами диафрагмы. Возникает при заболеваниях пищеварительного тракта, средостения и др. При патологии мозга она обычно вызвана поражением нижних отделов мозгового ствола. Неукротимая и беспрерывная (в течение нескольких дней) икота характерна для клинического варианта эпидемического энцефалита («эпидемическая» икота), при котором поражаются шейная часть спинного мозга и ядра диафрагмального нерва. Икота наблюдается и при нарушении кровообращения в вертебробазилярной системе, а также при некоторых заболеваниях (опухоль, туберкулез и др.) шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Возможен и невротический генез икоты. Для уточнения ее этиологии следует прежде всего тщательно исследовать состояние внутренних органов и исключить органические заболевания нервной системы.

Содержание

Причины

Причиной икоты являются более резкие, чем обычно, сокращения диафрагмы, при этом вдохи сопровождаются как бы коротким удушьем.

Икота возникает иногда у здоровых людей без видимой причины и, как правило, представляет собой безвредное, быстро прекращающееся явление. Икота может возникнуть при общем охлаждении (особенно у детей раннего возраста), при перерастяжении желудка (переполнении его пищей), а также при раздражении диафрагмального нерва (описан случай возникновения длительной икоты с частотой сокращений диафрагмы равной частоте сердечного ритма при замыкании повреждённого провода от кардиостимулятора на диафрагмальный нерв).

Длительная изнуряющая икота может быть вызвана поражениями ЦНС, в частности энцефалитом, метаболическими расстройствами (при диабетической, уремической или печёночной коме), интоксикациями (алкоголем, барбитуратами, миорелаксантами, бензодиазепинами), инсультом, черепно-мозговой травмой, артериовенозными мальформациями. Икота может быть грозным признаком нарастающей внутричерепной гипертензии или объёмного образования задней черепной ямки. Причинами икоты могут быть также сдавление корешка CIV грыжей межпозвонкового диска, опухоли шеи, опухоль средостения, лимфогранулематоз или саркоидоз, опухоль пищевода или лёгких, дивертикул пищевода, рефлюкс-эзофагит, ларингобронхит, медиастинит, инфаркт миокарда, заболевания органов брюшной полости (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, поддиафрагмальный абсцесс, панкреатит, заболевания желчевыделительной системы, опухоли желудка, поджелудочной железы, печени), глаукома. У молодых женщин икота иногда имеет психогенную природу.

Икота с точки зрения медицины

С медицинской точки зрения икота – рефлекс, предназначенный для удаления воздуха из желудка. При достижении этой цели (вытеснением воздуха водой или отрыжкой) рефлекс прекращается. Это утверждение не относится к случаям т.н. патологической икоты, когда рефлекс вызывается каким-то внутренним раздражителем патологической природы (воспаление, опухоль и т.д.) [Большая медицинская энциклопедия].

Неотложная помощь

При неукротимой икоте, связанной с эпидемическим энцефалитом, назначают антибиотики, гексаметилентетрамин (уротропин) 5—10 мл 40 % раствора внутривенно с 5—10 мл 40% раствора глюкозы, дипразин 1—2 мл 2,5% раствора внутримышечно, кальция хлорид 5—10 мл 10 % раствора внутривенно медленно или внутрь по 1 столовой ложке 5—10 % раствора 3—4 раза в день после еды и другие десенсибилизирующие средства, настойку валерианы по 20—25 капель, аминазин по 0,025 г внутрь или по 1 мл внутримышечно 1—2 раза в сутки после еды, этаперазин по 0,004—0,008 г, хлозепид (элениум) 10 мг и другие транквилизаторы, настойку белладонны 5—8 капель на прием* анестезин 0,3 г (в стакане горячей воды пить в теплом виде), валидол 0,5 под язык, метоклопрамид (дерукал, реглан) по 0,01 г 3 раза в день перед едой или по 2 мл 0,5 % раствора внутривенно 1—2 раза в сутки; 2 мл 2 % раствора но-шпы 2—3 раза в сутки внутримышечно, или медленно внутривенно, или 0,04 г внутрь, хлороформ по 3—5 капель внутрь. При икоте невротического генеза проводят гипносуггестивную и другие виды психотерапии.

Лечение

Единственно верного и правильного метода борьбы с икотой нет: кому-то помогает выпитый стакан воды, кому-то — задержка дыхания. Некоторые рекомендуют напугать икающего, что, на самом деле, тоже очень спорное средство. Икота должна пройти сама через 5-15 минут после начала — так же непроизвольно, как и началась.

Необходимо отметить, что в случае продолжительной икоты лечение, прежде всего, предполагает воздействие на основное заболевание.

Часто икоту можно купировать с помощью приемов, действие которых основано на стимуляции задней части глотки и изменении активности блуждающего нерва: больному предлагают сделать несколько глотательных движений или проглотить кусочек сахара, задержать дыхание после глубокого вдоха, перейти с грудного дыхания на диафрагмальное, далеко высунуть язык, вдохнуть дым. Иногда помогают давление на глазные яблоки или точки выхода диафрагмального нерва (над ключицей у края грудино-ключично-сосцевидной мышцы) или попытка спровоцировать чиханье (например, с помощью перца).[

Американец Фрэнсис Фесмайр, а также трое его израильских коллег в 2006 году открыли, что икоту можно излечить при помощи ректального массажа, за что получили Шнобелевскую премию по медицине. Открытие было сделано ими в разные годы независимо друг от друга.

Медикаментозное

Народные средства

  1. Просто часто подышать некоторое время.
  2. Немного странноватый, но очень эффективный способ — взять небольшой пакет и плотно закрыть им нос и рот (как при рвоте), оставив объём для вдоха-выдоха 200—300мл, держать так, чтобы не проходил воздух извне. Дышать, таким образом, пока не возникнет ощущение нехватки воздуха. Обычно достаточно одного раза.
  3. Последовательно три раза задержать дыхание.
  4. Вариант: задержать дыхание на выдохе перед спазмом, затем можно неглубоко подышать, и снова задержать перед спазмом. 2-3 раз оказывается достаточно.
  5. Накапать 20 капель валокордина, корвалола или чего-то подобного в чайную ложку, выпить и запить стаканом теплой воды.
  6. Несколько маленьких непрерывных глотков воды. При этом воду надо обязательно глотать и не дышать.
  7. Нагнуть туловище вперед как можно сильнее, руки сомкнуть за спиной и далее при помощи другого человека, который будет держать стакан, пить воду маленькими глотками.
  8. Приём внутрь одной чайной ложки обычного сахарного песка в сухом виде, без запивания водой быстро, как правило, прекращает икоту.
  9. Приложить холодный компресс или кусочки льда к горлу.
  10. Сделать максимально глубокий вдох и, не выдыхая, совершать действия, аналогичные вдоху.
  11. Поднять руки над головой и делать глубокие вдохи и выдохи
  12. Согреться (если причина — переохлаждение): одеться в сухую тёплую одежду, выпить горячий безалкогольный напиток и пр.
  13. Икота — спазм диафрагмы. Если максимально выпрямить диафрагму, то икота проходит (Обычно достаточно стоя вдохнуть максимальный объём воздуха, затем присесть и наклониться вперед, подождать около минуты (обычно спазм приходит каждые 20-30 сек.). Если икота ощущается и при глубоком вдохе, значит вдох был недостаточно полным.
  14. Сосредоточить внимание на чём-либо, например сделать простые физические упражнения и т. п.
  15. Помогает лечь на бок и немного полежать
  16. Расставить руки в стороны, скрестить пальцы, выпрямить спину, выставить грудь «колесом» и дышать носом. Особенно эффективно после пары глотков воды.
  17. Лёжа на спине поднимите руки вверх. Возьмите левую руку правой у запястья и совершайте пружинистые движения вверх-вниз с небольшой амплитудой так, чтобы вибрация перешла на грудную клетку. Делайте это короткое время и икота пройдёт.
  18. Просто сложите мизинец и большой палец подушечками друг к другу на обеих руках – икоту как рукой снимет.
  19. “Глоток балерины”. В случае возникновения икоты, балерина на секунду заскакивает за занавес, заводит обе руки за спину, наклоняется вперед, приподнимает подбородок и делает ОДИН глоток воды. Все. Представление продолжается.
  20. Неоднократно проверенный на людях способ, не требующий воды, упражнений и прочего. Сидя на стуле (офисном кресле и т.п.) откинуться на спинку, и тянуться руками максимально вверх и немного назад (примерно 15 градусов от вертикали), сколько хватит сил, в течение 10-15 секунд. В большинстве случаев икота моментально проходит.
  21. Намазать корень языка горчицей.
Читать еще:  Продукты снижающие кислотность желудочного сока

В фольклоре имеет хождение поговорка «Икота, икота, перейди на Федота, с Федота на Якова, с Якова на всякого».

Интересные факты

Чарлз Осборн (родился в 1894 г.), Энтон, штат Айова, США начал икать в 1922 году. Приступ икоты начался в тот момент, когда он резал свинью. Приступ икоты продолжался в течение последующих 68 лет до 1990 года. За это время он икнул около 430 миллионов раз. Лечению икота не поддалась, но это не помешало Осборну вести привычный всем людям образ жизни, он женился и обзавёлся детьми. Средняя частота иканий в начале приступа составляла 40 раз в минуту, которая затем сократилась до 20—25 раз.

Икота что это такое с медицинской точки

Возможно, этот раздел содержит оригинальное исследование.
  1. Просто часто подышать некоторое время.
  2. Немного странноватый, но очень эффективный способ — взять небольшой пакет и плотно закрыть им нос и рот (как при рвоте), оставив объём для вдоха-выдоха 200—300мл, держать так, чтобы не проходил воздух извне. Дышать, таким образом, пока не возникнет ощущение нехватки воздуха. Обычно достаточно одного раза.
  3. Последовательно три раза задержать дыхание.
  4. Вариант: задержать дыхание на выдохе перед спазмом, затем можно неглубоко подышать, и снова задержать перед спазмом. 2-3 раз оказывается достаточно.
  5. Накапать 20 капель валокордина, корвалола или чего-то подобного в чайную ложку, выпить и запить стаканом теплой воды.
  6. Несколько маленьких непрерывных глотков воды. При этом воду надо обязательно глотать и не дышать.
  7. Нагнуть туловище вперед как можно сильнее, руки сомкнуть за спиной и далее при помощи другого человека, который будет держать стакан, пить воду маленькими глотками.
  8. Приём внутрь одной чайной ложки обычного сахарного песка в сухом виде, без запивания водой быстро, как правило, прекращает икоту.
  9. Приложить холодный компресс или кусочки льда к горлу.
  10. Сделать максимально глубокий вдох и, не выдыхая, совершать действия, аналогичные вдоху.
  11. Поднять руки над головой и делать глубокие вдохи и выдохи
  12. Согреться (если причина — переохлаждение): одеться в сухую тёплую одежду, выпить горячий безалкогольный напиток и пр.
  13. Икота — спазм диафрагмы. Если максимально выпрямить диафрагму, то икота проходит (Обычно достаточно стоя вдохнуть максимальный объём воздуха, затем присесть и наклониться вперед, подождать около минуты (обычно спазм приходит каждые 20-30 сек.). Если икота ощущается и при глубоком вдохе, значит вдох был недостаточно полным.
  14. Сосредоточить внимание на чём-либо, например сделать простые физические упражнения и т. п.
  15. Помогает лечь на бок и немного полежать
  16. Расставить руки в стороны, скрестить пальцы, выпрямить спину, выставить грудь «колесом» и дышать носом. Особенно эффективно после пары глотков воды.
  17. Лёжа на спине поднимите руки вверх. Возьмите левую руку правой у запястья и совершайте пружинистые движения вверх-вниз с небольшой амплитудой так, чтобы вибрация перешла на грудную клетку. Делайте это короткое время и икота пройдёт.
  18. Просто сложите мизинец и большой палец подушечками друг к другу на обеих руках – икоту как рукой снимет.
  19. “Глоток балерины”. В случае возникновения икоты, балерина на секунду заскакивает за занавес, заводит обе руки за спину, наклоняется вперед, приподнимает подбородок и делает ОДИН глоток воды. Все. Представление продолжается.
  20. Неоднократно проверенный на людях способ, не требующий воды, упражнений и прочего. Сидя на стуле (офисном кресле и т.п.) откинуться на спинку, и тянуться руками максимально вверх и немного назад (примерно 15 градусов от вертикали), сколько хватит сил, в течение 10-15 секунд. В большинстве случаев икота моментально проходит.
  21. Намазать корень языка горчицей.

В фольклоре имеет хождение поговорка «Икота, икота, перейди на Федота, с Федота на Якова, с Якова на всякого».

Интересные факты

Чарлз Осборн (родился в 1894 г.), Энтон, штат Айова, США начал икать в 1922 году. Приступ икоты начался в тот момент, когда он резал свинью. Приступ икоты продолжался в течение последующих 68 лет до 1990 года. За это время он икнул около 430 миллионов раз. Лечению икота не поддалась, но это не помешало Осборну вести привычный всем людям образ жизни, он женился и обзавёлся детьми. Средняя частота иканий в начале приступа составляла 40 раз в минуту, которая затем сократилась до 20—25 раз. [источник не указан 650 дней]

Примечания

Литература

  • Штульман Д. Р., Левин О. С. «Неврология: справочник практического врача» — 6-е изд. — 2008 г. −1024с.
  • “Большая медицинская энциклопедия”

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое “Икота” в других словарях:

Икота — неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания, которое возникает в следствии серии судорожных толчкообразных сокращений диафрагмы и субъективно проявляется неприятными короткими и интенсивными дыхательными движениями. Один из возможных… … Справочник по болезням

ИКОТА — характерный звук, появляющийся вследствие внезапного вдоха и судорожного сокращения диафрагмы (грудобрюшной преграды). Икота обычно наблюдается при рефлекторном раздражении желудка, но может быть и при различных заболеваниях органов пищеварения,… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

ИКОТА — ИКОТА, икотный и пр. см. икать. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля

ИКОТА — рефлекторные сокращения диафрагмы, вызывающие внезапные сильные вдохи с характерным звуком. Возникает при различных раздражениях желудка и брюшины, некоторых заболеваниях … Большой Энциклопедический словарь

ИКОТА — ИКОТА, икоты, мн. нет, жен. Отрывистые непроизвольные звуки, происходящие при иканье. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ИКОТА — ИКОТА, ы, жен. Отрывистые непроизвольные звуки, издаваемые при икании. И. напала на кого н. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

икота — сущ., кол во синонимов: 1 • болезнь (995) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Читать еще:  Какие травы можно пить при язве желудка

ИКОТА — (singultus), симптом из области дыхательных судорог, выражающийся кло нической судорогой диафрагмы. Судорога эта вызывает внезапный сильный вдох, сопровождающийся характерным общеизвестным звуковым явлением. И. может быть центрального и… … Большая медицинская энциклопедия

ИКОТА — – непроизвольные миоклонические сокращения диафрагмы и межреберных мышц, имитирующие форсированный вдох. Внезапное закрытие дыхательных путей надгортанником перекрывает поток воздуха и вызывает характерный звук. Непродолжительная икота иногда… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Икота — вид болезни, одержимости, то же, что кликушество. Слово этимологич. связано с общелит. словом икота , но семантич. отлично от него. Перенос, видимо, связан со сдавленным спазматич. характером речи кликуши , или икотницы (нужно заметить, что… … Российский гуманитарный энциклопедический словарь

Икота: причины возникновения и методы лечения

Икота представляет собой рефлекторную реакцию организма, которая возникает в результате влияния на организм самых разнообразных факторов. В большинстве случаев она не представляет опасности и проходит самостоятельно спустя непродолжительный отрезок времени. Однако иногда икота является симптомом некоторых заболеваний, может длиться довольно долго, изматывая человека.

Контролировать икоту усилием воли невозможно. Она приводит к непродолжительному нарушению дыхания. Во время икоты человек совершает спонтанный вдох, так как диафрагма и мышцы, находящиеся между ребрами, сокращаются. При этом воздух не поступает в легкие, так как органы дыхания перекрываются надгортанником. При икоте у человека возникает своеобразная одышка.

Икота и некоторые факты о ней

Большинство ученых придерживаются того мнения, что икота является рефлекторной реакцией организма, которая нужна исключительно плоду, во время его нахождения в материнской утробе. Благодаря икоте происходит продвижение околоплодной жидкости по органам дыхания ребенка. Когда он появляется на свет, необходимость в этом рефлексе отпадает. Однако он сохраняется и возникает в ответ на раздражающие факторы.

Науке известны случаи, когда икота у людей продолжалась на протяжении нескольких лет и даже десятилетий. В Великобритании живет мужчина, который икает уже 22 года. В ходе проведения обследований у него была выявлена опухоль головного мозга, но этот факт не позволил объяснить столь продолжительную икоту. Сложно представить, но в мире жил мужчина, который страдал от икоты на протяжении 68 лет. По средним данным, он икал 15-40 раз в минуту (около 400 миллионов раз за 68 лет).

Икотой можно заразиться. В Архангельской области в поселке Пинега многие женщины страдают икотой. Как считают ученые, они просто заражают друг друга. Их даже прозвали «пинежскими икотницами».

Икота – это тема, которая стала основной для написания огромного количества научных трудов и книг. Против нее существуют различные заговоры. Избавлением людей от икоты занимаются даже экстрасенсы и ведуны.

Как развивается икота?

Понять механизм возникновения икоты можно благодаря изучению процесса дыхания человека.

Механизмы дыхания

Когда человек совершает вдох, у него сокращаются диафрагмальные и межреберные мышцы. При этом поток воздуха проходит через ротовую и носовую полость, попадая в гортань, трахею, бронхи и их мелкие ответвления – альвеолы.

Во время вдоха диафрагмальные мышцы напрягаются, а грудина и грудная клетка приподнимается. Происходит перепад давления и воздух проникает в легкие. Когда мышцы расслабляются, воздух покидает их.

Когда человек глотает, дыхательные пути перекрываются надгортанником. Этот механизм обеспечивает защиту органов дыхания от того, чтобы в них проникли частички пищи. Благодаря чему они опускаются ниже по пищеварительному тракту, не закупоривания трахею и бронхи.

В гортани располагаются голосовые связки. Они смыкаются во время разговора, за счет чего человек издает звук.

За движение дыхательных мышц отвечает нервная система. Дыхательный центр располагается в продолговатом мозге. В норме, он работает автоматически.

Головной мозг получает сигналы о том, что в организме скопилось большое количество углекислого газа и кровь нуждается в его высвобождении. Он дает команду дыхательной мускулатуре и она сокращается, таким образом человек делает вдох. Когда легкие наполняются и растягиваются в достаточной мере, блуждающий нерв передает сигнал в дыхательный центр, благодаря чему человек делает выдох.

Этот же блуждающий нерв принимает участие в процессе возникновения икоты. Он отходит от головного мозга и отвечает за различные функции. Благодаря блуждающему нерву у человека бьется сердце, сосуды поддерживают нужный им тонус. Если есть необходимость, он заставляет человека кашлять, а также обеспечивает механизмы возникновения рвоты. Блуждающий нерв контролирует процесс переваривания пищи. Если он раздражается, человек начинает икать.

Механизмы развития икоты

Вызвать раздражение блуждающего нерва могут самые разнообразные факторы.

Сюда можно отнести:

Употребление большого количества пищи.

Злоупотребление спиртными напитками.

Переохлаждение организма и пр.

Раздраженный нерв направляет в головной мозг импульсы, которые попадают, в том числе, и в спинной мозг. ЦНС заставляет дыхательную мускулатуру сокращаться. При этом дыхательный центр на некоторое время оказывается не в состоянии контролировать работу диафрагмы и межреберных мышц. Они начинают сокращаться по типу судорог. В это же время надгортанник перекрывает дыхательные пути, а голосовые связки смыкаются.

Человек делает вдох, но воздух в легкие не проникает, так как они перекрыты надгортанником. Воздушный поток ударяется о голосовые связки, поэтому человек издает характерный для икоты звук. Таким образом реализуется механизм возникновения икоты.

Когда блуждающий нерв успокаивается, происходит увеличение в крови концентрации углекислого газа. Дыхательный центр вновь получает возможность контролировать работу диафрагмы и межреберных мышц. Дыхание стабилизируется, икота проходит. Если фактор, который привел к раздражению блуждающего нерва, не был устранен, то икота будет продолжаться.

К основным причинам, которые могут спровоцировать раздражение блуждающего нерва, относят:

Нарушения в работе нервной системы.

Нарушения в работе органов ЖКТ.

Раздражение гортани и глотки.

Воспалительные процессы в области плевры и легких.

Оказание механического давления на блуждающий нерв.

Нарушения в работе сердечной деятельности.

Икота – это результат раздражения блуждающего нерва. Она может указывать как на банальные причины, так и являться симптомом нарушения в работе внутренних органов.

Видео: передача “О самом главном” – икота:

Причины икоты

Икота может возникать как у абсолютно здорового человека, так и у людей, имеющих определенные заболевания.

Икота, как естественная реакция организма

Икота может быть временным явлением. При этом она не указывает на какие-либо заболевания.

Причины возникновения физиологической икоты:

Употребление большого количества пищи. Если человек переел, то у него может возникнуть икота. Иногда она развивается после приема газированных напитков, а также продуктов, которые способны вызвать метеоризм.

Нарушение правил приема пищи. Икота может возникнуть в том случае, когда человек говорит во время еды, либо кушает слишком быстро. Спровоцировать приступ икоты может употребление воды во время еды.

Злоупотребление спиртными напитками. Икота развивается в том случае, когда человек принял слишком много алкоголя, либо съел много закусок. Кроме того, спровоцировать приступ может употребление спиртных напитков через коктейльную трубочку, либо прием алкоголя на пустой желудок.

Читать еще:  Народные средства при панкреатите и холецистите

Попадание воздуха в органы пищеварительной системы. Если его скопилось слишком много, то это вызовет икоту. Часто такая ситуация наблюдается во время сильного смеха или крика, после пения, либо продолжительного монолога.

Воздействие на организм холодом, что привело к его переохлаждению.

Курение. Часто люди отмечают, что икота развивается в том случае, если выкурить сигарету на пустой желудок, при ОРВИ, либо во время употребления кофе.

Вдыхание воздуха, который содержит пыль, дым, либо иные загрязнения.

Перенапряжение нервной системы. Иногда икота носит неврогенный характер. Она развивается на фоне сильного испуга, при стрессе.

Икота развивается у здорового человека тогда, когда блуждающий нерв оказывается раздражен. После того как он придет в свое привычное состояние, икота проходит. Как правило, приступ длится недолго – не более 20 минут. Чаще всего икота проходит после того, как у человека случится отрыжка (если икота была вызвана попаданием в желудок большого количества воздуха). Иногда даже перенесенный стресс или испуг приводит к тому, что икота прекращается.

Патологические причины икоты

Если икота является симптомом болезни, то она будет возникать часто. Длятся такие приступы долго и справиться с ними сложно.

Икота

I

непроизвольное, обычно стереотипно повторяющееся короткое и интенсивное инспираторное движение диафрагмы при закрытой или резко суженной голосовой щели. И. обусловлена внезапным сокращением диафрагмы (при одновременном сокращении мышц гортани), чаще всего центрального генеза или в связи с раздражением диафрагмального нерва. Каждый акт И. сопровождается толчкообразным выпячиванием живота и нередко характерным звуком (если голосовая щель не полностью закрыта).

Икота может быть симптомом различных заболеваний и изредка проявлением преходящих функциональных расстройств. Наблюдается у здоровых лиц во время употребления сухой и твердой пищи, при переохлаждении, после приема алкоголя, а иногда и без видимой причины.

Патогенез И. при разных заболеваниях не полностью идентичен, но всегда связан с проведением патологических импульсов в двигательных волокнах диафрагмального нерва. Последние входят в состав эфферентного звена сложной рефлекторной дуги с «центром» икоты в шейном отделе спинного мозга (на уровне III—IV сегментов) и афферентной частью, представленной чувствительными окончаниями и волокнами диафрагмального и блуждающего нервов, а также частично грудной части симпатического ствола между VII и XII сегментами.

В зависимости от уровня поражения описанной рефлекторной дуги выделяют основные патогенетические формы И.: центральную, периферическую и так называемую отраженную икоту.

Центральная И. возникает при поражениях головного или спинного мозга, в т.ч. при опухолях, энцефалите, менингите, инсульте, черепно-мозговой травме. К центральной относится также психогенная И., например при истерии.

Икота периферического происхождения чаще всего связана с вовлечением в патологический процесс диафрагмального нерва и его разветвлений. Она наблюдается при медиастините, опухолях средостения и легких, неврите диафрагмального нерва, его сдавлении аневризмой аорты, рубцами, при диафрагмальном плеврите, поражениях диафрагмы, раздражении брюшины, покрывающей близкие к диафрагме органы. При заболеваниях желудка и желчного пузыря (без вовлечения в патологический процесс брюшины) И. может быть вызвана раздражением ветвей блуждающего нерва.

В отдельную форму выделяют токсическую И., в происхождении которой могут играть роль как центральные, так и периферические нарушения, связанные с интоксикацией, например И. при сахарном диабете, уремии, тяжелой инфекционной интоксикации. И., связанная с общей анестезией, а также агональная икота.

Отраженной называют И., которая наблюдается при патологии органов, расположенных далеко от зон иннервации диафрагмального нерва. Такая И. бывает иногда при гельминтозах, лямблиозе, некоторых гинекологических и других заболеваниях.

Диагностическое значение И. невелико, т.к. она не является симптомом, специфичным для какого-либо заболевания, хотя нацеливает врача на исключение патологических очагов в зонах, иннервируемых диафрагмальным нервом. Патологическая И. отличается частыми рецидивами, длительностью (от нескольких часов до многих месяцев, даже лет), нередко изнуряющим действием на больного, изменяющим его психический статус. Последнее обстоятельство требует тщательного неврологического и соматического обследования больных с упорной И. даже в тех случаях, когда изменения психики позволяют предполагать связь И. с истерией.

Эпизодическая И. не требует лечения; она проходит самостоятельно, часто купируется двумя-тремя глотками воды или несколькими глубокими вдохами.

При продолжительной И., если диагноз болезни еще не установлен или этиотропное лечение вообще невозможно, применяется симптоматическая терапия. В ряде случаев эффективно внутривенное введение 10 мл 10% раствора хлорида кальция. Выраженный, хотя иногда временный, эффект дает двусторонняя шейная вагосимпатическая новокаиновая блокада по Вишневскому.

При центральной и особенно психогенной И. показаны седативные средства (препараты валерианы), транквизизаторы (диазепам), реже нейролептические средства (аминазин, дроперидол), иногда может быть целесообразной гипнотерапия. При И. разного генеза нередко эффективны метоклопрамид (церукал, реглан) и тиэтилперазин (торекан).

Икота, возникающим во время хирургической операции, купируется в ряде случаев переводом больного в положение Тренделенбурга и удалением из-под спины приподнимающего валика. Если эти меры недостаточны, больному вводят дополнительные дозы миорелаксантов или проводят новокаиновую блокаду солнечного сплетения.

Библиогр.: Иглорефлексотерапия, под ред. В.Г. Вогралика. с. 104, Горький, 1974; Плавинский А.А. О рефлекторных сокращениях диафрагмы во время наркоза, Клин. хир., №12, с. 72, 1964.

II

возникает иногда у здоровых людей без видимой причины и, как правило, представляет собой безвредное, быстро прекращающееся явление; может появляться, например, после приема алкоголя, при переполненном желудке и др. Глубокий вдох, непродолжительная задержка дыхания, несколько глотков холодной воды облегчают или прекращают икоту. Рекомендуются также сок тысячелистника (из всего цветущего растения) по 1 стол. л. 3 раза в день после еды, сок валерианы (из свежих корней) по 1 стол. л. 2 раза в день перед едой. При отсутствии соков принимают водный настой лекарственных растений: травы пустырника — 1 часть, корневища и корня валерианы — 1 часть. 1 столовую ложку смеси заваривают в 1 стакане кипятка, настаивают 1 ч, процеживают. Принимают в теплом виде по 1 /2 стакана 3 раза в день, последний прием на ночь.

Иногда И. становится продолжительной и болезненной. В случаях длительной, упорной И. необходимо обратиться к врачу.

III

непроизвольный, обычно стереотипно повторяющийся сильный и короткий вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели, обусловленный внезапным судорожным сокращением диафрагмы.

Икота отражённая — И., возникающая при патологических изменениях в органах, расположенных далеко от зоны иннервации диафрагмального нерва (например, при заболеваниях некоторых органов брюшной полости). и. периферическая — И., обусловленная раздражением диафрагмального нерва и его разветвлений.

Икота токсическая — И., возникающая в связи с интоксикацией.

Икота центральная — И., возникающая при поражениях головного или спинного мозга.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector