gapkalov.ru

Введение лекарственных средств с помощью клизмы

Алгоритм введения лекарственных препаратов с помощью клизм.

I. Подготовка к процедуре.

  1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие
  2. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).
  3. Попросить пациента принять (при необходимости при помощи младшего медицинского персонала) положение на левом боку, ноги согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами.
  4. Подложить под ягодицы и бёдра клеенку и пелёнку.
  5. Обработать руки гигиеническим способом.
  6. Надеть фартук и перчатки.
  7. Провести пациенту очистительную клизму за 30-40 мин до лекарственной.
  8. Проконтролировать очищение кишечника.

II. Выполнение процедуры.

  1. Повторить пункт 2-6.
  2. Набрать в грушевидный баллон/шприц Жанэ теплый лекарственный препарат t 37-38° (количество вводимого лекарственного вещества определяет врач).
  3. Закруглённый конец ректального зонда смазать вазелином на протяжении 20 см., взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.
  4. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести ректальный зонд на глубину 15-20 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – по направлению позвоночника, так, чтобы наружный конец выступал не менее, чем на 10 см.
  5. При однократном введении: присоединить к ректальному зонду грушевидный баллон через наконечник или шприц Жанэ и медленно ввести лекарственный препарат.
  6. Не разжимая грушевидный баллон/шприц Жанэ, отсоединить его от ректального зонда, извлечь, набрать в грушевидный баллон/шприц Жанэ небольшое количество воздуха ввести в зонд, проталкивая остатки л.с. в кишечник.
  7. Не разжимая грушевидный баллон/шприц Жанэ, отсоединить его от ректального зонда, извлечь, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
  8. Извлечь ректальный зонд через салфетку с дез.раствором, поместить в ёмкость для обработки.

III. Окончание процедуры.

Обработать салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад).

Сбросить бумагу в пластиковый пакет или лоток.

Предложить пациенту полежать в течении 2 часов в постели на спине, первые 20 мин подышать так, чтобы мышцы живота участвовали в акте дыхания.

Снять перчатки, фартук, поместить в ёмкость для дезинфекции.

Обработать руки гигиеническим способом.

Если процедура проводилась в клизменной –проводить пациента в палату.

Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

У детей младшего возраста глубина введения трубки 6-15 см, только с 10-12 лет вводить на глубину 20 см.

Положение ребенка возрастом до 6 мес — на спине, в старшем возрасте – на левом боку с приведенными к животу ногами.

Температура раствора – 36-37°С, количество раствора – 15-30 мм детям до 1 года, старше — не более 50 мл.

Наконечник баллона смазать вазелиновым маслом и вводить по направлению к пупку, затем параллельно копчика.

По окончании процедуры придать горизонтальное положение, покой не менее 30 минут.

При капельном введении:

  1. Заполнить кружку Эсмарха и систему раствором, подогретым на водяной бане до температуры 38 -40° С, вытеснить воздух.
  2. Смазать конец трубки вазелином, ввести в прямую кишку на глубину 20-25 см., соблюдая правила введения.
  3. Открыть зажим, отрегулировать скорость вливания раствора (60-80 кап/мин).
  4. Укрыть пациента простыней.
  5. Наблюдать за состоянием пациента в течение всего времени введения.

Введение лекарственных средств с помощью клизмы

Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного действия (микроклизмы) и общего действия (капельные).
Лекарственная клизма (микроклизма). Цель. Оказание местного воздействия при заболеваниях прямой кишки; общее (резорбтивное) действие на весь организм.
Показания. Заболевания прямой кишки.
Противопоказания. Острое воспаление анального отверстия; опухоль прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения.
Оснащение. Лекарственный раствор по назначению врача; шприц Жане или резиновый баллончик; стерильная ректальная трубка длиной 30 см или катетер; стерильное вазелиновое масло; стерильные марлевые салфетки; водяная баня, чистая баночка; водяной термометр; клеенка, пеленка.

Постановка лекарственной клизмы (микроклизмы):

1. Пациента предупреждают о предстоящей процедуре. Так как после нее необходимо лежать, лучше ставить клизму на ночь в палате.
2. За 30 – 40 мин до постановки лекарственной микроклизмы ставят очистительную клизму.
3. Лекарственное средство в указанной дозе отливают в чистую баночку и подогревают на водяной бане до температуры +37. +38°С.
4. Набирают лекарство (50 – 200 мл), подогретое на водяной бане, в шприц Жане или резиновый баллончик.
5. Подстилают под пациента клеенку, потом пеленку и просят его лечь на левый бок, подтянув ноги, согнутые в коленях, к животу.
6. В прямую кишку вводят вращательными движениями на 20 см ректальную трубку (или катетер) и соединяют со шприцем Жане (или баллончиком).
7. Медленно толчками вводят лекарство в прямую кишку.
8. Закончив введение, зажимают пальцами трубку, снимают шприц, набирают в него немного воздуха, снова соединяют шприц с трубкой и, выпуская из него воздух, проталкиваю! остатки лекарства из трубки в кишечник.
9. Снимают шприц, зажимают трубку, осторожно вращательными движениями извлекают трубку из прямой кишки.
10. Рекомендуют пациенту принять удобное положение, не вставать.

Читать еще:  Если отрыжка тухлым яйцом что это значит

Лекарственная клизма, техника выполнения.

Примечания. Чтобы не было раздражения стенки прямой кишки и позывов на дефекацию, концентрация лекарства должна быть гипертонической. Вводить лекарство следует в малых объемах. Лекарство обязательно подогревают. Ректальную трубку после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. Если вместо ректальной трубки используется катетер, то его следует промаркировать и использовать только для введения в прямую кишку. Выполнять манипуляцию следует в резиновых перчатках.

Капельная клизма.

Цель. Капельные клизмы ставят с лечебной и питательной целями.
Показания. Большая потеря крови или жидкости; искусственное питание через прямую кишку.
Противопоказания. Острое воспаление анального отверстия; опухоли прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения.
Оснащение. Стерильная система для капельного введения жидкостей одно- или многократного применения; флакон с лекарственным раствором или колба; стерильная ректальная трубка длиной 30 см или катетер; водяная баня; грелка с теплой водой (+40. +42 °С); подкладная клеенка, пеленка; вазелиновое масло; марлевая салфетка; водяной термометр; резиновые перчатки.

Техника выполнения капельной клизмы.

1. За 30 – 40 мин до капельной клизмы ставят очистительную клизму и после полного опорожнения кишечника просят пациента лечь в постель.
2. Подогревают назначенный раствор на водяной бане до температуры +38 °С.
3. Монтируют и заполняют систему приготовленным раствором.
4. Смазывают ректальную трубку (катетер) вазелиновым маслом.
5. Под пациента подстилают клеенку и пеленку, просят его лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу.
6. Надевают резиновые перчатки. Пальцами левой руки разводят ягодицы. Правой рукой с помощью марлевой салфетки берут ректальную трубку (катетер) и вращательными движениями, соблюдая изгибы прямой кишки, осторожно вводят ее в кишечник на глубину 20 – 25 см.
7. Соединяют трубку с системой, регулируют частоту капель (40 – 60 капель в 1 мин).
8. Помогают пациенту принять удобное положение.
9. Закрепляют вокруг флакона грелку.
Примечания. Так как процедура длительная, пациента о ней следует предупредить заранее. Ставить капельную клизму лучше на ночь, обязательно в палате. Контролируют частоту капель и температуру раствора. Следят, чтобы трубка оставалась соединенной с системой. Если для постановки клизмы используется катетер, то он должен быть промаркирован и использоваться только для введения в кишечник. Ректальную трубку (или катетер) после использования необходимо замочить в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. в дальнейшем обработать по ОСТ 42-21-2-85.

Источник: Аббясов И.Х. Основы сестринского дела, 2007

Введение лекарственных средств с помощью клизм

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования
1.1. Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060109 Сестринское дело
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором. Процедура выполняется в чистых (нестерильных) перчатках
3. Условия выполнения простой медицинской услуги:стационарные
4. Функциональное назначение простой медицинской услуги:лечебное
5. Материальные ресурсы
5.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Грушевидный баллон 150 мл – 1 шт. Система для капельного вливания – 1 шт. Шпатель – 1шт. Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара
5.2. Лекарственные средства Вазелин – 5 мл Лекарственные препараты (по назначению врача)
5.3. Прочий расходуемый материал Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы. Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук. Подставка – 1 шт. Фартук непромокаемый – 2шт Пеленка – 1 шт. Клеенка – 1 шт. Салфетка – 1 шт. Мешок для использованного белья – 1 шт. Емкость для дезинфекции инструментария Емкость для дезинфекции перчаток. Емкость для текущей дезинфекции. Емкость для медицинских отходов
6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
6.1. Алгоритм введения лекарственных средств с помощью клизм 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или кожного антисептика). 1.2. Приготовить все необходимое для выполнения процедуры.
1.3. Надеть перчатки, фартук. 1.4. Постелить на кушетку клеенку и пеленку. 1.5. Объяснить пациенту цель, ход процедуры, получить его согласие. 2. Выполнение процедуры: Введение грушевидным баллоном 2.1. Помочь пациенту принять удобное для проведения процедуры положение (уложить пациента на кушетку на левый бок, ноги пациента согнуты в коленях и слегка подведены к животу). 2.2. Набрать в грушевидный баллон теплый лекарственный препарат (количество вводимого лекарственного вещества определяет врач). 2.3. Смазать наконечник баллона вазелином. 2.4. Развести 1-ым и 2-ым пальцами левой руки ягодицы пациента, а правой рукой осторожно ввести наконечник в прямую кишку. 2.5. Медленно ввести раствор. 2.6. Не разжимая грушевидный баллон, осторожно извлечь его из прямой кишки. 3. Выполнение процедуры: Капельное введение 3.1. Помочь пациенту принять удобное для проведения процедуры положение (уложить пациента на кушетку на левый бок, ноги пациента согнуты в коленях и слегка подведены к животу). 3.2. Собрать систему для капельных вливаний и соединить ее с наконечником. 3.3. Смазать наконечник вазелином. 3.4. Развести 1-ым и 2-ым пальцами левой руки ягодицы пациента, а правой рукой осторожно ввести наконечник в прямую кишку. 3.5. Отрегулировать скорость вливания. 3.6. Укрыть пациента одеялом. 4. Окончание процедуры: 4.1. По окончании процедуры, осторожно извлечь наконечник. 4.2. Остатки вазелина на наконечнике снять салфеткой и поместить ее в емкость для отходов, систему для вливаний в емкость для дезинфекции инструментария. 4.3. Вытереть салфеткой кожу в области анального отверстия. 4.4. Салфетку поместить в емкость для отходов, пеленку – в мешок для использованного белья. 4.5. Клеенку, кушетку протереть ветошью смоченной дезинфицирующим раствором. 4.6. Снять фартук. 4.7. Снять перчатки и поместить в емкость для их дезинфекции. 4.8. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика).
4.9. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в стандартный лист врачебных назначений и в АРМ палатной медицинской сестры
7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. Процедура проводится в отдельном помещении. За 20 – 30 мин. до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму. При проведении капельных вливаний 5% раствора глюкозы, 0,9% раствора хлорида натрия к флакону прикрепляют грелку для поддержания температуры раствора (40 – 42 0 С), скорость введения должна быть не более 60 – 80 кап./мин.
8. Достигаемые результаты и их оценка. Пациент чувствует себя комфортно
9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи. Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменное согласие пациента или его родственников (доверенных лиц) на процедуру требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительности применения, выполнения методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни)
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики. Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения). Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры. Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры. Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации
Читать еще:  Что есть при отравлении и поносе взрослому

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9738 – | 7574 – или читать все.

95.47.253.202 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Лекарственная клизма

Многие знакомы с распространённым методом очищения, лечения организма как клизмы. Они делаются в домашних условиях и в больничных. Известно множество разновидностей, что зависит от цели применения. Распространены и терапевтические.

Лекарственная клизма – медицинская процедура, во время проведения которой происходит введение лекарств внутрь. Препараты используются для локального и общего действия. Как правило, для лекарственных используется объём лекарственных средств до 100 мл, что считается микроклизмой.

Важно учесть показатель температуры вводимой жидкости. Она не должна быть ни горячей, ни холодной. Приемлемой считается показатель термометра 37-38 градусов. Соблюдение температурного режима обеспечит полноценное и мгновенное всасывание кишечными стенками лекарственных препаратов. Отклонение температурных показателей в обе стороны приведёт к акту опорожнения кишечника, что снизит результат процедуры.

Особенности постановки клизмы

Клизма вызывает благоприятное воздействие на организм и отдельные органы. При постановке, в том числе лекарственной, начинается всасывание лекарственного препарата стенками кишечника. Если говорить о лекарственной, подразумевается больше местный эффект. Конечно, и организм получает пользу, только опосредованно. Цель лечебной – воздействовать на область организма, орган, требующие лечения.

Для постановки используется резиновая груша. Менее распространённый вариант: шприц Жане со специальным катетером.

Показания к процедуре

Лечение с помощью клизмы применяется при широком спектре заболеваний. Желательно перед использованием проконсультироваться с врачом. Тем более, когда вводится не просто вода или отвар трав, а медикамент. Ниже приведен список состояний, при которых применяется очищение промыванием кишечника:

  • Отсутствие результата приёма слабительных средств.
  • Непрекращающиеся запоры.
  • Инфекции в области прямой кишки.
  • Во время заболеваний, когда требуется применение успокаивающих, снотворных.
  • Отсутствие возможности ввести вещество альтернативными способами.
  • Воспалённая прямая, сигмовидная, тонкая кишка.
  • Воспалительный процесс предстательной железы.
  • Нарушенный менструальный цикл.
  • Цистит.

Кроме вышеперечисленного, к помощи клизм обращаются перед операциями, обследованиями кишечника и родами.

Лекарственную клизму вводят в общих целях в указанных случаях:

  • Нежелательность приёма лекарства и неспособность принять перорально.
  • Дисфункция печени, когда не всасываются питательные, полезные вещества.
  • Необходимость введения снотворного.

Состав для растворов разнообразен. Сюда включаются лекарственные травы: ромашка, алтей, дуба кора, валериана. Дополнительно используются антибактериальные препараты в форме растворов, обезболивающие и другие.

Как упоминалось выше, микроклизма отличается от обычной очистительной. Для процедуры характерен небольшой объём вводимых лекарств – от 50 до 200 мл. Она производит очистительный и местный эффект.

Читать еще:  Что попить для профилактики поджелудочной железы

Виды микроклизм

В зависимости от цели применения делятся на:

  1. Очищающие (с применением кофе).
  2. Смягчающие (с добавлением молока).
  3. Слабящие (с глицерином).
  4. Травяные (эффект дают ромашковые растворы).
  5. Эмульсионные.
  6. Препарат «Микролакс».

Противопоказания

Известен ряд противопоказаний, когда использование промывания кишечника запрещено. Сюда относят:

  • Сильные боли в животе, неясного происхождения.
  • Течение воспалительных процессов, особенно в области прямой кишки.
  • Повреждение отверстия входа в толстый кишечник.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Опухоли кишечника.
  • Геморрой.

Алгоритм постановки лечебных клизм для кишечника

Если клизма ставится правильно, болевых ощущений нет. Возможно появление неприятного чувства в конце процедуры.

Нужно знать и соблюдать правила и последовательность действий – алгоритм. Правильное введение раствора обеспечивает усвоение организмом лекарственных веществ, моментальное действие.

Классификация лечебных клизм

Выделяют следующие типы лекарственных клизм:

  • Смягчающая, используется при задержке стула.
  • Обезболивающая.
  • Вяжущая.
  • Раздражающая.
  • Против паразитов.

Этапы проведения процедуры:

  1. Первое, что необходимо сделать – получить согласие пациента.
  2. Медперсонал должен подробно рассказать об особенностях процедуры, предстоящих манипуляциях.
  3. Тщательная подготовка работника к осуществлению процедуры. Соблюдение гигиенических требований: переодевание в чистую одежду, тщательное мытьё рук.
  4. Жидкость нагревается до необходимой отметки, наполняется груша либо шприц Жане.
  5. Должно быть хорошо убрано и подготовлено место, где делается клизма. На поверхность кушетки постелить чистую клеёнку или другое покрытие. Важное условие – чистота.
  6. При необходимости помочь принять нужное положение. Больной должен так разместиться, чтобы лежать на левой стороне тела с подогнутыми к животу ногами.
  7. Наконечник или шприц смазывают растительным маслом, для облегчения его ввода.
  8. Осторожно вводится внутрь на глубину 15 см газоотводная трубка. К её концу присоединяется груша или шприц Жане. Осуществляется ввод лекарства. Напоминает капельный ввод лекарств.
  9. Когда весь раствор оказался внутри, средства убираются, и лекарство остается внутри. Самое лучшее положение для пациента после лекарственной процедуры – на животе, так происходит оптимальное всасывание полезных веществ в стенки толстого кишечника.
  10. Проведение процедуры заканчивается обязательной дезинфекцией средств, использовавшихся для манипуляции.

Техника проведения процедуры проста. Эффективность высока, потому что все необходимые вещества поступают в кровь, а из неё к органам.

Нужно строго соблюдать дозировку. При пероральном приёме она больше. При введении лекарства с помощью клизмы необходимо брать меньшее количество действующего вещества, потому что всасывание происходит больше и быстрее. Если применяются лекарства сильного действия, полагается точно рассчитать дозировку. В противном случае возможно отравление!

Случается, пациент начинает жаловаться на неприятные ощущения во время процедуры. В таких случаях сразу прекратить процедуру и направить на обследование.

Плюсы и минусы лекарственной клизмы

Тем, кто серьёзно относится к своему здоровью, наверняка приходилось слышать, что чистый кишечник ведёт к здоровью всего организма в целом. Чем меньше токсинов в организме, тем лучше он справляется с обычными функциями. Человек чувствует себя легко, повышается работоспособность. Меняется даже мировосприятие.

Клизмы помогают выводить шлаки, токсины, хорошо сочетаются с диетами, дают отличный видимый результат. Стоит немного сказать о плюсах и минусах указанного метода лечения.

Плюсы в использовании клизм:

  • Метод доступен всем – в этом основное преимущество. Взрослый человек может самостоятельно сделать её дома, заранее ознакомившись с необходимой тематической информацией.
  • Профилактическая промывка кишечника помогает выводить каловые массы, которые успел накопить толстый кишечник.
  • Если нужно усилить эффективность от постановки клизмы, рекомендуется добавлять в воду отвары различных трав, в зависимости от заболевания.
  • Происходит стимуляция работы кишечника, его нижних отделов, что способствует нормальной работе органа, своевременному опорожнению.
  • Очищенный от токсинов кишечник, с нормальной микрофлорой даёт замечательный косметический эффект свежести лица. Происходит общее повышение жизненного тонуса: улучшение работоспособности, снижение усталости, ощущение лёгкости в теле.

Минусы в использовании клизм:

  • В процессе вымывания шлаков из организма выходит и часть полезной микрофлоры, что приводит к нарушению баланса в кишечнике. Стоит добавить, что эта опасность возникает только в случаях частого использования метода. Нужна мера.
  • Анальное отверстие подвергается механической травме. Особенно это вредно при геморрое. Чтобы смягчить механику процесса ввода наконечника, нужно смазать растительным маслом. Это поможет избежать травм и повреждений.
  • Постоянная постановка клизм приводит к тому, что кишечник расслабляется, становится вялым. А зачем трудиться, когда всю работу делают за него? Здравый подход органа. Возникает атония кишечника, или «синдром ленивого кишечника». Желательно использовать клизмы исключительно тогда, когда ничто другое уже не помогает. Известны естественные методы, в которых участвует кишечник, выполняя возложенную на него природой работу.

Лечебная клизма – хорошая альтернатива. Кишечник – тот орган, который стоит держать в чистоте. Своевременное удаление токсинов, ядов приводит к здоровому функционированию. При выборе этого метода нужно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие противопоказаний, получить рекомендации по используемому веществу и дозировке. При правильном подходе и соблюдении алгоритма эффект не заставит себя ждать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector