gapkalov.ru

Коралловидный камень в почке лечение

Характеристика коралловидных почечных камней

Вследствие осложнения мочекаменной болезни – нефролитиаза – почка больного обрастает образованием, известным как коралловидные камни. Явление это довольно редкое. Опасность процесса состоит в том, что данный вид конкремента является самым крупным и при отсутствии соответствующего лечения он медленно уничтожает орган. Результатом может стать снижение работоспособности и даже полный отказ почки.

Почечные камни и их виды

После обнаружения камней очень важно правильно классифицировать их, ведь соответственно подбирается дальнейшее лечение болезни. Критерии, позволяющие различать конкременты, таковы:

  1. Место возникновения камня – в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.
  2. Количество – один, несколько или множество.
  3. Форма – круглый, плоский, граненный, коралловидный.
  4. Расположение – одно-, двусторонний.

Основное различие проводится на основе химического состава. Выделяют камни из мочекислых и фосфорнокислых солей, щавелевокислого калия. Соответственно, в дальнейшем назначаются препараты, действие которых будет направлено на выведение определенного вида образования.

Особенности коралловидного камня

Мочекаменной болезни чаще подвержены женщины от 20 до 50 лет. Нередко нефролитиаз диагностируют у беременных.

Этиология

Коралловидные камни в почках часто возникают вследствии инфекции. Повышение уровня белка в моче, сосудистые нарушения, высокое содержание пуринов пищи или же генетическая предрасположенность также способствуют заболеванию.

Стадии формирования

Опасность данного заболевания в его скоротечности – образования разрастаются за пару недель. В соответствии с размерами камня выделяют коралловидный нефролитиаз 1, 2, 3, 4 стадии, где 1 – наиболее легкая, когда затронута лишь малая часть органа, а 4 – критическая, при которой камень полностью заполняет почечную лоханку (полость почки).
Признаки присутствия камня в почках

Еще одной опасностью заболевания является его скрытое или завуалированное течение. Так, первые условные стадии нефролитиаза могут вообще не привлекать внимания больного, ведь конкретные симптомы часто принимают за обычную простуду.

  • Первая стадия – слабость, головная боль, сухость во рту, иногда озноб.
  • Вторая – дополнительно возникает боль в пояснице, резь при мочеиспускании; ошибка больного –стремление убирать симптомы.
  • Третья стадия – все признаки достигают пика, проявляется почечная недостаточность, меняется цвет мочи, кожного покрова.
  • Четвертая – почечная недостаточность становится хронической, появляется жажда, повышается температура.

Последствия бездействия

Если после появления вышеописанных признаков вовремя не обратиться в больницу, пациент рискует остаться без почки, а в случае двустороннего нефролитиаза – без обеих. Запущенные стадии мочекаменной болезни тянут за собой большое количество других осложнений. Например, парез кишечника, который сопровождается уменьшением тонуса стенки и параличом его мускулатуры, тахикардией, вздутием живота.

Подтверждение диагноза

Когда больной все же обращается за помощью, составляется план проведения диагностики. Обследование проходит в несколько этапов:

  • Клинический – осмотр пациента, сбор анамнеза.
  • Лабораторный – проведение ряда анализов (преимущественно исследование урины), помогающих определить уровень основных индикаторов стадии заболевания.
  • Инструментальная – внутренний осмотр мочевого пузыря, почек, ультразвуковое исследование.

Убедившись в наличии кораллового камня в почках, врач решает, как поступать дальше.

Методы лечения коралловых камней в почках

Коралловидный камень в почке может быстро разрастаться, поэтому лечение после его обнаружения должно примениться незамедлительно. Раньше единственным методом терапии камнеобразования было проведение открытой операции, в ходе которой удалялась часть или же вся почка. Но сегодня наука шагнула вперед, появились другие варианты.

Медикаментозная терапия

Почечные кораллы, образованные в результате накопления солей поддаются лечению медикаментами. В таком случае прописываются препараты, которые будут тормозить рост камней, а также способствовать выходу избыточных отложений, поддержанию нужного уровня кислотности мочи.

Лечение длится 2-3 месяца и является достаточно эффективным. Ответ на вопрос о том, как удалить коралловые камни из почки, когда они уже сформировались, в данном случае очень простой: растворить их помогает биологически активная добавка «Пролит». А для борьбы с болевыми признаками используют широко известные «Анальгин», «Но-шпа», «Спазмалогон», «Цистон».

Оперирование пациентов

Сегодня оперирование не является основным способом лечения. Куда более предпочтительны альтернативные методы без открытого вмешательства. Но все же хирургическое вмешательство остается наиболее быстрым, простым и надежным вариантом, поскольку устраняется источник развития болезни.

Одним из самых действенных методов является дробление камней.

Коралловые камни в почках дробят путем пункции в области поясницы. Процедура позволяет выявить и удалить образования. Делать это можно благодаря специализированному ультразвуковому оборудованию или лазерной терапии. Основной целью является вывод больших элементов камня, а оставшиеся частицы можно удалять гибкими инструментами.

Диета и народные средства

Выход из любой болезни является долгим и неприятным процессом, но если вовремя обнаружить единичный коралловый камень, его удаление возможно осуществить посредством легкой терапии. Грамотное лечение народными средствами (например, тепловые процедуры, фитотерапия и диета) способствует прекращению роста коралловидных камней в почках и нормализации обмена веществ.

Правильное питание при мочекаменной патологии должно быть направленно на снижение уровня солей, а также кальция в организме. При этом важно употреблять большое количество воды.

Обязательно к употреблению Исключить из рациона
• жидкие блюда – каши, супы;
• виноград, красная смородина;
• арбуз, курага;
• рыба, мясо;
• сливочное, растительное масло.
• полуфабрикаты;
• все молочные продукты;
• газировка, алкоголь;
• острые блюда, специи;
• какао, чай, кофе.

Полезно употреблять соки фруктов, особенно цитрусовые. Суточная норма лимонного сока добывается из двух лимонов. Исключить из рациона следует бобовые.

Соцветия фасоли способствует растворению камней на первых стадиях их образования. Эффекивно очистить почки помогут однокомпонентные травяные настои из листьев березы или же корня шиповника. Состав из травы Горца, смородины и земляники рекомендуют принимать несколько раз в день. Самым приятным и действенным методом естественного очищения почек станет употребление большого количества арбуза. Особенно полезно делать это вечером с 17 до 21.

Прогноз лечения

При отсутствии должного лечения больной может лишиться одной или даже обеих почек. Но важно знать, что и принятие необходимых мер не является гарантией полного выздоровления.

Незначительное заболевание без осложнений может иметь позитивный прогноз на будущее, хоть и требует постоянной профилактики. Крупные же камни мешают оттоку мочи, способствуют распространению инфекции, усилению признаков недуга и ухудшению состояния больного. В запущенной стадии прогноз редко бывает благоприятным.

При соответствующей терапии камни могут быть извлечены, а симптомы сняты, но при этом вероятность рецидива достаточно высока. Именно поэтому лечение не может быть одноразовой мерой борьбы. Нефролитиаз признается хроническим, требует постоянного наблюдения, профилактики, посещения санаториев, диспансеров, строгой диеты.

Предупреждающие меры

Для возможности диагностирования заболевания на ранних стадиях, а также последующего лечения необходимо периодически проходить обследования у специалистов, фиксируя все патологические изменения в организме и делая прогнозы на будущее. Обильное питье на протяжении дня – 1,5-2 литра воды – рекомендуется всем для поддержания нормального функционирования почек.

Не лишними будут превентивные народные средства – отвары из целебных трав, например, семян льна. Различные водные процедуры, специальные диеты, физическая активность также помогают держать организм в тонусе, повышают иммунитет, укрепляют здоровье.

Заключение

Сегодня мочекаменная болезнь (нефролитиаз) разной степени является довольно распространённой проблемой. Бороться с ней нужно исключительно профессионально. Важно помнить, что ни одно заболевание в организме человека не появляется из ниоткуда и не протекает локализировано. Остановить прогрессирование можно только путем консультирования с опытными специалистами, принятия конкретного плана лечения – будь то медикаментозная, оперативная или даже народная терапия.

Основной причиной заболевания может выступать повышение уровня солей, занесенная инфекция или же наследственность. Протекает нефролитиаз почти бессимптомно, так что периодические проверки и обследования необходимы каждому для своевременного обнаружения даже малейшей потенциальной опасности заболевания.

После постановки диагноза следует соблюдать все рекомендации, вплоть до питания и питья. Многие недооценивают диету и пренебрегают ею, делать этого не стоит, ведь «мы есть то, что мы едим».

После успешного завершения курса лечения важно не расслабляться и продолжить наблюдение у своего лечащего врача, ведь даже выздоровевшие люди все еще могут быть подвержены риску рецидива в будущем.

Коралловые камни в почках

Коралловидные камни в почках — относятся к отдельному заболеванию, отличаясь от прочих форм мочекаменных болезней, специфическими особенностями развития, а также имеют характерную для них картину клинического проявления.

Эпидемиология

Коралловидные камни в почках — достаточно частое явление среди различных почечных образований. Диагностируется у женской половины населения приблизительно в два раза чаще, нежели, у мужской. А кроме того, в 70 процентах случаев, у людей старше 50 лет.

Что становится причиной образования коралловидного нефролитиаза

Конкременты подобной структуры образуются на заднем плане различных нарушений гемо- и уродинамики, а кроме того, вызывают осложнения, проявляющиеся в виде пиелонефрита, в дальнейшем приводящее к понижению функциональности почки. Появление коралловидного камня обусловлено в значительной степени присутствием врожденных и приобретенных заболеваний обмена веществ. В основном это тубулопатии, связанные с нарушением канальцевого транспорта органических веществ и электролитов, а также с нарушением клубочкового аппарата почек.

При развитии коралловидных камней чаще всего отмечают оксалурию (90% случаев). Это заболевание характеризуется выделением вместе с мочой, кристаллов щавелевокислого кальция. Реже встречаются заболевания при которых выделяется фруктоза, галактоза, а также болезни с расстройством окислительных механизмов в почечных канальцах и нарушением всасываемости аминокислоты — цистина.

При наличии данных групп заболеваний, вторичные факторы являются лишь усугубляющими в развитии коралловидного нефролитиаза.

Особое значение имеют климатические условия, для людей сменивших место жительства, вода, пища, загрязнение атмосферы. Помимо этого, на образования камней может влиять заболевание желудочно-кишечного тракта, печени, повышенная функция щитовидной железы, переломы костных тканей.

В медицинской литературе описаны случаи возникновения коралловидного нефролитиаза при беременности, вызванное нарушением гормонального фона. А также около 20% относят к факторам наследственности.

Подведя итого, можно с уверенностью сказать, что причина возникновения коралловидных камней в почках до конца не определена.

Развитие коралловидного нефролитиаза

Основание большей части камней формируется из органических субстанций. Но при детальном исследовании камней, ученые установили возможность их развития из неорганической основы.

Базовыми составляющими камней принято считать:

  • Гликопротеины
  • альбумины
  • транссферины
  • альфа2-макроглобулины

При исследованиях почечной паренхимы, стало известно, что при развитии коралловидных камней происходит изменение функционально-активных эпителиальных клеток.

Симптомы характерные для заболевания

Одним из отрицательных показателей при развитии нефролитиаза, является отсутствие специфических отклонений.

Клиническую картину заболевания принято делить на 4 стадии:

  1. Скрытый период, не характерен проявлением различного рода отклонений. Пациенты могут жаловаться на сильную утомляемость, головные боли, сухость в ротовой полости и возникающий озноб.
  2. Начало болезни — охарактеризовывается ноющей болью в области поясничного отдела.
  3. Стадия клинических проявлений характеризуется следующими признаками:
  • повышение температуры тела до 38 градусов
  • слабость
  • высокая утомляемость
  • общее недомогание
  • боль в отделе поясницы
  • возникновение примесей крови в моче
  1. Стадия возникновения в крови примесей азотопроизводных веществ. При этой стадии наличествуют: сухость в ротовой полости, высокая утомляемость, боли в области поясницы, затруднения выведения мочи

Классификация

Коралловидные камни в почках принято классифицировать:

  1. Когда камень в полости органа заполняет одну почечную лоханку или же чашечку
  2. Появление отростков в 2-3 чашечках
  3. Отростки заполняют все чашечки органа
  4. Отростки заполняют и деформируют всю лоханочно-почечную систему

Факторами, влияющими на выбор методики лечения, являются степени нарушения функционирования почек. Используя классификацию, можно оценивать размеры, размещение камней, а также оценить степень нарушения и стадию процесса воспаления.

Диагностика

Частыми причинами обнаружения коралловых камней в почках у больных, являются случайные ультразвуковые исследования, назначающиеся для обнаружения посторонних болезней.

Диагностирование включает в себя: сбор анамнеза пациента, исследование клинической картины, а также назначение лабораторных исследований.

Изменения функционирования почек обязательно сопровождается нарушением обмена углеводов и вызывает повышение инсулина в кровяном русле.

Различные заболевания почек могут иметь схожую симптоматику с появлением коралловидных камней. Необходимо дифференцировать их от следующих нарушений:

  • хронический пиелонефрит
  • мочекаменные болезни
  • поликистоз почек
  • новообразования на почках

При лабораторном исследовании назначают анализ крови, помогающий выявить увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение уровня лейкоцитов и появление лейкоцитов в моче.

А также бактериоскопическое изучение, общий анализ мочи, анализ крови на наличие ионизированного кальция.

Самым эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование. В 100% случаев исследование поможет подтвердить клинический диагноз или же опровергнуть. При помощи УЗИ диагностики возможно не только обнаружить образования камней, но и детально исследовать их размеры и нахождение. Кроме того, это позволит изучить степень изменения паренхимы органа.

Помимо УЗИ диагностирования, применяют метод рентгенографии, позволяющий определить форму и размеры образования.

Один из методом, применяемых в современной диагностике это — почечная ангиография. С помощь этого метода узнают расположение артерии в почке и ее отхождение от аорты, а также диаметр и количество разветвлений.

Лечение

При неспецифическом течении заболевания и отсутствии каких либо проявлений обострения пиелонефрита, а также без нарушения функциональности почек, пациент может просто находится под наблюдением нефролога и уролога, получая при этом медикаментозное лечение. Антибиотики назначают, учитывая бак-посев анализа урины. Также используют мочегонные препараты и рекомендуют придерживаться определенного диетического питания.

Методы медикаментозной терапии

Для того, чтобы снизить образование мочевой кислоты в почках, пациентам назначают лекарственные средства, ускоряющие очищение организма от мочевой кислоты. Среди прочих препаратов, назначают медикаменты для поддержания кислотно-щелочного баланса в урине.

При выделении с мочой кристаллов щавелевокислого кальция, назначаю «Пиродоксин». Для поддержания кальция в крови в норме, рацион питания обагащают сухофруктами: изюмом и курагой, а также печенным картофелем.

Оперативное вмешательство при коралловидной нефропатии

В случаях возникновения частых приступов пиелонефрита, который осложняется проявлением крови в моче, или же гнойно-диструктивного пиелонефрита, показаны оперативные вмешательства.

В наш век развития медицины и высоких технологий, применяют современные методы удаления, включающие в себя:

  • перкутанную нефролитотрипсию
  • дистанционную литотрипсию

Перкутанная лазерная нефролитотрипсия — является современной методикой лечения с помощью лазера.

Дистанционная литотрипсия — включает в себя удаление камнейпри помощи ударно-волновой силы.

Эти методы оперативного вмешательства позволяют избавиться от 1 и 2 стадии образования камней. В случае возникновения 4 стадии, показано открытое хирургическое вмешательство.

С помощью данных методов камни в почке, а также мочевом пузыре или же мочеточнике, дробятся в зависимости от метода и выводятся из организма в виде крошки. При ДЛТ, раскрошенные камни выводятся с током мочи. При ПНЛ, в почку ставят нефростомы и удаляют фрагменты камня на протяжении нескольких дней.

Множество врачей предпочитают комбинировать эти два метода. Замечено, что с использованием ПНЛ и ДЛТ, количество послеоперационных осложнений снизилось на 2%. При развитии коралловидного нефролитиаза в сильной степени, используют нефроэктомию (удаление почки). Но выполняется этот метод в 5% случаях.

Профилактика

Коралловые камни в почках отличаются сложной формой от других видов образований в почке.

Коралловидного нефролитиаза возможно избежать, проходя исследования у уролога или нефролога.

Если существуют нарушения в обменных процессах, таких как изменение кислотно-щелочного баланса мочи, повышенное выведение щавелевокислого кальция, избыток кальция в крови и некоторые другие, необходимо назначение корригирующего лечения.

Профилактические меры включают в себя уравновешивание обменных процессов в организме. Возможно лечение травами, использование водных процедур, специальные физические упражнение и диетическое питание.

Количество пищи необходимо урезать, а именно количество жирной и жареной пищи, соленых блюд, шоколада, какао, консервов, острых блюд. Потребление среднесуточной нормы жидкости не должно быть ниже 1,5 литров.

Продукты которые рекомендуется убрать из рациона или ограничить их употребление до минимума:

  • кисломолочные продукты и молоко
  • различные полуфабрикаты
  • черная смородина и клубника

Желательно включить в свой ежедневный рацион:

  • мясо и рыбу нежирных сортов
  • макаронные изделия и крупы
  • сухофрукты
  • квашеная капуста
  • все виды бобовых, виноград, картофель и тыква.

Коралловидные камни в почках — причины, стадии, первые симптомы и методы лечения

Коралловидный нефролитиаз — одна из самых опасных форм мочекаменной болезни. В этом случае солевые скопления формируются в почечных канальцах и располагаются вплоть до клубочковой зоны. После кристаллизации такого образования извлечь его из почки чрезвычайно сложно, и это реальная угроза лишиться одной или даже обеих почек.

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается о коралловидном нефролитиазе:

На фотографиях ниже вы увидите, как выглядят коралловидные камни почек:






Причины образования

В каждом конкретном случае анамнез пациента покажет всего 3-4 истинные причины такого минерального скопления. Но среди общего количества населения с коралловидным камнем в почке провоцирующими факторами выступают:

  • патологии обмена веществ, вызванные сбоями в работе паращитовидной железы;
  • врождённые аномалии почек;
  • наследственная предрасположенность;

  • малоподвижный образ жизни;

  • хронические воспаления органов малого таза;
  • сосудистые нарушения;
  • функциональные расстройства уродинамики;

  • пиелонефрит;
  • проживание в климатических зонах с высокой температурой;
  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов и биологически активных добавок;

  • переизбыток в моче солей щавелевой кислоты.

Стадии заболевания

Коралловидный нефролитиаз протекает в четырех стадиях роста и развития в зависимости от локализации камня и его размеров:

  • Стадия 1. Камень не выходит за пределы лоханки и никак себя не выдаёт. Всё, что можно ощущать в ряде случаев, — быстрая физическая утомляемость, периодические головные боли, озноб и повышенная жажда.
  • Стадия 2. Камень в лоханке и его отростками заполняют уже две чашечки. Начинаются размытые и нерегулярные боли в поясничном отделе. Учащаются головные боли.
  • Стадия 3. Отростки камня заполоняют уже все почечные чашечки. Ко всем предыдущим симптомам добавляется повышенная температура тела. Боли от почечной колики прогрессируют.
  • Стадия 4. Лоханка и чашечки полностью деформированы разросшимся камнем. Сухость во рту и постоянная жажда причиняют стабильный дискомфорт, моча выделяется всё в меньшем количестве, а боль в пояснице нестерпимая и практически не прекращается. Очень часто наступает пиелонефрит.

Первые симптомы и диагностика

Патология этого типа протекает достаточно скрыто. О своём существовании камень может заявить тогда, когда его размер уже перекрывает почечные чашечки и лоханку. Своевременно обратить внимание на проблему удаётся нечасто, и именно этот фактор является главной причиной беспрепятственного формирования камня до больших размеров. Пациент о нём просто даже не подозревает.

Как правило, основные тревожные симптомы появляются уже на той стадии, когда извлечь камень и в то же время сохранить почку практически невозможно. Но всё же солевое образование формируется поэтапно, и симптомы меняются аналогично: от незначительных к более серьёзным. Поэтому общая клиническая картина пациента с коралловидным конкрементом будет выглядеть следующим образом:

  • постоянная общая слабость, существенное снижение работоспособности;

  • сухость во рту, жажда;
  • повышение артериального давления;

  • незначительная периодическая боль в области поясницы;

  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;

  • отток мочи затрудняется, появляются кровяные примеси;

  • в некоторых случаях — ощущение жжения при мочеиспускании;
  • боль от почечной колики усиливается до нестерпимой;

  • со стороны поражённой почки болевые ощущения отдают в ногу, пах или половые органы;
  • стремительно развивается пиелонефрит;
  • в тяжёлых запущенных стадиях — кожа у пациента с желтым оттенком.

Диагностика проходит стандартно, как и при других разновидностях камня. Диагноз подтверждается или исключается по итогам анализов мочи и крови, по заключениям урографии, изотопной ренографии и УЗИ. В некоторых случаях дополнительно будет актуальна магнитно-резонансная томография почек (МРТ). Но часто струвит обнаруживается всё-таки совершенно случайно в процессе УЗИ брюшной полости для диагностики совсем иного заболевания.

Способы лечения

Существует несколько способов лечения корраловидного нефролитиаза, об основных мы расскажем ниже.

Медикаментозная терапия

Если и можно в данном случае говорить о консервативной терапии, то исключительно на самых ранних стадиях. Когда структура конкремента ещё достаточно рыхлая, и растёт он медленно, возможно, получится добиться его рассасывания. Но требуемый эффект возможен только в том случае, когда камень состоит из кристаллов солей мочевой кислоты.

Удерживать в норме баланс рН мочи помогают пищевая сода и Блемарен, а Пиридоксин актуален при оксалурии. В назначениях часто встречаются: экстракт красильной марены, Ксидифон, Уролесан, Аллопуринол, Ависан, Цистенал, Фебукостат. Но все препараты назначаются сугубо индивидуально, в зависимости от состояния и размера камня, и только под строгим контролем уролога или нефролога.

Справка. В процессе лечения, до или после операции, курение считается абсолютно неприемлемым фактором, что давно признано ведущими урологами. При склонности к образованию камней в почках с этой пагубной привычкой стоит навсегда расстаться.

Операционное удаление

Для удаления коралловидного камня самыми оптимальными методами в урологии признаются эндохирургические и лапороскопические. В частности, популярна чрескожная нефролитотрипсия.

Суть метода во введении в почку нефроскопа с видеокамерой, дроблении камня ультразвуком и последующем извлечении всех его разрушенных фрагментов. После этого на несколько дней в почку устанавливается дренаж. Таким способом через отверстие в 1 см извлекают достаточно крупные камни.

Для ранней стадии заболевания приемлема дистанционная литотрипсия. Это дробление камня ультразвуком, при котором вывод его фрагментов будет происходить самостоятельно с мочой. Положительный эффект произойдёт, если изначальный размер камня не будет превышать 2,5 см.

Посмотрите видео, в котором пациент дает интервью через 10 дней после операции «Чрескожная нефролитотрипсия»:

Диета

Индивидуальные особенности в предрасположенности к формированию подобного типа камней предполагают, соответственно, индивидуальные диетические рекомендации.

Для пациентов после операции по извлечению коралловидного конкремента советы по диетическому питанию достаточно категоричны:

  1. По возможности полностью исключите молочные продукты, включая твёрдые сыры и творог.
  2. Сократите до минимума или полностью уберите из пищи соль.
  3. Из напитков недопустимы: любые газировки, минеральная вода даже без газа, кофе и алкоголь.
  4. Запрещаются острые специи и вкусовые добавки, любые полуфабрикаты.
  5. Всё жареное меняйте на отварное или, в крайнем случае, — запечённое в духовке.
  6. Красный и зелёный борщи — только изредка.
  7. Стоит полностью исключить какао и шоколад.

Чтобы свести к минимуму риск рецидива, продолжительность такой избирательной диеты предполагается бессрочная.

Внимание! Обильное питьё, которое рекомендуется страдающим от мочекаменной болезни, при коралловидном камне провоцирует его стремительный рост. В связи с этим объём суточной выпиваемой жидкости должен быть очень умеренным.

Касательно этой формы патологии, в особой группе риска — женщины от 30 до 60 лет. Поэтому, если вы являетесь представителем этой категории, и вас периодически беспокоят боли в поясничном отделе, посетите уролога или нефролога в самое ближайшее время.

Всевозможные фантастические народные средства, которые якобы растворяют все камни в самые сжатые сроки, могут существенно усугубить и без того тяжёлую ситуацию. Своевременно обращайтесь только за профессиональной медицинской помощью и помните, что бесперебойная и полноценная работа почек — важнейшее условие для нормального функционирования всего организма.

Если же вы из тех, кто уже перенёс операцию по удалению камня, ультразвуковое исследование с периодичностью 1 раз в полгода — это обязательное и неукоснительное условие для предупреждения новых образований. Потому что рецивы в мочекаменной болезни, к сожалению, — явление достаточно частое.

Коралловидные камни в почках — причины, стадии, первые симптомы и методы лечения

Коралловидный нефролитиаз — одна из самых опасных форм мочекаменной болезни. В этом случае солевые скопления формируются в почечных канальцах и располагаются вплоть до клубочковой зоны. После кристаллизации такого образования извлечь его из почки чрезвычайно сложно, и это реальная угроза лишиться одной или даже обеих почек.

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается о коралловидном нефролитиазе:

На фотографиях ниже вы увидите, как выглядят коралловидные камни почек:






Причины образования

В каждом конкретном случае анамнез пациента покажет всего 3-4 истинные причины такого минерального скопления. Но среди общего количества населения с коралловидным камнем в почке провоцирующими факторами выступают:

  • патологии обмена веществ, вызванные сбоями в работе паращитовидной железы;
  • врождённые аномалии почек;
  • наследственная предрасположенность;

  • малоподвижный образ жизни;

  • хронические воспаления органов малого таза;
  • сосудистые нарушения;
  • функциональные расстройства уродинамики;

  • пиелонефрит;
  • проживание в климатических зонах с высокой температурой;
  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов и биологически активных добавок;

  • переизбыток в моче солей щавелевой кислоты.

Стадии заболевания

Коралловидный нефролитиаз протекает в четырех стадиях роста и развития в зависимости от локализации камня и его размеров:

  • Стадия 1. Камень не выходит за пределы лоханки и никак себя не выдаёт. Всё, что можно ощущать в ряде случаев, — быстрая физическая утомляемость, периодические головные боли, озноб и повышенная жажда.
  • Стадия 2. Камень в лоханке и его отростками заполняют уже две чашечки. Начинаются размытые и нерегулярные боли в поясничном отделе. Учащаются головные боли.
  • Стадия 3. Отростки камня заполоняют уже все почечные чашечки. Ко всем предыдущим симптомам добавляется повышенная температура тела. Боли от почечной колики прогрессируют.
  • Стадия 4. Лоханка и чашечки полностью деформированы разросшимся камнем. Сухость во рту и постоянная жажда причиняют стабильный дискомфорт, моча выделяется всё в меньшем количестве, а боль в пояснице нестерпимая и практически не прекращается. Очень часто наступает пиелонефрит.

Первые симптомы и диагностика

Патология этого типа протекает достаточно скрыто. О своём существовании камень может заявить тогда, когда его размер уже перекрывает почечные чашечки и лоханку. Своевременно обратить внимание на проблему удаётся нечасто, и именно этот фактор является главной причиной беспрепятственного формирования камня до больших размеров. Пациент о нём просто даже не подозревает.

Как правило, основные тревожные симптомы появляются уже на той стадии, когда извлечь камень и в то же время сохранить почку практически невозможно. Но всё же солевое образование формируется поэтапно, и симптомы меняются аналогично: от незначительных к более серьёзным. Поэтому общая клиническая картина пациента с коралловидным конкрементом будет выглядеть следующим образом:

  • постоянная общая слабость, существенное снижение работоспособности;

  • сухость во рту, жажда;
  • повышение артериального давления;

  • незначительная периодическая боль в области поясницы;

  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;

  • отток мочи затрудняется, появляются кровяные примеси;

  • в некоторых случаях — ощущение жжения при мочеиспускании;
  • боль от почечной колики усиливается до нестерпимой;

  • со стороны поражённой почки болевые ощущения отдают в ногу, пах или половые органы;
  • стремительно развивается пиелонефрит;
  • в тяжёлых запущенных стадиях — кожа у пациента с желтым оттенком.

Диагностика проходит стандартно, как и при других разновидностях камня. Диагноз подтверждается или исключается по итогам анализов мочи и крови, по заключениям урографии, изотопной ренографии и УЗИ. В некоторых случаях дополнительно будет актуальна магнитно-резонансная томография почек (МРТ). Но часто струвит обнаруживается всё-таки совершенно случайно в процессе УЗИ брюшной полости для диагностики совсем иного заболевания.

Способы лечения

Существует несколько способов лечения корраловидного нефролитиаза, об основных мы расскажем ниже.

Медикаментозная терапия

Если и можно в данном случае говорить о консервативной терапии, то исключительно на самых ранних стадиях. Когда структура конкремента ещё достаточно рыхлая, и растёт он медленно, возможно, получится добиться его рассасывания. Но требуемый эффект возможен только в том случае, когда камень состоит из кристаллов солей мочевой кислоты.

Удерживать в норме баланс рН мочи помогают пищевая сода и Блемарен, а Пиридоксин актуален при оксалурии. В назначениях часто встречаются: экстракт красильной марены, Ксидифон, Уролесан, Аллопуринол, Ависан, Цистенал, Фебукостат. Но все препараты назначаются сугубо индивидуально, в зависимости от состояния и размера камня, и только под строгим контролем уролога или нефролога.

Справка. В процессе лечения, до или после операции, курение считается абсолютно неприемлемым фактором, что давно признано ведущими урологами. При склонности к образованию камней в почках с этой пагубной привычкой стоит навсегда расстаться.

Операционное удаление

Для удаления коралловидного камня самыми оптимальными методами в урологии признаются эндохирургические и лапороскопические. В частности, популярна чрескожная нефролитотрипсия.

Суть метода во введении в почку нефроскопа с видеокамерой, дроблении камня ультразвуком и последующем извлечении всех его разрушенных фрагментов. После этого на несколько дней в почку устанавливается дренаж. Таким способом через отверстие в 1 см извлекают достаточно крупные камни.

Для ранней стадии заболевания приемлема дистанционная литотрипсия. Это дробление камня ультразвуком, при котором вывод его фрагментов будет происходить самостоятельно с мочой. Положительный эффект произойдёт, если изначальный размер камня не будет превышать 2,5 см.

Посмотрите видео, в котором пациент дает интервью через 10 дней после операции «Чрескожная нефролитотрипсия»:

Диета

Индивидуальные особенности в предрасположенности к формированию подобного типа камней предполагают, соответственно, индивидуальные диетические рекомендации.

Для пациентов после операции по извлечению коралловидного конкремента советы по диетическому питанию достаточно категоричны:

  1. По возможности полностью исключите молочные продукты, включая твёрдые сыры и творог.
  2. Сократите до минимума или полностью уберите из пищи соль.
  3. Из напитков недопустимы: любые газировки, минеральная вода даже без газа, кофе и алкоголь.
  4. Запрещаются острые специи и вкусовые добавки, любые полуфабрикаты.
  5. Всё жареное меняйте на отварное или, в крайнем случае, — запечённое в духовке.
  6. Красный и зелёный борщи — только изредка.
  7. Стоит полностью исключить какао и шоколад.

Чтобы свести к минимуму риск рецидива, продолжительность такой избирательной диеты предполагается бессрочная.

Внимание! Обильное питьё, которое рекомендуется страдающим от мочекаменной болезни, при коралловидном камне провоцирует его стремительный рост. В связи с этим объём суточной выпиваемой жидкости должен быть очень умеренным.

Касательно этой формы патологии, в особой группе риска — женщины от 30 до 60 лет. Поэтому, если вы являетесь представителем этой категории, и вас периодически беспокоят боли в поясничном отделе, посетите уролога или нефролога в самое ближайшее время.

Всевозможные фантастические народные средства, которые якобы растворяют все камни в самые сжатые сроки, могут существенно усугубить и без того тяжёлую ситуацию. Своевременно обращайтесь только за профессиональной медицинской помощью и помните, что бесперебойная и полноценная работа почек — важнейшее условие для нормального функционирования всего организма.

Если же вы из тех, кто уже перенёс операцию по удалению камня, ультразвуковое исследование с периодичностью 1 раз в полгода — это обязательное и неукоснительное условие для предупреждения новых образований. Потому что рецивы в мочекаменной болезни, к сожалению, — явление достаточно частое.

Читать еще:  Вздутие кишечника после еды причины и лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector