gapkalov.ru

Боль в животе справа вверху ниже ребер

Почему болит живот под ребрами? Самые распространенные причины

Боль верхней части живота под ребрами — часто встречающийся симптом, особенно характерный для следующих патологий:

Рези под ребрами с правой стороны свойственны и заболеваниям печени. На патологию легких указывают подреберные пневмалгии, возникающие справа, слева, посередине, и усиливающиеся при кашле. Такой же плавающей болью под ребрами отличается и вегето-сосудистая дистония. В этой статье будут рассмотрены боли верхнего отдела живота, от носящиеся к нарушениям функций пищеварительной системы.

Гастралгии

Тупой, или напротив, резкий болевой синдром в переднем подреберном отделе брюшной полости вызывает воспаление желудка с повышенной или нормальной кислотностью. Для этой патологии характерно возникновение болезненных ощущений в состоянии голода, от того, что желудочный сок раздражает воспаленную слизистую желудка.

Но прием пищи не облегчает состояния, а напротив, может усилить боль, потому что после еды воспаленную слизистую раздражает принятая пища, особенно, если она жесткая, и с высоким содержанием кислот. Поэтому больным гастритом рекомендуется есть крахмалосодержащие супы, кисели и другие блюда, обволакивающие собой стенки желудка.

Гастриту с повышенной кислотностью также свойственны такие симптомы, как изжога, неустойчивый, склонный к запорам, стул. Ноющая боль и чувство тяжести под солнечным сплетением указывают на наличие гастрита с пониженной кислотностью. Это состояние особенно усиливается после приема еды.

Одним из признаков, подтверждающих данный диагноз, может быть отрыжка горьким, кислым, или съеденным. Рвота при этой форме гастрита приносит облегчение. Нарушение всасывания приводит снижению массы тела, повышенной потливости рук и ног, хронической анемии, дефициту витамина В12.

Язва желудка и ДПК

При язве желудка присуща резкая боль, локализующаяся в левой половине подреберья.

Язве желудка и двенадцатиперстной кишки присуща резкая боль, локализующаяся в левой половине подреберья, начиная от середины живота. Часто дискомфорт возникает ночью. Болезнь обостряется в межсезонье, то есть, весной или осенью. Боль иногда отдается под левое ребро, в спину и поясницу. Для облегчения состояния пациент вынужден принимать положение, позволяющее прижать больную часть живота:

  1. Ложатся на живот,
  2. Сидят на корточках, прижав руки в животу,
  3. Прижимаются к столу.

Для язвы также как и для гастрита характерны «боли натощак», и появляющиеся через полтора-три часа после еды. Провоцирующим фактором для возникновения болевого синдрома может служить физическое напряжение и нервное расстройство. В этом состоянии помогают антациды. Некоторые больные используют грелку и раствор соды.

Иногда боль возникает по причине кровотечений из пораженного язвой отдела желудка, и это может быть опасно. Дополнительными симптомами, указывающими на наличие язвы желудка и ДПК, служат изжога, метеоризм и запоры. При длительном заболевании больные худеют, у них появляется головные боли, слабость, повышенная раздражительность.

Острая, кинжальная боль при прободении желудка и ДПК

Прободение желудка или ДПК характеризуется острой кинжальной болью.

Прободение желудка или ДПК характеризуется острой кинжальной болью. Эта боль вынуждает пациента принимать позу эмбриона — лежать на боку, прижав ноги к животу. Сначала она концентрируется в эпигастральной области, то есть, «под ложечкой» но потом перемещается вправо, под последнее ребро.

Это — содержимое желудка разливается по брюшной полости. После острого приступа может наступить временное облегчение. Если пациент не получит своевременного лечения, следствием прободения станет перитонит, который послужит причиной смерти больного. Поэтому больному с диагнозом язва желудка и двенадцатиперстной кишки нужно быть внимательнее к своему организму.

И при возникновении острой кинжальной боли, сразу вызывать скорую помощь. Потому что в сложившейся ситуации существует только один выход — хирургическое вмешательство. Можно ли избежать язвенной перфорации, когда поражение органа язвой становится сквозным? Да, можно, если не запускать болезнь, и своевременно лечить ее, соблюдать диеты и все предписания врача, принимать лекарственные травяные настои и отвары, избегать стрессов и волнений.

Рак желудка

Боли в области желудка, то есть в середине под ребрами с переходом влево, характерны для рака желудка на последних стадиях. Начальный этап онкологической патологии всегда протекают бессимптомно, и в этом кроется коварство онкологических разрастаний. На ранней стадии отмечаются:

  1. уменьшение веса,
  2. изменение вкусовых пристрастий,
  3. отвращение к мясным блюдам,
  4. анемия,
  5. признаки желтухи,
  6. снижение работоспособности.

Рак возникает при гастритах с пониженной кислотностью, развивается из полипов и на фоне язвы кардиального отдела желудка. Поэтому пациентам с данными заболеваниями нужно быть внимательнее к своему организму, чтобы не пропустить образования злокачественной опухоли.

Патологии поджелудочной железы

Патология поджелудочной железы

Возникшая внезапно, невыносимая, опоясывающая боль под ребрами указывает на острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Боль оккупирует всю верхнюю область брюшной полости, и откликается под обеими лопатками. Довольно часто она сопровождается рвотой, которая способна усилить боль.

Провоцирующим фактором для рвоты становится стремление что-нибудь поесть, или выпить воду. Поэтому при острых приступах панкреатита не надо предлагать больному еду и питье. На острый панкреатит также указывают синеватый оттенок кожи, точечные кровоизлияния в области пупка, падение артериального давления, все это происходит вследствие отравления крови ферментами, попадающими в кровоток из воспаленной поджелудочной.

Одной из причин возникновения острого панкреатита становится обильное застолье с алкоголем. Поэтому количество пациентов с приступами острого воспаления поджелудочной железы резко возрастает в постпраздничные дни. Врачи успели прозвать панкреатит «новогодней болезнью».

При первых признаках панкреатита не пытайтесь заниматься самолечением. Больного нужно немедленно отправить в стационар.

Подробно о боли в правом подреберье расскажет видеоматериал:

Хронический панкреатит

Для этого заболевания присуща опоясывающая боль, охватывающая всю верхнюю область живота под ребрами, и откликающаяся под лопатками. Появляется после жирной пищи. Боль обостряется, когда пациент ложится на спину, поэтому во время приступа боли пациент старается сидеть, подавшись вперед. Обострение заболевания характеризуется нарушением всасывания, что приводит к жирному калу, диарее.

В результате нарушения пищеварения организм недополучает необходимые питательные вещества, отчего пациент худеет, развивается общее истощение организма и авитаминоз.

Рак поджелудочной железы

При возникновении раковой опухоли в поджелудочной, боль имеет сходство с острыми приступами панкреатита. Боль исходит из места расположения опухоли. Если опухолью поражена головка поджелудочной, то боль концентрируется в правом боку под ребрами. Злокачественные новообразования тела или хвоста поджелудочной дают знать о себе интенсивной болью под левым ребром в ночное время суток, Боль отдается в спину.

Печеночная колика и холецистит

Хронический холецистит заявляет о себе умеренной болью под правым ребром, отдающейся под правую лопатку или в эпигастрий. Как правило, боль возникает при нарушении диеты, при употреблении острой и жирной пищи. Сопровождается горькой отрыжкой, рвотой, тошнотой, изжогой. Хронический холецистит осложняется желчекаменной болезнью, которая нуждается в хирургическом вмешательстве.

Острый холецистит

На острый холецистит может указывать острая боль в передней части живота под правым ребром.

На острый холецистит или воспаление желчного пузыря может указывать острая боль в передней части живота под правым ребром. Невыносимо острая боль заставляет больного метаться в поисках положения, которое помогло бы сделать боль менее острой.

При этом больного мучает лихорадка и непрекращающаяся рвота. Болезнь сопровождается пожелтением кожи и глазных яблок. При подозрении на воспаление желчного пузыря больного необходимо госпитализировать в хирургическое отделение.

Возникновение печеночной колики связано с попаданием камня в желчный проток. Ей свойственна колющая боль под ребрами справа. Но при этом озноб и рвота отсутствуют. Приступ печеночной колики, провоцируемый движением камня, может пройти самостоятельно через несколько часов. Его можно купировать спазмолитическими лекарственными препаратами.

Читать еще:  Сколько пить дюфалак при запорах взрослым

Поддиафрагмальный абсцесс

Травмы органов могут привести к возникновению поддиафрагмального абсцесса.

Причиной возникновения поддиафрагмального абсцесса служат оперативные вмешательства в брюшной полости, травмы органов, расположенных в области живота. Абсцесс может возникнуть и как следствие осложненных воспалений печени, сопровождающихся нагноением тканей, которое способно поразить и диафрагму.

Но это происходит редко, когда заболевание печени не лечится. Толчком к данной патологии может послужить и перитонит, развившийся вследствие аппендицита или холецистита. При поддиафрагмальном абсцессе появляется острая боль в передней части под ребрами с правой или с левой стороны, которая усиливается при резком вздохе, кашле, чихании.

Боль отдается вод лопатку или ключицу той стороны, где локализуется, и сопровождается лихорадочным состоянием и признаками отравления организма. Если боли подобного рода возникают впервые, не пытайтесь заниматься самодиагностикой и самолечением, не глушите их обезболивающими средствами.

Болью организм дает вам понять, что нуждается в помощи, и прежде всего медицинской. Обратитесь к профессионалам, чтобы вам поставили верный диагноз. Если диагноз вызывает сомнение, пройдите обследование в двух-трех разных медицинских учреждениях. Этот совет особенно актуален, когда диагноз требует хирургического вмешательства. Потому что ошибочная постановка диагноза, и особенно недобросовестное отношение медиков, думающих не столько о выздоровлении пациентов, сколько о личном обогащении, еще имеют место в нашем обществе.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Боль в правом боку: что болит в животе справа покажет УЗИ

Боль в правом боку — один из самых частых симптомов с которыми пациенты приходят на УЗИ брюшной полости. Это связано с тем, что в этой области сосредоточено сразу несколько важнейших внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту и репродуктивной системе.

Что находится в правой стороне брюшной полости

Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Они не защищены, в отличие от сердца или лёгких, рёбрами. Их ограждают только мышцы брюшной стенки (пресс).

Проблемы с любым из органов проявляются в виде покалывания, тянущих болей и неприятных ощущений в различных областях живота. Если периодически болит в правом боку, следует обратиться к врачу, чтобы определить, в каком органе есть проблемы.

боль в правом боку

Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

  1. Эпигастрий . Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
  2. Мезогастрий . Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
  3. Гипогастрий . Включает надлобковую и правую подвздошную область.

В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывают на разные заболевания.

В районе правого подреберья расположены следующие органы:

  • изгиб ободочной кишки толстого кишечника;
  • правая почка (со стороны спины);
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • правый надпочечник;
  • правая половина диафрагмы (мышца, разделяющая брюшину и грудину).

Иногда болевой синдром отдаёт от органов, расположенных в другом месте, например, от поджелудочной железы или нижней полой вены. В этом случае человеку кажется, что болит справа, но на самом деле истинная причина боли находится в другой области.

боль в животе справа

Причины болей в правом подреберье

Не всегда боли в правой части живота указывают на какое-либо заболевания. Временами они вызваны физиологическими изменениями, случающимися и с абсолютно здоровыми людьми.

  1. Колет в боку после пробежки или другой физической нагрузки. Это характерно для неподготовленных людей, которые не привыкли заниматься спортом. Физическая нагрузка является для их организма стрессом, и он реагирует резким выбросом адреналина. Гормон провоцирует спазм желчных протоков, которые растягиваются от переполняющей их желчи. В то же самое время печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, и органы давят друг на друга, вызывая точечную боль и покалывание.
  2. Покалывает в правом боку после обильного застолья. На набитый желудок не хочется ни двигаться, ни шевелиться. Под воздействием адреналина нижняя полая вена расширяется и давит на печень, на которую также давит переполненный желудок. Вот почему нельзя заниматься спортом сразу после еды.
  3. Резкая боль в правом боку , отдающая в спину. Это случается у женщин незадолго до начала менструации. Гормональный дисбаланс вызывает спазм желчевыводящих протоков, в результате чего возникает резкая боль, отдающая в спину. Она проходит сама собой, но доставляет женщине существенный дискомфорт.
  4. Боли в правом боку во время беременности . Растянутая под воздействием растущего плода матка давит на соседние органы. Также гормон прогестерон, выделяемый для расслабления гладкой мускулатуры и предотвращения выкидыша , провоцирует застой желчи ( холестаз у беременных ). У многих беременных ощущаются боли в правом подреберье, которые усиливаются при движении. Поэтому женщинам нужно ограничить нагрузки и больше гулять в медленном темпе.
  5. Спазмы внизу живота (не менструальные) . Печёночные, почечные, кишечные колики характеризуются иррадиацией — отражением болевого сигнала в другой участок тела.

Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами

Боль в животе при депрессии . Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.

Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе . Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Часто кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.

Что может болеть в животе справа

Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:

  1. Болезни печени : гепатиты (воспаление), гепатозы (нарушение обмена веществ), цирроз (замещение паренхиматозных клеток соединительной тканью), печёночные паразиты, метастазы как следствие злокачественной опухоли других органов.
  2. Болезни сердца (они вызывают нарушение кровообращения): миокардит, эндокардит, ишемическая болезнь сердца, абдоминальный инфаркт миокарда.
  3. Болезни желчного пузыря : холецистит (воспаление), раковые опухоли.
  4. Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулёз (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции.
  5. Заболевания правой почки : абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль.
  6. Диафрагматит (воспаление плевры, покрывающей диафрагму).
  7. Опухоли надпочечников.
  8. Межрёберная невралгия (раздражение межрёберных нервов).
  9. Образование тромбов в нижней полой вене.

Гинекологические заболевания

  1. Внематочная беременность с правой стороны.
  2. Разрыв кисты яичника.
  3. Разрыв яичника (апоплексия).
  4. Перекрут ножки кисты.
  5. Воспаление придатков (гидросальпинкс — воспаление трубы и пиосальпинск — гнойное воспаление трубы).
  6. Нарушение питания миоматозного узла.

Боль в правом боку внизу живота

Часто боли внизу живота у женщин связаны с началом менструации. Они вызваны тем, что матка в эти дни плохо снабжается кровью, и возникает ситуация, аналогичная инфаркту миокарда. Только при этом происходит спазм маточной мышцы.

По интенсивности боль аналогично сердечной боли во время сердечного приступа. Эти ощущения испытывала хотя бы раз в жизни каждая половозрелая женщина, и не перепутает их ни с чем. Очаг боли локализован над лобковой костью, иногда отдаёт сбоку. Это не должно вызывать беспокойства, но и терпеть болезненные ощущения нельзя. Лучше принять спазмалитическое средство, и обязательно сходить на УЗИ. В некоторых случаях слишком сильные боли, сопровождающиеся тошнотой и потерей создания, указывают на патологии матки и яичников, и требуют обязательной консультации гинеколога.

  • Боль правее пупка свидетельствует о возможном аппендиците (воспалении аппендикса — придатка слепой кишки).
  • Острая схваткообразная боль с правой стороны чуть ниже пупка говорит о воспалении маточных труб и яичников (аднексит) или воспаление яичников (оофорит), разрыве кисты яичника, перекруте кисты, внематочной беременности, мочекаменной и желчекаменной болезни. Те же симптомы говорят о защемлении паховой грыжи (выпячивание брюшины в паховом канале). Если есть предрасположенность к заболеванию (оно встречается у 3% женщин и 27% мужчин), нужно немедленно вызывать скорую. Существует опасность некроза грыжевого мешка.
  • Боль в правом боку на уровне пупканоющая говорит о воспалении тонкой кишки (энтерит), аппендиците, а в проекции пупка со стороны спины указывает на плеврит — воспаление плевры (серозной оболочки, покрывающей диафрагму).
Читать еще:  Режущие боли в животе при беременности

Что делать, если болит в правом боку

При болях в боку, если врач не может «на глаз» определить причину недомогания, отправляет пациента на УЗИ брюшной полости, УЗИ почек или УЗИ малого таза . Ультразвуковые волны частотой свыше 20 000 Гц проникают через кожу в брюшную полость, и там либо поглощаются внутренними органами, либо отражаются обратно. Специальные датчики (при абдоминальном УЗИ ) анализируют отражённый звук, и по нему делаются выводы о состоянии пациента.

  1. При воспалении ткани размягчаются, они поглощают ультразвук больше, чем здоровые участки.
  2. Различные уплотнения, опухоли, камни лучше отражают излучение, и можно достоверно утверждать, что причиной боли является камень или новообразование.
  3. Допплерография позволяет оценить скорость кровотока, чтобы исключить зажатость нижней полой вены.

Все про суставы

Опытным врачам известно, о чем свидетельствует боль справа под ребрами справа и чем это опасно. Данный симптом наблюдается при различных патологиях органов брюшной полости. Причиной могут стать заболевания печени, сердца, кишечника. Правым подреберьем называется область брюшной стенки, ограниченная проекцией диафрагмы и нижним краем реберной дуги.

Боль в подреберье справа


Если болит ребро с правой стороны, то причиной могут быть очень опасные заболевания. Рядом с данной областью располагаются следующие органы:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • правая почка;
  • надпочечник;
  • диафрагма;
  • поджелудочная железа;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • желчные протоки;
  • нижняя полая вена.

Боль — субъективный признак. С данной проблемой сталкиваются дети и взрослые. Боль бывает локализованной и иррадиирующей. В последнем случае источником может быть сердце, аппендикс и позвоночник. Боль под ребрами спереди и сбоку не всегда является признаком патологии внутренних органов. Физиологические причины:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • вынашивание ребенка;
  • конечная фаза менструального цикла.

С подобной проблемой часто сталкиваются нетренированные люди. При интенсивной работе вырабатывается адреналин. Он понижает тонус желчных путей и усиливает приток крови к печени, что приводит к дискомфорту в подреберье. Он может возникнуть и в том случае, если работа выполняется после приема пищи.

Почему болит живот с правой стороны у беременных, знают не все. Обусловлено это увеличением матки и сдавливанием рядом расположенных органов. Немаловажное значение имеет уровень прогестерона. Этот гормон способствует застою желчи. Состояние женщин нормализуется после родов. Появление боли под ребрами возможно при регулярном использовании гормональных противозачаточных препаратов.

Патологические причины боли

Чаще всего данный симптом наблюдается при патологии печени. Это могут быть энтеральные и парентеральные гепатиты, синдром портальной гипертензии, эхинококкоз, рак печени, кисты, цирроз, гепатоз, алкогольная болезнь и печеночная недостаточность. Реже причиной боли может быть:

  • воспаление поджелудочной железы;
  • амебиаз;
  • холецистит;
  • язвенный дуоденит;
  • хронический пиелонефрит;
  • внематочная беременность;
  • аднексит;
  • перекручивание кисты яичника;
  • острый аппендицит;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • острый инфаркт миокарда;
  • опоясывающий герпес;
  • аскаридоз;
  • трихинеллез;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • острые кишечные инфекции;
  • пороки сердца;
  • миокардит;
  • метастазы рака;
  • миокардиопатия;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • дивертикулез;
  • туберкулез правой почки;
  • абсцесс правой почки;
  • мочекаменная болезнь;
  • поликистоз;
  • феохромоцитома;
  • перелом ребер;
  • невралгия;
  • опухоли диафрагмы;
  • холангит;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • нарушение проходимости ободочной кишки;
  • инвагинация.

Боль в ребрах часто наблюдается у людей, страдающих алкоголизмом. У них развивается гепатит. Появление острой боли возможно при неотложных состояниях. У детей наиболее частыми причинами являются различные виды гепатита и паразитарные патологии (гельминтозы и протозоозы).

Причина в воспалении печени

Если болит под ребром справа, то причиной является гепатит. Он бывает вирусным, медикаментозным, алкогольным, алиментарным, аутоиммунным и специфическим. Воспаление протекает в острой или хронической форме. К гепатитам с преимущественно парентеральным механизмом передачи относятся типы B, С и D.

Причинами воспаления печени могут быть:

  • употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
  • питье некипяченой воды;
  • заглатывание воды при купании в загрязненных водоемах;
  • алкоголизм;
  • прием токсичных лекарств;
  • отравления;
  • аутоиммунные нарушения;
  • инфицирование при контакте с больным;
  • незащищенные половые связи;
  • переливание инфицированной крови;
  • нанесение татуировок;
  • установка пирсинга;
  • хирургические вмешательства.

При гепатите возможны следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • боль;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • петехиальная сыпь на теле;
  • изменение цвета кала;
  • болезненность печени при пальпации.

При хроническом воспалении болевой синдром сочетается со слабостью, недомоганием, головной болью, нарушением сна, неустойчивостью стула и покраснением ладоней. У таких людей печень увеличена. Боль в ребрах справа — основной симптом заболевания. При хроническом гепатите она постоянная, ноющая, умеренной интенсивности, усиливается при погрешностях в питании и физической нагрузке.

Причина в циррозе печени

Если болит под правыми ребрами спереди, то можно заподозрить цирроз. При нем паренхима печени замещается соединительной тканью. Функция органа утрачивается. Цирроз наиболее часто развивается на фоне запущенного гепатита. Предрасполагающим фактором является алкоголизм. Частая причина — ферментная недостаточность. В основе развития цирроза лежит гибель гепатоцитов.

При этой патологии наблюдаются следующие симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • метеоризм;
  • быстрое насыщение;
  • кожный зуд;
  • увеличение живота;
  • расширение вен пищевода;
  • повышение давления;
  • желтуха;
  • боль в подреберье.

Пальцы у таких людей утолщаются. Изменяются ногти. Появление болей наблюдается на поздних стадиях. Они беспокоят периодически. Со временем больные худеют. Возможно истощение.

Паразитарные заболевания печени

Если под ребром болит, то причиной может быть амебиаз. Это паразитарная патология, при которой поражаются кишечник и печень. Возбудителями являются простейшие (одноклеточные) организмы. При амебиазе высока летальность. Болеют преимущественно люди среднего возраста. Человек заражается через грязные руки, немытые продукты и сырую воду.

Переносчиками амеб являются мухи. Почему болят ребра при этой патологии, знает каждый опытный паразитолог. Причина — образование абсцесса в печени. Формируются множественные гнойники. Чаще всего поражается правая доля печени. При абсцессе ребра болят сильно. Наблюдается иррадиация в лопатку и плечо. Нередко больные принимают вынужденную позу лежа на правом боку.

Дополнительные симптомы включают диспепсию, увеличение и болезненность печени, потливость, лихорадку, снижение веса и тахикардию. Если болит справа под ребром, то причиной может быть эхинококкоз. Это гельминтоз из группы цестодозов. Человек заражается алиментарным или контактным путем. В последнем случае эхинококки проникают в организм при разделке туш больных животных или при контакте с питомцами.

В группу риска входят охотники и сотрудники скотобоен. При эхинококкозе болит под ребрами. Данный симптом связан с образованием кисты. Их бывает несколько. Симптомы появляются при крупным образованиях. Боль в ребрах при эхинококкозе сочетается с крапивницей, слабостью, кожным зудом, желтухой, снижением аппетита, тошнотой, диареей и гепатоспленомегалией.

Читать еще:  Боли в печени симптомы причины и лечение

Часто развиваются асцит и портальная гипертензия. Если болит под ребрами, то у человека может быть описторхоз. Это гельминтоз, вызванный сосальщиками. Заражение человека происходит при употреблении инфицированной рыбы. Поражаются желчные пути, поджелудочная и печень. Развиваются такие заболевания, как холангит, гепатит, цирроз и панкреатит.

Обследование и лечебная тактика

При дискомфорте в подреберье необходимо определить, что болит. Для постановки диагноза требуются следующие исследования:

  • УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы;
  • паразитологический анализ;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • анализ кала;
  • биохимическое исследование;
  • гепатохолецистосцинтиграфия;
  • пункционная биопсия;
  • цитологический анализ;
  • ангиография;
  • аускультация;
  • перкуссия;
  • пальпация.

При выявлении гепатита B назначаются такие медикаментозные средства, как интерферон, Рибавирин, и желчегонные препараты. Лечение дополняется диетой. При вирусном гепатите A этиотропная терапия не разработана. Для устранения боли назначаются спазмолитики или НПВС. При выявлении абсцесса или эхинококкоза требуется хирургическое вмешательство.

При развитии токсического гепатита назначаются антидоты. При отравлении этанолом вводится тиамин. В тяжелых случаях требуется гемодиализ. Проводится дезинтоксикационная терапия. При циррозе печени применяются энтеросептики и гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале Форте). При асците проводится парацентез. Назначается строгая диета. Появление боли в подреберье является поводом для обращения к врачу.

При каких заболеваниях возникает боль в правом боку живота внизу и под ребрами?

Причины боли в правой части живота

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

  • острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
  • тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
  • ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
  • схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.

По локализации болевого синдрома выделяют:

  • боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
  • боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
  • боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
  • боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
  • боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

  • прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
  • травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
  • физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Основные заболевания

К появлению болей в правом боку под ребрами и внизу живота приводят заболевания органов пищеварительной, мочеполовой системы, клетчатки забрюшинного пространства. Часто встречаются состояния:

  1. Аппендицит. Воспаление аппендикса (отросток кишки на границе тонкого и толстого кишечника) вызывает в правом боку живота внизу интенсивную колющую боль, которая усиливается при движении. При хроническом аппендиците она приобретает тянущий характер. По мере развития острого аппендицита боль усиливается, из-за чего пациент принимает вынужденное положение (лежа на правом боку с подтянутыми к грудной клетке ногами), живот становится твердым («доскообразный живот»). Состояние требует немедленного оперативного лечения, без которого развивается флегмонозный аппендицит с прорывом гнойного содержимого в брюшину, развитием перитонита. Признаком гнойного процесса является пульсирующая боль в правом боку внизу живота.
  2. Желчнокаменная болезнь – болит правый бок под ребрами, характер боли выраженный, приступообразный (печеночная колика), что вызвано движением камней по желчевыводящим путям.
  3. Хронический холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря при отсутствии камней является причиной тянущей боли в правом подреберье, которая усиливается после приема жирной, жареной пищи.
  4. Гепатит – воспалительное заболевание печени. Она увеличивается и растягивает капсулу (глиссонова капсула), вызывая боль в правом боку ниже ребер. В движении растяжение глиссоновой капсулы усиливается, вызывая приступ боли.
  5. Воспаление восходящей ободочной кишки толстого кишечника (колит), при котором возникает тянущая боль в правом боку. Процесс сопровождает инфекционные или аутоиммунные заболевания – неспецифический язвенный колит. Боль длительная, с периодами ослабления или полного отсутствия.
  6. Воспаление тонкого кишечника — подвздошной кишки (энтерит). Возникает боль в околопупочной области справа, характер ее схваткообразный, вызванный спазмом кишечника.
  7. Перитонит – воспаление листков брюшины с выраженной болью, которая может локализоваться справа.
  8. Воспаление клетчатки забрюшинного пространства – возникает при попадании в нее инфекции. Без лечения развивается абсцесс (ограниченная полость, заполненная гноем). Характерна колющая боль сзади в правом боку. Заболевание требует срочной операции для удаления гноя.
  9. Подпеченочный абсцесс – в клетчатке сзади печени образуется полость с гноем. Причиной чаще является хронический холецистит или желчнокаменная болезнь. Болит правый бок сзади. Лечение только хирургическое.
  10. Заболевания правой почки – опоясывающая боль в правом боку чаще вызвана пиелонефритом почки. Это воспалительное заболевание почечной ткани. Кроме боли нарушается процесс мочеиспускания — уменьшается количество мочи.
  11. Воспаления внутренних половых органов женщины – правосторонний аднексит, оофорит вызывают боли в нижних отделах живота справа. Характер приступа тянущий, долгий, с периодами угасания и обострения при хроническом процессе.
  12. Предменструальный синдром вызывает выраженную боль у женщины перед месячными. Состояние не является заболеванием. Для снятия боли используются нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства (Кетанов, Нимесил).
  13. Ущемление паховой грыжи сопровождается резкой болью внизу живота справа после тяжелой физической нагрузки. Самостоятельно не проходит, интенсивность боли выраженная. Состояние требует срочного хирургического вмешательства, так как ущемление содержимого грыжевого мешка (петля кишки) может привести к некрозу (омертвление тканей).
  14. Воспаление предстательной железы (простатит) и семенных канатиков – частое заболевание у мужчин старше 40 лет. Дискомфорт ощущается внизу живота, тянущая боль отдает в правую или левую сторону.
  15. Воспаление нижнего отдела плевры. Плевра — соединительнотканная пленка, которая покрывает легкие и стенки грудной клетки. При ее воспалении болит правый бок во время бега, форсированного усиленного дыхания, что вызвано трением воспаленных листков плевры.
  16. Правосторонняя пневмония. Тяжелые формы болезни сопровождаются болью справа, которая распространяется по всей правой части грудной клетки и брюшины. Иногда синдром носит опоясывающий характер.

Причины появления боли при беременности

Правый бок при беременности болит, когда растущая матка давит на органы малого таза и брюшной полости. Это может быть:

  • давление матки на мочеточник и почку;
  • смещение петель подвздошной тонкой кишки;
  • давление дна матки на выступающий из-под реберной дуги нижний край печени и желчный пузырь;
  • анатомическое смещение слепой, восходящей ободочной кишки, аппендикса.

Кроме механического смещения органов растущей маткой боль возникает при воспалительных заболеваниях пищеварительной системы, внутренних половых органов: аппендиците, аднексите, оофорите. Беременность иногда провоцирует обострение хронического гепатита и холецистита.

Для женщины важно планировать беременность заранее, предварительно пролечив хронические заболевания. Для выяснения причины боли не следует руководствоваться только симптомами — важно своевременно посетить врача, провести лабораторное и инструментальное обследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector