gapkalov.ru

Можно ли пить панкреатин при обострении панкреатита

Обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита — симптомы и лечение
Чтобы не пришлось лечить обострение хронического панкреатита, медики рекомендуют предпринимать меры по предотвращению развития данной патологии. В первую очередь необходимо изучить основные причины, провоцирующие острое воспаление поджелудочной железы, и максимально избегать их.

В большинстве случаев обострение болезни не требует обязательного хирургического вмешательства, но пренебрегая консервативным лечением, существует риск возникновения серьезных осложнений в виде проблем с процессом пищеварения и усвоением веществ в организме.

Что это такое?

Хронический панкреатит – это воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы, протекающий более полугода. Заболевание характеризуется волнообразным течением – периоды ремиссии сменяются периодами, когда панкреатит обостряется. [adsense1]

Причины обострения

Основная причина обострения хронического панкреатита – злоупотребление алкогольными напитками.

Другие причины обострения заболевания:

  1. Механические травмы живота.
  2. Осложнения после хирургических операций.
  3. Диеты, предполагающие минимум белка.
  4. Аутоиммунные болезни.
  5. Инфекционные болезни организма.
  6. Излишнее употребление жирной и жареной пищи.
  7. Наследственные факторы.
  8. Высокие нагрузки на нервную систему, частые стрессы.
  9. Старческий возраст (недостаток в организме ферментов).
  10. Прием токсических лекарственных препаратов.
  11. Курение, особенно на фоне избыточного веса.
  12. Хронические заболевания печени, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Во время обострения резко возрастает активность панкреатических ферментов, ткань поджелудочной железы раздражается под их воздействием, возникает отек, сдавление большого панкреатического протока, ухудшается кровоснабжение железы – клиническая картина напоминает острый панкреатит и, собственно, мало чем от него отличается. [adsen]

Симптомы обострения хронического панкреатита

Как правило, симптомы обострения хронического панкреатита развиваются достаточно быстро. Уже в первые сутки состояние человека резко ухудшается, вследствие чего ему приходится принимать медицинские препараты или обращаться за помощью к врачу.

Больной может заподозрить у себя обострения хронического панкреатита по следующим клиническим признакам:

  • частый и жидкий стул, примесь жира в кале;
  • боль в животе с размытой локализацией, отдающая в спину, усиливающаяся после еды;
  • горечь во рту, рвота желчью, которая не приносит облегчения и трудно купируется медикаментозными средствами.

Все эти клинические признаки не являются характерными только для хронического панкреатита. Но если у человека обострение данного заболевания случается не впервые, он уже знает, что именно воспаление поджелудочной железы стало причиной появления всех симптомов.

Что нужно делать при возникновении боли в животе и диспепсических явлений? Желательно обратиться к врачу. Если боль сильная, а рвоту не удается устранить, стоит вызвать скорую помощь сразу же доставить больного в отделение интенсивной терапии для проведения коррекции водно-электролитного обмена. Такие состояния опасны для жизни, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит. Обострение панкреатита вполне может привести к частичной деструкции поджелудочной железы, что может потребовать хирургического лечения.

Сколько длится приступ?

Хронический панкреатит в фазе обострения может сопровождаться сильнейшими болями и значительным ухудшением состояния здоровья. Однако не у всех пациентов болевые ощущения такие резкие, но вместо этого они страдают другими симптомами: отсутствием аппетита, высокой температурой, рвотой, поносом и др.

Но, сколько длится острая фаза? Медики не дают однозначного ответа, так как на длительность приступа влияют многие факторы, например, причины, которые повлекли за собой развитие данной патологии или же наличие сопутствующих недугов. В среднем при обострении панкреатита приступ длится 1−2 часа и больше суток. [adsense2]

Что делать при обострении?

В первую очередь нужно вызвать «скорую помощь». Если появились симптомы панкреатита, первая помощь при обострении включает в себя следующие шаги:

  • полное исключение приема пищи и жидкости;
  • соблюдение покоя, нужно лечь в постель на спину, при рвоте можно принять положение, лежа на боку с прижатыми к животу коленями;
  • использование пакета со льдом в виде холодного компресса на область живота.

После доставки в стационар пациент будет обследован, на основании полученных результатов доктор выберет наиболее эффективную терапевтическую тактику. Самостоятельно назначать себе таблетки и вводить лекарственные препараты при обострении панкреатита запрещено.

Если обострение хронического процесса ограничивается тошнотой после еды, появлением поноса, дискомфорта в животе, все равно нужно обратиться к специалисту за консультацией, чтобы избежать наступления осложнений. После обследования врач решит, где необходимо пройти курс лечения — в стационарных или амбулаторных условиях.

Диагностика

После определения симптоматики и этиологии заболевания врач-специалист назначает анализы. Обычно это:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • биохимия кала;
  • анализы слюны для определения уровня амилазы.

Для точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования органов брюшной полости, такие, как компьютерная томография, МРТ, рентгенография органов, ультразвуковое исследование или эндоскопия.

Как лечить обострение панкреатита?

Комплексное лечение обострения складывается из режима, диеты и медикаментозной терапии. При выраженном болевом синдроме назначается постельный режим, больные нетрудоспособны.

Медикаментозное лечение

Лечение панкреатита во время обострения должно начинаться незамедлительно и обязательно под контролем специалиста. Только гастроэнтеролог может назначить правильное лечение, направленное на скорейшее снятие обострения болезни и предотвращение возможных осложнений.

В первую очередь используется медикаментозное лечение:

  1. Витаминотерапия: жирорастворимые A, E, K, D и витамины группы B.
  2. Ферменты поджелудочной железы: Панкреатин, Креон, Панзинорм с липазой не менее 10 тысяч.
  3. Препараты, направленные на понижение секреторной функции железы: Эзомепразол, Октреотид, Пантопразол, Омепразол.
  4. Препараты, купирующие сопутствующий болевой синдром. Это спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Спазмалгон, Но-шпа. А также нестероидные противовоспалительные средства: Трамадол, Кетопрофен.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение пациентов индивидуальное. Подбирать препараты должен только врач, тщательно изучив симптомы болезни. Делать инъекции, принимать таблетки, не посоветовавшись со специалистом, нельзя. Это может привести к тяжелым последствиям. [adsense3]

Питание и диета

В первые несколько дней необходим голод, можно только пить воду – очищенную без газа, или кипяченую. В дальнейшем диету постепенно расширяют, назначают стол № 1а, как при обострении язвенной болезни желудка. Разрешаются продукты, богатые белком – нежирное мясо – говядина, кролик, индейка, в виде паровых тефтелей или суфле, отварная нежирная рыба, паровой белковый омлет, обезжиренный творог, протертые вязкие каши. Из напитков можно пить чай, отвар шиповника, компот из черной смородины.

Все блюда готовят либо на пару, либо в отварном виде, тщательно измельчают либо протирают. Порции небольшие, по объему не превышающие количество, помещающееся в одной горсти. Количество приемов пищи – от 6 до 8 раз в день.

Из меню исключаются экстрактивные вещества, усиливающие секрецию – крепкие бульоны, грибы, кофе, какао, шоколад, маринады, копчености. Все продукты, требующие усилий от поджелудочной железы – жирное, жареное, соленое, острое, приправы и специи, консервы, сливки, сметана, жирный творог, сало – придется отставить. Нельзя фастфуд, газировки, разноцветные леденцы и шоколадные батончики, чипсы, сухарики, орешки – все, чем мы привыкли перекусывать на ходу. Безусловное, категорическое, не обсуждаемое табу на алкоголь. И на пиво. И на безалкогольное, в том числе.

Обычно диета решает около 70% проблем, возникающих при обострении хронического панкреатита. Стоит дать железе покой – и воспаление начнет затихать. Главное – выдержать необходимое время, и не «сорваться», когда все начало налаживаться и перестало болеть.

Профилактика

Конечно, лучшее лечение – это профилактика. Хронический панкреатит может обостряться и выкидывать «сюрпризы», о которых пациент даже не догадывается. Это может быть гипергликемия и гипогликемия, выраженный авитаминоз, процессы, приводящие к атрофическому гастриту, нарушениям в работе печени и нервному и физическому истощению.

Основное правило профилактики очень простое. Если хочешь быть здоров, «пропусти через голову» то, что попадает тебе в рот. Прежде, чем проглотить что-либо, нужно подумать, не повредит ли это пищеварению?

Категорически нужно избегать алкоголя. В условиях дефицита инсулина он может привести к гипогликемии и развитию тяжелого состояния, а в том случае, если «повезёт», и разовьется приятное опьянение, то человек «без тормозов» наедается вредной пищи. Поэтому полный отказ от выпивки, курения (сглатывание табачной слюны раздражает пищеварительный тракт) и пищевых соблазнов позволит вам избежать этого заболевания.

Читать еще:  Почему тянет низ живота в середине цикла

Таблетки Панкреатин: инструкция по применению

Панкреатин — лекарственное средство российского производства, получаемое из ферментов поджелудочной железы свиней, быков и коров. Препарат выпускается в виде таблеток, которые следует принимать перорально. Присутствующие в его составе панкреатические ферменты способствуют облегчению переваривания питательных веществ, поступающих в человеческий организм вместе с пищей, и улучшают их всасывание в тонком кишечнике. Использование Панкреатина в терапии болезней органов ЖКТ помогает наладить деятельность поджелудочной железы и восстановить пищеварительный процесс.

Показания к применению

Медикаментозное средство Панкреатин применяется в комплексном лечении:

  • заболеваний, развивающихся в результате внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;
  • хронических форм воспалительно-дистрофических патологий желчного пузыря, печени, кишечника и желудка;
  • расстройства процесса пищеварения при нерациональном питании, недостаточной двигательной активности, нарушении функции жевания и т.д.;
  • состояний, связанных с хирургическим вмешательством на органах пищеварительного тракта или их облучением.

Также специалисты назначают препарат пациентам, готовящимся к рентгену или УЗИ органов брюшной полости.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь вместе с едой. Таблетки рекомендуется глотать целиком и запивать обильным количеством нещелочной воды, чая или молока.

При определении суточной дозировки Панкреатина врач учитывает особенности нарушения пищеварения у человека. Взрослым пациентам препарат назначают по 2-4 таблетки 3-6 раз в день. Максимально допустимое количество таблеток не должно превышать 16 штук в сутки.

Побочные действия

Во время лечения Панкреатином у человека могут наблюдаться побочные реакции в виде:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • усиленного газообразования в кишечнике;
  • поноса;
  • запора;
  • непроходимости кишечника;
  • изменения консистенции стула;
  • болезненных ощущений в животе;
  • реакций гиперчувствительности (кожной сыпи, крапивницы, слезотечения, чиханья, бронхоспазма, анафилаксии);
  • увеличения содержания мочевой кислоты в крови или моче (в случае продолжительного употребления лекарства в больших дозах).

При развитии побочных реакций больному нужно отказаться от дальнейшего приема таблеток и сообщить о своем состоянии лечащему врачу.

Таблетки не снижают концентрацию внимания и не оказывают влияния на управление транспортным средством.

Противопоказания

Прием Панкреатина запрещено проводить людям, страдающим:

  • острым воспалением поджелудочной железы;
  • непроходимостью кишечника;
  • гиперчувствительностью к панкреатину или другим компонентам таблеток.

Длительность лечения

Продолжительность использования лекарственного средства должен устанавливать специалист. Она зависит от поставленного пациенту диагноза и может составлять от 7-14 дней до нескольких месяцев. У людей, нуждающихся в постоянной заменительной терапии, лечение препаратом может продолжаться в течение нескольких лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное средство снижает эффективность ацетилсалициловой кислоты, антагонистов витамина К, антитромботических препаратов, неселективных блокаторов обратного захвата моноаминов и повышает антихолинергический эффект М-холиноблокаторов. При сочетании с железосодержащими средствами оно может снизить абсорбцию железа. Антацидные лекарства на основе магния гидроксида и кальция карбоната снижают терапевтический эффект панкреатина.

У медикамента нет совместимости с алкоголем. Пациентам, получающим лечение Панкреатином, необходимо полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Передозировка

Превышение дозы препарата может спровоцировать у больного развитие гиперурикозурии и гиперурикемии. У детей передозировка лекарственным средством приводит к развитию запора, раздражению слизистой оболочки заднего прохода и ротовой полости. Панкреатин не имеет антидота. Для снижения отрицательного воздействия медикаментозного средства на организм больному назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения

Держать таблетки следует в оригинальной упаковке при температуре до +20°С.

Срок годности

Препарат необходимо использовать на протяжении 24 месяцев после изготовления.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом медикамента является панкреатин. Этот компонент содержит в своей структуре пищеварительные ферменты (липазу, амилазу, химотрипсин и трипсин), помогающие расщеплять липиды до жирных кислот, белки — до аминокислот, крахмалы — до декстрина и моносахаридов. Концентрация панкреатина в 1 пилюле составляет 25 ЕД (100 мг).

Вспомогательные вещества представлены в препарате в виде кальция стеарата, титана диоксида, желатина, лактозы, целлацефата, полисорбата-80, парафина жидкого, крахмала картофельного, кармуазина (Е122).

Лекарственное средство можно купить в форме круглых двояковыпуклых таблеток розового цвета, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Беременность и лактация

Лекарственное средство разрешается применять при грудном вскармливании и беременности, если ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение в детском возрасте

Детям при обострении хронических заболеваний пищеварительного тракта Панкреатин назначают в дозировке, соответствующей их возрасту.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения Панкреатина рецепт не требуется.

  • Как принимать Панзинорм?
  • Таблетки Мезим — эффективное средство для улучшения пищеварения
  • Применение Пензитала
  • Как принимать Ибупрофен при панкреатите?

К помощи Панкреатина прибегаю, если чувствую, что переела. Это лекарство содержит в своем составе ферменты, которые помогают облегчить процесс пищеварения при употреблении слишком жирной и тяжелой еды. Препарат начинает действовать практически сразу после приема, предотвращая развитие тяжести в желудке, тошноты и других симптомов переедания. Он хорошо переносится организмом, положительно влияет на работу печени, не вызывает побочных явлений.

Панкреатин — эффективный препарат при хронической форме панкреатита. Он помогает снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и ускорить ее восстановление. Периодически принимаю его на протяжении 3 лет. Параллельно с этим соблюдаю лечебную диету. За это время не было ни одного обострения болезни. Лекарство положительно влияет на печень. При его приеме не нужно отказываться от управления автомобилем.

В 43 года перенесла операцию по удалению желчного пузыря. С тех пор сижу на диете. Но стоит только нарушить ее, как возникают тошнота и диарея. Рассказала об этом знакомому гастроэнтерологу, а он посоветовал принимать Панкреатин. Врач дал положительную характеристику веществу, из которого производятся эти таблетки, и порекомендовал их пить всегда, когда позволяю себе съедать что-либо из запрещенной еды. Прислушалась к его совету и с тех пор стала меньше страдать от расстройств пищеварения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Обострение панкреатита

На вопросы читательниц отвечает кандидат медицинских наук, член Российской гастроэнтерологической ассоциации, врач-панкреатолог Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко при ММА им. И. М. Сеченова Алексей Викторович Охлобыстин.

«В прошлом году я прошла курс лечения панкреатита. Но нынешней весной почувствовала знакомую боль в левом подреберье, опять появилась тошнота и пропал аппетит. Почему это произошло?» — Вера Розинцева, г. Москва

— Очевидно, ваш хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы — обострился. Но весна в этом не виновата, потому что панкреатит не относится к сезонным заболеваниям. Обострение могло произойти по нескольким причинам. Первая из них — это чувствительность к алкоголю. Больная поджелудочная железа совершенно не выносит спиртные напитки. Так что, если вы участвовали в застольях со спиртным и жирной, жареной пищей, то это вполне могло спровоцировать новый приступ.

Читать еще:  Что принимать при заболевании почек

Другая причина обострения — движение желчных камней. Конечно, предположение справедливо, только если вы страдаете желчнокаменной болезнью. Перемещаясь, камни из желчного пузыря могут попасть в протоки поджелудочной железы, и приступа не миновать.

Чтобы не гадать на кофейной гуще, вам стоит пройти новое обследование. «Знакомые» боли и тошнота могут быть связаны и с синдромом раздраженной кишки, и с язвой желудка, и с другими недугами. Скорее всего, врач-гастроэнтеролог направит вас на УЗИ органов брюшной полости и попросит сдать некоторые анализы крови, мочи и кала.

«Можно ли лечить обострение панкреатита дома, не ложась в больницу?» — Светлана Ежова, г. Малоярославец

— В большинстве случаев панкреатит лечат дома, а не в стационаре. Но сначала нужно убедиться в том, что у вас «обыкновенное» обострение и нет опасных осложнений. Ведь «привычной» болью могут заявить о себе кисты, свищи и даже камни поджелудочной железы. В этих ситуациях вам наверняка понадобится оперативное вмешательство. Так что заниматься самолечением все-таки не стоит.

«Правда ли, что при обострении панкреатита лучшее лекарство — это голод?» — Тамара Курган, г. Волгоград

— При сильном обострении поголодать один-три дня действительно полезно. Это простое и вместе с тем эффективное мероприятие. Есть не рекомендуется, разрешается только пить. Подойдет некрепкий чай и отвар шиповника.

А вот при хроническом панкреатите необходимости в полном голодании нет. Нужно лишь перейти на частое, дробное питание. Энергетическая ценность лечебной диеты не так уж мала — 2500-3000 килокалорий, но из диетических блюд.

Из меню вам придется исключить алкоголь, все острое, жирное, жареное и копченое. Под запрет попадают консервы, пряности, маринады, печень, мозги и грибы. Шпинат, щавель, лук и бобовые есть тоже не стоит. В список неполезных продуктов попадают и многие лакомства: мороженое, какао, газированные напитки, шоколад, крем, сдоба.

Все блюда вам нужно варить или готовить на пару, а есть в измельченном, протертом виде. Сейчас вам полезен животный белок — отварное мясо, курица, рыба и яйца. На вашем столе могут присутствовать молочные продукты, каши и черствый хлеб. На обед варите себе овощные, молочные и крупяные супы. Если захочется сладкого, можете поесть меда или варенья. Сахар в чистом виде сократите до 70 граммов в день, а соль — до 10. Сырыми овощами и фруктами слишком увлекаться не стоит. В запеченном или вареном виде они «идут» куда лучше. А кислые фрукты и ягоды вам сейчас вообще противопоказаны.

«Если болит поджелудочная железа, какие средства можно принимать для снятия боли?» — Варвара Мясина, г. Клин

— Если боль возникла в период обострения и продолжается несколько дней, обычно назначают спазмолитики. Они хорошо снимают спазмы желчных и панкреатических протоков, и болевые ощущения стихают. Из простых средств можно назвать но-шпу и папаверин, из более сильных — бускопан.

Когда боль чересчур сильна, к этим лекарствам добавляют обезболивающие, или анальгетики, — анальгин и его производные — седалгин, темпалгин, баралгин, пенталгин. Без них не обойтись, особенно тогда, когда боль вызвана поражением нервов вокруг поджелудочной железы. Здесь уж ничего не поделаешь, приходится пить анальгин месяцами, а то и годами.

«Думала, что во время обострения панкреатита надо обязательно принимать ферменты. А потом где-то прочитала, что этого делать нельзя. Где же правда?» — Софья Дорогомилова, г. Санкт-Петербург

— Действительно, существует мнение, что пищеварительные ферменты угнетают функцию поджелудочной железы. Якобы орган становится ленивым, сам работать не хочет, а то и вовсе атрофируется.

На самом деле, никакой атрофии ферменты не вызывают. Как только пациент прекращает их прием, поджелудочная железа возвращается к своей нормальной работе. Поэтому принимать их не только можно, но и нужно. Ферментные препараты разгружают поджелудочную железу. Пусть поработает в щадящем режиме, «наберется сил».

«В аптеках продаются ферменты в таблетках и в капсулах, и стоят они по-разному. Что лучше выбрать при обострении панкреатита?» — Н.Б. Туманова, г. Донецк

— Тем, у кого обострение не слишком тяжелое и если оно проявляется в виде боли, подойдут ферменты в таблетках — панкреатин, мезим форте. Их нужно принимать по одной-две таблетки каждый раз, когда вы начинаете кушать. Лекарство нужно проглотить, запивая водой. Всего у вас может получиться от 3 до 10 и больше таблеток в день, что зависит от тяжести заболевания.

Когда ферменты в таблетках не помогают, имеет смысл перейти на капсулы — креон или панцитрат. Внутри капсул находятся микросферы. Растворяясь в желудке, они равномерно смешиваются с пищей. При этом они имеют особое покрытие, которое защищает их от губительного влияния желудочного сока. Поэтому капсулы результативнее таблеток, но и стоят, конечно, дороже. Впрочем, их пьют недолго — до тех пор, пока не стихнет обострение.

Капсулы принимают и тогда, когда панкреатит становится по-настоящему хроническим — длится по 10-20 лет. За это время часть ткани поджелудочной железы перерождается, она уже не может сама выделять нужные для пищеварения ферменты. При этом пациента мучает постоянное вздутие живота. Меняется стул, становясь более обильным, неоформленным, жирным. А сам пациент продолжает неумолимо худеть. В этом случае поджелудочной железе нужна серьезная поддержка — креон и панцитрат в высоких дозах — 20 000-25 000 единиц. Их пьют по одной капсуле 4 раза в день. Такое лечение зачастую растягивается на долгие годы, а то и на всю жизнь.

«Врач сказал, что у меня воспаление поджелудочной железы и назначил алмагель и квамател. Для чего, ведь эти лекарства пьют при язве, которой у меня нет?» — Анастасия Лошарова, г. Вологда

— В том, что врач выписал подобные лекарства при обострении панкреатита, нет ничего странного. Обволакивающие препараты — маалокс, алмагель, фосфалюгель — делают очень полезное дело — «связывают» желчь. Ведь избыток желчных солей и кислот опасен для больной железы. Кроме того, эти средства, как и ферменты, разгружают «уставший» орган. Железа отдыхает, и боль заметно уменьшается. Эти препараты нужно пить за 15 минут до еды.

А «лекарства от язвы» бывают необходимы при тяжелом обострении панкреатита. К ним относятся ранитидин, фамотидин, зантак, квамател и препараты омепразола — лосек, омез. Они уменьшают выделение желудочного сока, который тоже вреден для поджелудочной железы.

«Какими средствами себе помочь, если при панкреатите сильно мучают газы?» — Елена Муромова, г. Пермь

— При воспалении поджелудочной железы такое случается нередко. Жить с постоянным вздутием живота очень тяжко. Попробуйте полностью исключить из рациона продукты, которые вызывают газообразование. И начните пить так называемые адсорбенты. Самое простое средство — это, конечно, активированный уголь. Но вы можете купить и такое лекарство, как панкреофлат. Оно состоит из пищеварительного фермента панкреатина и диметикона — средства, уменьшающего метеоризм. При скоплении газов также помогает эспумизан.

Читать еще:  Какие препараты принимать после удаления желчного пузыря

«Можно ли лечить воспаление поджелудочной железы гомеопатией и травами?» — Татьяна Каменчук, г. Набережные Челны

— Увы, при панкреатите чаще всего травы противопоказаны. Ведь большая часть растительных препаратов оказывает желчегонный и сокогонный эффект. Желчь и желудочный сок начинают атаковать поджелудочную железу, тем самым причиняя ей вред. Произвольно выбранные травы опасны особенно для тех, у кого есть камни в желчном пузыре. Они могут сдвинуться с места и вызвать колику. Так что вместо выздоровления легко заработать обострение.

Польза от применения гомеопатических средств тоже сомнительна. В тяжелых случаях к такому способу лечения лучше не прибегать. Впрочем, некоторые настолько верят в гомеопатию, что на самом деле начинают выздоравливать. Но это уже, скорее, психотерапия.

Лечение реактивного панкреатита: список самых эффективных лекарств

После постановки диагноза реактивного панкреатита назначается комплексное патогенетическое лечение, способное облегчить состояние пациента и привести в длительную стадию ремиссии.

Спазмолитики

В лечении реактивного панкреатита обязательно применение спазмолитиков. Особенность фармакологического действия заключается в расслаблении закупоренного протока поджелудочной железы из-за выраженного спазма сфинктера Одди, пропускающего панкреатический сок в двенадцатиперстную кишку.

Для снятия болевого синдрома спазмолитики вводят внутривенно или внутримышечно, затем переходят на пероральный прием. Наиболее эффективными парентеральными спазмолитическими препаратами являются: Но-шпа (Дротаверин), Папаверин, Платифиллин, Баралгин. В таблетках и капсулах эффективен Дюспаталин (Мебеверин).

Важно! Эту группу лекарств с осторожностью назначают при конкрементах желчного пузыря, персональной непереносимости компонентов, неспецифическом язвенном колите и туберкулезе.

Важно!

Обезболивающие

Обезболивающее лечение при реактивном панкреатите помогает устранить дискомфорт в эпигастральной области, опоясывающие подреберные боли, слабость, недомогание и общую гипертермию. Воспаление или травмирование железистого органа сводится к сильным болевым ощущениям, иногда они могут быть настолько выражены, что пациент погибает от болевого шока и интоксикации.

К обезболивающим можно отнести: Пенталгин, Баралгин, Ацитамифрен, Релафен. Блокируют передачу нервного импульса, расслабляют, воздействуют на ЦНС.

В качестве обезболивающего лечения реактивного панкреатита могут назначаться нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, способные угнетать биологически активные ферменты, участвующих в синтезе простаноидов (простагландин, простациклин, тромбоксан): Ибупрофен, Напроксен, Ацетилсалициловая кислота.

Ветрогонные

На фоне реактивного панкреатита часто возникают жалобы: боли в животе, скопление газов, распирающее ощущение. Недостаточная функция железы и недостаточное выделение панкреатических ферментов приостанавливает полное расщепление поступившего химуса (пережеванная пища) в двенадцатиперстную кишку. Не переработанные частички еды подвергаются воздействию кишечных бактерий с массивным выделением кишечных газов.

Чрезмерное их скопление приводит к перерастяжению стенки кишки и сильнейшей боли. Наиболее эффективные ветрогонные: Эспумизан, Метеоспазмил, Дисфлатил, Саб Симплекс, Куплатон, Пепфиз.

Ферменты поджелудочной железы

Ферментные препараты благотворно воздействуют на работу самого органа и процессы пищеварения. Ферментативная недостаточность вследствие воспаления и отека структур компенсируется амилазой, липазой, желчными кислотами, входящими в состав медикаментов. Ликвидируется оседание химуса на стенке с последующим процессом брожения и гниения.

Ферменты при реактивном панкреатите: Креон, Панкреатин, Мезим, Панзинорм, Фестал. Принимают трижды в день во время еды.

Препараты для баланса кишечной микрофлоры

Прием антибактериальных средств, нарушение пищеварения, размножение патогенной микрофлоры является основой для формирования дисбактериоза. Сопутствуют неприятные ощущения в животе, диарея, спазмы кишечника, метеоризм.

При заболевании назначаются пребиотики, которые способствуют росту нормальной флоры и угнетению условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, содержат специальные питательные вещества: Хилак-Форте, Лактулоза, средства Инулина.

Пробиотики содержат непосредственно полезные бактерии, которые заселяются в кишке, выполняя заместительную функцию: Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Бификол, Ацилакт.

Фармакологические производители создали комбинированные средства для лечения реактивного панкреатита, включающие пребиотики и пробиотики – симбиотики. К ним относят: Бифидо-Бак, Ламинолакт, Нормофлорин.

Длительность устранения патологии составляет в среднем 1-4 недели.

Противорвотные

Рвота – еще один признак острого или обострения хронического панкреатита, обусловлена интоксикацией, дисфункцией верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

  1. Метоклопрамид (Церукал);
  2. Домперидон (Мотилиум);
  3. Торекан;
  4. Зофран.

При острой форме реактивного панкреатита вводят внутривенно и внутримышечно, затем переходят на прием внутрь.

Антибактериальные средства

В поджелудочной железе в момент развития реактивного панкреатита развивается асептический воспалительный процесс, вследствие нарушения оттока панкреатического сока и ауторазрушения железистых клеток.

В острой стадии оказывает превентивную меру для предупреждения тяжелых осложнений с выпотом серозного содержимого в брюшную полость, развития спаечного процесса, перитонита.

Антибиотики: Амоксициллин, Ампиокс, Цефтриаксон, Цефуроксим, Меропенем, Тиенам. Для усиления и потенцирования действия внутривенно противомикробные: Метронидазол.

Дезинтоксикационное лечение

Важно отметить! Потеря жидкости с рвотными и каловыми массами может привести к тяжелому течению – ацидозу, кроме того токсины, продуцируемые в кишечнике, ухудшают общее состояние.

Коррекция кислотно-основного баланса за счет солевых растворов: Трисоль, Дисоль, Трис-Буфер (Трисамин).

Устранение интоксикации с помощью Реосорбилакта, Гемодеза, Полиглюкина.

Пероральные сорбенты: Полисорб, Смекта, Неосмектин, Фосфалюгель, Энтеросгель, Атоксил.

Оперативное лечение реактивного панкреатита

В хирургической практике операции по поводу полного удаления поджелудочной железы проводятся достаточно редко, важно сохранение органа и поддержание его функционирования.

Важно запомнить! Помимо экзокринной функции (выделение панкреатических ферментов в 12ПК), выполняется и эндокринная регуляция по средствам активной работы островков Лангерганса и выброса гормона инсулина. Способствует регуляции уровня сахара крови.

Хирургическое вмешательство показано только в следующих ситуациях:

  • Обширный панкреонекроз, изменение более 2/3 органа.
  • Лечение реактивного панкреатита из-за тяжелых осложнений: свищевые ходы, абсцедирование, единичные и множественные кисты.
  • Злокачественное новообразование головки, тела или хвоста.
  • Проводится лапаротомический или лапароскопический оперативный доступ, что оговаривается в предоперационном периоде. Пациента переводят на постоянную заместительную терапию, отправляют на МСЭК для получения группы инвалидности.

Диетотерапия

Больным назначается диета стол №5 по Певзнеру.
Алгоритм диетотерапии:

  • Количество приемов пищи 5-7 раз в день, малыми порциями.
  • Приготовление на пару или воде, первые дни перетертые супы.
  • Полный отказ от мучных изделий, жирных и жареных блюд, алкоголя.
  • Исключить: кофе, какао, газированные напитки, насыщенные и кислые соки.
  • Запрещены копчености, бобовые, консервы, бананы, виноград, инжир, шоколад, мороженое.
  • Меню должно содержать большое количество белков и термически обработанных овощей, продуктов богатых железом, цинком, селеном, фтором, магнием и калием.
  • Приветствуются супы на овощном бульоне, каши мясо кролика, индейки.
  • Утром на завтрак можно подать омлет, приготовленный под крышкой, некрепкий чай, отвар шиповника, узвар.

Важный совет! Соблюдение диеты в сочетании с комплексной терапией снижает риск неблагоприятного прогноза.

Первая помощь при реактивном панкреатите

Первая доврачебная помощь заключается в создании благоприятных условий облегчающих боль, рвоту, тошноту и слабость:

  1. Отвлечь и успокоить заболевшего.
  2. Помочь принять вынужденную позу, чтоб боль стихла.
  3. Рекомендовать дышать поверхностно с кратковременной задержкой дыхания.
  4. Не давать кушать, разрешена только негазированная минеральная щелочная вода (Ессентуки, Поляна Квасова, Боржоми).
  5. Дать выпить Но-шпу 2 таблетки по 20 мг, Метоклопрамид – 1 таблетка (10 мг), спустя 30 минут можно дать еще 10 мг.
  6. Обязателен вызов кареты скорой помощи.

Уход за пациентом

После госпитализации в стационар больного укладывают в постель, медицинская сестра проводит дренирование желудочного и дуоденального содержимого, промывает щелочной водой. Выполняет врачебные манипуляции с капельным введением лекарств. В течение 3-4 дней абсолютный голод, затем разрешается теплый черный некрепкий чай, после переводят на диету стол №1. Спустя 1-2 дня разрешен диетстол №5.

Важное видео: полезные советы для лечения панкреатита

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector