gapkalov.ru

Показания к постановке сифонной клизмы

Как поставить сифонную клизму: алгоритм и техника выполнения

Сифонная клизма является разновидностью очистительных процедур, которую рекомендуют применять под обязательным наблюдением медицинского персонала.

Эффективность ее использования намного выше, чем очищение кишечника с помощью кружки Эсмарха, однако только при полном соблюдении алгоритма постановки.

Главной целью применения сифонного очищения является отхождение каловых масс, газов именно из высоких отделов кишечника.

Показания и противопоказания к применению

Показаний для использования сифонных промываний несколько:

  1. Отсутствующий/недостаточный эффект от очищения другими видами клизм.
  2. Выведение из организма отравляющих ядовитых веществ, находящихся в кишечнике.
  3. Возможная кишечная непроходимость, сопровождаемая полным или частичным нарушением движения пищи по пищеварительному тракту.
  4. Глубокое очищение кишечника перед операцией на отделах ЖКТ.
  5. Оказание лечебного воздействия, например, при завороте длинной кишки.

Клизму нельзя проводить при наличии хотя бы одного из заболеваний:

  • острые воспалительные процессы в области ануса;
  • запущенные формы геморроя, сопровождающиеся кровотечениями и большим увеличением узлов;
  • опухоли или выпадения прямой кишки;
  • заболевания желудка или кишечника, провоцирующие кровотечения;
  • перитонит;
  • послеоперационный период в области брюшины на протяжении первых 2-3 дней.

Если нет противопоказаний, применение такой клизмы разрешается, но только по согласованию с лечащим врачом.

Техника проведения процедуры сифонной клизмы

Для сифонного промывания понадобятся:

  • простерилизованная система для клизмы, которая включает в себя желудочный зонд, соединенный через стеклянную трубку с резиновой;
  • вазелин;
  • воронка объемом 1–1,5 литра;
  • лоток;
  • стерильные перчатки, клеенчатый фартук;
  • раствор для промывания объемом от 10 до 12 литров;
  • пустой таз/ведро;
  • ковш/кувшин емкостью 1–2 литра;
  • большая клеенка.

Алгоритм постановки сифонной клизмы включает в себя подготовительный этап:

  1. Приготовление очищающей жидкости. Для промываний подойдет слабый раствор гидрокарбоната натрия или кипяченая охлажденная вода. Температура подбирается лечащим врачом в зависимости от показаний проведения процедуры, обычно это диапазон в 32–37ºС. Количество раствора, как правило, не больше 12 лит ров.
  2. Установление контакта с человеком, которому будут делать клизму. Это важно для того чтобы выполнение промываний не вызывало психологического дискомфорта, а как следствие напряжения мускулатуры кишечника.
  3. Медсестра или врач, которые будут проводить очищение, надевают защитные средства: перчатки, фартуки.

Техника выполнения сифонной клизмы:

  1. Уложить больного на левый бок, чтоб достичь максимального анатомического расположения кишечника. Обе ноги сгибают в коленях и немного поджимают к животу.
  2. Под ягодицы следует положить клеенку, застеленную пеленкой. Подкладку располагают так, чтобы один ее конец был погружен в таз, находящийся на полу.
  3. Наконечник зонда (30–40 см) смазывают вазелиновым маслом и вводят в толстую кишку на 40 см в глубину, предварительно раздвинув левой рукой ягодицы для доступа к анусу.
  4. Берут воронку, которая соединена с зондом, устанавливают ее немного наклонено по отношению к ягодицам больного и заполняют 1 литром жидкости с помощью ковша.
  5. Держать воронку следует так, чтобы жидкость постоянно оставалась в ее устье, для предотвращения попадания в кишечник воздуха.
  6. Опустить наливное отверстие ниже положения больного, чтобы запустить процесс выливания содержимого кишечника в таз.
  7. Снова поднять воронку на высоту до 1 метра от пациента и залить раствор, после чего опустить ниже к тазу.
  8. Процедуру повторяют до тех пор, пока из кишечника не будет возвращаться чистая жидкость. После последнего промывания трубку, уже без воронки оставляют в кишке на 15-20 минут, чтобы вышел оставшейся раствор.
  9. По окончании промывания наконечник очень медленно и аккуратно извлекают из кишки, очищают анальное отверстие и наносят крем, чтобы избежать раздражений.

Особенности проведения сифонного очищения

Это вид клизм имеет большое психологическое воздействие на человека. Если обычное очищение спринцовкой или кружкой Эсмарха занимает 20–30 минут, то сифонное промывание 2-2,5 часа.

Вдобавок к этому глубина проникновения резиновой трубки может доставлять дискомфорт пациенту, заставляя его находиться в обездвиженном положении длительное время.

Для этого нужно поговорить с пациентом на отвлеченную тему, плавно переходя к сути сифонного промывания. Следует объяснить как будет проходить процедура и какой эффект будет достигнут благодаря ей. Обязательно перед проведением промывания нужно изолировать больного от посторонних лиц.

Второй важный момент – это правильная дезинфекция и стерилизация оснащения. Так, если обычную клизму достаточно прокипятить в воде, то сифонную, в частности, ее наконечник нужно обработать специальными антисептическими средствами.

Обращаем внимание на то, что сифонное очищение кишечника сейчас пользуется популярностью в различных оздоровительных центрах, особенно платных.

Поскольку такие заведения иногда действуют в противовес традиционной медицине, рекомендуем узнать, перед тем как делать такую клизму, в чем состоит процедура и какие показания именно в вашем случае.

Зачем ставить сифонные клизмы

Сифонная клизма — медицинская процедура, которая позволяет очистить желудочно-кишечный тракт. Выполняется манипуляция в условиях лечебного учреждения по назначению врача и в его присутствии. Промывание кишечника происходит по всей его длине. Процедура проводится средним медицинским персоналом, а по технике исполнения относится к средней степени сложности.

Когда полезно сифонное промывание кишечника

Очищение пищеварительного органа дает лечебный эффект. Многократное порционное введение жидкости позволяет полностью освободить кишечник от шлаков.

Показания для проведения сифонной клизмы:

  • удаление ядов и токсинов при разных отравлениях;
  • каловый завал из-за длительного запора;
  • проверка на кишечную непроходимость;
  • оперативное вмешательство на кишечнике;
  • достижение лечебного эффекта (промывание минеральной водой).

  • воспалительные процессы в желудке;
  • острый перитонит;
  • рак и выпадение прямой кишки;
  • кровотечения в пищеварительном тракте.
Читать еще:  Почему во время месячных болит низ живота

Если на фоне диспепсических проявлений в виде резких колик в животе, тошноты и рвоты диагностируются неопухолевые образования (каловые камни), их удаление сифонной клизмой дает хороший результат. Организм освобождается от продуктов жизнедеятельности. Нормализация обмена веществ приводит к улучшению перистальтики, всасываемой способности пищеварительного тракта, общего состояния.

Принцип работы и методика постановки сифонной клизмы

Сифонное промывание кишечника основано на принципе сообщающихся сосудов. Одним из них выступает толстый кишечник, другим — воронка на конце введенного в кишку резинового зонда.

Обратите внимание! Процедура очищения проходит легче, если пациент за 2–3 дня до промывания переводится на диетический рацион. Период подготовки сопровождается употреблением кисломолочных продуктов, каш на воде, овощей, фруктов, вегетарианских супов.

Перечень необходимых инструментов

Оснащение для проведения сифонного промывания толстого отдела кишечника:

  • кушетка с твердой поверхностью и покрытая клеенкой;
  • система для сифонной клизмы: воронка объемом 1–1,5 л, 2 резиновых зонда, которые соединены стеклянной трубкой длиной 1–1,5 м;
  • кружка объемом 1 л;
  • емкость, которая вмещает до 12 л жидкости;
  • таз для использованной воды;
  • большая пеленка, салфетки;
  • лоток;
  • фартук, резиновые перчатки, халат.

Из медикаментов потребуется стерильный вазелин, дезинфицирующий раствор для обработки воронки и стола для инструментов.

Подготовка жидкости и определение объема

Сифонная клизма проводится обычной или минеральной водой, 1 % раствором хлористого натрия, 5 % раствором гидрокарбоната натрия. Выбор жидкости для промывания зависит от показаний и цели мероприятия.

Объем клистира должен составлять не менее 10–12 л. Промывание делается до выхода чистых вод из кишечника. Применяют воду с температурой 38–40 градусов.

Алгоритм процедуры

Сифонное очищение кишечника — тяжелая манипуляция для пациента. Человека подготавливают психологически: объясняют суть процедуры и получают согласие на ее проведение.

  1. Пациент предварительно посещает туалет, укладывается на кушетку. Занимает положение лежа на левом боку с подтянутыми к животу ногами. Клеенка должна свисать в таз для промывных вод.
  2. Воронку и зонд обрабатывают дезинфицирующим раствором.
  3. Конец зонда сифонной клизмы обрабатывают вазелином и вводят на глубину до 40 см. Контроль за правильным положением трубки в прямой кишке осуществляется специалистом пальцевым обследованием.
  4. Воронку опускают до уровня ягодиц пациента, слегка наклоняют для исключения спонтанного всасывания воздуха в кишечную трубку. В таком положении происходит заполнение клизмы жидкостью в объеме 1–1,5 л с последующим медленным подъемом воронки на высоту. Вода начинает уходить в кишечник. Уровень допуска жидкости — до наливного отверстия воронки.
  5. Воронка медленно опускается ниже тела пациента, заполняется изливающейся обратно жидкостью с экскрементами и пузырьками газа. Если вода остается чистой, без признаков отхождения газа, это симптом кишечной непроходимости.
  6. Грязные промывные воды выливают в соответствующую емкость. Процедура повторяется многократно — до появления чистой жидкости. Обязательно осуществляется контроль за вводимым и выводимым количеством воды.

Промывание занимает до 1,5 часа в зависимости от загрязненности пищеварительного тракта. В конце манипуляции воронка от системы отсоединяют, свободный конец зонда опускают в таз. Трубка остается внутри органа до получаса для выхода остатка каловых масс, воды и газа, затем медленно извлекается из прямой кишки.

С ануса удаляют остатки вазелина и проводят гигиеническую обработку гениталий. Грамотная техника выполнения сифонной клизмы позволяет очистить кишечник: удалить экскременты, пищевые остатки и каловые камни, которые образовались при нарушении функции желудочно-кишечного тракта.

Важно! Во время проведения манипуляции врач обязан постоянно поддерживать с пациентом речевой контакт, отслеживать его самочувствие.

Осложнения после процедуры

Поставить клизму может только специалист в условиях медицинского учреждения или санатория.

Неправильные действия медперсонала приводят к осложнениям:

  • травма слизистой оболочки кишечника с последующим кровотечением;
  • прободение кишечной трубки;
  • водная интоксикация с последующим появлением отечности, повышенного артериального давления, дисфункции внутренних органов.

Жидкость, которая поступила в кишечник, может попасть в кровоток и спровоцировать увеличение объема крови. Процесс опасен для здоровья — нарушает функции всех систем организма.

Внимание! С учетом сложности техники исполнения сифонной клизмы и опасности развития осложнений проводить процедуру в домашних условиях запрещается.

Отличительные особенности от обычной клизмы

Основные отличия сифонного промывания кишечника от очистительной клизмы:

  1. Объем и уровень освобождения кишечной трубки от экскрементов. Простое очищение органа удаляет каловые массы только из нижнего отдела, а сифонное промывание кишечника происходит через весь пищеварительный тракт.
  2. Объем используемой жидкости. При очистительной клизме вводится около 1,5 л, при сифонной процедуре — до 10–12 л.
  3. Введение и выведение воды в кишечник. При сифонной клизме процесс происходит естественным путем по принципу сообщающихся сосудов. При обычной клизме жидкость нагнетается и удаляется в принудительном порядке.

Правильно проведенное сифонное промывание кишечника хоть и вызывает дискомфорт во время процедуры, но значительно улучшает состояние пациента. Стимулирование функции пищеварительных органов приводит к снижению веса, лучшему всасыванию питательных веществ, повышению сопротивляемости организма, снятию негативных клинических проявлений со стороны кишечника.

Как выполняется сифонная клизма?

Для очистки толстой кишки проводится постановка сифонной клизмы. Алгоритм действий во время выполнения манипуляции включает подготовку пациента, раствора и непосредственно промывание. Процедура проводится в условиях стационара медицинским персоналом для минимизации риска осложнений.

Показания к проведению сифонной клизмы и суть процедуры

Суть заключается в многократном промывании кишечника для чего в общей сложности используется 10-12 л воды. Манипуляция назначается при отсутствии эффекта от простой очистительной клизмы при наличии следующих показаний:

  1. Хронический запор, при котором другие методы нормализации стула не приносят эффекта.
  2. Отсутствие лечебного действия слабительных лекарственных средств.
  3. Подготовка к оперативному вмешательству на кишечнике, при которой требуется глубокая очистка.
  4. Заворот кишки, механическая непроходимость – назначается с лечебно-диагностической целью.
  5. Лечебная очистка кишечника от шлаков, токсинов, в том числе после перенесенной инфекции.
Читать еще:  Сильная отрыжка воздухом после еды причины

Выявление показаний осуществляет лечащий врач.

Противопоказания

Сифонная клизма относится к медицинским манипуляциям средней сложности. Ее постановка приводит к психологическому дискомфорту пациента, появлению неприятных ощущений, а также риску развития осложнений. Манипуляцию нельзя выполнять при наличии медицинских противопоказаний, к которым относятся:

  1. Геморрой, осложненный кровотечением из узлов.
  2. Острый воспалительный процесс в тканях области анального отверстия или слизистой оболочки прямой кишки, нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
  3. Злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в прямой или толстой кишке.
  4. Трещины и эрозии прямой кишки.
  5. Образование тромбов в сосудах брыжейки.
  6. Желудочно-кишечное кровотечение различного происхождения, включая язвенную болезнь с нарушением целостности стенок желудка или двенадцатиперстной кишки.
  7. Перенесенные оперативные вмешательства на органах брюшной полости.
  8. Травмы живота различного характера и степени тяжести.

Важно! Проведение процедуры на фоне противопоказаний в несколько раз повышает риск развития тяжелых осложнений и негативных последствий.

Подготовка к проведению процедуры

Перед постановкой сифонной клизмы проводятся мероприятия, которые включают подготовку пациента, раствора и оборудования для проведения процедуры.

Пациент

Для исключения осложнений после проведения процедуры обязательно проводится подготовка пациента:

  1. Психологическая подготовка – информирование о том, что такое сифонная клизма, о сути процедуры, показаниях, возможных неприятных ощущениях во время проведения.
  2. Предварительное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки – по возможности пациент должен сходить в туалет.
  3. Проведение гигиенических процедур области промежности, для чего используется чистая вода без моющих средств.
  4. Укладывание пациента на левый бок, при этом он должен согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.

После проведения подготовки пациент должен четко понимать суть процедуры, а также необходимость перетерпеть ощущения дискомфорта, связанные с заполнением кишечника водой.

Помещение и оборудование

Процедура проводится в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения. В нем обязательно должна быть кушетка, накрытая клеенкой, столик для инструментария, шкафчик для медикаментов, в том числе с целью оказания неотложной медицинской помощи. Предварительно в помещении проводится влажная уборка. Кушетку, столик протирают салфеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе. Для проведения процедуры используется следующее оборудование:

  • система из 2 стерильных зондов, соединенных между собой трубкой;
  • емкость с подготовленным раствором объемом не менее 10 л;
  • шпатель;
  • вазелин для обработки зонда;
  • посуда для сбора промывных вод (эмалированное ведро);
  • воронка или специальная металлическая кружка объемом 1 л, которая соединяется с зондом;
  • кувшин;
  • чистая емкость для сбора промывных вод с целью последующего лабораторного исследования (объем не менее 200 мл);
  • пеленка и клеенка;
  • резиновые перчатки;
  • чистый медицинский халат и головной убор.

Важно! В качестве резиновой трубки используется одноразовый желудочный зонд. Обычно берут 2 зонда и соединяют их между собой при помощи трубки. Основным условием является то, что вся посуда, одежда должны быть чистыми. Все инструменты, которые контактируют со слизистыми оболочками, — стерильными. В современных клиниках применяется одноразовый инструментарий.

Раствор

Используется чистая вода, которую предварительно подогревают до температуры +35°С. Применение холодного раствора приведет к чрезмерному охлаждению кишечника и внутренних органов, горячего – к ожогам. Вода должна быть чистой. Обычно ее предварительно кипятят, после чего охлаждают до необходимой температуры.

По назначению врача в воду добавляются антисептики (перманганат калия, гидрокарбонат натрия), что бывает необходимо при кишечных инфекциях, а также для профилактики попадания бактерий на слизистую оболочку.

Техника выполнения сифонной клизмы в медицинском учреждении

После подготовительных мероприятий техника включает следующие этапы:

  1. Сборка системы – к открытому концу зонда подсоединяется воронка объемом 1 л.
  2. Обработка слепого конца зонда вазелином на протяжении 30-40 см.
  3. Разведение пальцами левой руки ягодиц, которое выполняется после укладывания пациента на кушетку.
  4. Медленное и осторожное введение слепого конца зонда в полость прямой кишки на глубину 30-40 см. Допускается введение зонда на глубину до 50 см в случае, если было диагностировано увеличение длины сигмовидной кишки, которое называется долихосигма. У ребенка глубина введения меньше.
  5. Опускание воронки ниже уровня тела с последующим заполнением водой (0,5-1 л).
  6. Подъем воронки на 1 м над уровнем тела пациента, при этом вода устремляется в полость кишечника.
  7. Повторное опускание воронки ниже уровня тела, воду выливают в подготовленную посудину, затем заполняют наново.
  8. Цикл заполнения водой с подъемом, опусканием воронки и выливанием воды повторяют несколько раз (обычно для достаточного очищения требуется 10-12 повторов).
  9. Осторожное извлечение зонда из прямой кишки.

Правильная подготовка и выполнение каждого этапа сводят вероятность осложнений к минимуму.

Возможность и особенности постановки сифонной клизмы в домашних условиях

Сифонную клизму можно ставить дома при соблюдении нескольких обязательных условий:

  • манипуляцию должен делать только медик или человек, обладающий навыками сестринского дела;
  • наличие необходимого оснащения;
  • возможность обеспечения профилактики инфицирования пациента.

Важно! Сама техника не отличается. Выполнение манипуляции дома повышает вероятность осложнений.

Возможные последствия и осложнения

Сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям. Существует вероятность развития осложнений:

  1. Механическое повреждение слизистой оболочки кишечника с последующей воспалительной реакцией.
  2. Развитие кишечного кровотечения (у людей старшего возраста сосудистые стенки повреждаются легче).
  3. Нарушение функционального состояния кишечника, сопровождающееся снижением перистальтики.
  4. Инфицирование слизистой оболочки кишечника с развитием воспаления.
  5. Всасывание большого количества жидкости в кровь из кишечника, что сопровождается отечностью мягких тканей, повышением артериального давления, ухудшением общего самочувствия.
Читать еще:  У ребенка температура и тошнит что делать

Так как сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям, то она назначается в случае отсутствия эффекта от других средств. Процедуру лучше проводить в условиях манипуляционного кабинета лечебного учреждения или санатория. Это позволит свести к минимуму вероятность осложнений.