gapkalov.ru

Эпителиальное образование антрального отдела желудка

Доброкачественные опухоли желудка

Доброкачественные опухоли желудка – это группа новообразований эпителиального и неэпителиального гистогенеза, исходящих из разных слоев желудочной стенки, характеризующихся медленным развитием и относительно благоприятным прогнозом. Могут проявляться болями в эпигастрии, симптомами желудочного кровотечения, тошнотой, рвотой. Основными методами диагностики являются рентгенография желудка и фиброгастроскопия, гистологическое исследование опухолевой ткани. Лечение заключается в удалении неоплазий эндоскопическим методом или хирургическим путем.

Общие сведения

Доброкачественные опухоли желудка составляют в современной гастроэнтерологии 2-4% от общего числа всех опухолевых новообразований органа. Опухоли желудка могут исходить из его слизистого, подслизистого, мышечного или подсерозного слоя; из эпителиальных, нервных, сосудистых, жировых структур. По типу роста различают эндогастральные новообразования (растущие в сторону просвета желудка), экзогастральные (растущие в сторону соседних органов) и интрамуральные (с внутристеночным ростом).

Причины

Причины развития доброкачественных опухолей желудка окончательно не выяснены. С точки зрения дисрегенераторной теории, развитие полипов может быть связано с нарушением регенерации слизистой оболочки желудка, дискоординацией процессов пролиферации и дифференцировки ее клеток при хроническом гастрите. Аденомы желудка возникают на фоне атрофического гастрита в результате перестройки желез и покровного эпителия, появления кишечной метаплазии.

Гиперпластические полипы развиваются при нарушении обновления и увеличения продолжительности жизни клеток, из-за избыточной регенерации покровно-ямочного эпителия. Также отмечено, что чаще всего полипы желудка возникают в зонах со сниженной секрецией соляной кислоты (нижняя треть желудка), у больных с гипо- и ахлоргидрией. Источником неэпителиальных опухолей может быть гетеротопированная эмбриональная ткань, сохранившаяся в слизистой оболочке при нарушении внутриутробного развития.

Классификация

В зависимости от происхождения доброкачественные новообразования желудка разделяются на эпителиальные и неэпителиальные. Среди эпителиальных опухолей встречаются единичные или множественные аденоматозные и гиперпластические полипы, диффузный полипоз. Полипы представляют собой опухолевидные эпителиальные выросты в просвете желудка с ножкой или широким основанием, шаровидной и овальной формы, с гладкой или грануляционной поверхностью, плотной или мягкой консистенцией.

Полипы желудка чаще всего возникают у лиц мужского пола в возрасте 40-60 лет, обычно располагаются в пилороантральном отделе. Ткани полипа представлены разросшимся покровным эпителием желудка, железистыми элементами и соединительной тканью, богатой со­судами. Аденоматозные полипы желудка – истинные доброкачественные опухоли из железистого эпителия состоят из папиллярных и/или тубулярных структур с выраженной клеточной дисплазией и метаплазией.

Аденомы опасны в плане малигнизации и часто приводят к развитию рака желудка. До 75% доброкачественных эпителиальных опухолей желудка составляют гиперпластические (опухолеподобные) полипы, возникающие вследствие очаговой гиперплазии покровного эпителия, имеющие относительно низкий риск озлокачествления (около 3%). При диффузном полипозе желудка выявляются и гиперпластические, и аденоматозные полипы.

Редко встречающиеся неэпителиальные доброкачественные опухоли формируются внутри желудочной стенки – в ее подслизистом, мышечном или подсерозном слое из различных элементов (мышечной, жировой, соединительной тканей, нервов и сосудов). К ним относятся миомы, невриномы, фибромы, липомы, лимфангиомы, гемангиомы, эндотелиомы и их смешанные варианты.

Также в желудке могут наблюдаться дермоиды, остеомы, хондромы, гамартомы и гетеротопии из тканей поджелудочной железы, дуоденальных желез. Неэпителиальные доброкачественные неоплазии чаще возникают у женщин и иногда могут достигать значительных размеров. Они имеют четкие контуры, обычно округлую форму, гладкую поверхность.

Лейомиомы – наиболее часто встречающиеся доброкачественные неэпителиальные опухоли могут оставаться в мышечном слое, расти в направлении серозной оболочки или прорастать сквозь слизистую желудка, приводя к изъязвлению и желудочному кровотечению. Неэпителиальные новоообразования желудка предрасположены к малигнизации.

Симптомы

В половине случаев полипы желудка протекают без клинических проявлений. Симптомы в основном определяются фоновым заболеванием (хроническим гастритом) и осложнениями (изъязвлением верхушки полипа, кровотечением, пролапсом полипа в двенадцатиперстную кишку и непроходимостью привратника). Боли при полипах желудка обусловлены воспалительным процессом в окружающей его слизистой оболочке, локализуются в эпигастральной области и имеют тупой, ноющий характер. Сначала они возникают после приема пищи, затем становятся постоянными.

Могут наблюдаться жалобы на горечь во рту, тошноту и отрыжку. При развитии непроходимости привратника – появляется рвота, при ущемлении полипа – начинаются схваткообразные боли в подложечной области и по всему животу. Изъязвление полипа приводит к умеренному желудочному кровотечению; при этом может выявляться кровь в рвотной массе, дегтеобразный стул, недомогание, бледность кожных покровов, анемия. Малигнизация полипов, как правило, происходит незаметно, поэтому подозрение должны вызвать отсутствие аппетита, похудание, нарастание общей слабости, диспепсические расстройства.

Клинические признаки неэпителиальных опухолей зависят от их локализации, характера и скорости роста, наличия изъязвления поверхности. Чаще всего неэпителиальные опухоли желудка сопровождаются кратковременными и постоянными болями, возникающими натощак, после приема пищи, при изменении положения тела. При невриномах болевой синдром сильный, жгучего характера. Изъязвление опухоли (особенно, гемангиомы) может вызывать скрытые или обильные желудочные кровотечения с угрозой для жизни больного.

При большом размере опухоли могут пальпироваться через переднюю брюшную стенку. Доброкачественные неэпителиальные неоплазии могут осложняться перитонитом при некрозе новообразований; острой или хронической непроходимостью привратника в случае ущемления в нем опухоли и ее злокачественным перерождением.

Диагностика

Диагностировать опухоли позволяют данные анамнеза, рентгенологического и эндоскопического исследований. На наличие полипов при рентгенографии желудка может указывать дефект наполнения, повторяющий очертания опухоли: четкие, ровные контуры, круглую или овальную форму, его смещаемость при наличии ножки или неподвижность – при полипе с широким основанием.

В случае полипоза желудка выявляют большое число разных по величине дефектов наполнения. Перистальтика стенок желудка при этом сохраняется. Признаки отсутствия перистальтики, увеличение размера, изменение формы, появление нечеткости контуров дефекта наполнения при динамическом наблюдении могут говорить о малигнизации полипа.

Диагноз уточняется при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), которая позволяет провести визуальный осмотр состояния слизистой оболочки желудка, распознавание и дифференциацию полипов от других заболеваний. Визуальная дифференциация доброкачественного полипа от малигнизированного затруднена. Обычно об озлокачествлении могут свидетельствовать наличие полипа размером более 2 см, с бугристой дольчатой поверхностью, неправильными изъеденными контурами. Для точного определения характера полипа во время ФГДС выполняется биопсия подозрительных участков с морфологическим исследованием биоптатов.

Диагноз неэпителиальной неоплазии в большинстве случаев можно установить только после операции и морфологического исследования данного новообразования. Наличие клинических проявлений (например, кровотечения) указывает на возможность опухолевого процесса. ФГДС более информативна при эндогастральном росте неэпителиальных опухолей. При интрамурально или экзогастрально расположенных новоообразованиях при эндоскопическом исследовании определяется сдавление желудка извне.

Читать еще:  На каком месяце беременности начинает расти животик

Рентгенография желудка при неэпителиальных объемных процессов помогает обнаружить округлые или неправильные контуры дефекта наполнения с сохранением перистальтики и складок на подслизистом слое; экзогастральный рост новообразования с оттягиванием стенки желудка; изъязвление с образованием ниши на верхушке опухоли и др. Для обнаружения экзогастральных опухолей могут быть использованы УЗИ и КТ брюшной полости.

Лечение доброкачественных опухолей желудка

Лечение патологии только хирургическое; метод оперативного вмешательства зависит от вида, характера опухоли и ее локализации. В отсутствии надежных критериев малигнизации необходимо проводить удаление всех выявленных новообразований. Основными методами удаления доброкачественных опухолей в настоящее время являются малоинвазивная эндоскопическая электроэксцизия (или электрокоагуляция), энуклеация, резекция желудка, редко – гастрэктомия.

Эндоскопическая полипэктомия проводится при небольших одиночных полипах, локализующихся в различных отделах желудка: при размере менее 0,5 см – прижиганием с помощью точечного коагулятора, при размере от 0,5 до 3 см – методом электроэксцизии. При крупных одиночных полипах на широком основании выполняют хирургическую полипэктомию (иссечение в пределах слизистой оболочки или со всеми слоями стенки желудка) с предварительной гастротомией и ревизией желудка.

При множественных полипах или подозрении на малигнизацию выполняют ограниченную или субтотальную резекцию желудка. После полипэктомии и резекции существует риск неполного удаления, рецидива и малигнизации опухоли, возможно развитие послеоперационных осложнений и функциональных расстройств. Гастрэктомия может быть показана при диффузном полипозе желудка.

Во время удаления неэпителиальных неоплазий проводится срочное гистологическое исследование опухолевых тканей. Небольшие новообразования, растущие в направлении просвета желудка, удаляют эндоскопически; инкапсулированные опухоли вылущивают методом энуклеации. Большие, труднодоступные эндо- и экзогастральные неоплазии удаляют методом клиновидной или парциальной резекции, при подозрении на малигнизацию – резекцию производят с соблюдением онкологических принципов. После операций показано динамическое наблюдение врача-гастроэнтеролога с обязательным эндоскопическим и рентгенологическим контролем.

Эпителиальное образование антрального отдела желудка

Согласно классификации ВОЗ (2000), опухоли желудка подразделяют на эпителиальные и неэпителиальные, а также выделяют вторичные поражения (Fenoglio-Preiser et al., 2000). Как и во многих других органах, в желудке могут возникать не только эпителиальные опухоли и лимфомы, но также и широкий спектр мезенхимальных опухолей. Приблизительно 3% опухолей желудка относят к последней группе. Мезенхимальные опухоли желудка по их клеточному происхождению могут быть подразделены на пять основных групп:
— истинные опухоли гладкомышечных клеток (лейомиома, гломусная опухоль, лейомиосаркома);
— нейрогенные опухоли (шваннома, нейрофиброма, ганглионеврома, параганглиома);
— фибробластические опухоли (десмоид, воспалительная миофибробластическая опухоль);
— липоматозные опухоли (липома);
— гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО), которая имеет уникальный иммуногистохимический (ИГХ) профиль (Fenoglio-Preiser et al., 2000).

При визуализационных и патоморфологических исследованиях выявляют субэпителиальную локализацию этих опухолей. Отличить между собой лейомиому, шванному и ГИСО только лишь с помощью окрашивания гематоксилином и эозином может быть затруднительным, поэтому необходимо проведение ИГХ-исследования. Помимо опухолей, некоторые виды доброкачественных заболеваний, например эктопическая поджелудочная железа, кистозный гастрит и ами-лоидома, также имеют субэпителиальное расположение.

С помощью ультразвуковой эндоскопии (УЗЭ) можно получить информацию об опухоли, касающуюся ее конкретной внутристеночной локализации, размеров, границ, гомогенности, взаимоотношения с прилежащими органами и наличия лимфаденопатии. При УЗЭ стенка желудка состоит из пяти слоев различной эхогенности:
— 1 — самый внутренний гиперэхогенный слой, представляющий собой границу просвета и слизистой оболочки и поверхностную часть слизистой оболочки
— 2 — гипоэхогенный слой мышечной пластинки слизистой оболочки
— 3 — гиперэхогенный подслизистый слой
— 4 — гипоэхогенный мышечный слой
— 5 — самый наружный серозный слой.

Несмотря на то что в некоторых местах слои перекрываются, четкое представление о том, в каком слое локализуется и из какого слоя произрастает опухоль, может быть информативным для сужения круга диагностического поиска среди субэпителиальных образований. Например, можно с уверенностью говорить о наличии миогенной субэпителиальной опухоли, например лейомиомы или ГИСО, если выявлена связь между гипоэхогенной опухолью и 2-м или 4-м мышечным слоем прилежащей стенки желудка.

КТ предоставляет различную информацию о субэпителиальных опухолях желудка, касающуюся локализации, размера, границ, гомогенности, типа роста, лимфаденопатии, кальцификации, инвазии в прилежащие органы и наличия метастазов. Именно поэтому КТ служит информативным методом для проведения дифференциального поиска между субэпителиальными опухолями желудка.

Схема, отражающая места преимущественной локализации субэпителиальных поражений желудка. Лейомиома желудка обычно располагается в кардиальном отделе. Антральный и пилорический отделы — частая локализация гломусной опухоли и эктопической поджелудочной железы. Связь изменений, выявляемых при ультразвуковой эндоскопии (УЗЭ) и гистологии, со схемой строения нормальной стенки желудка.
(а) Изображение реального гистологического строения и УЗЭ.
(б) Соответствующая схема. При УЗЭ стенка желудка состоит из пяти слоев различной эхогенности:
(1) самый внутренний гиперэхогенный слой, представляющий собой границу просвета и слизистой оболочки и поверхностную часть слизистой оболочки;
(2) гипоэхогенный слой мышечной пластинки слизистой оболочки; (3) гиперэхогенный подслизистый слой; (4) гипоэхогенный мышечный слой; (5) самый наружный серозный слой.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.5.2019

Доброкачественные опухоли желудка

Доброкачественная опухоль желудка – это новообразование, которое не имеет признаков злокачественного процесса. В некоторых случаях остается небольшой риск перерождения при отсутствии соответствующего лечения. Доброкачественные новообразования желудка составляют до 5% от числа всех опухолевых заболеваний желудка, могут развиваться из эпителия, нервной ткани, жировых структур или сосудистых. Рост может быть быстрый или замедленный. По направлению роста выделяют опухоли, движущиеся в сторону просвета желудка, в сторону органов брюшной полости и новообразования, которые разрастаются внутри стенки. По локализации они с одинаковой частотой возникают в теле желудка, антральном отделе или в других местах.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Разновидности и особенности желудочных опухолей

По происхождению все новообразования, локализованные в области желудка, разделяют на две большие группы: эпителиальные и неэпителиальные.

Читать еще:  Что попить для профилактики поджелудочной железы

Среди первой группы встречаются аденомы и полипы (одиночные или группами). Разница в том, что полипы – это выросты в просвет органа, они обычно округлой формы и имеют широкое основание, могут располагаться на ножке. Развитие полипов ассоциировано с возрастными изменениями – чаще встречаются в возрасте после 40 лет, болезнь поражает мужчин чаще, чем женщин. Гистологически полип представляет собой разросшиеся железистые и эпителиальные ткани с соединительнотканными элементами и развитой сетью сосудов.

Аденомы – это истинные доброкачественные новообразования, состоящие преимущественно из железистой ткани. В отличие от полипов, аденома может чаще перерождаться. Но встречаются реже, чем полипы.

Неэпителиальные опухоли встречаются редко. Они формируются в стенке желудка и могут состоять из самых разных тканей.

К неэпителиальным новообразованиям относят:

  • Миому – формируется из мышечной ткани.
  • Невриному – формируется из клеток, составляющих миелиновую оболочку нервных волокон.
  • Фиброму – развивается из соединительной ткани.
  • Липому – состоит из жировой ткани.
  • Лимфангиомы – клетки опухоли происходят из стенок лимфатических сосудов.
  • Гемангиомы – из клеток, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды.
  • и другие варианты, в том числе опухоли смешанной природы.

В отличие от полипов, которые чаще встречаются у мужчин, опухоли неэпителиальной природы чаще диагностируют у женщин. У всех подобных новообразований есть отличительные особенности: как правило, они имеют четкий контур, гладкую поверхность, округлую форму. Могут разрастаться до значительных размеров.

Особо выделяют неэпителиальную опухоль лейомиому – она встречается с более высокой частотой, чем другие новообразования из этой группы. Эта опухоль может вызывать желудочные кровотечения или потенцировать образование язв за счет прорастания в слизистую оболочку желудка. Все неэпителиальные новообразования отличаются достаточно высоким риском онкологического перерождения – малигнизации.

Симптомы

Симптомы опухоли желудка, как правило, слабо выражены. Если новообразование не растет, то практически не проявляется и никак не наблюдается. Очень часто доброкачественные опухоли определяют по косвенным признакам или выявляют случайно при эндоскопическом обследовании.

Клиническая картина включает в себя:

  • Проявления, характерные для гастрита, но без достаточных диагностических признаков для постановки диагноза гастрит.
  • Кровоизлияние в желудок.
  • Снижение аппетита, утомляемость, колебания веса – общие нарушения, которые можно ассоциировать с болезнями пищеварительной системы.
  • Диспепсия.
  • При частых кровоизлияниях – анемия.

При абсолютно спокойном течении могут наблюдаться боли тупого и ноющего характера, локализованные, как правило, в эпигастрии. Боль нередко возникает после приема пищи. Достаточно часто больные ассоциируют эти симптомы с гастритом.

При опухолях достаточно большого размера могут наблюдаться более выраженные проявления. Появляется тяжесть, возникают приступы тошноты, появляется частая отрыжка. В рвотных массах и стуле больные обнаруживают примеси крови. В лабораторных анализах определяют пониженный гемоглобин. Пациенты испытывают слабость и головокружения. Вне зависимости от сохранности нормального аппетита начинается потеря веса. Всего различают более сотни видов доброкачественных новообразований – с разным течением и клинической картиной. Выраженность симптомов зависит от локализации, размера и скорости роста опухоли. Классической клинической картиной, позволяющей заподозрить опухоль, считается кровотечение, сопровождаемое общими нарушениями работы ЖКТ.

Причины

На сегодняшний день все причины образования доброкачественных опухолей желудка неизвестны. Поэтому правильно говорить о факторах риска – факторах, которые провоцируют патологические процессы, приводящие к появлению новообразований. В их числе наличие других заболеваний ЖКТ.

Наиболее актуальная теория гласит, что полипы появляются в результате нарушений естественной регенерации слизистой желудка. Поэтому полипы часто развиваются на фоне гастрита. Аденомы чаще сопровождаются атрофическим гастритом. При этом отмечено, что более 70% всех новообразований развивается в нижней трети желудка – то есть в зоне с пониженной концентрацией соляной кислоты.

Причиной развития неэпителиальной опухоли могут быть эмбриональные нарушения или наличие хронических заболеваний. Так как конкретных причин выявить не удается, не существует и специфической профилактики доброкачественных опухолей. Нельзя забывать и о наследственной предрасположенности – пациентам, чьи родственники имели новообразования желудка, необходимо даже при отсутствии каких-либо симптомов заболевания желудка выполнять эндоскопическое исследование. В любом случае, при подозрении на наличие полипа или полиповидного образования желудка следует обратиться к хирургу.

Образование антрального отдела желудка

Оглавление

  • Эрозии антрального отдела желудка: что это такое
    • Причины возникновения
    • Виды
    • Что такое полные эрозии
  • Симптомы
    • Чем опасно заболевания
  • Диагностика
  • Лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Когда нужна операция
    • Диета
  • Профилактика

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полиповидные образования в желудке

Полиповидные образования – это опухолевидные выросты в просвет желудка, различной формы (овальной или шаровидной), плотной или мягкой консистенции, с гладкой поверхностью или грануляциями, которые имеют основание или ножку. Они могут быть единичные, диффузные (болезнь Менетрие) или множественные аденоматозные или гиперпластические.

Полипы в желудке чаще располагаются в пилороантральном отделе и чаще встречаются у мужчин после 40-50 лет.

Аденоматозные полипы образуются в результате патологического разрастания железистого эпителия и наиболее опасны в связи с высоким риском трансформации в рак (малигнизации), риск перерождения наиболее высок при больших размерах новообразования и их изъязвлении.

Гиперпластические или опухолеподобные полипы встречаются наиболее часто (в 70-80% случаев). Они возникают в результате гиперплазии поверхностного эпителия желудка и часто сопровождаются атрофическим гастритом.

Болезнь Менетрие) часто представляет собой сочетание аденоматозных и гиперпластических плипов, ткани которых имеют в своем составе железистые элементы, разросшийся покровный эпителий, сосуды, соединительную ткань и другие структуры. Эта патология считается предраковым заболеванием в связи с высоким риском малигнизации опухоли.

Подслизистое образование тела и антрального отдела желудка

Неэпителиальные опухоли желудка, растущие из мышечной, нервной, соединительной или жировой ткани, сосудов или смешанные опухоли (состоящие из разных типов клеток) часто локализованы в подслизистом слое тела желудка и в его антральном отделе и характеризуются прорастанием опухоли внутрь стенки (интрамуральные). В связи с расположением новообразования в подслизистом слое неэпителиальные опухоли могут не иметь клинических проявлений в течение длительного времени и часто являются случайными находками при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании пациента. Чаще всего подслизистые образования тела и антрального отдела желудка являются доброкачественными (лейомиома, фиброма, липома, гемангиома, нейроэндокринная), но в ряде случаев после гистологического исследования диагностируются и злокачественные новообразования (лейомиосаркома, воспалительная фибросаркома).

Читать еще:  Болит живот во время овуляции причины

Слизистый рак желудка

Слизистый рак считается достаточно распространенным онкологическим заболеванием, которое развивается при злокачественном перерождении эпителиальных клеток при хроническом или атрофическом гастрите на фоне дуодено-гастрального рефлюкса. Он развивается из генетически измененных клеток слизистой оболочки желудка, имеющих склонность к активному размножению, токсинообразованию, быстрому прорастанию в ткани и метастазированию. Чаще всего опухоль расположена в пилорической части органа или на его малой кривизне. Патологический процесс имеет слизистый диффузный или мелкоузловатый характер с быстрой инфильтрацией (прорастанием) в мышечный слой стенки желудка и обильным разрастанием фиброзной ткани в мышечном и подслизистом слое. Лечение больных со слизистым раком хирургическое – удаление части органа с раковой опухолью.

Расположение антрального отдела

Анатомическая структура желудка состоит из нескольких отделов, имеющих собственные морфологические и функциональные характеристики.

  • Дно желудка — участок, близко расположенный к пищеводу.
  • Тело желудка — является главной частью желудка, в которой ярко выражены продольные складки, стимулирующие продвижение еды.
  • Антральный отдел — отдел желудка, близко расположенный к привратнику.

В области тела и дна находятся в значительном количестве специальные обкладочные клетки в слизистой желудка, продуцирующие фактор Касла. Он принимает участие при обмене витамина B12, потому в период фундального гастрита формируется пернициозная анемия. Антрум — считается областью, с наибольшей концентрацией бактерии Хеликобактер пилори. Потому гастрит в данном участке зачастую сопряжен с формированием язвы, хроническое протекание которой поддерживается присутствием вируса.

Причины заболевания

Антральный отдел — это та часть желудка, где он соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Поскольку воспаляется только верхний слой слизистой оболочки, болезнь так и называется: поверхностный гастрит антрального отдела желудка. Так как патология не распространяется на более глубокие слои тканей, для нее характерно отсутствие рубцов.

Важная функция отдела — снижение кислотности желудочного сока и пищевых масс перед тем, как они поступают в кишечник из желудка. Кроме того, вырабатываемая железами слизь обволакивает его стенки и таким образом защищает от едкой соляной кислоты. Когда продуцирование данного секрета становится недостаточным, слизистая оболочка в антральном отделе краснеет, воспаляется и подвергается эрозии. Если пациент долго не лечит болезнь, острая стадия переходит в хроническую. И тогда шанс полного выздоровления оказывается минимальным.

Главные причины развития такой желудочной патологии:

  • нерегулярный прием пищи;
  • несбалансированное питание;
  • слишком горячая еда;
  • острые специи;
  • жареные блюда;
  • соленые продукты;
  • консервы, копчености, маринады;
  • алкоголь, никотин.

С поверхностным гастритом антрального отдела желудка врачи связывают такие провоцирующие факторы:

  • заболевания поджелудочной, щитовидной желез;
  • сильные стрессы, нарушения работы нервной системы;
  • различные инфекции;
  • сахарный диабет;
  • поражения почек;
  • тяжелые болезни сердца или легких;
  • анемия.

Прогрессирование поверхностного антрального гастрита в хронической форме часто связано не только с воспалением слизистой оболочки, но и с пагубным воздействием на нее хеликобактер пилори. Каждый человек носит в себе эту инфекцию, которая при ослаблении иммунитета активизируется и стремительно размножается. Желудочный сок становится чересчур кислым, едким, из-за чего появляются боли.

При поверхностной форме недуга воспалительный процесс выражен достаточно слабо, поэтому человек не испытывает тяжелых страданий. И хотя заболевание не представляет опасности для жизни, тем не менее важно купировать его развитие. Дело в том, что этот вид гастрита дает частые рецидивы, и при длительном прогрессировании слизистая оболочка желудка атрофируется. Особенно остро дегенеративный процесс проявляется у пожилых людей. Он опасен тем, что может осложниться образованием раковой опухоли.

Виды эрозийных повреждений

Антральный отдел составляет около трети всего желудка и находится в его нижней части, отделяясь от двенадцатиперстной кишки всего лишь кольцом привратника.

Эрозия этого отдела органа представляет собой нарушение поверхности покровных тканей желудка, поражающее в основном его верхние слои без затрагивания мускульного, которое способно заживать без образования соединительнотканного рубца.

Внешне эрозия выглядит как одна или несколько язв округлой или неправильной формы с диаметром от 0,03 до 1,5 см, расположенных на дне либо стенках желудка. Одни специалисты склонны относить такое поражение слизистой к предъязвенной болезни, другие же считают его самостоятельной нозологической формой.

Эрозия антрального отдела желудка может существовать в таких формах, как:

  1. Острая эрозия, характеризующаяся отсутствием эпителиального слоя, слабой инфильтрацией лимфоцитами и наличием на дне небольших отложений фибрина. При правильном лечении язвы заживают без рубцов уже через пару недель.
  2. Хроническая эрозия, сопровождаемая дистрофией желудочных желез и состоящая из грануляционной ткани с наличием на дне расширенных капилляров, которая напоминает присоски осьминога, и наслоением по краям гиперпластического эпителия. Имеет форму округлых дефектов размером до 10 мм. Лечение может затянуться на несколько лет.

По патоморфологическим признакам принято выделять следующие виды эрозий:

  • геморрагические, которые могут быть как поверхностными, так и глубокими, с бледной отечной оболочкой и кровяным налетом сверху;
  • плоские (поверхностные), с низкими краями, чистым либо выстланным белым налетом дном и гиперемированной слизистой вокруг дефекта в виде отечного ободка;
  • полные, или гиперпластические воспалительные, с умеренной отечностью, внешне похожие на полипы и локализующиеся на вершине складок желудка.

В зависимости от количества эрозийные повреждения стенок желудка могут быть не только одиночными (от 1-ого до 3-х), но и множественными (более 3-х).

Строение желудка

Желудок находится между пищеводом и 12-перстной кишкой. В органе выделяют три отдела:

  • Кардиальный – рядом с пищеводом.
  • Пилорический – расположен близко к 12-перстной кишке.
  • Антральный (препилорический) – между кардиальным и пилорическим отделом.

В теле желудка пища измельчается, превращается в кашицу под действием соляной кислоты. Пища в антральном отделе постепенно перемешивается до состояния однородной массы, потом поступает в пилорический отдел и в 12-перстную кишку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector