gapkalov.ru

Дистальный неэрозивный рефлюкс эзофагит

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит — это один из видов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, связанной с забросом содержимого желудка обратно в пищевод. В обычном состоянии пища проталкивается с пищевода в желудок с помощью пищеводного сфинктера. Он закрывает входное отверстие, поэтому пищевой комок не может вернуться назад в пищевод.

Однако в силу определенных причин тонус сфинктера может ослабнуть и не переработанное до конца содержимое желудка выбрасывается в нижний отдел пищевода. В результате этого его нежные стенки подвергаются агрессивному воздействию желудочного сока, состоящего из ферментов и соляной кислоты.

Ткани пищевода не повреждаются, на них нет кровоточащих очагов, но на поверхности стенок наблюдается сильное раздражение слизистой. Если неэрозивный рефлюкс-эзофагит не лечить, то на внутренней поверхности пищеводной трубки могут появиться очаги эрозии, которые на более поздних стадиях станут причиной серьезных заболеваний, в том числе, онкологических.

Причины неэрозивного рефлюкс-эзофагита

Неэрозивный рефлюкс имеет причины, аналогичные другим формам этой болезни. Главными из них являются:

  • ослабленный тонус пищеводного сфинктера;
  • агрессивное воздействие на пищевод желудочного или кишечного содержимого;
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • повышенное давление брюшины;
  • низкая двигательная активность;
  • тяжелый физический труд.

К факторам, провоцирующим появление неэрозивного рефлюкс-эзофагита, можно также отнести:

  • нарушение режима и характера питания;
  • стрессовые перегрузки;
  • вредные привычки, в том числе курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • избыточный вес или ожирение;
  • злоупотребление острыми, жирными и кофеин содержащими блюдами;
  • операции и травмы;
  • ношение тесной одежды;
  • а также сочетание этих факторов и другие причины.

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит может иметь врожденное происхождение или появиться на фоне других заболеваний ЖКТ, например, гастрита или язвенной болезни желудка, патологий кишечника или двенадцатиперстной кишки.

Неэрозивный эзофагит и его симптомы

Симптоматическая картина неэрозивного рефлюкс-эзофагита выражена достаточно ярко:

  • У человека появляется изжога, которая усиливается после принятия пищи, при больших физических нагрузках или в положении лежа. Неприятное сильное жжение обычно возникает в нижней части пищевода, и больной ощущает ее «под ложечкой» или в грудине.
  • В ночное время можно наблюдать усиленное слюноотделение.
  • В ротовой полости присутствует ощущение кислоты и горечи.
  • Периодически человек испытывает приступы жгучей, острой и пронизывающей боли.
  • В голосе может слышаться хрипота или осиплость.
  • Во время проглатывания пищи возникают болезненные ощущения в горле и гортани.
  • После приема пищи может появиться кашель, тошнота, икота, иногда рвота.

Диагностика и лечение неэрозивной болезни

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит — одна из форм заболевания, которая требует тщательного и дифференциального обследования. Он может протекать в острой или хронической форме, и подход к лечению разных стадий этой проблемы будет различным. Чтобы выбрать наиболее подходящее и правильное лечение, пациенты проходят комплексную диагностику.

Москва может предложить многочисленные современные центры диагностики. Один из них — клиника профессора Горбакова в Красногорске. Эндоскопический кабинет клиники укомплектован современным оборудованием, поэтому здесь можно пройти тщательное диагностическое обследование, в результате которого будет установлен точный диагноз и назначено правильное лечение болезни неэрозивного характера.

Неэрозивный рефлюксный эзофагит диагностируется с помощью следующих исследований:

  • гастроскопии;
  • эзафагогастродуоденоскопии;
  • рентгена пищевода и желудка;
  • УЗИ брюшной полости;
  • внутрипищеводной рН-метрии;
  • электрокардиограммы, если больной испытывает боль за грудиной.

Часто симптомы неэрозивного рефлюкс-эзофагита проявляются на фоне других заболеваний органов пищеварения. Поэтому кроме диагностических методов назначается консультация у кардиолога, оториноларинголога, пульмонолога и хирурга. И только после такого комплексного обследования врач-гастроэнтеролог сможет определить диагноз и назначить лечение.

Основным в лечении рефлюкс-эзофагита, проявляющегося в неэрозивной форме, будет назначение лекарств, купирующих острые приступы боли, снимающие симптомы изжоги, раздражение пищевода. Врач может рекомендовать прием кислотоснижающих и обезболивающих препаратов, а также лекарственных средств для нормализации работы пищевода и желудка.

Терапевтическое лечение любого проявления эзофагита всегда ведется в комплексе, поэтому врачи уделяют внимание и другим его составляющим: строгой диете, режиму питания. Рекомендуется частый прием не слишком горячей пищи малыми дозами, необходимо исключить из рациона отдельные продукты, которые могут вызвать обострение заболевания.

Успешность лечения полностью зависит от пациента. Если он строго выполняет назначения врача, соблюдает диету и полностью изменил свои жизненные привычки, то все это позволит полностью забыть о том, какими симптомами проявляется неэрозивный рефлюкс.

Читать еще:  Препараты для нормализации работы кишечника при поносе

В случае если прием препаратов не принес ожидаемого результата, или вследствие затянувшейся болезни произошли серьезные нарушения пищеводной проходимости, то назначается хирургическое вмешательство. Лечение с помощью оперативных методов может быть щадящим или радикальным. Щадящее оперативное вмешательство проводится с помощью эндоскопа, тогда как использование радикальных методов представляет собой настоящую операцию.

Выбрав местом для обследования и лечения неэрозивного рефлюкс-эзофагита Красногорск, каждый житель Москвы и области может быть уверен, что с помощью опытных и высококвалифицированных врачей, современных методик и новейшего оборудования он полностью избавиться от неприятного заболевания.

Чем опасен неэрозивный рефлюкс эзофагит? Симптомы и лечение

Рефлюкс эзофагит, рефлюкс синдром, ГЭРБ – это все названия одного и того же симптоматического комплекса. Определение “рефлюкс” звучит в буквальном переводе “обратный заброс”.

Следовательно, заболевание, именуемое им, означает обратное движение пищи, которая уже подверглась действию ферментов, соляной кислоты внутри желудка.

Неэрозивный рефлюкс эзофагит – что это такое? Это заболевание пищеводной системы, которое вызвана слабостью или недостаточностью сфинктера входного отверстия в желудок, что приводит к попаданию части не до конца переваренной пищи в нижние отделы пищевода.

При этом симптомы соответствуют раздражению стенок пищеводной трубки без образования на ее внутренней поверхности язвенных элементов или эрозий. Образование эрозивных очагов происходит на более поздних стадиях заболевания, если больной не принимает мер и не получает соответствующего лечения.

Отличие от других форм рефлюкс эзофагита

Принципиальным отличием от других форм заболевания, неэрозивная форма отличается тем, что нет кровоточащих очагов на слизистой пищевода, которые постоянно раздражены. Наличие воспаленных эрозий предполагает перифокальное воспаление и уплотнение окружающих тканей, что является дополнительным препятствием для пищи, создает ощущение инородного тела в пищеводе, провоцирует приступы рвоты у пациента.

При нормальном состоянии желудка и пищевода, входной сфинктер плотно закрывается во время процесса переваривания пищи в желудке. Если кольцо мышц смыкается не полностью, то во время перистальтических движений часть пищевого комка забрасывается в пищевод. Если эти случаи единичны и вызваны воздействием временных факторов, то заболевание пищевода отсутствует.

Причины заболевания

Для того, чтобы возник стойкий рефлюкс эзофагит, необходима хроническая слабость мышечной структуры кардиального сфинктера. Она развивается по следующим причинам:

  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелый физический труд;
  • нарушение режима и характера питания:
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
  • избыточный вес и низкая двигательная активность;
  • операции и травмы;
  • стрессовые перегрузки;
  • сочетание этих факторов и другие причины.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки приводят к проблемам с перевариванием пищи, застойным явлениям на этом участке тракта.

Естественно, содержимое желудка застаивается, растягивая его стенки, что может приводить к раздражению, растягиванию сфинктерального кольца входного отверстия в желудок. При этом часть пищи, которая уже начала обрабатываться кислотой, ферментами, попадает в пищевод.

Регулярное поднятие тяжестей приводит к натуживанию передней брюшной стенки, диафрагмы. Это оказывает систематическое давление на желудок, способствуя выталкиванию части содержимого назад. Такое положение дел провоцирует развитие пупочных или брюшных грыж, что также способствует снижению тонуса внутренних органов, слабости сфинктера.

Систематическое употребление в пищу блюд быстрой кухни (так называемого, фаст-фуда), содержащего много тугоплавких жиров, углеводов, жирной, соленой, жареной пищи, да еще в избытке, приводит к истощению ферментных систем, растяжению стенок желудка из-за медленного переваривания пищи, как следствие, развивается недостаточность сфинктера привратника или входа в желудок.

При этом накапливаются заболевания не только пищевода, но самого желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника. Это является дополнительным усугубляющим фактором для развития рефлюкс эзофагита. Лишний вес, ожирение, гиподинамия создают условия для недостаточной перистальтики и переваривания пищи, что также является одной из причин рефлюкс синдрома.

Стрессы способствуют спазму привратника, а когда стрессовая ситуация проходит, происходит резкий выброс биологически активных веществ, которые расслабляют мышцы. Такие перепады истощают ферментные и медиаторные системы организма, что и становится причиной недостаточной сократительной активности привратника.

После травм или оперативных вмешательств на органах брюшной полости или мышцах передней брюшной стенки остаются рубцы, которые могут помешать нормальной работе пищеварительного тракта, что и становится причиной рефлюкса, а затем — неэрозивного рефлюкс эзофагита.

Неэрозивный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение

Неэрозивный рефлюкс эзофагит характеризуется неглубоким повреждением слизистой оболочки пищевода. На ее поверхности при исследовании обнаруживаются только очаги раздражения, отечности и легкого воспаления. Признаки повреждений более глубоких слоев или кровотечений, образования эрозий, отсутствуют.

Читать еще:  Строение желчного пузыря и желчевыводящих путей человека

Симптомы болезни

Все симптомы можно разделить на две большие группы: возникающие со стороны пищевода и те, которые характеризуют основное или сопутствующие заболевания.

Раздражение пищевода субъективно можно заподозрить при наличии таких проявлений:

  • после принятия пищи возникает отрыжка, затем – изжога. Это чувство жжения, боли в нижней трети пищевода. Больные указывают локализацию неприятных симптомов в эпигастральной или подложечной области передней брюшной стенки;
  • тошнота, рвота через некоторое время после еды или даже во время приема пищи;
  • большое количество образующейся слюны;
  • неприятные, болезненные ощущения в гортани и глотке во время проглатывания пищи;
  • боли за грудиной, которые пациенты характеризуют как острые, пронзающие, жгучие.

Повышенный уровень саливации – слюнообразования и выделения связан с безусловным рефлексом. Хроническое раздражение слизистой оболочки пищевода запускает процесс образования слюнного секрета. Больные вынуждены постоянно сглатывать слюну, наполняющую ротовую полость.

Раздраженный пищевод теряет природный ритм физиологических сокращений, поэтому при проглатывании пищи создаются препятствия для прохождения через пищевод по пути в желудок. Поэтому больные жалуются на чувство “комка”, постороннего предмета в пищеводе при приеме пищи.

Неэрозивный рефлюкс эзофагит характеризуется таким же проявлением. Поэтому тщательно собранный анамнез, осмотр пациента может помочь быстро поставить правильный диагноз, а не назначить ошибочное лечение стенокардиальных симптомов.

Со стороны других внутренних органов при рефлюкс – эзофагите наблюдаются следующие проявления:

  • нарушения тембра голоса;
  • покашливание и затруднение глотательных движений;
  • проблемы с нормальным сердечным ритмом;
  • заболевания слизистой оболочки полости рта;
  • проблемы эстетического характера:
    • запах изо рта,
    • отрыжка,
    • метеоризм,
    • нарушения стула.

Сердечный ритм нарушается из-за вагального рефлекса. Блуждающий нерв, который иннервирует часть пищевода, подвергается раздражению, следствием этого становится негативное влияние на сердечную мышцу.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть интересное видео о данной болезни, где врач высшей категории рассказывает о различных формах рефлюкс эзофагита, в том числе и о неэрозивной его форме:

Лечение

Прежде всего, необходимо снять острые симптомы боли, изжоги, раздражения пищевода. Для этого используют антацидные (кислотоснижающие), обезболивающие средства, препараты, нормализующие моторику желудка и пищевода.

Затем необходимо соблюдать диету и режим питания. Температура принимаемой пищи не должна быть слишком высокой или слишком низкой, оптимальным считается средняя чуть выше среднего температура. Питаться необходимо небольшими порциями с 1,5-2 часовыми интервалами между приемами еды.

Для снижения секреции желудочного сока используют ранитидин, фамотидин и другие средства, блокирующие гистаминовые рецепторы. Дополнительно следует назначить омепразол, пантопрозол. Длительность курса лечения зависит от эффективности выбранной схемы, но обычно следует настроиться на продолжительный прием: не менее полугода – года.

В случае стойкого отсутствия эффекта от лечения или значительного улучшения можно прибегнуть к хирургической коррекции сфинктера входного отверстия желудка.

Диагностика неэрозивного рефлюкс эзофагита: . ‍⚕️ что предпринять

Неэрозивный эзофагит является заболеванием пищеварительного тракта, не связанным с повреждением его внутренних оболочек. Нередко патология диагностируется у пациентов, обращающихся к врачу с жалобой на изжогу.

Лечение на ранних этапах сводится к купированию клинических проявлений. Только после обследования и обнаружения истинной проблемы удается оказать пациенту квалифицированную помощь.

Причины

Неэрозивный рефлюкс эзофагит относится к подвидам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Причиной его возникновения становится один или несколько факторов:

  1. пониженный тонус сфинктера пищевода, при котором происходит заброс потребленной пищи в обратном направлении;
  2. дисфункция процесса самоочищения, когда пищевод не в состоянии избавиться от частиц пищи;
  3. высокое давление внутри брюшной полости, вызванное различными заболеваниями.

Спровоцировать рефлюксный эзофагит без сопутствующего повреждения слизистой оболочки может беременность, ожирение или ношение тесной одежды.

Если устранение этих причин приводит к выздоровлению, то при провокаторах внутреннего характера исправить ситуацию самостоятельно не удастся.

Симптомы

Необходимо знать, что неэрозивный рефлюксный эзофагит – это заболевание, которое достаточно легко спутать с другими патологиями пищеварительного тракта.

Зачастую симптоматика у них совпадает. Дифференцировать болезни поможет детальное обследование.

Для эзофагита неэрозивного происхождения характерны следующие симптомы:

  • изжога и кислая отрыжка;
  • ощущения тяжести в животе, преимущественно, после еды;
  • повышенное газообразование;
Читать еще:  Желчегонные препараты при отсутствии желчного пузыря

  • тошнота и рвота;
  • частая икота;
  • болезненные ощущения под ложечкой;
  • нарушение сердечного кровообращения.

Длительное течение патологии может вызвать самостоятельные заболевания: кариес, ларингит, астму, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Диагностика и лечение

Самостоятельно определить неэрозивную природу эзофагита невозможно. Пациент может подозревать об имеющейся патологии, опираясь на беспокоящие симптомы, однако подтвердить или опровергнуть догадки способен только специалист.

Диагностика включает в себя несколько критериев, помогающих задать врачу вектор для дальнейших действий:

  1. опрос (изучается анамнез и имеющиеся жалобы пациента);
  2. исследование мочи и крови (дает общую картину работы организма);
  3. ЭГДС (позволяет изучить состояние слизистой и исключить эрозивно-диффузные изменения);
  4. биопсия (осуществляется сбор биоматериала пищевода для последующего изучения);
  5. рентгенография (позволяет изучить моторную функцию пищевода).

Лечение рефлюкса неэрозивного происхождения осуществляют в комплексе с изменением образа жизни и питания. Суть медикаментозной терапии заключается в защите слизистой пищевода.

Для этого назначаются препараты, регулирующие секреторную функцию ЖКТ: Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол. Эффективность применения таких средств наблюдается примерно в половине случаев.

Для купирования неприятных симптомов назначаются антацидные средства, среди которых популярен Алмагель трех видов. В зависимости от сопутствующих проявлений выбирается определенный тип этого лекарства.

Также можно использовать Маалокс и Гевискон.

В последние годы широкую популярность в лечении рефлюкса приобретает воздействие магнитными импульсами. Для этого используется прибор Волна 2.

О хорошем результате различных способов лечения можно говорить, если в течение месяца не наблюдается симптомов болезни. Отсутствие эффективности разных методик является показанием к хирургическому вмешательству.

Дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит: что это такое?

Каждый человек стремится быть здоровым, поэтому старается следить за собой с особым вниманием. Если не учитывать генетическую предрасположенность к неэрозивному дистальному рефлюкс-эзофагиту, то мощным провокатором данного недуга является некорректное питание, инфицирование, и нервное напряжение. Все эти факторы способны стать причиной заболевания. Постараемся выяснить, особенности данного процесса и его терапии.

Клиническая картина неэрозивного рефлюкс-эзофагита:

  • Основным симптомом, указывающим на необходимость посетить врача, считается возникновение изжоги. Она усиливается после каждого приема пищи, а также в горизонтальном положении тела и при физических нагрузках.
  • Ощущение кислоты и горечи в ротовой полости, когда происходит рефлюкс содержимого желудка.
  • Возникновение повышенного выделения слюны по ночам – еще один признак заболевания.
  • Больные отмечают болевой синдром. Чтобы понять, что это такое, следует знать – локализация боли в грудине является причиной обращения к доктору для назначения лечения.
  • Заболевание дает о себе знать появлением хрипотцы в голосе, кашлем и икотой после приема пищи.

Причины дистального неэрозивного рефлюкс-эзофагита

Дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит является болезнью, относящейся к сопутствующим недугам, возникающим вследствие некоторых предпосылок:

  • Термическое, механическое и химическое воздействие на оболочку пищевода;
  • Заболевание может появиться после инфицирования (грипп, корь, дифтерия);
  • Неэрозивный эзофагит образуется в качестве аллергической реакции, требующей незамедлительного лечения;
  • Употребление спиртных напитков и некоторых медикаментов;
  • Нервное расстройство, способное спровоцировать неэрозивный рефлюкс-эзофагит;
  • Наличие опухолей различной этиологии.

Способы диагностирования неэрозивного рефлюкс-эзофагита

В ходе установления диагноза пациентам проводится эндоскопия пищевода и рентгенография. С помощью подобных обследований врачи определяют причину неэрозивного рефлюкс-эзофагита и назначают лечение. В качестве дополнительного способа используется манометрия и радионуклидная диагностика.

Наиболее известным осложнением считается пептическая формы язвы пищевода. Что это такое? Данный процесс формируется вследствие глубокого повреждения оболочки пищевода и влечет за собой его укорочение и образование рубцов. Самым грозным осложнением эзофагита является перфорация стенки, угрожающая жизни пациента. При этом врачи срочно назначают операцию. Прободение инородным телом провоцирует образование заражения и гнойного процесса. Когда клетки эпителия перерождаются в эпителии желудка, формируется предраковое состояние.

Лечение неэрозивного эзофагита

Обычно при неэрозивном рефлюкс-эзофагите не нужна серьезная терапия. Как правило, пациенты идут на поправку после нормализации питания и исключения острых, жирных и соленых блюд. В случае более сложного повреждения пищевода помимо назначения специально подобранной диеты, специалисты способны назначить анальгетик и антацид.

Устранив основную болезнь-причину, спровоцировавшую рефлюкс, больной может избежать большинства осложнений. При неэрозивном эзофагите лечение, назначенное доктором, необходимо соблюдать строго без отклонений от его предписаний. Только в этом случае больной быстро и надолго избавится от заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector