gapkalov.ru

Противопоказания после удаления желчного пузыря

Как жить после удаления желчного пузыря?

Одна из самых частых операций в хирургии – холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Любое оперативное вмешательство – стресс для организма , а если оно сопровождается удалением органа – двойной стресс, так как организму приходится приспосабливаться к жизни в новых условиях. Как помочь ему адаптироваться?

Мы не станем подробно рассказывать об анатомическом строении желчевыделительной системы, поскольку это было подробно описано ранее в статье «Желчный пузырь и поджелудочная железа или теория «общего канала»».

Функции желчного пузыря в организме человека

Желчный пузырь в организме человека выполняет ряд функций:

  1. Депонирующая (в нём скапливается желчь, продуцируемая печенью);
  2. Эвакуаторная (сократительная деятельность желчного пузыря обеспечивает выброс желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения);
  3. Концентрационная (в желчном пузыре желчь концентрируется и становится более густой – при сниженной эвакуаторной функции концентрация желчи приводит к камнеобразованию);
  4. Всасывающая (через стенку желчного пузыря могут всасываться компоненты желчи);
  5. Вентильная (обеспечивает (не)поступление желчи в кишечник) и другие.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Все органы человека обеспечивают бесперебойную и слаженную работу всего организма, и после удаления хотя бы одного из них жизнь человека меняется. Часто после удаления желчного пузыря может возникнуть так называемый постхолецистэктомический (холецистэктомический) синдром – синдром функциональной перестройки желчевыделительной системы после холецистэктомии. Другими словами, жизнь после удаления желчного пузыря меняется: организм перестраивается на работу в новых для него условиях. Адаптация связана с исключением пузырной желчи из процессов пищеварения и изменением внешнесекреторной функции печени. Эта перестройка может пройти незамеченной, а может доставить человеку беспокойство.

Понятие постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) появилось в американской медицинской литературе в 30-е годы XX века и заняло во врачебной терминологии прочное место. Несмотря на длительное существование точного понимания этого синдрома нет, он до сих пор критикуется как слишком общий и неконкретный.

В настоящее время термином «постхолецистэктомический синдром» обозначают гипертонус сфинктера Одди после удаления желчного пузыря, обусловленный нарушением его сократимости и препятствующий нормальному оттоку желчи и панкратического секрета в двенадцатиперстную кишку.

Клиника ПХЭС

Один из первых симптомов – жидкий стул, вызванный повышенным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку (поскольку резервуара для хранения желчи больше не существует) – холагенная диарея. Далее рефлекторно происходит сокращение сфинктера Одди с целью уменьшения оттока желчи. Из-за нарушенного оттока в желчных путях развивается застой и гипертензия; они растягиваются, что клинически проявляется приступами боли в правом подреберье, а иногда и симптомами панкреатита. Основным признаком ПХЭС являются повторяющиеся приступы печёночной колики. К прочим симптомам относят непереносимость жирной пищи, вздутие живота, отрыжку, тошноту.

Лечение

Неотложная помощь при печёночной колике заключается в назначении спазмолитических лекарственных препаратов (дротаверин, но-шпа) для уменьшения гипертонуса сфинктера Одди. Далее проводят консервативную терапию, направленную на восстановление нормального биохимического состава желчи, адекватного оттока желчи и панкреатического сока.

Пожалуй, самой эффективной мерой для скорейшей адаптации организма после холецистэктомии является диетотерапия, поскольку жизнь после удаления желчного пузыря значительно меняется. Разработаны диетические рекомендации по питанию после удаления желчного пузыря.

Диета должна быть физиологически полноценной, механически, химически, термически щадящей. Все блюда отварные, паровые, исключаются жаренные, тушёные, пассерованные.

Принцип дробного питания (5-6 раз в день)!

Состав: белки 85-90 г (животных 40-45 г), жиры 70-80 г (растительных 25-30 г), углеводы 300-450 г. (легкоусвояемых 50-60 г), энергетическая ценность 2170-2480 ккал, свободная жидкость 1,5 л., поваренная соль 6-8 г.

Хлеб: белый, подсушенный, сухое несдобное печенье.

Супы: вегетарианские, молочные, с протёртыми овощами и крупами.

Блюда из нежирного мяса, птицы, рыбы в виде суфле, кнели, котлет. Курица без кожи, не жирная рыба отварным куском.

Овощные блюда: картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква, цветная капуста в виде пюре, паровых суфле.

Крупяные, макаронные изделия: жидкие протёртые и вязкие каши овсяной, гречневой, рисовой и манных круп, отварная вермишель.

Блюда из яиц: белковые паровые омлеты.

Молоко и молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, ацидофилин, творог, сыр с низким содержанием жира.

Фрукты, ягоды: в виде пюре, соков, киселей, а также протёртые компоты, желе, мусс, суфле из сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки.

Напитки: чай, отвар шиповника.

Жиры: растительное и сливочное масло добавляются в готовые блюда.

В фазу ремиссии (затихания) : используют те же продукты и блюда, но в непротёртом виде. Расширяется ассортимент продуктов (свежие фрукты, овощные салаты, винегреты), яйца 2-3 раза в неделю. Кулинарная обработка более разнообразна: допускается тушение, запекание в духовке после отваривания.

Не рекомендуется: свинина, баранина, утка, гусь, жирные сорта рыб (палтус, сёмга, осетрина и т.д.), кондитерские изделия с кремом и сдобой, мороженое, кофе, какао, шоколад, специи, маринады, соления, кислые ягоды, фрукты, бобовые, щавель, шпинат, редька, редис, лук, чеснок, грибы, белокочанная капуста, орехи, семечки, мясные бульоны, мясные и рыбные консервы, пшено, черный хлеб, майонез, алкоголь, газированные напитки.

Жизнь без желчного пузыря: ограничения и изменения в рационе

Желчный пузырь – это грушевидный отросток, который находится в человеческом теле. Он используется для хранения и транспортировки в желудочную область желчи. В хирургии нередко назначают операцию по удалению органа, если имеется желчнокаменная болезнь. Другой вопрос, какой будет жизнь без желчного пузыря. Это интересует многих пациентов, которым предстоит операция. Если человек хочет избежать негативных последствий, тогда ему важно следовать врачебным рекомендациям. Их обязательно нужно запомнить в том случае, если потребуется лапароскопия.

Функции желчного пузыря

Для начала стоит рассмотреть, какие функции выполняет желчный пузырь. Некоторые люди считают, что он вырабатывает жёлтую жидкость, которая потом участвует в процессе пищеварения. По сути её формируют гепатоциты – печеночные клетки. Если же говорить о грушевидном отростке, то он считается резервуаром для хранения желчи, которая требуется для правильного усвоения пищи.

Прежде чем жидкость попадёт в желудок, сначала, она будет выработана печенью, а потом попадёт в желчный пузырь. Только после этого она будет вливаться в протоки и попадёт в желудок. Она не только позволит правильно усвоить пищу, но и устранит патогенную микрофлору. То есть, станет защищать организм от болезнетворных микроорганизмов.

Восстановительный период

Лапароскопия не считается сложной операцией, при этом процент смертности пациентов близится к нулю. При этом человек после хирургического вмешательства может быстро восстановиться. Достаточно следовать рекомендациям врачей, чтобы избежать возникновения осложнений.

Жизнь человека без желчного пузыря будет считаться не менее полноценной, чем та, что была до удаления органа. При этом послеоперационный период в любом случае должен быть правильно пройден, если человек не хочет столкнуться с осложнениями.

Первые сутки не следует подниматься с кровати, потому как важно отойти после операции. Хоть процедура и не сложная, но всё равно считается операцией, из-за которой организм будет находиться в состоянии стресса. Первое время будет ощущаться боль в области правого подреберья – именно на том месте, где ранее был пузырь. При этом сложно точно сказать, насколько ярко станет ощущаться дискомфорт.

Читать еще:  Дергающая боль в левом боку внизу живота

Безусловно, молодые люди с нормальным весом восстановятся значительно быстрее. Пожилым и полным пациентам потребуется больше времени для нормализации самочувствия. В первые сутки после лапароскопии людям будут колоть обезболивающие медикаменты. Основная цель данной терапии – устранить неприятные ощущения, которые имеются в правом подреберье. Когда они исчезают, тогда обезболивание прекращается. При этом в первые полтора месяцев восстановительного периода человек будет сталкиваться с болевым синдромом в правой части тела, при этом ощущение будет носить ноющий характер.

Удаление желчного пузыря не приводит к тому, что печень прекращает производить жёлтую жидкость. Меняется то, что исчезает место для её хранения. При этом желчь всё равно будет поступить в кишку и в желудок для того, чтобы обеспечить нормальное пищеварение. Но она будет продвигаться только по протоке, из-за этого станет медленно вливаться в желудок. Если человек не хочет столкнуться с негативными последствиями, тогда ему обязательно следует пересмотреть свой режим питания.

Какие изменения можно наблюдать при удалении желчного пузыря?

Врачи уверенно утверждают, что жить без желчного пузыря можно. При этом человек не будет испытывать явного дискомфорта из-за отсутствия данного органа. Самое главное, изменить свой рацион питания, а также отказаться от алкогольных напитков.

Человек после операции столкнётся со следующими изменениями в организме:

  1. Изменится микрофлора кишечника из-за того, что поступает недостаточно желчи из печени. Появится больше видов бактерий, которые присутствуют в кишечной системе.
  2. Повысится внутриполостное давление, которое оказывается на печеночные пути.
  3. Желчь не будет накапливаться в пузыре, она будет вытекать из организма, попадая сразу из печени в область кишечника.

Если человек будет употреблять жирную пищу, тогда будет организму не хватать желчи для её переработки. Из-за этого функция усваивания ухудшится, человек может столкнуться с расстройством стула, с повышенным газообразованием, а также с тошнотой и признаками несварения. Как итог, будет присутствовать дефицит различных веществ.

Специальная диета

Говоря о том, как жить без желчного пузыря, следует обязательно подобрать для себя подходящую диету. Уже на 2 день после устранения органа человеку разрешают нежирные бульоны, а также очищенную воду и слабый чай. На 3 день в меню разрешается добавить соки, фруктовые пюре, а также кефир и супы. При этом в будущем меню будет более разнообразным, но в любом случае придётся избегать жирных продуктов.

Чтобы восстановить функцию желчевыводящих путей, используется диета №5. При ней ограничивается количество жиров, и увеличивается употребление углеводов и белков. Чтобы не допустить расстройства кишечника, потребуется придерживаться дробного питания, во время которого придётся есть часто и небольшими порциями. Рацион будет состоять из постных видов мяса, курицы и рыбы. Также рекомендована нежирная молочная продукция, рис, овсянка, манные крупы, а также овощи на пару. Особенно человеку полезны будут морковка, цветная капуста и томаты. Дополнительно в меню следует добавить свежие фрукты.

В еде должна присутствовать клетчатка, благодаря которой будет нормально функционировать желудочно-кишечный тракт. Блюда обязаны быть варёными или приготовленными на пару. Не стоит употреблять крепкий кофе, а также сладости. Это негативно скажется на состоянии организма. В день обязательно следует выпивать 1,5 литра жидкости.

Возможные последствия после удаления органа

Негативные последствия после удаления желчного пузыря можно условно поделить на ранние и поздние. В первом случае осложнения появляются сразу после операции. Их, как правило, замечают ещё в больнице, поэтому можно сразу принять меры для нормализации самочувствия.

  1. Инфекции, которые были занесены при хирургическом вмешательстве, а также во время обработке ран. Нередко человек испытывает яркие боли, наблюдает отёчность и покраснения в области операции. Могут присутствовать гнойные воспаления в области швов.
  2. Просачивание желчного секрета в брюшную полость. Человек будет ощущать боль в животе, жар и отёчность.
  3. Кровотечения, которые появились по различным причинам. Возможно, при операции были повреждены кровеносные сосуды или же у человека плохая свертываемость крови.
  4. Нарушение целостности стенок сосудов и кишечника.
  5. Закупорка больших вен.

Существуют осложнения, которые возникают только со временем. Их называют постхолецистэктомическим синдромом. Можно наблюдать некоторые признаки, которые характерны для данного состояния.

  1. Тошнота и рвота, которые появляются после употребления жирной пищи.
  2. Болезненные ощущения в правом боку, не проходящие долгое время после операции.
  3. Повышенное газообразование, а также диарея.
  4. Изжога, спровоцированная рефлюксной патологией желудка. В этом случае непереваренная пища вместе с желудочным соком попадает в пищевод, раздражая его слизистую оболочку.
  5. Жёлтый оттенок кожи и слизистых оболочек.
  6. Чувство жара.
  7. Зуд кожи и сыпь.
  8. Холангит, при котором происходит воспаление в желчевыводящих каналах.
  9. Гепатит или панкреатит, который появляется из-за нарушения оттока желчи.
  10. Появление камней в желчных путях, которые возникают из-за застоя жёлтой жидкости. Они могут привести к закупорке протоков.

Беременность без желчного пузыря

Говоря про жизнь без желчного пузыря, следует упомянуть про возможность вынашивания ребёнка. Данный орган не имеет никакого отношения к зачатию и рождению малыша. По этой причине женщина может выносить и родить здорового ребёнка.

При этом во время беременности могут возникать симптомы, которые указывают на желчный застой. К ним можно отнести кожный зуд, повышение кислотности. Чтобы устранить подобные признаки, женщине рекомендованы витамины, а также антиоксиданты и противоаллергические препараты.

Стоит отметить, что повышается вероятность образования камней в желчных протоках, если женщина беременна. Это связано с изменением режима питания и ухудшением работы иммунной системы. При этом отсутствие желчного пузыря не является противопоказанием для рождения малыша.

Разрешён ли алкоголь людям без желчного пузыря?

После операции приём спиртных напитков противопоказан. Связано это в первую очередь с тем, что и нельзя совмещать вместе с лекарствами. Также стоит полностью отказаться от спиртного до того момента, пока организм полностью не восстановится, и человек не совершит переход на привычное питание.

Как известно, здоровым людям проще воспринимать алкоголь, так как печень поглощает этиловый спирт, а затем перерабатывает его и выделяет желчный секрет. За счет этого токсические вещества нейтрализуются. Если же нет желчного пузыря, тогда из-за поступления большого количества жёлтой жидкости в кишечник возникнет его раздражение. Помимо этого, человек ощутит тошноту, рвоту, горький привкус во рту, а также расстройство стула.

Преимущества и отрицательные стороны холецистэктомии

Люди часто задаются вопросом, как жить без желчного пузыря, чтобы понять, стоит ли им соглашаться на операцию. Полезно будет рассмотреть преимущества и недостатки хирургического вмешательства.

Можно выделить плюсы холецистэктомии:

  1. Благодаря удалению органа можно предотвратить возникновение негативных последствий, таких как разрыв органа.
  2. Благодаря послеоперационной диете можно улучшить качество жизни благодаря оздоровлению желудочно-кишечного тракта и всего организма. Возникнет чувство лёгкости, нормализуется цвет лица.
  3. При отказе от жирной пищи можно избавиться от лишних килограмм.
  4. Человек может не переживать о том, что у него появится желчнокаменная болезнь. Также не будут мучить боли в области правого подреберья.

В обязательном порядке следует посоветоваться с врачом по поводу того, насколько необходима операция. Если без неё не обойтись, тогда придётся соглашаться на удаления органа. В любом случае не стоит рисковать своим здоровьем и ждать, пока из-за отказа от холецистэктомии возникнут негативные последствия. Чем раньше принять меры для нормализации самочувствия, тем проще будет восстановить нормальное состояние здоровья.

Читать еще:  Признаки воспаления поджелудочной железы у мужчин

Как жить после удаления желчного пузыря?

Одна из самых частых операций в хирургии – холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Любое оперативное вмешательство – стресс для организма , а если оно сопровождается удалением органа – двойной стресс, так как организму приходится приспосабливаться к жизни в новых условиях. Как помочь ему адаптироваться?

Мы не станем подробно рассказывать об анатомическом строении желчевыделительной системы, поскольку это было подробно описано ранее в статье «Желчный пузырь и поджелудочная железа или теория «общего канала»».

Функции желчного пузыря в организме человека

Желчный пузырь в организме человека выполняет ряд функций:

  1. Депонирующая (в нём скапливается желчь, продуцируемая печенью);
  2. Эвакуаторная (сократительная деятельность желчного пузыря обеспечивает выброс желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения);
  3. Концентрационная (в желчном пузыре желчь концентрируется и становится более густой – при сниженной эвакуаторной функции концентрация желчи приводит к камнеобразованию);
  4. Всасывающая (через стенку желчного пузыря могут всасываться компоненты желчи);
  5. Вентильная (обеспечивает (не)поступление желчи в кишечник) и другие.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Все органы человека обеспечивают бесперебойную и слаженную работу всего организма, и после удаления хотя бы одного из них жизнь человека меняется. Часто после удаления желчного пузыря может возникнуть так называемый постхолецистэктомический (холецистэктомический) синдром – синдром функциональной перестройки желчевыделительной системы после холецистэктомии. Другими словами, жизнь после удаления желчного пузыря меняется: организм перестраивается на работу в новых для него условиях. Адаптация связана с исключением пузырной желчи из процессов пищеварения и изменением внешнесекреторной функции печени. Эта перестройка может пройти незамеченной, а может доставить человеку беспокойство.

Понятие постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) появилось в американской медицинской литературе в 30-е годы XX века и заняло во врачебной терминологии прочное место. Несмотря на длительное существование точного понимания этого синдрома нет, он до сих пор критикуется как слишком общий и неконкретный.

В настоящее время термином «постхолецистэктомический синдром» обозначают гипертонус сфинктера Одди после удаления желчного пузыря, обусловленный нарушением его сократимости и препятствующий нормальному оттоку желчи и панкратического секрета в двенадцатиперстную кишку.

Клиника ПХЭС

Один из первых симптомов – жидкий стул, вызванный повышенным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку (поскольку резервуара для хранения желчи больше не существует) – холагенная диарея. Далее рефлекторно происходит сокращение сфинктера Одди с целью уменьшения оттока желчи. Из-за нарушенного оттока в желчных путях развивается застой и гипертензия; они растягиваются, что клинически проявляется приступами боли в правом подреберье, а иногда и симптомами панкреатита. Основным признаком ПХЭС являются повторяющиеся приступы печёночной колики. К прочим симптомам относят непереносимость жирной пищи, вздутие живота, отрыжку, тошноту.

Лечение

Неотложная помощь при печёночной колике заключается в назначении спазмолитических лекарственных препаратов (дротаверин, но-шпа) для уменьшения гипертонуса сфинктера Одди. Далее проводят консервативную терапию, направленную на восстановление нормального биохимического состава желчи, адекватного оттока желчи и панкреатического сока.

Пожалуй, самой эффективной мерой для скорейшей адаптации организма после холецистэктомии является диетотерапия, поскольку жизнь после удаления желчного пузыря значительно меняется. Разработаны диетические рекомендации по питанию после удаления желчного пузыря.

Диета должна быть физиологически полноценной, механически, химически, термически щадящей. Все блюда отварные, паровые, исключаются жаренные, тушёные, пассерованные.

Принцип дробного питания (5-6 раз в день)!

Состав: белки 85-90 г (животных 40-45 г), жиры 70-80 г (растительных 25-30 г), углеводы 300-450 г. (легкоусвояемых 50-60 г), энергетическая ценность 2170-2480 ккал, свободная жидкость 1,5 л., поваренная соль 6-8 г.

Хлеб: белый, подсушенный, сухое несдобное печенье.

Супы: вегетарианские, молочные, с протёртыми овощами и крупами.

Блюда из нежирного мяса, птицы, рыбы в виде суфле, кнели, котлет. Курица без кожи, не жирная рыба отварным куском.

Овощные блюда: картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква, цветная капуста в виде пюре, паровых суфле.

Крупяные, макаронные изделия: жидкие протёртые и вязкие каши овсяной, гречневой, рисовой и манных круп, отварная вермишель.

Блюда из яиц: белковые паровые омлеты.

Молоко и молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, ацидофилин, творог, сыр с низким содержанием жира.

Фрукты, ягоды: в виде пюре, соков, киселей, а также протёртые компоты, желе, мусс, суфле из сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки.

Напитки: чай, отвар шиповника.

Жиры: растительное и сливочное масло добавляются в готовые блюда.

В фазу ремиссии (затихания) : используют те же продукты и блюда, но в непротёртом виде. Расширяется ассортимент продуктов (свежие фрукты, овощные салаты, винегреты), яйца 2-3 раза в неделю. Кулинарная обработка более разнообразна: допускается тушение, запекание в духовке после отваривания.

Не рекомендуется: свинина, баранина, утка, гусь, жирные сорта рыб (палтус, сёмга, осетрина и т.д.), кондитерские изделия с кремом и сдобой, мороженое, кофе, какао, шоколад, специи, маринады, соления, кислые ягоды, фрукты, бобовые, щавель, шпинат, редька, редис, лук, чеснок, грибы, белокочанная капуста, орехи, семечки, мясные бульоны, мясные и рыбные консервы, пшено, черный хлеб, майонез, алкоголь, газированные напитки.

Послеоперационное лечение и наблюдение пациентов после холецистэктомии

Удаление желчного пузыря в настоящее время проводят преимущественно лапароскопическим доступом. Осложнения после такой операции наблюдаются крайне редко, а восстановительный период занимает 3-4 дня. Однако, как и после любой операции, в послеоперационном периоде за больным требуется уход, чтобы свести риск развития ранних осложнений к минимуму. А сам пациент должен изменить свой привычный образ жизни и пищевое поведение. В противном случае в отдалённом периоде после операции развиваются различного рода расстройства, которые объединены под общим названием – постхолецистэктомический синдром, лечение которого сложное и длительное на протяжении всей жизни.

Реабилитация и восстановление в послеоперационный период

После удаления желчного пузыря первое, что чувствует больной – боль в правом подреберье. Это нормально. Каждая операция протекает с нарушением целостности мягких тканей организма, боль – это защитная реакция на повреждения.

Для лечения болей назначаются ненаркотические или наркотические анальгетики. Выбор препарата зависит от выраженности болей и времени, которое прошло после операции.

В раннем послеоперационном периоде назначают наркотические анальгетики – Промедол, Фентанил.

В позднем послеоперационном периоде (через 2-3 дня) больного переводят на нестероидные противовоспалительные препараты с выраженным анальгетическим действием – Ибупрофен, Индометацин. Альтернативой этих лекарств служат миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), которые также эффективно купируют болевой синдром. Данные препараты сочетают между собой, что даёт выраженное анальгетическое действие.

Уход за больным после удаления желчного пузыря

Если желчный пузырь удаляли лапароскопическим доступом, то особого ухода больной не требует. В связи с тем, что пациент в первые сутки ощущает тошноту, пищу ему не дают в течение 24 часов, после чего дают пробный завтрак. Начинать давать пить обычную воду можно уже через 6-8 часов после завершения операции. Активизироваться и начать ходить можно через 5-6 часов, выписка из стационара происходит на 2-5 день после удаления желчного пузыря.

Читать еще:  Как проявляют себя камни в желчном пузыре

Если желчный пузырь удаляли открытым (лапаротомным) способом, то первые 2-3 суток больной нуждается в уходе. Первые сутки вставать с кровати запрещается, поэтому рядом должен находиться ухаживающий. Пить разрешается через 12-24 часа, первый приём пищи – на 2-3 сутки. Питание начинают с жидких бульонов или слизевых супов без соли и специй. Ранняя активизация (на 3-4 сутки после удаления желчного пузыря) – залог быстрого восстановления. Выписка из стационара происходит через неделю или 10 дней.

На протяжении всего послеоперационного периода проводят:

  1. Профилактику и лечение инфекционных осложнений путём введения антибиотиков.
  2. Профилактику гиповолемии. Для этого пациенту в большом количестве вливаются инфузионные растворы и кровезаменители.
  3. Ежедневно измеряют температуру тела в подмышечных впадинах. Повышение температуры тела – первый признак начавшегося инфекционного процесса.
  4. Контролируют питание и соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение и реабилитация после удаления желчного пузыря на дому

После выписки из стационара пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача. К больному предъявляют следующие общие требования:

  1. Ежедневно проводить обработку послеоперационных швов, во избежание занесения на кожу инфекции.
  2. Пациентам, которым желчный пузырь был удалён открытым способом, врачи рекомендуют первое время носить бандаж, чтобы снизить нагрузку на мышцы брюшного пресса.
  3. Проводить обезболивающую и заместительную ферментную терапию выписанными лекарствами.
  4. Корректировать рацион питания, соблюдать послеоперационную диету в соответствии с общими рекомендациями.
  5. Ограничить физические нагрузки с течение последующих трёх месяцев, при этом обычную привычную физическую активность ограничивать не нужно. Лёгкая гимнастика, ежедневные прогулки не запрещены и даже необходимы для нормального восстановления.

Лекарственные препараты для приёма на дому

Купирование боли

Если после выписки продолжают беспокоить мучительные боли в правом подреберье, то он продолжает приём анальгетиков. Для обезболивания на дому подойдёт следующие препараты:

  • Индометацин – один из самых первых препаратов данной группы, применяемых с целью обезболивания. Индометацин принимают в таблетках по 25 мг 2-3 раза в сутки.
  • Ибупрофен, Ибуфен – мощный анальгетик последнего поколения, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Лекарство принимают в таблетках по 1,2 г в сутки в 3 приёма.
  • Кетанов – один из самых мощных анальгетических препаратов. Эффективен для купирования приступов боли, однако постоянный приём данного препарата вести не рекомендуется. Если вас внезапно настигла боль, достаточно одной таблетки для купирования. На один приём — не более двух таблеток.

Лечение ферментной недостаточности

Для улучшения функции переваривания и нормализации работы желудочно-кишечного тракта показан приём ферментных препаратов. Эти лекарства содержат в своём составе вещества, которые замещают недостаток собственных ферментов (ранее вырабатываемых желчным пузырём). В итоге функции пищеварения восстанавливаются в полной мере, расстройства (понос, диарея, метеоризм и вздутие кишечника) не беспокоят. Ферментная терапия показана всем пациентам, перенесшим удаление желчного пузыря.

Из ферментных лекарственных препаратов применимы:

  1. Панкреатин – 1 таблетка на каждый приём пищи.
  2. Креон 1000 (2500) – препарат последнего поколения, который наилучшим образом адаптирован под желудочно-кишечный тракт человека. Креон принимают по 1 капсуле за 10-15 минут до еды.
  3. Панзинорм – полиферментный препарат, доза которого подбирается индивидуально лечащим врачом.

Препараты желчных кислот – Фестал. Фестал – комбинированный препарат, в состав которого входят желчные кислоты и пищеварительные ферменты. После удаления желчного пузыря этот препарат может применяться в качестве монотерапии для лечения расстройств пищеварения. Назначается Фестал по 1-2 драже во время еды, запивая большим количеством жидкости.

Важно! Ещё один лекарственный препарат, который назначается в послеоперационном периоде – Урсофальк или Урсосан. В их состав входят вещества, которые улучшают реологические свойства желчи, не позволяя образовываться новым камням. Так проходит профилактика рецидива заболевания.

Народные методы лечения

Наряду с медикаментозным лечением применяют лечение и народными способами. Для этого готовят травяные отвары, чаи, настойки. Применяют их для предупреждения камнеобразования и улучшения оттока желчи.

Для этого применяют отвар плодов Шиповника или Расторопши. Плоды растирают, заливают 1 литром воды и кипятят на медленном огне. После того как отвар остынет, процедите его. Пьют отвар по 1 столовой ложке каждый час. Курс лечения 2-3 недели.

Настои готовят из листов или почек молодой берёзы, кукурузных рыльцев, коры дуба. Для этого их заливают кипятком и оставляют в тёмном месте 2-3 часа или на ночь. Пьют настои по 1 чайной ложке каждый час.

Диета после удаления желчного пузыря

Диету соблюдают уже с первых дней после удаления желчного пузыря. В первые сутки разрешается только питьё минеральной щелочной воды наподобие Боржоми. Далее разрешается пища пюреобразной консистенции: зерновые каши на воде, слизевые супы, кисели.

После выписки из стационара главная задача реабилитации – последовательно перевести пациента с щадящего питания на расширенный стол.

В первый месяц после операции в рацион питания включают следующие продукты:

  • Ржаные и пшеничные сухарики, несвежий хлеб.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Зерновые каши на молоке или воде.
  • Крупы: гречневая, рисовая, кукурузная, манная.
  • Макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы.
  • Нежирные виды рыб.
  • Кисломолочные продукты (кефир, бифидок, ряженка, творог).
  • Фруктовые и ягодные соки, компоты, кисели.
  • Чай зелёный или чёрный.

Строго ограничиваются острые, жареные и жирные блюда, алкогольные и спиртные напитки, курение. Пища готовится на пару или отваривается. Питаться рекомендуется небольшими порциями, но часто, чтобы не переедать.

Овощи и другие нераздражающие продукты питания начинают постепенно вводить со второго месяца после удаления желчного пузыря. Это нужно для профилактики расстройств пищеварения. В это время смотрят за переносимостью продуктов, реакцией организма на новую пищу. Если пищевой продукт переносится плохо, его исключают из рациона полностью.

Важно! Острую, жирную, жареную пищу, алкоголь и курение после удаления желчного пузыря исключают навсегда. Маринованные закуски, соленья также вредны. Чтобы не ошибиться, придерживайтесь принципа: вся моя пища должна быть нейтральной по вкусу и не вызывать неприятных ощущений в желудке.

Образ жизни и уход за больными после удаления желчного пузыря

Специального ухода больные после удаления желчного пузыря не требуют. Пациент должен сам контролировать приём рекомендованных препаратов и соблюдать диету в течении всей жизни, чтобы выработать новое пищевое поведение. В первые полгода весь график выстаивается так, чтобы человек не пропускал очередной приём пищи. Это делается для того, чтобы в следующие часы приёма он не переедал и не давал большую нагрузку ну билиарную систему. Через полгода большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни.

В восстановительный период для завершения лечения отдохните в санатории, совершайте ежедневно прогулки на свежем воздухе, по утрам делайте лёгкую гимнастику. Если ваша работа сопряжена с тяжёлым физическим трудом – смените её и вернитесь к ней только после разрешения лечащего врача.

Осложнения в виде сопутствующих заболеваний пищеварительной системы усугубляют прогноз. В этом случае полное выздоровление может не наступить из-за сопутствующей отягощающей патологии. Такой пациент в течении всей жизни наблюдается у гастроэнтеролога или терапевта по месту жительства. Терапия, режим дня, диета таким больным подбирается врачом индивидуально соответственно с тяжестью болезней желудочно-кишечного тракта.

Видео из операционной: Лапароскопическая холецистэктомия

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector