gapkalov.ru

Виды клизм и техника постановки очистительной клизмы

Клизмы: виды, назначение, использование

Клизмой (от греческого слова “klisma” – промывание) называется процедура введения в толстую кишку каких-либо жидкостей с помощью различных приспособлений. С лечебной целью клизмы применяются очень давно. В древнеиндийских рукописях описываются промывательные клизмы, имеются упоминания о таком лечении в египетских источниках.

Гиппократ разрабатывал метод очищения клизмами от вредных соков путем применения промывания желудка, слабительных средств и очистительных клизм. Особенно широкое применение клизмами в лечении получило в 16-18 веках, когда больным ставили до десятка клизм подряд. Накопленный и обобщенный опыт применения очистительных клизм позволяет утверждать, что очистительная клизма не является безобидной процедурой. Эта процедура является существенным вмешательством в функционирование толстой кишки и всего организма. Неоправданное бесконтрольное использование таких клизм может приводить к серьезным заболеваниям.

Что является показанием для постановки очистительной клизмы?

Очистительные клизмы, предназначенные для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстой кишки, используют при упорных запорах, для удаления токсичных веществ при отравлениях, перед операциями и родами, рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта и эндоскопическими исследованиями толстой кишки, перед применением лекарственных клизм.

Что является противопоказанием для постановки очистительной клизмы?

Противопоказаниями для постановки очистительных клизм служат острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, некоторые острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый перитонит), желудочно-кишечные кровотечения, распадающиеся опухоли толстой кишки, первые дни послеоперационного периода после хирургического вмешательства на органах брюшной полости, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Что представляет собой система для постановки очистительной клизмы?

Очистительную клизму ставят с помощью стеклянной или резиновой кружки Эсмарха (специальный резервуар объемом 1—2 л с отверстием), к которой прикрепляют резиновую трубку длиной около 1,5 м с резиновым, эбонитовым или стеклянным наконечником. На конце трубки расположен кран, с помощью которого можно регулировать поступление воды из кружки.

Какой может быть температура воды, используемой для клизмы?

Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется обычно 1—1,5 л теплой воды (25—35 °С). Бели необходимо стимулировать сокращения толстой кишки (при атонических запорах), то можно применять воду более низкой температуры (12—20 °С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах), то используют воду с температурой 37—42 °С. Для усиления очистительного действия клизмы иногда добавляют 2—3 столовые ложки глицерина или растительного масла, или растворяют в воде 1 столовую ложку стружки детского мыла.

Как проводится подготовка к процедуре?

В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают выше уровня кровати (кушетки). Больной ложится на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие находится более поверхностно, что облегчает введение наконечника). Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз.

Какова техника постановки очистительной клизмы?

Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными движениями осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10—12 см предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3—4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного, а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику. После этого открывают кран и вводят жидкость, поднимая кружку на высоту до 1 м. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше. Напротив, при возникновении болей по ходу толстой кишки, напор воды уменьшают. После окончания введения жидкости больного просят воздержаться от дефекации в течение 5—10 минут. Затем за счет стимуляции перистальтики толстой кишки происходит опорожнение ее нижних отделов от каловых масс. Использованные наконечники моют теплой водой с мылом и кипятят.

В каких случаях показано применение масляных клизм?

При упорных запорах, особенно спастического происхождения, применяют масляные клизмы. Для этого используют 100—200 г подогретого до температуры 37— 38 °С любого растительного масла, которое вводят в прямую кишку с помощью резинового грушевидного баллончика или шприца Жане. Масляные клизмы, способствующие расслаблению стенки кишки и последующему усилению перистальтики, ставят обычно вечером (после процедуры больной должен спокойно полежать в течение получаса), при этом послабляющий эффект наступает через 10—12 часов, обычно утром.

В каких случаях используются гипертонические клизмы?

Для стимуляции опорожнения кишечника при атонических запорах используют также гипертонические (солевые) клизмы. 50—100 мл 10 % раствора хлорида натрия или 20—30 % раствора сульфата магния вводят в прямую кишку с помощью резинового баллончика или шприца Жане, после чего просят пациента воздержаться от дефекации в течение 20—30 минут. Поскольку гипертонические клизмы благодаря своему осмотическому действию способствуют выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками, в частности с отеком мозговых оболочек.

В каких случаях показано применение сифонной клизмы?

Сифонные клизмы применяют с лечебной целью при различных отравлениях, интоксикации продуктами обмена веществ (например, при хронической почечной недостаточности), при динамической и механической кишечной непроходимости (в последнем случае в качестве предоперационной подготовки), а также при неэффективности очистительных клизм. Сифонные клизмы иногда используют и для диагностики кишечной непроходимости (отсутствие в промывных водах пузырьков газа и каловых масс служит одним из ее симптомов). Применение сифонных клизм при кишечной непроходимости противопоказано при подозрении на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки.

В чем особенность системы для сифонной клизмы?

При постановке сифонной клизмы используют большую воронку емкостью 0,5—2 л, а также резиновую трубку длиной 1—1,5 м с диаметром не менее 1 см, соединенную с гибким резиновым наконечником или резиновой кишечной трубкой длиной 20—30 см. Вместо кишечной трубки и гибкого резинового наконечника можно воспользоваться толстым желудочным зондом.

Какова техника постановки сифонной клизмы?

Гибкий конец резиновой кишечной трубки или толстого желудочного зонда, смазанный вазелином, вводят через прямую кишку на глубину 20—30 см. Действие сифонной клизмы, так же как и промывание желудка, основано на принципе сообщающихся сосудов. Подсоединив воронку к наружному концу трубки, ее удерживают в несколько наклонном положении немного выше уровня таза пациента и заполняют жидкостью для промывания — чистой кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, 2 % раствором гидрокарбоната натрия. Воронку поднимают вверх примерно на 50 см выше уровня тела, после чего жидкости начинает поступать в кишечник. Как только жидкость в воронке дойдет до ее сужения, воронку опускают ниже уровня тела больного, и она начинает заполняться поступающей обратно из кишечника жидкостью вместе с пузырьками газа и каловыми массами. Перевернув воронку и вылив содержимое, процедуру промывания вновь повторяют до тех пор, пока из кишечника в воронку не будут поступать чистые промывные воды.

Обычно на одну сифонную клизму требуется 10—12 л жидкости.

Что представляют собой лекарственные клизмы?

К лекарственным клизмам относятся лечебные клизмы с введением различных лекарственных веществ. Лекарственные клизмы чаще всего являются микроклизмами, и их объем составляет обычно 50—100 мл.

Какова техника постановки лекарственной клизмы?

Для лекарственных клизм используют резиновый грушевидный баллончик или шприц Жане с длинным резиновым наконечником (катетером), который вводят в прямую кишку на глубину 10—12 см. Перед их применением, как правило, ставят очистительную клизму. Различают лекарственные клизмы общего (резорбтивного) и местного действия.

В каких случаях используются лекарственна клизмы местного действия?

Лекарственные клизмы местного действия применяют с расчетом на местный эффект вводимого лекаре венного вещества.

Так, при воспалительных заболеваниях слизнете оболочки прямой и ситовидной кишок используй клизмы с настоем ромашки и колларголом, при воспалении предстательной железы применяют микроклизм с антипирином и т. д.

В каких случаях используются лекарственны клизмы общего действия?

Лекарственные клизмы общего действия применяй при невозможности или нежелательности перорального или парентерального введения лекарственных веществ.

При этом, как и при любом ректальном способе введения лекарственных средств вообще, различные лекарственные вещества всасываются в кровь, не попадая в печень и, следовательно, не разрушаясь в ней. С помощью лекарственных клизм вводят, например, некоторые снотворные средства (хлоралгидрат).

Читать еще:  Какие продукты понижают кислотность желудка таблица

Что представляет собой и как делается капельная клизма?

При необходимости введения через прямую кишку; большого количества лекарственных растворов применяют капельные клизмы. Такая потребность может возник нуть, например, при обезвоживании организма (в частности, при упорной рвоте), когда внутривенное введени жидкости затруднено из-за большой вязкости крови При постановке капельной клизмы в резиновую трубку; (ближе к кружке Эсмарха) вставляют капельницу и за жим. Через прямую кишку на глубину 20-30 см вводя трубку с резиновым наконечником.

Поступление соответствующих растворов (например изотонического раствора хлорида натрия) регулируете; с помощью зажима и производится обычно со скорость» 60—100 капель в минуту.

В каких случаях и как делаются крахмальные клизмы?

Крахмальные клизмы применяют как обволакивающее средство при колитах. В 100 мл прохладной воды разводят 5 г крахмала и, размешивая, понемногу добавляют 100 мл кипятка. Остужают раствор до 40 °С и вводят в кишку .”В крахмале вводят и лекарственные средства общего действия, например препараты наперстянки, хлоралгидрат, особенно в тех случаях, когда они раздражают слизистую оболочку прямой кишки. Для этого к лекарственному раствору (25 мл) добавляют 25 мл заваренного крахмала (1 г на 50 мл воды).

В каких случаях и как делаются питательные клизмы?

Питательные клизмы используют как дополнительный метод введения в организм питательных веществ. В клизме вводят 5—10 % раствор глюкозы, растворы аминокислот. Объем клизмы не более 200 мл теплого раствора (37—38 °С) с добавлением 8—10 капель настойки опия для подавления кишечной перистальтики. В сутки можно поставить 3—4 клизмы. При необходимости ввести большие объемы питательных веществ используют капельное ректальное введение.

Виды клизм

Тяжесть в животе, неприятное состояние, продолжительное время отсутствует дефекация – причины, приводящие к необходимости применить принудительное освобождение кишечника от содержимого. Для этого используется клизма. Известна масса видов клизменных процедур, помогающих решить отдельные проблемы. Клизмирование используется для детей и взрослых, для младенцев и стариков. Стоит разобраться подробнее, какие клизмы применяются.

Виды клизменных мероприятий

Предмет «медицина» подразумевает заботу о здоровье человека. Клизма – один из способов поддержки и сохранения.

Сегодня известно большое разнообразие клизм и, чтобы разобраться, процедуры решили классифицировать:

  • Какую цель стремится достичь человек, использующий клизму.
  • По механизму воздействия на организм.
  • Температура используемой жидкости.
  • Объем раствора, применяемого в клизменных процедурах.
  • Состав жидкости.
  • Как глубоко вводится наконечник.

Перед применением любого лекарственного средства следует пойти на консультацию с врачом. Он подскажет, с чего начать, и посоветует состав.

Техника постановки раствора напрямую зависит от ожидаемых результатов. В качестве оборудования для введения внутрь жидкости используются:

  • Медицинская груша. Объём раствора меньше 0,5 л.
  • Кружка Эсмарха. Объём раствора до 2 литров. Система для клизмы состоит из ёмкости, гибкого резинового шланга, наконечника и зажима.

Цель постановки

Прежде всего, выбор процедуры зависит от того, какой результат ожидают после использования. Постановка клизмы дала возможность произвести классификацию. Процедуры бывают:

  1. Очистительная. Используется для чистки кишечника перед проведением хирургии или обследования с помощью медицинского оборудования. Это требуется для правильного проведения исследования органов пищеварительной системы. Особенно эффективна, если дефекация отсутствует больше двух дней или требуется очистить каналы кишки от отравляющих веществ. Результативно чистит кишечный тракт. Идеально подходит для подготовки к хирургической операции или обследованию брюшной полости. Очистительную процедуру используют в родильных домах, чтобы подготовить беременную к родам.
  2. Масляная. Используется в лечебных целях, другое название – послабляющая. Используется в случае отсутствия эффекта от применения предыдущего вида процедуры. Помогает пациентам после операции, когда толстый кишечник работает со сбоями. Часто возникают запоры, отрицательно воздействующие на внутренние швы. Масляная клизма используется при появлении сильной отёчности в организме, возникшей в результате интоксикации. Результативная очистка кишечника от застоявшихся фекальных масс.
  3. Гипертоническая. Используется для устранения запоров. Помогает снять отёчность в теле. Подходит для людей, страдающих геморроем и геморроидальными узлами. Также применяется в случае наличия внутричерепного давления. Гипертоническая клизма в отличие от других процедур оказывает мягкое действие на стенки органа, слизистую. Постановка делается в условиях стационара или в дома.
  4. Сифонная. Это нестандартная процедура, когда через кишечник пациента проходит до 20 литров воды. Она подойдёт не для каждого. Этот способ является более жёстким. Процедура сифонного типа представляет собой введение в кишечник по 1-2 литра жидкости и мгновенные вывод обратно. Используется при безрезультатности других способов, сильном отравлении и кишечной непроходимости.
  5. Лекарственная, местная. Клизма ставится для оказания воздействия на определённое место прямой кишки. Лекарственный раствор в ускоренном темпе доставляется в организм.
  6. Капельная. Используется, когда пациент не может глотать, в случае повреждения пищевода, инфекционного заболевания острой формы. С помощью клизмы вводят в организм питательный раствор. Капельный способ применяется при сильном отравлении внутренних органов токсинами и ядовитыми веществами.
  7. Газоотводная трубка. Помогает при вздутии живота, пучении и невозможности самостоятельного выхода для газов.

Вводимый раствор

Для разных целей используется своё лекарство или раствор. Жидкость можно приготовить в домашних условиях или купить. Сегодня в аптеках представлен всевозможный выбор растворов, оказывающих разное воздействие на кишечник.

Таблица составов процедур, виды клизм:

Название клизмы Из чего состоит раствор Показания для использования
Простая Кипячёная вода без добавок Используется для освобождения кишок от содержимого перед проведением хирургии, при родах.
Лекарственная В ёмкость заливаются отвары, настои из лекарственных растений, медикаментозные препараты. При необходимости вводятся антисептические растворы. Через толстую кишку лечебный препарат всасывается быстрее. Результативность обеспечения организма нужными веществами выше, чем другими способами.
Мыльная Мыльный раствор. Часто соединяют мыло и глицерин. Практикуется при невозможности опорожниться. Мыльный раствор раздражает стенки органа, заставляя двигаться быстрее и естественным образом продвигать фекальные массы к выходу.
Глицериновая Может содержать чистое вещество или его раствор. Однако использование чистого глицерина встречается редко. Оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку стенок кишок, заставляя их двигаться.
Гипертоническая В ёмкость для клизмы заливается растворённая поваренная соль, сульфат магния. Назначается при запрете использования простой водной процедуры. Необходимость возникает: при гипертонии, повышенном ВЧД, есть отёки, вода задерживается в организме.
Масляная

В кишечник вводится небольшое количество масла. Это может быть постное, вазелиновое вещество. Используется, чтобы устранить запор. Благодаря обволакивающим свойствам, фекалии покрываются тонкой масляной плёнкой и плавно продвигаются к выходу. Нередко масляную клизму ставят перед мыльной, чтобы защитить стенки кишечника от повреждений.
Кислая В кипячёной воде растворяют немного уксуса или сока лимона. При введении кислой среды в кишечный тракт не происходит разрушения защитного слизистого слоя. Указанный вид клизмы является методом более результативным, чем мыло и глицерин. Работа кишечника улучшается, моторика ускоряется, способствуя скорейшей дефекации. Не часто, но используется, чтобы снизить болевой синдром при гнилостной диспепсии.
Содовая Внутрь вводится раствор с щепоткой простой соли, стоящей на столе. Создаётся щелочная среда. Это помогает снизить спазматические явления, убирает раздражение. Помогает снизить болевые ощущения при бродильной диспепсии.
Пероксидная В кипячёную воду добавляют пероксид водорода, в количестве 1% от общего объёма. Если содержание вещества будет больше, то вероятен химический ожог слизистой. Поступая внутрь кишечника, происходит взаимодействие водорода с имеющимися внутри веществами. Возникает химическая реакция и высвобождается кислород. Образуется вздутие, каналы увеличиваются, кал легче выходит. Использование опасно, если у человека кишка имеет тонкие стенки, могут не выдержать напора и разорваться.
Огнева В мыльный раствор добавляется глицерин и перекись водорода. Клизма действенная, оказывает сильное раздражение. Используют, если диагностирована полная атония или наблюдается паралич толстой кишки. Частое применение запрещено.
Кислородная Вводится чистый кислород. Используется в борьбе против глистов и других паразитов, живущих внутри. Они не переносят кислород и погибают. Процедуру выполняют в условиях больницы, кислород подается дозировано по 100 мл.

Объём жидкости

Растворы имеют различные дозировки. Назначение клизмы подразумевает контроль объёма жидкости, который попадает внутрь кишечника. Процедура разделяется на виды:

  • Микроклизма. Небольшими дозами вводятся лекарственные вещества, медикаменты. Для этого используют медицинскую грушу. Объём действенного раствора не превышает 100 миллилитров.
  • Средняя. Очистительные вводятся в объёме до двух литров.
  • Сифонная. Через кишечник проходит до 20 литров кипячёной воды. Это происходит постепенно по 2 литра за один раз. При этом происходит мгновенное испражнение и снова залив жидкости. Таким образом, происходит глубокая очистка кишок от содержимого. Запрещено использовать у младенцев.

Температура раствора

Температурный режим вводимой жидкости определяет выполняемые функции и ожидаемый результат:

  • Холодная. Вода имеет температуру от 0 градусов до 30, но ниже комнатной. Используется при повышенной температуре тела и помогает усилить двигательную активность толстой кишки. Холодная клизма используется при параличе кишечника, атонии. Благодаря тому, что холодная вода плохо всасывается, увеличивается эффективность её применения при отравлениях от застойных фекалий. Используется при крайней необходимости, может вызвать спазмы.
  • Прохладная. Температура вводимого раствора равна комнатной. Жидкость плохо всасывается, но спазменные явления крайне редки. Используется при параличе толстой кишки, атонии, отравлениях.
  • Тёплая. Температура до 37 градусов. Применяется в очистительных процедурах. Имеет слабительные свойства, снимает спазмы. Помогает растворить кал, быстро всасывается стенками кишечника.

  • Горячая. Раствор нагревают до 45 градусов. Используют для решения проблем у мужчин, хорошо согревает простату.

Противопоказания

Постановка клизм способствует очистке кишечника, снятию запора, скорейшей доставке лекарств в организм. Но возникают разные ситуации. Противопоказания для использования клизменных процедур:

  • Во внутренних органах открылось кровотечение. В частности, это касается пищеварительной системы.
  • При спазматических явлениях и болевом синдроме по непонятным причинам.
  • Новообразования в прямой кишке. Это могут быть доброкачественные опухоли или злокачественный рак.
  • Болезни кишечника, вызванные инфекцией и воспалением.
  • Геморрой в острой стадии.
  • При беременности использование клизмы должно проводиться с осторожностью.
  • Пожилым людям применение клизмы проходит под наблюдением врача.

Частое использование клизменных процедур создает зависимость кишечника от процедуры. Наступает момент, когда орган отказывается очищаться без посторонней помощи.

5.4. Виды клизм (очистительная, лекарственная, питательная, си-фонная). Техника постановки клизм. Применение подкладных суден.

У здорового человека кишечник опорожняется один раз в сутки регулярно, в одно и тоже время. При некоторых заболеваниях у больных возникает задержка стула (запор). В таких случаях назначают послабляющую диету, слабительные, а также клизмы.

Клизмой называется процесс введения, в нижний отрезок толстого кишечника через задний проход, различных жидкостей с лечебной и диагностической целями.

Клизмы ставят медицинские сестры по назначению врача, так как существуют некоторые противопоказания, в частности:

– ряд заболеваний прямой кишки;

– кровотечениях из кишечника;

Клизмы бывают очистительные, лекарственные, питательные, сифонные, капельные и др.

Очистительные клизмы. Очистительные клизмы ставят при запорах, перед рентгенологическим исследованием желудочно-кишечного тракта, перед операцией, за 30-40 мин. перед лекарственной и питательной клизмами, перед родами, абортами и др. Применяются для очищения нижнего отдела кишечника от каловых масс и газов. Действуют мягко, опорожняется лишь нижний отдел кишечника и общей перистальтики не возникает. Больному не приходится сильно тужиться и действие клизмы наступает через несколько минут.

Для постановки очистительной клизмы взрослым используют кружку Эсмарха, представляющую собой резервуар (стеклянный, резиновый) ёмкостью 1,5-2 л, от которого отходит резиновая трубка длиной 1,5 м и диаметром 1 см. Ближе к свободному концу имеется кран, регулирующий поступление воды в кишечник. На этот конец трубки устанавливают прокипяченный пластмассовый наконечник длиной 8-10 см с ровными краями.

В хорошо промытый или простерилизованный кипячением резервуар наливают 1,5-2 л воды комнатной температуры, открывают кран, чтобы спустить небольшое количество воды и выпустить из резиновой трубки воздух.

Больного укладывают на кровать, ближе к краю, на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подкладывают клеёнку, свободный край которой опускают в ведро или таз на случай, если больной не удержит воду. Хорошо смазав наконечник вазелином и предварительно пальцами левой руки раздвинув ягодицы больного, начинают вводить наконечник в заднепроходное отверстие на глубину 6-10 см, сначала прямо по направлению к пупку, а затем параллельно продольной оси тела. Открывают кран или зажим, затем постепенно поднимают вверх резервуар и вода не слишком быстро поступает в кишечник, что очень важно. Оставив на дне немножко воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрывают кран, регулирующий поступление жидкости, и постепенно вращательными движениями извлекают наконечник. Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение 10 минут. Для этого он должен лежать на спине и глубоко дышать.

По окончании процедуры наконечник надо хорошо вымыть мылом под струёй тёплой воды и прокипятить, кружку промыть.

Детям для постановки очистительной клизмы используют резиновую грушу или баллончик с наконечником.

Действие очистительных клизм основано на возбуждении перистальтики кишечника водой, на размягчении и раздроблении каловых масс, вследствии чего они легко выходят наружу.

Лекарственные клизмы. Если введение лекарств через рот невозможно или противопоказано, их можно вводить через прямую кишку, где лекарства всасываются и быстро попадают в кровь, минуя печень. Различают лекарственные клизмы местного действия и общие. Первые применяются с целью уменьшить воспалительный процесс в толстом кишечнике, а вторые – для введения в организм лекарственных веществ, иногда в течение длительного времени.

Лекарственные клизмы в основном являются микроклизмами, так как содержимое их не должно превышать 50-100 мл. Температура лекарствен-ного вещества должна быть не менее 40 о , так как более низкая температура будет вызывать позывы на дефекацию и лекарство не всосётся.

Как отмечалось выше, лекарственные клизмы проводятся через 30-40 мин. после очистительной. При этом, независимо от возраста, используют резиновую грушу с наконечником, предварительно прокипятив их 20-30 мин. Больной лежит на левом боку с согнутыми в коленях ногами и притянутыми к животу. Раздвигая пальцами левой руки ягодицы, правой вводят хорошо смазанный вазелином наконечник в прямую кишку. Затем лекарственное вещество медленно выжимают из груши, таким образом лекарство поступает в прямую кишку малыми порциями под небольшим давлением. Далее на некоторое время сжимают ягодицы, чтобы предотвратить обратный выход жидкости из кишечника,

Чтобы не вызывать механического, термического и химического раздражения кишечника, надо вводить в него лекарства в сравнительно малой концентрации, разведённые в тёплом физиологическом растворе или обволакивающим веществом (отвар крахмала в количестве до 5 г).

Чаще всего при микроклизмах вводятся обезболивающие, успокаивающие и снотворные вещества. Для возмещения большой потери крови или жидкости применяют лекарственные клизмы длительного действия (капельный метод введения). Вводится в большом количестве 5% раствор глюкозы с физиологическим раствором.

Питательные клизмы. В тех случаях, когда нельзя вводить питатель-ные вещества через рот, их можно вводить через прямую кишку, что является одним из видов искусственного кормления. Применение питательных клизм очень ограничено, так как в нижнем отрезке толстого кишечника, куда поступает содержимое, введённое с помощью клизмы, всасываются только вода, физиологический раствор, раствор глюкозы и спирт. Частично всасываются белки и аминокислоты.

Питательные клизмы могут быть только дополнительным методом введения питательных веществ.

Объём питательной клизмы не должен превышать 1-го стакана. Как правило питательная клизма ставится через час после очистительной и пол-ного опорожнения кишечника. Температура вещества должна быть 38-40 о . Питательные вещества могут быть различными, но лучше всего брать те, которые хорошо всасываются в прямой кишке (20% раствор глюкозы, мяс-ной бульон, молоко, сливки).

Ставить питательную клизму рекомендуется не чаще 1-2 раза в день, так как можно вызвать раздражение прямой кишки. Если появляется раздражение прямой кишки, надо сделать перерыв в несколько дней.

Питательная жидкость вводится медленно, под небольшим давлением через глубоко вставленный наконечник резинового баллончика. Больной лежит на левом боку с согнутыми в коленях ногами. После клизмы больной должен полежать спокойно около часа.

Лучше всего питательную жидкость вводить капельным путём. Этот ме-тод имеет некоторые преимущества:

1. жидкость, поступая в прямую кишку по каплям, всё время всасыва-ется;

2. она не растягивает кишечник и не повышает внутрибрюшное давле-ние;

3. не вызывает перистальтики кишечника;

4. не препятствует выделению газов;

5. не вызывает болей.

Медицинская сестра должна строго соблюдать все правила постановки клизмы, чтобы получить желаемый эффект лечения.

Применение подкладных суден. Больным, длительное время находя-щимся в постели, необходимо подавать в постель судно для опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Подкладные судна бывают эмалированные и резиновые.

Перед подачей, судно ополаскивают горячей водой. Затем, одной рукой приподнимают крестец больного, а другой – осторожно подкладывают судно под ягодицы. После дефекации больного подмывают и область заднего прохода насухо протирают ватой. Подкладное судно осторожно извлекают из-под больного, чтобы не расплескать содержимое, накрывают клеёнкой или газетой и выносят в туалетную комнату.

Судно хорошо промывают горячей водой с каким-либо порошком. После этого, судно дезинфицируют 2% раствором хлорамина или 0,5% осветлён-ным раствором хлорной извести.

Слабым больным с небольшим подкожным жировым слоем, склонностью к образованию пролежней, а также с недержанием кала, необходимо давать надувные резиновые подкладные судна, которые благодаря эластичности оказывают на крестец наименьшее давление и вместе с тем предохраняют от прикосновения с выделениями, что является профилактикой пролежней. Резиновое судно не стоит ставить прямо на простыню, а нужно подложить под него клеёнку. Необходимо вовремя опорожнять судно.

Чистые продезинфицированные подкладные судна хранят в туалетных комнатах. Медицинская сестра постоянно следит за чистотой и правильным хранением суден.

Всё о клизмах: виды, правила постановки, противопоказания.

Задержка стула — неприятное состояние, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый. Чаще всего запор возникает на фоне неправильного по составу рациона и отсутствия режима питания. Наилучшим вариантом будет выявить и устранить первопричину, но на это может потребоваться некоторое время. Клизма для очищения кишечника в домашних условиях — достаточно безопасный, быстрый и простой метод решения проблемы ситуационного запора.

Какая задержка стула считается запором у взрослого?

Нет точных цифр, отвечающих на этот вопрос. Организм каждого работает индивидуально в зависимости от состава и режима питания, объёма потребляемой жидкости, возраста, наличия каких-либо заболеваний.

Когда клизма предпочтительнее лекарств?

Столкнувшийся с деликатной проблемой человек будет искать решение, что лучше — клизма или слабительное. Не во всех ситуациях ответ однозначен. Есть категории пациентов, которым предпочтительно не использовать лекарственные средства по ряду причин.

Пожилые люди старше 75 лет

В таком возрасте обменные процессы в организме значительно замедлены. Реакция на приём препаратов может оказаться непредсказуемой. Выше риск развития побочных явлений. Чтобы избежать лишнего стресса для организма пожилого человека, лучше прибегнуть к слабительной клизме.

Люди, склонные к аллергическим реакциям

Не рекомендуется рисковать и пробовать какой–то новый препарат, если есть склонность к аллергии. Таким людям предпочтительно использовать для очищения кишечника прохладную солевую клизму. Эффективность при затруднении стула высокая, но при этом минимизировано всасывание раствора в кишечнике за счёт низкой температуры.

Человек уже принимает большое количество препаратов и не хочет добавлять новые.

При проблемах со стулом в такой ситуации целесообразно периодически делать клизму для комфортного очищения кишечника. Это важно как для общего здоровья, так и для полноты эффекта принимаемых лекарств: зашлакованность просвета кишечника может значительно снизить степень усвоения препаратов.

Виды клизм

Есть несколько видов опорожнительных клизм:

  • Сифонная.
  • Очистительная.
  • Гипертоническая.
  • Масляная.
  • Слабительные микроклизмы фабричного производства „Микролакс“ с готовым раствором.

В отдельную группу выделяют лекарственные клизмы — микроклизмы и капельные клизмы.

Сифонная клизма

Не каждую человек может сделать самостоятельно. Например, сифонная клизма невозможна в домашних условиях. Она предполагает полное промывание кишечника объёмом воды 10 – 12 л. Делают её в стационаре для подготовки к операциям на желудке или кишечнике, а также при отравлениях.

Остальные виды доступны к проведению в домашних условиях. Для всех типов потребуется вазелиновое масло или жирный детский крем — смазывать перед введением наконечник изделия. Чтобы процедура проходила в гигиеничных условиях, лучше вооружиться одноразовыми впитывающими пелёнками размера не менее 60×90см и влажными салфетками.

Перед применением все многоразовые изделия — спринцовки, кружки Эсмарха — тщательно вымыть проточной водой с мылом, а лучше ещё и прокипятить. Руки вымыть с мылом.

Очистительная клизма

Её возможно сделать в домашних условиях, но не самостоятельно. О проведении процедуры можно попросить близкого или вызвать на дом медработника.

Чтобы правильно сделать клизму для очищения кишечника потребуется приобрести в аптеке кружку Эсмарха. Изделие напоминает грелку, но завершается не пробкой, а длинным шлангом с наконечником, как у спринцовки. На шланге присутствует регулятор скорости подачи раствора, как на капельнице.

Все виды клизм проводятся в положении лёжа на левом боку. Это связано с анатомическими изгибами кишечника. Ноги нужно согнуть в коленях и слегка подтянуть к животу.

    Набрать в резервуар кружки Эсмарха 1,2 – 1,5 л кипячёной воды. Ситуационный запор обычно протекает на фоне сниженного тонуса стенок кишки, и температура раствора должна быть прохладной (около 20°С) с целью стимуляции перистальтики. Реже бывают случаи спастических запоров, тогда применяется тёплая вода (40°С).

Спустить воздух из резервуара и шланга, перекрыть шланг.

Подвесить устройство на высоту 1 метра над лежащим человеком.

Смазать наконечник вазелиновым маслом или детским кремом.

  • Одной рукой раздвинуть ягодицы. Бережно ввести наконечник с учётом физиологического S–образного изгиба прямой кишки: сначала 3 – 4 см в направлении пупка, затем ещё 3 – 5 см параллельно позвоночнику.
  • Если проводящий процедуру почувствовал препятствие, нужно ещё раз попросить пациента расслабиться — человек может напрячься от подобных манипуляций. Можно попробовать слегка сместить направление движения наконечника. Введение не должно быть быстрым или с применением усилия!

    • Плавно открыть вентиль, регулируя скорость введения раствора. Вода должна поступать достаточно быстро, но без дискомфорта со стороны пациента. Во время процедуры требуется лежать спокойно, дышать медленно, брюшным типом дыхания.
    • По завершении введения всего объёма важно задержать жидкость в кишечнике на 10 – 15 минут. Или хотя бы какое–то время, которое можно вытерпеть, иначе вода выльется, не успев оказать своё действие.

    Гипертоническая и масляная клизмы

    Эти виды похожи в плане процедуры, отличаются только используемым раствором и его объёмом. Температура раствора в обоих случаях должна быть 38°С.

    Для выполнения потребуется пластизольная спринцовка типа Б (с твёрдым наконечником), размер 3 для первого случая и размер 6 для второго. Положение тела и требования к введению наконечника те же, что в случае очистительной клизмы.

    Гипертоническая клизма проводится 10%–ным раствором натрия хлорида в объёме 50 – 100 мл. Такой раствор можно купить в аптеке. Солевая гипертоническая клизма стимулирует перистальтику и способствует притоку жидкости к твёрдым каловым массам, благодаря чему они расщепляются и легче выводятся.

    Для масляной клизмы предпочтительнее аптечное вазелиновое масло, хотя допускается использование столового подсолнечного. Объём — 100 – 200 мл. Клизма с маслом при запоре смазывает и размягчает затвердевший кал, бережно стимулирует слизистую кишечника. Всё это способствует быстрой и комфортной дефекации.

    Микроклизмы „Микролакс“

    Удобный вариант для тех, кто опасается выполнить процедуру клизмования самостоятельно. В упаковке 4 или 12 небольших тюбиков с наконечниками и готовым раствором внутри. Требуется аккуратно ввести наконечник на всю длину (взрослому) и выдавить содержимое. Результат через 5 – 15 минут.

    Лекарственные клизмы

    К лекарственным клизмам относятся капельные:

    Клизма не помогает при запоре — что делать?

    В большинстве случаев клизма действует быстро и эффективно. Результат наблюдается максимум через 15 минут после процедуры. Если клизма не помогла, возможно она была выполнена неправильно. Например, человек слишком быстро побежал в туалет, и раствор вылился, не успев оказать действия на затвердевшие каловые массы. Или наконечник был введён слишком неглубоко — раствор выливался наружу, а в кишечник ничего не попало. Если же процедура была проведена верно, а результат не наступил, нужно оперативно обратиться к врачу.

    Использование любых слабительных средств, в том числе клизм, не должно становиться систематическим. Кишечник „привыкает“ к постоянной помощи, тонус его снижается. Частые клизмы способствуют вымыванию полезной микрофлоры из просвета кишки. Всё это может привести к ухудшению состояния здоровья. Если запор хронизировался, необходимо обратиться к врачу.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector