gapkalov.ru

Дисфагия пищевода симптомы и лечение

Дисфагия пищевода: симптомы, принципы диагностики и лечения

Возникновение дисфагии пищевода, сопровождающейся эпизодическим или многократным появлением ощущений дискомфорта при акте глотания (попытках проглотить слюну, комок пищи или воздух), всегда должно становиться поводом для обращения за врачебной помощью. Ведь в ряде случаев эта патология вызывается опасными заболеваниями, требующими безотлагательного лечения. Специалисты выделяют несколько видов такого состояния, оно может вникать вследствие самых различных причин.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, проявлениями, методиками диагностики и лечения дисфагии пищевода. Эта информация поможет понять суть этой патологии, и вы примете верное решение о необходимости обращения к врачу для начала борьбы с нею.

Немного о физиологии глотания

Глотание является рефлекторным актом, который обеспечивает поступление пищевого комка изо рта в пищевод. Он состоит из таких фаз:

  • ротовая – обеспечивается деятельностью коры головного мозга, посылающей импульсы к глотательному аппарату, и гарантирует продвижение пищевого комка за передние небные дужки;
  • глоточная – является непроизвольной, обеспечивается безусловным рефлексом, происходит очень быстро и гарантирует поступление пищи в пищевод и начало ее продвижения к желудку;
  • пищеводная – также является безусловным рефлексом, обеспечивающим перистальтическое передвижение комка пищи по пищеводу к желудку.

Формы дисфагий

В зависимости от локализации нарушений, вызывающих затрудненность глотания, выделяют следующие виды дисфагии:

  • рото-глоточная (или орофарингеальная) – вызывается затрудненностью поступления комка пищи в просвет пищевода, вызванной патологиями мышц глотки, окологлоточных тканей или нервной системы;
  • глоточно-пищеводная – провоцируется нарушением фазы быстрого проглатывания и затрудненностью поступления болюса в пищевод;
  • пищеводная (эзофагеальная) – возникает при нарушениях медленной фазы глотания, затрудняющих поступление пищевого комка в пищевод, разделяется на нижнюю и среднюю.

В зависимости от причин возникновения нарушение глотания может быть:

  • функциональным – вызывается нервными и психоэмоциональными нарушениями;
  • органическим – провоцируется заболеваниями или другими поражениями рта, глотки или пищевода.

В дисфагии выделяют 4 степени проблем с глотанием пищи:

  1. Затруднения при проглатывании только некоторых видов твердой пищи.
  2. Проглатывание твердой пищи абсолютно невозможно, но полужидкая и мягкая поступают в пищевод и желудок беспрепятственно.
  3. Затрудненность не возникает только при проглатывании жидкой пищи.
  4. Акт проглатывания невозможен.

Причины

В большинстве случаев дисфагия развивается вследствие патологий пищевода, но в некоторых случаях ее возникновение может быть связано с заболеваниями нервной и других систем. Среди основных факторов, которые провоцируют развитие этого состояния, выделяют следующие:

  • дивертикулы пищевода;
  • спазм пищеводного устья или нижнего пищеводного сфинктера;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • доброкачественная стриктура;
  • травмы и ожоги пищевода химическими веществами;
  • ахалазия кардии;
  • эзофагит;
  • глоточный карман;
  • присутствие инородного тела на пути к желудку;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • расширение вен пищевода;
  • грыжа отверстия диафрагмы;
  • синдром Пламмера;
  • склеродермия;
  • врожденное сужение кольца Шатцки (мышечное кольцо в области перехода глотки в пищевод);
  • расслоение стенок пищевода (врожденное или приобретенное).

В других случаях вызывать развитие дисфагии могут следующие заболевания:

Симптомы

Дисфагия пищевода проявляется следующими симптомами:

  • ощущения дискомфорта в горле или за грудиной после совершения акта глотания;
  • ощущение кома в горле (или инородного тела, распирания);
  • боли при продвижении пищевого комка или при совершении глотательных движений;
  • захлебывание пищей (вплоть до кашля);
  • ощущение нехватки воздуха;
  • изменение голоса в сторону осиплости или охриплости;
  • повышение слюноотделения;
  • жалоба на тот факт, что раньше проглатывание затрудняла только твердая пища, а потом такой симптом стал возникать и при употреблении жидкой пищи.

Особенности течения функциональной дисфагии

Функциональные дисфагии пищевода возникают из-за различных неврозов. Такая форма патологии может выявляться у людей любого пола до достижения 40 лет, а у мужчин после этого возрастного рубежа почти никогда не возникает.

В детском возрасте функциональная дисфагия может присутствовать, начиная с ранних лет. В таких случаях она проявляется:

  • ухудшением аппетита;
  • частым срыгиванием или рвотой;
  • ухудшением качества сна.

Начиная с 7 лет, у детей обнаруживается дистрофия, плохой аппетит и непереносимость поездок в транспортных средствах.

У взрослых людей эта форма дисфагии чаще всего развивается после психотравмирующей ситуации. У них могут развиваться панические атаки и возникает ощущение затрудненности при вдохе.

Особенности течения дисфагии у детей

В большинстве случаев дисфагия пищевода у детей возникает из-за расстройств в функционировании нервной системы. Этот факт может быть связан с незрелостью этой системы или врожденными и приобретенными заболеваниями. Нередко такая патология наблюдается у детей с детским церебральным параличом (в особенности у тех, у кого выявляется паралич всех конечностей).

Высокий риск развития дисфагии наблюдается и у детей со следующими патологическими состояниями:

  • атетоз;
  • врожденные аномалии развития глотки и пищевода;
  • синдром Россолимо-Бехтерева и аномалии Арнольда-Киари.

Родители могут заподозрить начало возникновения дисфагии пищевода по следующим признакам:

  • ребенок начинает употреблять пищу маленькими порциями;
  • малыш долго сосет грудь или соску;
  • появление кашля и гиперемия лица после питья и/или еды;
  • кашель и затрудненность дыхания не возникают, если начать кормить ребенка небольшими порциями;
  • ребенок пытается поставить голову в необычную позу перед началом кормления;
  • происходит затекание молока или молочной смеси в нос.

Иногда нарушение иннервации пищевода вызывается следующими факторами:

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении дисфагия пищевода может повлечь следующие осложнения:

  • нарушения дыхания вплоть до удушья или его полной остановки;
  • эзофагит;
  • рак горла, пищевода и/или начального отдела желудка;
  • аспирационная пневмония;
  • абсцесс легкого;
  • пневмосклероз;
  • обезвоживание;
  • кахексия.

Диагностика

Для определения спровоцировавших дисфагию пищевода причин врач изучает жалобы больного и задает ему вопросы об анамнезе заболевания и жизни. Осмотр пациента заключается в осмотре полости рта и прощупывании лимфатических узлов на шее. Дальнейшее обследование пациента зависит от клинического случая. В план диагностики могут включаться следующие исследования:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • копрограмма;
  • ларингоскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия или ЭГДС;
  • обзорный снимок пищевода;
  • ирригоскопия;
  • электроэнцефалография;
  • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
  • МРТ головного мозга.

Лечение

Лечение дисфагии пищевода может быть консервативным или хирургическим – выбор методики всегда определяется клиническим случаем. Основная его цель всегда направляется на устранение причин развития патологии.

  • Терапевтическое лечение может заключаться в приеме антацидных средств или ингибиторов протонной помпы (средств для снижения кислотности желудочного сока).
  • В тех случаях, когда воспаление пищевода или глотки провоцируется бактериальной флорой, больному назначают курс приема противовоспалительных средств и антибиотикотерапию.
Читать еще:  Чем успокоить изжогу в домашних условиях

Хирургическое лечение назначается при следующих первопричинах развития этой патологии:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • ахалазии пищевода;
  • дивертикулы пищевода;
  • химические ожоги.

Если устранить причину затрудненного глотания не удается, то больному назначается следующее лечение:

  • употребление перетертой пищи или ее тщательное пережевывание;
  • употребление достаточного объема воды;
  • прием пищи небольшими порциями;
  • исключение из рациона острых, горячих, слишком холодных блюд, алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, фастфуда и газированных напитков.

В крайних случаях для расширения просвета пищевода проводится его бужирование.

К какому врачу обратиться

При подозрении на пищеводную дисфагию необходимо обследоваться у гастроэнтеролога. При необходимости назначается консультация хирурга. Если дисфагия вызвана сопутствующими заболеваниями, возможно, понадобится осмотр невролога, ревматолога, онколога или ЛОР-врача.

Врач-гастроэнтеролог Элиза Темный говорит о нарушениях глотания:

Дисфагия пищевода

Опубликовано universal_poster в 11.02.2019

Дисфагия пищевода — затруднение или невозможность проглотить пищу или жидкость. Весь вопрос в том, чем может быть вызвано такое состояние и как с ним бороться?

Из статьи вы узнаете

Клинические особенности

При пищеводной дисфагии пациент испытывает трудности при проглатывании пищи примерно в области мечевидного отростка или за грудиной. Больной не всегда может точно указать локализацию, где пища проходит с затруднением. Часть пациентов указывает правильное место (больше половины), остальные считают, что препятствие расположено проксимальней, чем есть на самом деле. В определении места, где пища тяжело проходит, важно знать время возникновения дисфагии от начала глотка. Так, дисфагия, возникшая через 1- 1,5 секунды после глотка, говорит о препятствии в шейном отделе пищевода; через 4-5 секунд — о проблеме, расположенной в средней трети пищеводной трубки, и через 6-8 секунд проявится дисфагия дистальной части пищевода.

Уточнить локализацию дисфагии важно для диагностики в том случае, если больной предъявляет жалобы на тяжесть в области грудной клетки или за грудиной. Почти во всех случаях больной укажет правильное место обструкции. Дифференциально-диагностическое значение невелико, если пациента беспокоит дисфагия в области шеи, т.к. в этом случае дисфагия может являться признаком поражения глотки и всех отделов пищевода.

Синдром дисфагии принято делить согласно его продолжительности: пароксизмальная (перемежающаяся) и стойкая (постоянная) дисфагия.
В первом случае главной и основной причиной может быть дискинезия пищевода по гипермоторному типу. В этом случае дисфагия является признаком таких заболеваний: хиатальные грыжи, объемные новообразования пищевода и его воспаление разной этиологии. Для постоянной дисфагии характерно наличие патологии органической природы, пациент испытывает затруднение прохождения твердой пищи.

Неотложным состоянием является последняя степень дисфагии – афагия. Она развивается при полной обтурации просвета пищевода и требует срочного хирургического или инструментального вмешательства.

На нервной почве у пациента развивается неврогенная дисфагия: это фагофобия и истерический комок. Фагофобия развивается при сильном болевом синдроме, сопровождающем процесс глотания, либо может быть связана со страхом аспирации пищи при глотании. Обычно это пациенты с диагнозом бешенство, столбняк или паралич глотки. Реже наблюдается фагофобия истерического генеза, вплоть до отказа от пищи.

Большое значение для диагностики причин дисфагии имеют сопутствующие симптомы. Трахеопищеводный свищ и паралич мышц носоглотки сопровождаются попаданием (регургитация) пищи в полость носа и аспирацией в трахею и бронхи. Рак пищевода будет сопровождаться выраженным похуданием, не соответствующим степени расстройства глотания.

Если у пациента охрип голос, то первичную причину следует искать в гортани. Если же дисфагия появилась раньше, чем дисфония, то объемный процесс следует искать в пищеводе. Охриплость после дисфагии говорит о прорастании опухоли в возвратный гортанный нерв. Часто гастроэзофагальная рефлюксная болезнь сопровождается внепищеводным проявлением- ларингитом, тогда охриплость будет вторичной по отношению к ГЭРБ. Дисфагия вместе с икотой говорят поражении дистальной части пищевода.

Органические заболевания (ахалазия, стриктура пищевода, кардиоэзофагеальная опухоль) сопровождаются дисфагией и рвотой. В этом случае рвота приносит облегчение, т.к. больной испытывает неприятное чувство распирания за грудиной при прохождении пищи. Объем рвотных масс тем больше, чем дистальнее расположен патологический очаг.

Бульбарный и псевдобульбарный параличи сопровождаются дизартрией, дисфонией, птозом, атрофией языка и гиперактивными сокращениями мышц языка.

Симптомы дисфагии пищевода и методы лечения

Заболевания пищевода (рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) очень часто приводят к появлению дисфагии, или нарушению глотания. Больной при этом может жаловаться на ощущение дискомфорта за грудиной, плохое прохождение пищи по пищеводу, одышку и ряд других симптомов. Возникновение нарушения глотания, даже одиночное, должно стать поводом для обращения к врачу и проведения диагностических мероприятий. Именно дисфагия бывает первым симптомом злокачественных опухолей пищевода.

Дисфагия (нарушение глотания) пищевода – распространенный среди населения симптом заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

Затруднение при акте глотания

Причины возникновения

Дисфагия пищевода бывает нескольких видов, имеющих различные предрасполагающие и непосредственно вызывающие заболевания факторы:

  • Истинная, связанная с нарушением работы нервных элементов, управляющих процессом глотания.
  • Функциональная, проявляющаяся при поражении центральной нервной системы. Сюда же относится псевдодисфагия – состояние, связанное с нарушением глотания, но истерического происхождения.
  • Анатомическая — связанная с анатомическим препятствием прохождению пищевого комка по органу.

Заболевания пищевода наиболее часто служат причиной дисфагии, создавая препятствие для продвижения твердой или полужидкой пищи. Язвенная болезнь пищевода, рефлюкс-эзофагит, стриктуры в просвете органа, добро- и злокачественные новообразования и ряд других болезней связаны с данным состоянием.

Помимо этого, определенную роль могут играть заболевания и рядом расположенных органов, обуславливая сдавление пищевода и уменьшение его просвета. К таким болезням относят: пищеводную грыжу диафрагмы, различные формы зоба, в частности, узловой, аневризму грудного отдела аорты, опухоли в средостении.

Основные проявления

Истинная дисфагия связана с нарушением процесса перехода пищевого комка из полости рта в ротоглотку и в пищевод. Подобная ситуация связана с поражением нервных элементов, играющих ключевую роль в процессе управления актом глотания, в результате чего его работа дискоординируется, и у пациента возникают характерные симптомы: рефлекторный кашель, спазм дыхательных путей и одышка.

При функциональной дисфагии, чаще всего ассоциированной с неврозами и истериями, нарушение проходимости пищевода связано с повышением активности нервной системы и может возникать только при употреблении больным определенной еды. При этом больной жалуется, что в пищеводе застряла пища и может испытывать болевой синдром.

Пациентка жалуется на чувство кома в горле

При заболеваниях пищевода (эзофагиты различной причинной обусловленности, эрозии и язвенные поражения, стриктуры) сам процесс глотания не нарушен, однако перемещение пищевого комка по пищеводу приводит к появлению у больного болевых ощущений в области грудины, изжоги, а иногда и отрыжки кислым. Последний симптом связан с тем, что желудочный сок постоянно забрасывается в ротовую полость. Все симптомы усиливаются при горизонтальном положении больного, а также после приема пищи перед сном. Помимо указанных изжоги, боли и отрыжки, у больных может наблюдаться охриплость голоса, чувство нехватки воздуха и одышка, а также чрезмерное слюноотделение.

Читать еще:  Постоянная тяжесть в желудке что делать

Как правило, все симптомы дисфагии пищевода возникают при приеме твердой пищи, которая скапливается перед «преградой». Питье воды позволяет облегчить прохождение пищевого комка и снижает выраженность всех проявлений. Однако, в ситуациях отсутствия лечения, дисфагия может появляться и при питье жидкостей, что свидетельствует о сужении пищевода критической степени.

Что делать если появились любые из проявлений дисфагии? Необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий.

Методы диагностики дисфагий

Дисфагия – это не самостоятельное заболевание, а симптом другой болезни.

Выяснение причины дисфагии требует тщательного подхода врача к клиническому осмотру больного, выяснению истории его жизни и развития заболевания, а также особенностей питания и образа жизни. После предварительного сбора данных могут быть назначены дополнительные методы исследования:

  • Эндоскопическое обследование пищевода и желудка может помочь в большинстве процентов случаев. С помощью данного метода врач имеет возможность визуально оценить пищевод и выявить причины, вызывающие дисфагию. С помощью данного обследования можно поставить диагноз язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагит.
  • В случае подозрения на опухолевый процесс в пищеводе проводят фиброэзофагогастроскопию с биопсией. Небольшой кусочек слизистой оболочки органа забирается на специальное морфологическое исследование, где и будет подтвержден или не подтвержден диагноз опухоли.
  • При подозрении на диафрагмальную грыжу с выходом пищевода и части желудка в грудную полость, проводят рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества.
  • При язвенной болезни актуально выявление бактерии Helicobacter pylori, вызывающей воспаление в слизистых оболочках и язвенную болезнь.

Если с помощью указанных методов установить причину дисфагии не удается, то необходимо обратиться к врачу-неврологу, так как симптом, скорее всего, имеет неврологическую обусловленность. Скопление застрявшей пищи в этом случае связано с нервно-рефлекторными реакциями.

Методы лечения при дисфагии

Подбор методов лечения осуществляет только лечащий врач после проведения необходимого обследования.

Лечение дисфагии направлено на устранение основного заболевания

Лечение дисфагии должно быть направлено на устранение причины, вызывающей нарушение прохождения пищевого комка по пищеводу. Для этого могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методы. При явлениях истинной дисфагии и забросе пищи в дыхательные пути, необходимо проведение экстренной медицинской помощи, заключающейся в удалении частиц пищи из трахеи и бронхов, а также их санации, и обеспечении питания пациента через зонд. Очень важно проводить профилактику аспирационной пневмонии в подобных случаях.

Изменение питания и образа жизни

Каждый больной должен смочь изменить свой рацион питания. В пищу должны употребляться мягкие, легко перевариваемые продукты, такие как: пареные или отварные овощи, нежирное мясо птицы или рыба. Из рациона необходимо полностью исключить все жирные, острые, горячие продукты, а также любой фаст-фуд, способные вызывать раздражение слизистых оболочек и их повреждение. Также, всем больным рекомендуется отказаться от приема алкогольных напитков и табакокурения.

Пациентам с дисфагией рекомендуется отказаться от вредных привычек

В питании рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций:

  • Необходимо дробное питание: прием пищи небольшого объема 5-6 раз за сутки.
  • Пища должна всегда быть мягкой и тщательно пережевываться.
  • Запивать еду необходимо одним-двумя стаканами чистой воды.
  • После приема пищи сохранять вертикальное положение тела в течение 2-х часов и в этот период отказаться от выполнения физической нагрузки.

Медикаментозные способы лечения

При дисфагии, вызванной язвенной болезнью и забросом желудочного сока в пищевод, рекомендуется использовать следующие группы препаратов:

  • Обволакивающие средства (Фосфалюгель, Маалокс), которые создают защитную пленку на поверхности слизистых и нейтрализуют соляную кислоту, снижая агрессивность содержимого желудка.
  • Средства, снижающие секрецию соляной кислоты (Рабепразол, Омез, Ранитидин) уменьшают кислотность желудочного сока.
  • Прокинетики обеспечивают ускорение прохождения пищевого комка через пищевод и желудок, предупреждая развитие рефлюксов.

Лекарства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта

Правильный подбор лекарственных средств и их прием должен проходить под наблюдением лечащего врача.

Хирургическое лечение

При некоторых заболеваниях больным с дисфагией показано хирургическое лечение. Подобный подход используется для лечения опухолей – плоскоклеточного рака пищевода и аденокарциномы. Только радикальное удаление рака позволяет улучшить прогноз продолжительности и качества жизни у больного.

Проведение операции необходимо и при грыжах пищевода, так как медикаментозные средства могут только скрыть симптомы, но на саму причину их появления не влияют. С этой целью проводят хирургическое лечение, направленное на восстановление правильного расположения органов брюшной полости и укрепление пищеводного отверстия диафрагмы.

Дисфагия – симптом, который может появляться периодически и не вызывать серьезного дискомфорта. Однако, каждому необходимо помнить, что за ним иногда скрываются опасные заболевания, такие как опухоли. Поэтому при появлении нарушения глотании и изжоги, всегда необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Лечение дисфагии пищевода, ее причины и симптомы

Существует много различных заболеваний пищеводной трубки. Хоть этот орган и отвечает только за передвижение пищи в кишечный тракт, он также подвергается неблагоприятному воздействию различных факторов. Одной из часто встречающихся болезней считается дисфагия пищевода. Этот процесс сопровождается периодическим или постоянным чувством дискомфорта во время проглатывания пищи. Такую симптоматику нельзя оставлять без внимания, иначе возникнут серьезные последствия.

Разновидности патологического процесса

Пищевод выполняют одну из важных функций. Именно по пищеводной трубке во время глотания пищевой комок продвигается вниз к желудку. Глотательный процесс относится к рефлекторным актам. Его подразделяют на три основных вида.

  1. Ротовая часть. Работает под воздействием коры головного мозга. После попадания пищи к глотательному аппарату посылаются импульсы, что гарантирует продвижение пищи дальше за небные дужки.
  2. Глоточная часть. Этот участок является непроизвольным и работает за счет рефлекса. Еда проходит достаточно быстро в пищевод.
  3. Пищеводная часть. Относится к рефлексам. Работает в результате перистальтического передвижения пищевого комка. Еда проходит по пищеводу к желудочной полости.

Если процесс продвижения пищи нарушается, то развивается дисфагия. В таких случаях пациент говорит, что у него что-то застряло в пищеводе. Нарушение подразделяется на несколько видов.

  1. Рото-глоточный или орофарингеальный тип. Характеризуется затруднением поступления пищевого комка в просвет пищеводной трубки. Причиной становятся патологии мышечных структур глотки, окологлоточных тканей или нервной системы.
  2. Глоточно-пищеводный тип. Сопровождается нарушением фазы быстрого глотания пищи и затруднением поступления комка в пищевод.
  3. Пищеводный или эзофагеальный тип. Развивается вследствие нарушения медленной фазы проглатывания. Характеризуется затруднением поступления пищевого комка в пищеводную трубку. Бывает средним и нижним.
Читать еще:  Таблетки от боли в желудке при гастрите

Дисфагию принято разделять и в зависимости от причины.

  • функциональной. Возникает при нервном или психоэмоциональном нарушении;
  • органической. Провоцируется болезнями или другими поражениями ротовой или глоточной области.

В медицине выделяется 4 степени проблем с проглатыванием пищевого комка.

  1. Первая степень. Только твердая пища застревает в пищеводе.
  2. Вторая степень. Глотать твердую еду невозможно. Но хорошо проходит по пищеводной трубке полужидкая или пища.
  3. Третья степень. Тогда и жидкая пища застревает в пищеводе.
  4. Четвертая степень. Глотательная функция нарушена полностью. Наблюдается затруднение в глотании слюны.

Еще врачи выделяют сидеропеническую дисфагию. Заболевание возникает вследствие железодефицитной анемии. Характеризуется проглатыванием сухой пищи.

Если наблюдается легкое затруднение глотания пищевого комка и крупных кусочков, то этот процесс сигнализирует о развитии синдрома Лихтенштейна или дисфагии парадоксального типа.

Причины дисфагии пищевода


Что такое дисфагия пищевода, знают немногие. Но этот недуг считается очень опасным, ведь если пища не будет попадать в желудок, то произойдет серьезное истощение организма.

Застревать пища может по нескольким причинам в виде:

  • образования дивертикулы в пищеводе;
  • спазма пищеводных устьев или нижнего сфинктера;
  • рефлюкс-эзофагита;
  • развития стриктуры доброкачественного характера;
  • травмирования или ожога стенок пищевода;
  • ахалазии кардиального отдела;
  • образования глоточного кармана;
  • застревания чужеродного объекта;
  • формирования опухолей доброкачественного и злокачественного типа;
  • расширения вен в пищеводе;
  • грыжи в диафрагмальном отверстии;
  • возникновения синдрома Пламмера;
  • развития склеродермии;
  • расслаивания пищеводной стенки врожденного или приобретенного характера.

Дисфагия пищевода может развиваться после инсульта, отека Квинке, ангина или энцефалита. Нередко патологический процесс диагностируется у людей с ДЦП тли болезнью Паркинсона.

Дисфагия является одним из основных признаков рассеянного склероза.

Симптомы дисфагии пищевода


Если застряла пища в пищеводе, нужно как можно скорее обратиться к доктору и найти причину такого явления.

Симптомы дисфагии пищевода характеризуются:

  • чувством дискомфорта в области горла или загрудинной зоне после глотания;
  • ощущением комка в горле, распиранием;
  • болезненным чувством при продвижении пищевого комка;
  • захлебыванием пищей;
  • приступообразным сухим кашлем;
  • ощущением недостатка воздуха;
  • изменением голоса, осиплостью или охриплостью;
  • повышенным слюноотделением.

Если у пациента развивается функциональная дисфагия, то он начинает жаловаться на другие симптомы в виде:

  • ухудшения аппетита;
  • частых срыгиваний или рвотных позывов;
  • ухудшения качества сна.

Причиной патологического процесса часто становится нервное расстройство. Диагностируется у людей в возрасте до 40 лет. Начиная с семилетнего возраста, у детей выявляется дистрофия, плохой аппетит и непереносимость длительных поездок.

Особенности дисфагии в детском возрасте


Во многих случаях дисфагия пищевода развивается у малышей на фоне расстройства работы нервной системы. Этот процесс связывают с недостаточной зрелостью организма или наличием врожденных патологий.

Риск возникновения недуга выше у тех детей, у которых имеются патологии в виде:

  • атеноза;
  • патологического формирования глотки и пищевода;
  • синдрома Роччолимо-Бехтерева.

Заподозрить появление заболевания можно по некоторым признакам.

  1. Малыш употребляет пищу небольшими порциями.
  2. Младенец долгое время сосет грудь или соску.
  3. Появляется кашель и покраснения лица после приема пищи или жидкости.
  4. Кашель и затрудненность дыхания отсутствуют, если кормить малыша небольшими порциями.
  5. Ребенок пытается повернуть голову в необычное положение перед началом приема пищи.
  6. Грудное молоко или смесь при кормлении затекают в носовую полость.

Нарушение глотательной функции у детей часто ведет к развитию хронического бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы.

Возможные неблагоприятные последствия

Если лечение дисфагии пищевода будет проводиться неправильно или отсутствовать вовсе, то разовьются серьезные осложнения в виде:

  • нарушения дыхания, его остановки или удушья;
  • эзофагита;
  • рака горла, пищевода или начального отдела желудка;
  • аспирационной пневмонии;
  • абсцесса легкого;
  • пневмосклероза;
  • обезвоживания организма;
  • кахексии.

При дисфагии организм испытывает нехватку питательных веществ и важных микроэлементов.

Диагностические и лечебные мероприятия

Что делать, если есть подозрение на патологию? В первую очередь необходимо обратиться за помощью к доктору. Он выслушает больного, составит анамнез и проведет осмотр глотки. После этого назначит обследование.

  • сдачу крови на общий и биохимический анализ;
  • проведение копрограммы;
  • ларингоскопию;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • обзорный снимок пищеводной трубки;
  • ирригоскопию;
  • электроэнцефалографию;
  • ультразвуковую диагностику органов брюшной полости и щитовидной железы;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

По результатам анализов назначается лечение. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативная терапия показана пациентам на начальных стадиях. Она подразумевает прием антацидов и ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности желудочного сока. Если патология вызвана бактериальной инфекцией, то больному показаны противовоспалительные, противомикробные и спазмолитические средства.

В некоторых случаях применяются лекарства из категории холинолитиков и антихолинегетиков. Их воздействие направлено на блокирование рецепторов и действия физиологического типа после приема ацетилхолина.

Чтобы избавиться от нервного напряжения, необходимо принимать антидепрессанты или препараты психотропного влияния.Лучше выбирать медикаменты на травах, так как они не вызывают привыкания.

Также лечение подразумевает соблюдение лечебной диеты. Пища должна быть щадящей. Питаться необходимо маленькими порциями до 5-6 раз в сутки. Перед употреблением еда измельчается до пюреобразного или жидкого состояния. Стоит избегать больных и твердых кусков. Запрещается употреблять острые, пряные, жирные, жареные и копченые блюда. Последний прием пищи осуществляется за 2-3 часа до отхода ко сну.

Когда положительный результат от консервативного лечения отсутствует, то проводится оперативное вмешательство. Основными показаниями являются:

  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • развитие ахалазии пищевода;
  • формирование дивертикул;
  • ожоги химического характера.

В тяжелых случаях осуществляется бужирование. Такая процедура позволяет расширить просвет пищеводной трубки.

Если дисфагия развивается на фоне перенесенного инсульта, то проводятся другие мероприятия. Они направлены на нормализацию глотательного процесса. Основывается на нескольких пунктах.

  1. Проводится лечение медикаментами, которые улучшают обменные и трофические процессы.
  2. Выполняется специальная гимнастика, которая способствует улучшению артикуляции.
  3. Рекомендуется делать массаж языка при возникновении дизартрии.
  4. Следует посещать логопеда-афазиолога. Он помогает в восстановлении речи.
  5. Выполнение физиотерапевтических процедур.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения пищеводной трубки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector