gapkalov.ru

Что такое холецистэктомия желчного пузыря

Хирургическое удаление желчного пузыря – показания, методы, реабилитация

⭐️ Холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря проводится при отсутствии эффекта от других видов лечения. Часто заболевания этого органа выявляются на той стадии, когда консервативная терапия уже не приносит пользы. Несмотря на травматичность этого метода, он помогает избежать проблем при наличии большого количества камней и полипов, хроническом воспалении или новообразованиях пузыря.

Читайте советы наших экспертов

Наиболее частая причина проведения холецистэктомии у взрослых – образование камней в желчном пузыре. В небольших количествах конкременты могут быть выведены с помощью лекарственных препаратов, ударно-волновой или ультразвуковой терапии. Но при заполненности пузыря камнями более чем на одну треть, нарушении его нормальной работы или при размере камней более 10мм требуется оперативное вмешательство. По описаниям хирургов, конкременты могут быть разного размера – от песчинки до куриного яйца. Крупные менее опасны – они плавают в пузыре, часто даже не ощущаясь человеком, в то время как мелкие камушки склонны с током желчи выходить в протоки, травмируя их и провоцируя закупорку протоков, колику.

Отсутствие лечения желчнокаменной болезни на этапе образования большого количества конкрементов может привести к развитию опасных последствий:

  • нарушение механизма выработки желчи, ее поступления в желчный и выхода в двенадцатиперстную кишку;
  • хроническое воспаление слизистой желчного (холециститу), сопровождающемуся постоянными болями в правом подреберье;
  • присоединение к воспалительному процессу инфекции и нагноение;
  • закупорка желчевыводящих путей одним камнем или сразу несколькими;
  • приступы острой колики в результате движения камней, их выхода из пузыря;
  • «отключение» желчного пузыря – при переполненности камнями в него перестает поступать желчь, в таких условиях орган больше не может выполнять свою функцию;
  • травмирование или разрыв пузыря и желчных протоков;
  • образование в протоках спаек и рубцов, затрудняющих выход желчи;
  • возникновение сопутствующих заболеваний (панкреатит в результате заброса желчи в поджелудочную железу, дисбактериоз кишечника, гепатит, механическая желтуха, новообразования пузыря и т.д.).

Повышает риск возникновений осложнений то, что желчекаменная болезнь у взрослых людей в большинстве случаев протекает бессимптомно. По описанию большинства пациентов, она проявляется лишь изредка – тяжестью и болью в правом подреберье. Но этим симптомам люди часто не придают значения. При разрыве желчного и вытекании его содержимого в брюшную полость возникает угроза жизни. Она еще больше возрастает, если имеет место нагноение и инфекция в органе. Операция в таком случае должна быть проведена как можно быстрее – счет идет на часы.

Встречаются и другие патологии органа, при которых необходима плановая операция. Удаление желчного пузыря выполняют при злокачественных новообразованиях (они возникают нечасто – в основном на фоне все той же желчекаменной болезни и воспалительного процесса), полипах, разрастании слизистой при инфекционном холецистите, некрозе стенок пузыря. У пожилых людей и при нарушении обмена веществ иногда возникает кальциноз – отложение кальция на стенках органа. При значительном известковом слое орган перестает функционировать – это означает, что на данном этапе необходимо его удаление.

Удаление желчного пузыря — современные методы холецистэктомии, показания и последствия

Желчный пузырь — важная составляющая пищеварительной системы. Он накапливает желчь для переваривания пищи, защищает организм от раздражающего влияния этого вещества и выводит излишнее его количество. Некоторые заболевания желчного пузыря могут приводить к нарушению функциональности этого органа, в результате чего орган приходится удалять.

Когда нужно удалять желчный пузырь?

Прямым показанием к избавлению от желчного пузыря является образование камней. Когда назначается холецистэктомия, показания к которой будут приведены ниже, это означает, что нарушена деятельность органа, он прекратил выполнять свои функции. Нужна ли операция при наличии камней, решать доктору в каждом индивидуальном случае, но при таком заболевании врачи-хирурги склоняются к удалению органа. Дробление и попытка вывести камни не приводят к желанным результатам, потому что желчный пузырь за короткий срок образует новые конкременты.

Удаление с помощью операции желчного пузыря показано в следующих случаях:

  • гангрена желчного пузыря;
  • холестероз (холестериновые отложения на стенках пузыря);
  • проникновение в желчные протоки камня;
  • остановка работы органа на фоне хронического холецистита;
  • крупные полипы в желчном пузыре;
  • новообразования в пузыре;
  • кишечная непроходимость, причиной которой явился камень, переместившийся в кишечник из желчного пузыря через свищ.

Методы удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря относится к распространенным хирургическим вмешательствам. Описывая, что такое холецистэктомия, виды и последствия операции, хирурги обращают внимание пациента, что ее эффективность зависит от мастерства хирурга, общего состояния здоровья пациента и его поведения в послеоперационный период. Существует три вида холецистэктомии:

  • открытая классическая — самый давний метод удаления желчного пузыря;
  • миниинвазивная открытая — первая такая операция была произведена около 45 лет назад;
  • лапароскопия — стала доступна благодаря достижениям в медицинской технике.

Лапароскопическая холецистэктомия

Если необходимо произвести удаление желчного пузыря, лапароскопия является наилучшим вариантом. Лапароскопия, в сравнении с другими видами холецистэктомии, имеет минимальные противопоказания, слабую травматизацию, наименьшие последствия и период выздоровления. Лапароскопию не проводят при наличии воспалительного процесса, спаек и некоторых физиологических особенностей.

Лапароскопическая операция проводится при помощи прибора лапараскопа. Он позволяет вывести на экран изображение внутренних органов. Операция начинается с нескольких проколов брюшной стенки, куда вводят манипуляторы и камеру. С помощью введения в полость диоксида углерода приподнимают брюшную стенку и улучшают подход к желчному пузырю. Орган сначала отсоединяют от печени, затем удаляют через прокол.

Открытая холецистэктомия

Данная операция по удалению желчного помогает получить более широкий доступ к брюшной полости для выполнения необходимых попутных манипуляций: оперирования соседних органов, зондирования желчных протоков, выполнения УЗИ или холангиографии. Для этого на передней брюшной стенке производят разрез по Кохеру. Открытая холецистэктомия имеет такие недостатки:

  • заметные большие рубцы;
  • долгий период восстановления;
  • большее количество осложнений по сравнению с лапароскопией.

Жизнь после удаления желчного пузыря

После операции необходимо около 4 месяцев для адаптации к измененным условиям жизнедеятельности. Наибольшая нагрузка в этот период идет желчные протоки и печень, которые должны компенсировать отсутствие органа. В этот период важно придерживаться диеты, не заниматься самолечением. Принимаемые медицинские препараты должны назначаться врачом с учетом отсутствия желчного пузыря.

Читать еще:  Болит желудок у кормящей мамы что делать

После того, как была произведена операция по удалению желчного пузыря, некоторое время пациент будет испытывать проблемы со стулом, который восстановится по мере адаптации организма. Спустя 4-6 месяцев человек может вести привычную жизнь, но при этом ему придется до конца своих дней придерживаться диетического питания. Отклонение от диеты будет приводить к неприятным ощущениям в ЖКТ, проблемам со стулом, болям в эпигастральной области.

Удаление желчного – послеоперационный период

Операция холецистэктомии относится к несложным хирургическим вмешательствам. После удаления желчного пузыря пациент несколько часов находится в палате интенсивной терапии под наблюдением медперсонала. Спустя 5 часов пациенту предлагают аккуратно подняться, а через 6-7 часов можно немного поесть. На следующий день пациенту необходимо начинать понемногу передвигаться. Через пару дней больному удаляют дренаж, и, при отсутствии осложнений, выписывают на третьи сутки. Все это время и ближайшие 3 месяца пациент находится на диетическом питании.

Лечение после удаления желчного пузыря

Медикаментозное лечение после удаления желчного пузыря сводится к минимуму. В первые дни врачи могут назначить обезболивающие препараты, если пациент ощущает сильные боли. При спазмах билиарного тракта временно могут быть назначены спазмолитики. Для улучшения свойств желчи применяют препараты с урсодезоксихолевой кислотой:

Питание после удаления желчного пузыря

Правильное питание после удаления желчного пузыря влияет на длительность восстановительного периода и улучшает самочувствие пациента. Пациентам, оставшимся без желчного пузыря важно знать, что можно есть после удаления желчного пузыря, и питаться дробно 6 раз в день. Это будет стимулировать образование желчи и препятствовать застойным процессам. За полчаса до еды важно выпивать стакан воды, а за весь день полезно выпить не менее 2 литров чистой воды.

Принимаемая пища должна быть теплой, чтобы не раздражать органы ЖКТ. Диета после удаления желчного больше указывает на то, что нельзя есть. Меню после удаления желчного пузыря должно быть сбалансированным и содержать минимальное количество таких продуктов:

  • жирная и консервированная пища;
  • хлеб и сдобные изделия;
  • сладости и кондитерские изделия;
  • картофель;
  • макароны;
  • алкогольные напитки.

Дневной рацион может состоять из таких блюд:

  1. Завтрак: белковый омлет, манка на молоке, чай.
  2. Второй завтрак: порция творога, отвар шиповника.
  3. Обед: суп-пюре с добавлением крупы, кусочек отварной курицы или телятины, пюре из моркови, фруктовое желе.
  4. Полдник: запеченное яблоко, с творогом и медом.
  5. Ужин: жидкая каша, картофельное пюре, отварная рыба, чай.
  6. Последний прием пищи: кисель из фруктов, кефир.

Удаление желчного пузыря — последствия

Каким бы путем не проводилась операция, организм в любом случае испытывает стресс и нуждается во времени для перестройки физиологического процесса. Если пациенту была сделана холецистэктомия, осложнения будут ярко выражены в начальном послеоперационном периоде. Больной будет чувствовать резкие и ноющие боли, изжогу, тяжесть в желудке, у него будут проблемы со стулом. Постепенно эти ощущения будут уменьшаться.

Ухудшить выздоровление могут сопутствующие заболевания ЖКТ:

На проблемы после операции по удалению желчного пузыря и необходимость срочной медицинской помощи указывают такие симптомы:

  • высокая температура;
  • сильные боли;
  • желтые склеры глаз;
  • желтушные кожные покровы.

Холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря

Операция по отсечению желчного пузыря является наиболее частой. Её проводят при патологиях, когда соблюдение диеты и препараты уже не помогают. Действуют открытым методом, лапароскопическим способом, миниинвазивно.

Операция нужна

Желчный пузырь скапливает желчь, которая требуется для разложения пищи на составляющие. Периодически орган воспаляется, доставляя дискомфорт, рези и болезненные ощущения. Больной испытывает адские муки и готов убрать боль в подреберье любыми средствами.

Кроме индивидуальных признаков болезней (факультетская классификация факторов), нарушение работы органа провоцирует желтуху, перитонит, желчную колику, холангит. Такие осложнения ведут к хирургическому вмешательству.

Показания к операции

Вид вмешательства при удалении желчного пузыря не имеет значения, если у пациента:

  • Острый холецистит, хроническое воспаление органа;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Полипоз;
  • Холестероз;
  • Функциональные нарушения.

Холецистит

Холецистит представляет собой воспалительный процесс. Стенка желчного пузыря подвергается патологическим процессам в острой или хронической форме. Временно может наступить улучшение, затем орган рецидивирует. Хронический холецистит даёт основание провести плановую операцию. Застой желчи проявляется приступами печёночных колик. Рвота и тошнота нередко сопровождают болезнь. При остром воспалении с наличием камней требуется срочное вмешательство хирурга. К рвоте добавляется сильнейшая боль в подреберье и температура до 38-39 градусов.

Хронической формой холецистита является калькулёзный тип с латентным (скрытым) течением болезни. Холелитиаз характеризуется наличием в протоках или пузыре конкрементов. Лечение заболевания включает литолитические терапевтические процедуры или холецистэктомию.

Желчнокаменная болезнь

Показанием к проведению холецистэктомии является желчнокаменная болезнь. Образования в пузыре провоцируют приступы невыносимой боли. Колики возникают у семидесяти процентов пациентов. Камни вызывают диспепсию, тяжесть в животе, правый бок болит, кожа приобретает желтоватый оттенок. Конкременты нередко приводят к перфорированию органа, способствуют развитию перитонита.

Желчнокаменная патология устраняется в хирургии планово для избегания осложнений. Операция сопровождается дренажом протоков, так как камни часто обнаруживаются именно в них. Эта болезнь носит название холедохолитиаз. Закупорка и воспаление желчных каналов приводит к развитию панкреатита и обтурационной желтухи.

Прочие заболевания

При холестерозе эпителиальная оболочка желчного пузыря покрывается холестерином. Выраженных симптомов заболевание не имеет и открывается случайно. Риск сбоя функций ЖП и вероятность поражения органа – показания к хирургическому вмешательству. Болезнь обособленная, протекает как стадия холелитиаза. В опасности люди старшего возраста с избыточным весом.

Полипоз чреват перерождением полипов в злокачественные новообразования. Поводом к операции становятся полипы свыше 1 см в диаметре на ножке в сочетании с желчнокаменной болезнью.

Функциональные расстройства

Нарушения функционального характера при отхождении желчи имеют рекомендации к консервативному лечению. Билиарная система (желчные протоки и пузырь) страдает от нарушения моторной функции и тонуса. Изменения в органике отсутствуют, но желчь застаивается или отводится слишком быстро. Последствия неправильной эвакуации пищеварительного секрета провоцируются при:

  • Неврозе;
  • Приёме гормональных контрацептивов;
  • Эндокринных заболеваниях;
  • Табакокурении;
  • Профессиональных нарушениях.
Читать еще:  Неприятный запах изо рта при тонзиллите

Неправильный отток желчи выражается чувством распирания, бок тянет, возникает запор. Усиленная эвакуация приводит к сильным приступам боли, вздутиям в кишечнике. Повышенная перистальтика провоцирует понос.

Хологенная диарея

Диарея хологенного типа – признак опасной патологии. Наблюдается у больных с нарушенным отделением желчи. Хологенная диарея связана с расстройствами функций желчного пузыря и протоков, воспалительными заболеваниями билиарной системы. При попадании в ободочную кишку желчных кислот, неправильном всасывании в тонком кишечнике появляются такие процессы:

  • Повышение осмотического давления кишечника;
  • Рост экссудации;
  • Сбой перистальтики;
  • Секреция кишечного сока в усиленном темпе.

Обильный водянистый стул может отделяться с примесями непереваренной пищи. Гнойный понос обнаруживается при болезни Крона, дизентерии, язвенном колите. Зеленоватый или жёлтый цвет стула говорит о нахождении в массе желчных кислот. Позывы диареи сопровождаются болью в животе.

Противопоказания для проведения холецистэктомии

Хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря не всегда возможно. Если польза от операции превышает возможный риск смерти больного человека, то врач без колебаний принимает решение оперировать. Противопоказания разделяются на:

К общим показаниям к отказу от проведения холецистэктомии являются тяжёлые сердечно-лёгочные патологии, перитонит, низкая свёртываемость крови, беременность на поздних сроках. Когда брюшная стенка подвержена воспалительным и инфекционным заболеваниям, лапароскопическая операция не проводится. Нарушения обменного свойства мешают удалению желчного пузыря, но хирург может взять на себя ответственность по отсечению органа, если это спасёт жизнь пациенту.

Ограничения местного значения характеризуются опытом врача, исправностью оборудования. Если хирург и больной готовы рисковать, то лапароскопию можно провести при холецистите, первом и втором триместре беременности, «фарфоровом» желчном пузыре (когда происходит кальцификация стенок), грыжах. Когда оперативное вмешательство при лапароскопии затруднено, доктор делает полостной разрез.

Особенности операции

Удаление желчного пузыря производится под общим наркозом. Каким способом будет отсечён орган, выбирает хирург, исходя из патологических процессов, степени тяжести состояния больного и оборудования больницы. Метод проведения бывает малоинвазивным (лапароскопия, микродоступ) и классическим.

Полостная операция

Оперативное вмешательство открытым способом включает проникновение по средней линии брюшной полости. Врач может сделать разрезы под рёбрами. Этот метод позволяет хирургу осмотреть билиарную систему, провести дополнительные измерения, зондирование. Течение классической операции идёт по схеме:

  • Пациента укладывают на стол под углом на левый бок.
  • Ревизия затронутых болезнью участков в месте иссечения живота.
  • Купирование оттока желчи путём перевязывания протоков. Клипирование кровеносных сосудов.
  • Удаление желчного пузыря, антисептическая обработка места прилегания органа.
  • Ушивание разреза после того, как врач установит дренаж.

Лапароскопия

Холецистэктомия этим методом проводится чаще других. Операция позволяет осуществлять наблюдение за ходом манипуляций. Органы брюшной полости пальпируются инструментально, что увеличивает уровень безопасности. Восстановление пациента происходит быстрее, чем после классического удаления. Лапароскопическая холецистэктомия причиняет меньше болевых ощущений в адаптационный период, и пациент готов возобновить привычный уклад жизни через три дня после операции.

  1. Делается четыре прокола:
  • В зоне чуть выше или ниже пупка;
  • На 2-3 см ниже мечевидного отростка по средней линии;
  • На 3-5 см ниже рёберной дуги по передней линии подмышки;
  • По среднеключичной линии на 2-3 см ниже рёбер (правый бок).
  1. Обеспечение видимости путём нагнетания углекислого газа.
  2. Сжатие и удаление желчного канала, отсечение артерии.
  3. После удаления желчного пузыря убираются медицинские инструменты.
  4. Ушивание хирургических проколов.

Операция продолжается от одного до двух часов в зависимости от особенностей строения тела, доступности поражённого участка. Конкременты перед отсечением органа дробятся на мелкие части. В подреберье после холецистэктомии ставят дренаж для оттока жидкости.

Вмешательство с минидоступом

Хирургия лапароскопическим методом не всегда показана пациентам. Малоинвазивный способ стал спасением при невозможности использования других способов. Минидоступ – нечто среднее между лапароскопическим вмешательством и классической операцией. Эндоскопическая операция включает этапы:

  • Прокол;
  • Перевязка протока с артерией;
  • Отсечение желчного пузыря;
  • Ушивание раны.

Надрез составляет от 3 до 7 см под рёберной дугой справа. Минидоступ показан пациентам со спайками, инфильтрацией тканей воспалительного течения. Реабилитация после вмешательства проходит легче, чем в случае открытой холецистэктомии.

Предоперационный период – подготовка

Пациент проходит обследования, по результатам которых хирург оценит состояние больного и определится с выбором операции. Назначается:

  • Анализ крови (общий и биохимический), кровь на RW, гепатиты В и С;
  • Анализ мочи;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Компьютерная томография;
  • Исследование ферментов поджелудочной железы и печени;
  • ЭКГ, флюорография.

За несколько дней отменяются лекарства, которые влияют на свёртываемость крови, рекомендуются к приёму слабительные. Лёгкий ужин накануне и голодание за 7 часов до операции. Очистительная клизма перед холецистэктомией. Срочное вмешательство ограничивает срок для проведения обследования, два часа – время для принятия решений.

После операции

Пребывание в стационаре зависит от способа удаления желчного пузыря. Швы при открытом вмешательстве снимают через 7 дней. Пациент находится в больнице две недели. Ему разрешено вставать и передвигаться по хирургии с осторожностью через 4 часа после прохождения наркоза. Послеоперационный период после лапароскопии составляет около трёх дней. К работе больной приступит через месяц-два или три недели соответственно.

Для восстановления организма человеку выписывается лечебная диета. Исключается алкоголь, жирная, жареная, острая пища. Кушать понемногу и часто, не увлекаться физической нагрузкой. Занятия ЛФК помогут укрепить мышцы (упражнение «велосипед»). Препараты для поддержания функций ЖКТ подбираются индивидуально. Чтобы приспособиться к жизни без желчного пузыря, организму требуется год.

Период адаптации – сложный процесс. Пациенту будет прочитана лекция по питанию, образу жизни без удалённого органа и возможным осложнениям.

Что такое холецистэктомия?

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) — метод хирургического лечения некоторых заболеваний органов брюшной полости. Технология операции хорошо отработана медиками. Хирург и гастроэнтеролог коллегиально принимают решение о необходимости операции, поскольку нередко лишь удаление желчного пузыря способно обеспечить выздоровление.

Читать еще:  Чистка печени сорбитом в домашних условиях

Показания к холецистэктомии:

Выбор тактики оперативного вмешательства зависит от стадии заболевания, результатов анализов и обследований пациента, его индивидуальных особенностей.

Виды холецистэктомии:

Подготовка к плановой операции

Необходимо пройти комплексное подготовительное обследование (список анализов определяет врач). Непосредственно перед процедурой:

  • лёгкий ужин накануне — не позднее 18–19 часов;
  • не пить даже воду после полуночи;
  • очистительная клизма;
  • при наличии показаний — вечером выпить средство против газообразования («Эспумизан»);
  • утром нужно принять душ.

Операция проводится под общим наркозом и длится 0,5–2 часа. Пациент покидает стационар через 2–3 дня (лапароскопия) или 10–14 дней (открытое вмешательство).

Полное восстановление после удаления желчного пузыря происходит за 20–60 дней. Негативные последствия холецистэктомии (внутрибрюшинные гематомы, кровотечения, вздутие живота, истечение желчи, тошнота, рвота, воспаление желчных протоков) встречаются сравнительно редко. Основное требование на период реабилитации — ограничения в питании (стол №5) и контроль физических нагрузок.

Диета после холецистэктомии:

  • супы из круп, овощей;
  • исключение жареного, пряного, жирных сортов рыбы и мяса, шоколада и кофе;
  • отварные, запечённые и на пару блюда;
  • макароны, крупы;
  • кисломолочные продукты;
  • зефир, мармелад, сладкие фрукты и ягоды;
  • кисели, компоты, отвары ягод, соки из фруктов и овощей, минералка, слабый чай.

Другие статьи по темам

Актуальные данные о выбранной услуге

5,00 средний рейтинг

Образование: интернатура по хирургии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (1990 г.); РязГМУ им. И.П. Павлова, специальность – хирургия (1989 г.).
Профессиональная переподготовка: РНЦХ им. Б.В. Петровского, специальность – ультразвуковая диагностика (2001 г.); РязГМУ им. И.П. Павлова, специальность – эндоскопия (2002 г.).
Сертификаты: «Хирургия» (2019 г.).
Повышение квалификации: «Организация здравоохранения и общественное здоровье», МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (2014 г.); «Специальная программа подготовки кадрового резерва «Президентская сотня» – Управление ЛПУ» РАНХиГС (2015 г.); «Экспертиза временной нетрудоспособности и контроль качества медицинской помощи» (2019 г.).
Член Российского общества хирургов, член Российского общества эндоскопических хирургов. Член международной ассоциации врачей ультразвуковой диагностики.
Медицинский опыт – более 30 лет.

Холецистэктомия уточняется на приёме

Кандидат медицинских наук (2007 г.).
Образование: аспирантура (2007 г.) и ординатура (2004 г.) на кафедре общей и неотложной хирургии; Казанский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (2001 г.).
Повышение квалификации: «Высокотехнологичные эндохирургические операции», КазГМУ (2007 г.).
Тема диссертации: «Оценка морфо-функционального состояния печени в выборе тактики лечения больных с механической желтухой».
Участник XVIII съезда Общества эндоскопических хирургов России, Московского международного бариатрического конгресса (2016 г.).
Действительный член Российского общества хирургов и Общества эндоскопических хирургов России.
Медицинский опыт – более 15 лет.

Холецистэктомия уточняется на приёме

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура (2003 г.) и ординатура (2000 г.) по хирургии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова; ДВГМУ, специальность – лечебное дело (1998 г.).
Сертификаты: «Хирургия» (2016 г.).
Повышение квалификации: «Хронический панкреатит», Российский государственный медицинский университет (2006 г.); «Хирургические осложнения портальной гипертензии», Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (20011 г.); «Туберкулез кишечника» (2012 г.); «Стерильный панкреатит» (2012 г.); «Актуальные вопросы пластической хирургии» (2015 г.); «Пункционные вмешательства в практике врача» (2015 г.); «Трансфузиология для врачей клинических отделений», Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова (2015 г.); «Актуальные вопросы флебологии», Российский государственный медицинский университет Росздрава (2019 г.).
Состоит в Обществе хирургов Москвы и Московской области, Обществе герниологов, Российском обществе специалистов по колоректальному раку.
Опубликовано 7 научных статей в центральной медицинской печати.
Диссертация на тему: «Возможности ультразвуковых технологий в диагностике ущемления у больных с наружными брюшными грыжами».
Медицинский опыт – более 20 лет.

Холецистэктомия уточняется на приёме

Врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор.
Образование: Смоленский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1994 г.).
Сертификаты: «Хирургия» (2016 г.); «Онкология» (2019 г.).
Повышение квалификации: «Хирургия», ИПК ФМБА России (2016 г.); «Онкология», Академия постдипломного образования ФНКЦ ФМБА России (2019 г.); «Оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений», АНО ДПО Центр обучения медицинских работников (2019 г.).
Член Российского общества хирургов, Российского общества клинической онкологии, Российского общества эндоскопических хирургов, Российского общества колоректальных хирургов, общества герниологов.
Медицинский опыт – более 25 лет.

Холецистэктомия уточняется на приёме

Врач высшей категории.
Образование: интернатура по хирургии (1996 г.); АГМУ, специальность – лечебное дело (1995 г.).
Профессиональная переподготовка: РМАНПО, специальность – колопроктология (2018 г.).
Сертификаты: «Хирургия» (2017 г.); «Колопроктология» (2018 г.).
Повышение квалификации: «Клинические основы видеолапароскопической хирургии», АГМУ (2007 г.); «Хирургия» (2012 г.); «Хирургия», РУДН (2017 г.).
Член Российского общества хирургов. Участвует в хирургических конгрессах и конференциях.
Медицинский опыт – более 25 лет.

Холецистэктомия уточняется на приёме

Блестящий эндоскопист, хирург, доцент кафедры гематологии и гериартрии. Широкий профиль специалиста включает малоинвазивную эндоскопическую хирургию органов брюшной полости, онкохирургию и оперативное лечение эндокринной патологии. Владеет новейшими методиками, признанными во всём мире.
Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук. Доцент.
Образование: Первый Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1989 г.).
Курсы повышения квалификации: Проведение операций с помощью роботизированного хирургического комплекса Da Vinchi, Университетский госпиталь г. Айова-Сити (2007 г.); Организация здравоохранения и общественное здоровье (2004 г.); Вопросы диагностики и хирургического лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (2002 г.); Организация здравоохранения, Академический медицинский центр Амстердама (Нидерланды, 1997 г.); Лапароскопическая хирургия грудной и брюшной полостей, IRCAD/EITS, Институт Пастера (Франция, 1996 г.); Лапароскопическая хирургия органов брюшной полости, Институт хирургии им. А.В. Вишневского (1994 г.); Неотложная хирургия грудной и брюшной полостей, ЦИУВ (1993 г.).
Стажировки в Швейцарии на базе частных клиник Pyramide am See, Generale-Beaulieu, Bethanien (2006 г.); в Монако на базе клиники кардиоторакальной хирургии Дора (2007 г.); в США на базе Университета Северной Айовы и госпиталя Allen Hospital штата Айова (2007 г.).
Медицинский опыт – 28 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector